Що таке Пап-тест? Мета, процедура та результати

Пап-тест – це простий скринінговий тест, який перевіряє на наявність змін у клітинах вашої шийки матки. Шийка матки – це нижня частина матки, яка відкривається у піхву. Цей тест допомагає лікарям виявляти зміни в клітинах на ранніх стадіях, перш ніж вони можуть перерости в рак шийки матки.

Розглядайте це як м'який спосіб стежити за здоров'ям вашої шийки матки. Тест займає всього кілька хвилин і може виявити проблеми, коли їх найлегше лікувати. Більшість жінок потребують цього тесту регулярно як частину їхнього рутинного медичного обслуговування.

Що таке Пап-тест?

Пап-тест збирає клітини з вашої шийки матки, щоб виявити будь-які незвичайні зміни під мікроскопом. Під час тесту ваш лікар обережно зішкрябує невеликий зразок клітин з поверхні вашої шийки матки за допомогою м'якої щіточки або шпателя.

Потім ці клітини відправляються в лабораторію, де фахівці досліджують їх на наявність ознак інфекції, запалення або аномальних змін. Тест названий на честь доктора Джорджа Папаніколау, який розробив цей метод скринінгу в 1940-х роках.

Перевага цього тесту полягає в тому, що він може виявити проблеми за роки до того, як вони стануть серйозними. Клітини вашої шийки матки змінюються поступово з часом, і Пап-тест виявляє ці зміни, коли лікування є найефективнішим.

Навіщо робиться Пап-тест?

Основна мета Пап-тесту – це скринінг на рак шийки матки та передракові зміни у вашій шийці матки. Цей тест значно зменшив смертність від раку шийки матки з моменту його широкого використання.

Ваш лікар може рекомендувати Пап-тест з кількох важливих причин. Дозвольте мені розповісти вам про найпоширеніші з них:

• Регулярний скринінг для раннього виявлення раку шийки матки
• Моніторинг аномальних змін клітин, виявлених у попередніх тестах
• Перевірка на інфекцію вірусом папіломи людини (ВПЛ)
• Оцінка незвичайної кровотечі або виділень
• Спостереження після лікування аномальних клітин

Більшість рекомендацій пропонують починати Пап-тести у віці 21 року та продовжувати кожні три роки, якщо результати нормальні. Після 30 років ви можете проходити тест кожні п'ять років, якщо він поєднується з тестуванням на ВПЛ.

Що таке процедура Пап-тесту?

Процедура Пап-тесту проста і зазвичай займає від 10 до 20 хвилин від початку до кінця. Ви ляжете на оглядовий стіл, поклавши ноги на стремена, як під час звичайного гінекологічного огляду.

Ваш лікар обережно введе дзеркало у піхву, щоб розсунути стінки, щоб він міг чітко бачити вашу шийку матки. Дзеркало може викликати невеликий дискомфорт, але не повинно бути болючим.

Ось що відбувається під час процесу збору клітин:

1. Ваш лікар знаходить вашу шийку матки за допомогою дзеркала
2. Вони обережно збирають клітини з поверхні шийки матки за допомогою щіточки або шпателя
3. Клітини поміщають на скляний слайд або в рідкий розчин
4. Зразок маркується та відправляється в лабораторію
5. Дзеркало виймають, і огляд завершено

Фактичний збір клітин займає всього кілька секунд. Ви можете відчути легкий тиск або короткочасні спазми, але більшість жінок переносять це досить добре.

Як підготуватися до Пап-тесту?

Підготовка до Пап-тесту проста, але час та кілька невеликих кроків можуть допомогти забезпечити точні результати. Найкращий час для запису на тест – приблизно через 10–20 днів після першого дня вашої останньої менструації.

Ось кілька простих кроків підготовки, які можуть допомогти вам отримати найбільш надійні результати:

• Уникайте статевих контактів протягом 24 годин до тесту
• Не використовуйте тампони, вагінальні креми або спринцювання протягом 24 годин до тесту
• Запишіться на прийом, коли у вас, якщо можливо, немає менструації
• Одягніть зручний одяг, який легко знімати
• Прийміть безрецептурний знеболюючий засіб, якщо ви турбуєтеся про дискомфорт

Якщо ви хвилюєтеся щодо процедури, це абсолютно нормально. Розгляньте можливість взяти з собою друга для підтримки або попросити лікаря пояснювати кожен крок під час його виконання.

Як читати результати Пап-тесту?

Ваші результати Пап-тесту зазвичай будуть доступні протягом кількох днів до тижня після вашого тесту. Розуміння цих результатів допомагає вам знати, які кроки, якщо такі є, вам, можливо, потрібно буде зробити далі.

Нормальні результати означають, що клітини шийки матки виглядають здоровими, і подальших дій не потрібно до наступного планового скринінгу. Це результат для більшості жінок, які проходять Пап-тест.

Ненормальні результати не обов'язково означають, що у вас рак. Ось що можуть вказувати різні результати:

• Атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення (ASCUS) - незначні зміни клітин, які можуть зникнути самостійно
• Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня (LSIL) - незначні зміни клітин, часто викликані ВПЛ
• Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження високого ступеня (HSIL) - більш значні зміни, які потребують лікування
• Атипові залозисті клітини - незвичайні клітини з глибших шарів шийки матки
• Плоскоклітинна карцинома або аденокарцинома - ракові клітини, що вимагають негайного лікування

Ваш лікар пояснить ваші конкретні результати та порекомендує відповідний подальший догляд. Більшість ненормальних результатів призводять до додаткового тестування, а не до негайного лікування.

Як покращити здоров'я шийки матки?

Хоча ви не можете контролювати всі фактори, що впливають на здоров'я шийки матки, деякі зміни способу життя можуть допомогти зменшити ризик розвитку проблем з шийкою матки.

Вакцинація проти ВПЛ є одним з найефективніших способів профілактики раку шийки матки. Ця вакцина захищає від типів ВПЛ, які викликають більшість випадків раку шийки матки.

Ось практичні кроки, які ви можете зробити для підтримки здоров'я шийки матки:

• Регулярно проходьте Пап-тести, як рекомендовано вашим лікарем
• Отримайте вакцину проти ВПЛ, якщо ви маєте на це право
• Практикуйте безпечний секс, використовуючи презервативи
• Обмежте кількість сексуальних партнерів
• Не куріть або киньте, якщо ви зараз курите
• Підтримуйте здорову імунну систему за допомогою правильного харчування та фізичних вправ

Пам'ятайте, що регулярні обстеження є найважливішим, що ви можете зробити. Раннє виявлення робить лікування набагато ефективнішим і успішнішим.

Які фактори ризику аномальних Пап-тестів?

Певні фактори можуть збільшити ймовірність отримання аномальних результатів Пап-тесту. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам і вашому лікарю визначити найкращий графік обстежень для вас.

Найбільш значущим фактором ризику є інфікування типами вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого ризику. Ця поширена інфекція, що передається статевим шляхом, викликає більшість випадків раку шийки матки.

Кілька інших факторів можуть збільшити ризик розвитку змін клітин шийки матки:

• Наявність кількох сексуальних партнерів або партнера з кількома партнерами
• Початок статевої активності в молодому віці
• Наявність ослабленої імунної системи
• Куріння сигарет
• Наявність в анамнезі інфекцій, що передаються статевим шляхом
• Тривале використання протизаплідних таблеток
• Народження трьох або більше дітей
• Вплив ДЕС (діетилстильбестролу) до народження

Наявність цих факторів ризику не означає, що у вас обов'язково виникнуть проблеми з шийкою матки. У багатьох жінок з факторами ризику ніколи не буває аномальних результатів, тоді як у деяких жінок без відомих факторів ризику вони є.

Які можливі ускладнення аномальних Пап-тестів?

Більшість аномальних результатів Пап-тесту не призводять до серйозних ускладнень, особливо якщо їх виявляють на ранній стадії за допомогою регулярних обстежень. Однак, неліковані аномальні клітини іноді можуть прогресувати до більш серйозних станів.

Основною проблемою з постійно аномальними результатами є те, що передракові зміни можуть з часом перерости в рак шийки матки. Цей процес зазвичай займає багато років, саме тому регулярний скринінг настільки ефективний.

Потенційні ускладнення нелікованих аномальних клітин шийки матки включають:

• Прогресування від легких до важких змін клітин
• Розвиток раку шийки матки
• Необхідність більш обширних процедур лікування
• Потенційний вплив на фертильність у рідкісних випадках
• Поширення раку на навколишні тканини, якщо його не лікувати

Хороша новина полягає в тому, що цих ускладнень значною мірою можна уникнути за допомогою регулярного скринінгу та відповідного подальшого догляду. Більшість аномальних результатів успішно лікуються простими методами.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу занепокоєння щодо мазка Папаніколау?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас виникли незвичайні симптоми між регулярними мазками Папаніколау або якщо у вас є занепокоєння щодо ваших результатів.

Хоча більшість змін шийки матки не викликають симптомів, важливо прислухатися до свого тіла та повідомляти про будь-які зміни своєму лікарю.

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів:

• Незвичайна вагінальна кровотеча між менструаціями
• Кровотеча після статевого акту
• Незвичайні вагінальні виділення з сильним запахом
• Біль у тазу, який, здається, не пов'язаний з вашим менструальним циклом
• Кровотеча після менопаузи
• Біль під час статевого акту

Також зверніться до лікаря, якщо ви пропустили запланований мазок Папаніколау або якщо у вас є запитання щодо ваших результатів. Вони можуть допомогти визначити найкращий час для вашого наступного скринінгу.

Часті запитання про мазки Папаніколау

Q1: Чи є тест Папаніколау хорошим для виявлення раку яєчників?

Мазок Папаніколау не призначений для виявлення раку яєчників. Цей тест спеціально досліджує клітини шийки матки і відмінно підходить для скринінгу раку шийки матки та передракових змін.

Рак яєчників зазвичай вимагає різних обстежень, таких як огляд органів малого тазу, ультразвукове дослідження або аналізи крові для вимірювання пухлинних маркерів, таких як CA-125. Якщо у вас є підозри на рак яєчників, обговоріть конкретні варіанти скринінгу зі своїм лікарем.

Питання 2: Чи означає аномальний мазок Папаніколау, що у мене завжди рак?

Ні, аномальний мазок Папаніколау не означає, що у вас рак. Більшість аномальних результатів показують незначні зміни клітин, які часто зникають самі по собі або після простого лікування.

Аномальні результати зазвичай вказують на запалення, інфекцію або передракові зміни, які потребують спостереження або лікування. Справжні ракові клітини виявляються лише у невеликому відсотку аномальних мазків Папаніколау.

Питання 3: Як часто я повинна робити мазок Папаніколау?

Більшість жінок повинні починати робити мазки Папаніколау у віці 21 року і продовжувати кожні три роки до 29 років, якщо результати нормальні. У віці від 30 до 65 років можна робити мазок Папаніколау кожні три роки або кожні п'ять років, якщо він поєднується з тестуванням на ВПЛ.

Ваш лікар може рекомендувати більш часте обстеження, якщо у вас є фактори ризику або історія аномальних результатів. Жінки старше 65 років, які регулярно проходили нормальні скринінги, можуть припинити обстеження.

Питання 4: Чи можна робити мазок Папаніколау під час вагітності?

Так, мазки Папаніколау безпечні під час вагітності, особливо в першому та другому триместрах. Тест не шкодить вашій дитині та надає важливу інформацію про здоров'я.

Ваш лікар може бути більш обережним під час процедури, і у вас може бути трохи більше кров'янистих виділень після цього через збільшення кровотоку під час вагітності. Це абсолютно нормально і не є приводом для занепокоєння.

Питання 5: Чи буде боляче під час мазка Папаніколау?

Більшість жінок вважають, що мазки Папаніколау швидше незручні, ніж болючі. Ви можете відчути тиск, коли вставляється дзеркало, і короткочасне відчуття спазмів під час збору клітин.

Дискомфорт зазвичай незначний і триває лише кілька секунд. Глибоке дихання та розслаблення м'язів можуть допомогти. Якщо ви особливо стурбовані, поговоріть зі своїм лікарем про способи зробити процедуру більш комфортною.