حادثاتی کورونری سنڈروم

حادثاتی کورونری سنڈروم ایک ایسا اصطلاح ہے جو دل کی خون کی بہاؤ میں اچانک کمی سے متعلق امراض کی ایک حد کو بیان کرتا ہے۔ ان امراض میں دل کا دورہ اور غیر مستحکم اینجینا شامل ہیں۔

دل کا دورہ اس وقت ہوتا ہے جب خلیوں کی موت دل کے بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے یا تباہ کرتی ہے۔ دل کے دورے کو مایو کارڈیل انفیکشن بھی کہا جاتا ہے۔

غیر مستحکم اینجینا اس وقت ہوتی ہے جب دل کی خون کی بہاؤ کم ہو جاتی ہے۔ یہ خلیوں کی موت یا دل کے دورے کا سبب بننے کے لیے اتنی شدید نہیں ہے۔ لیکن کم خون کی بہاؤ سے دل کے دورے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

حادثاتی کورونری سنڈروم اکثر شدید سینے میں درد یا تکلیف کا سبب بنتا ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کی فوری تشخیص اور دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ علاج کے مقاصد میں خون کی بہاؤ کو بہتر بنانا، پیچیدگیوں کا علاج کرنا اور مستقبل کے مسائل کو روکنا شامل ہیں۔

اکیوٹ کورونری سنڈروم کے علامات عام طور پر اچانک شروع ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: سینے میں درد یا بے چینی۔ اسے اکثر درد، دباؤ، تنگی یا جلن کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ سینے کے درد کو اینجینا بھی کہا جاتا ہے۔ سینے سے شروع ہونے والا درد جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔ ان علاقوں میں کندھے، بازو، اوپری پیٹ کا علاقہ، پیٹھ، گردن یا جبڑا شامل ہیں۔ متلی یا قے۔ بدہضمی۔ سانس کی قلت، جسے ڈسپنیا بھی کہا جاتا ہے۔ ایک دم، شدید پسینہ آنا۔ تیز دل کی دھڑکن۔ ہلکا سا محسوس ہونا یا چکر آنا۔ غشی۔ غیر معمولی تھکاوٹ۔ سینے میں درد یا بے چینی سب سے عام علامت ہے۔ لیکن آپ کی عمر، جنس اور دیگر طبی حالات کے لحاظ سے علامات کافی مختلف ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ خاتون ہیں، بزرگ ہیں یا ذیابیطس کا شکار ہیں تو آپ کے سینے میں درد یا بے چینی کے بغیر علامات ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ اکیوٹ کورونری سنڈروم ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ سینے میں درد یا بے چینی متعدد جان لیوا حالات کی علامت ہو سکتی ہے۔ تشخیص اور مناسب دیکھ بھال کے لیے فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ خود ہسپتال نہ جائیں۔

حادثاتی کورونری سنڈروم ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ سینے میں درد یا بے چینی متعدد جان لیوا امراض کی علامت ہو سکتی ہے۔ فوری تشخیص اور مناسب دیکھ بھال کے لیے فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ خود ہسپتال نہ جائیں۔

اکوٹ کورونری سنڈروم عام طور پر خون کی نالیوں کی دیواروں پر چکنائی جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے جو دل کی پٹھوں کو خون، آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتی ہیں۔ چکنائی جمع کو پلیق بھی کہا جاتا ہے۔ دل کو خون کی فراہمی کرنے والی خون کی نالیوں کو کورونری شریانوں کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔

جب چکنائی جمع پھٹ جاتی ہے یا تقسیم ہو جاتی ہے تو خون کا ایک لوتھڑا بنتا ہے۔ یہ لوتھڑا دل کی پٹھوں کو خون کی فراہمی کو روکتا ہے۔

جب خلیوں کو آکسیجن کی فراہمی بہت کم ہوتی ہے تو دل کی پٹھوں کے خلیے مر سکتے ہیں۔ خلیوں کی موت سے پٹھوں کے ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے۔ اسے دل کا دورہ کہا جاتا ہے۔

چاہے خلیوں کی موت نہ ہو، آکسیجن میں کمی سے دل کی پٹھوں میں تبدیلی آتی ہے جو اپنا کام نہیں کر پاتی ہیں۔ یہ تبدیلی مختصر یا مستقل ہو سکتی ہے۔ جب اکوٹ کورونری سنڈروم خلیوں کی موت کا سبب نہیں بنتا ہے تو اسے غیر مستحکم اینجینا کہا جاتا ہے۔

حادثاتی کورونری سنڈروم کےخطرات کے عوامل دیگر اقسام کی دل کی بیماریوں کے عوامل کے جیسے ہی ہیں۔خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر میں اضافہ۔
• ہائی بلڈ کولیسٹرول۔
• تمباکو نوشی۔
• جسمانی سرگرمی کی کمی۔
• غیر صحت مند غذا کھانا۔
• موٹاپا یا زیادہ وزن۔
• ذیابیطس۔
• سینے میں درد، دل کے دورے یا فالج کا ذاتی یا خاندانی پس منظر۔
• کورونا وائرس انفیکشن۔

حادِ قلبی سنڈروم کے لیے ہسپتال میں طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ دل کی جانچ اور وجہ معلوم کرنے کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹ اس وقت کیے جا سکتے ہیں جب آپ کی طبی ٹیم آپ سے آپ کے علامات یا طبی تاریخ کے بارے میں سوالات کرتی ہے۔

حادِ قلبی سنڈروم کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• الیکٹرو کارڈیو گرام (ECG یا EKG). یہ تیز ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ناپتا ہے۔ الیکٹروڈ نامی سینسر سینے اور کبھی کبھی بازوؤں یا ٹانگوں سے منسلک کیے جاتے ہیں۔ دل کی دھڑکن میں تبدیلی کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ دل صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے۔ برقی سگنلز میں مخصوص پیٹرن رکاوٹ کی عمومی جگہ ظاہر کر سکتے ہیں۔ ٹیسٹ کو کئی بار دہرایا جا سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ۔ دل کے دورے سے دل کو نقصان پہنچنے کے بعد کچھ دل کے پروٹین آہستہ آہستہ خون میں رِسکتے ہیں۔ ان پروٹین کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

آپ کے علامات اور ٹیسٹ کے نتائج آپ کی طبی ٹیم کو حادِ قلبی سنڈروم کی تشخیص کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ معلومات آپ کی حالت کو دل کے دورے یا غیر مستحکم اینجینا کے طور پر درجہ بندی کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہیں۔

آپ کی حالت کے بارے میں مزید جاننے اور علامات کی دیگر وجوہات کو خارج کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ ٹیسٹ علاج کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔

• کورونری اینجیوگرام۔ یہ ٹیسٹ صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کو دل کی شریانوں میں رکاوٹوں کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک لمبی، پتلی لچکدار ٹیوب جسے کیٹیٹر کہتے ہیں، عام طور پر کمر یا کلائی میں خون کی نالی میں ڈالی جاتی ہے۔ اسے دل تک لے جایا جاتا ہے۔ رنگ کیٹیٹر کے ذریعے دل کی شریانوں میں بہتا ہے۔ ایکس رے کی ایک سیریز دکھاتی ہے کہ رنگ شریانوں کے ذریعے کیسے حرکت کرتا ہے۔ کیٹیٹر کا استعمال علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیو گرام۔ یہ ٹیسٹ دھڑکتے ہوئے دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دکھاتا ہے کہ خون دل اور دل کے والوز کے ذریعے کیسے بہتا ہے۔ ایکو کارڈیو گرام یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ کیا دل صحیح طریقے سے پمپ کر رہا ہے۔
• مائی کارڈیل پرفیشن امیجنگ۔ یہ ٹیسٹ دکھاتا ہے کہ خون دل کی پٹھوں کے ذریعے کتنا اچھا بہتا ہے۔ IV کے ذریعے تابکار مادے کی ایک چھوٹی، محفوظ مقدار دی جاتی ہے۔ ایک مخصوص کیمرہ اس مادے کی تصاویر لیتا ہے جب وہ دل کے ذریعے سفر کرتا ہے۔ ٹیسٹ دل میں خراب خون کے بہاؤ یا نقصان کے علاقوں کو تلاش کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اینجیوگرام۔ یہ ٹیسٹ ان شریانوں کو دیکھتا ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں۔ یہ دل اور اس کی خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے ایک طاقتور ایکس رے مشین کا استعمال کرتا ہے۔
• سٹریس ٹیسٹ۔ ایک سٹریس ٹیسٹ دکھاتا ہے کہ جب آپ ورزش کرتے ہیں تو آپ کا دل کتنا اچھا کام کرتا ہے۔ اس میں اکثر ٹریڈ مل پر چلنا یا اسٹیشنری بائیک پر سواری کرنا شامل ہوتا ہے جبکہ دل کی جانچ کی جاتی ہے۔ اگر آپ ورزش نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کو دوا دی جا سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ صرف اس وقت کیا جاتا ہے جب آپ کو آرام کرنے پر حادِ قلبی سنڈروم یا کسی دوسری جان لیوا دل کی بیماری کے کوئی علامات نہیں ہوتے ہیں۔ دل کے کام کرنے کے طریقے کو دیکھنے کے لیے سٹریس ٹیسٹ کے دوران دیگر ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

متاثرہ دل کی بیماری کے علاج کے فوری مقاصد یہ ہیں: درد اور تکلیف کو دور کرنا۔ خون کے بہاؤ کو بہتر بنانا۔ دل کے کام کو جلد از جلد اور زیادہ سے زیادہ بحال کرنا۔ طویل مدتی علاج کے مقاصد دل کو بہتر کام کرنے میں مدد کرنا، خطرات کے عوامل کو کنٹرول کرنا اور دل کے دورے کے خطرے کو کم کرنا ہیں۔ علاج میں دوائیں اور سرجری کے طریقہ کار شامل ہو سکتے ہیں۔ ادویات آپ کی تشخیص کے لحاظ سے، ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں: کلٹ بسٹر ایک شریان کو روکنے والے خون کے جمنے کو توڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ ان ادویات کو تھرمبولائٹکس بھی کہا جاتا ہے۔ نائٹروگلیسرین خون کی نالیوں کو عارضی طور پر وسیع کر کے خون کے بہاؤ کو بہتر بناتا ہے۔ اینٹی پلیٹ لیٹ ادویات خون کے جمنے کو بننے سے روکنے میں مدد کرتی ہیں۔ ان میں اسپرین، کلوپیڈوگریل (پلاوکس) اور پرسوگریل (ایفیئنٹ) شامل ہیں۔ بیٹا بلاکر دل کی پٹھوں کو آرام دینے اور دل کی شرح کو سست کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ آپ کے دل پر ڈیمانڈ کو کم کرتے ہیں اور بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں۔ مثالوں میں میٹوپرولول (لوپریسر، ٹوپرویل ایکس ایل) اور نیڈولول (کورگارڈ) شامل ہیں۔ اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز خون کی نالیوں کو وسیع کرتے ہیں اور خون کے بہاؤ کو بہتر بناتے ہیں۔ یہ دل کو بہتر کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مثالوں میں لیسینوپرل (زسٹریل)، بینازپریل (لوٹینسن) اور دیگر شامل ہیں۔ اینجیوٹینسن ریسیپٹر بلاکر (اے آر بی) بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ان میں آئربیسارٹن (اویپرو)، لوسارٹن (کو زار) اور دیگر شامل ہیں۔ اسٹیٹنز خون میں کولیسٹرول کی مقدار کو کم کرتے ہیں۔ وہ چکنائی کی جمع کو مستحکم کر سکتے ہیں، جس سے ان کے پھٹنے اور خون کے جمنے کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔ اسٹیٹنز میں اٹورواسٹاٹن (لیپیٹر)، سیمواسٹاٹن (زیکور، فلو لپیڈ) اور دیگر شامل ہیں۔ دیگر کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات جیسے کہ ایزیٹیمبی (زیٹیا)۔ سرجری اور دیگر طریقہ کار آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ دل میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ان میں سے کسی ایک علاج کی سفارش کر سکتا ہے: اینجیوپلاسٹی اور اسٹینٹنگ۔ یہ علاج ایک پتلی، لچکدار ٹیوب اور چھوٹی سی بیلون کا استعمال کرتا ہے تاکہ بند دل کی شریانوں کو کھولا جا سکے۔ ایک سرجن ٹیوب کو خون کی نالی میں ڈالتا ہے، عام طور پر کمر یا کلائی میں، اور اسے تنگ دل کی شریان تک لے جاتا ہے۔ ایک تار جس کے سرے پر ایک ڈیفلیٹڈ بیلون ہے، ٹیوب سے گزرتا ہے۔ بیلون کو پھلایا جاتا ہے، جس سے شریان وسیع ہو جاتی ہے۔ بیلون کو ڈیفلیٹ کیا جاتا ہے اور نکال دیا جاتا ہے۔ عام طور پر شریان میں ایک چھوٹی سی میش ٹیوب رکھی جاتی ہے تاکہ اسے کھلا رکھنے میں مدد مل سکے۔ میش ٹیوب کو اسٹینٹ بھی کہا جاتا ہے۔ کورونری آرٹری بائی پاس سرجری۔ اس بڑی سرجری میں سینے یا ٹانگ کے علاقے سے ایک صحت مند خون کی نالی لینا شامل ہے۔ صحت مند ٹشو کے اس ٹکڑے کو گرافٹ کہا جاتا ہے۔ ایک سرجن گرافٹ کے سروں کو بند دل کی شریان کے نیچے جوڑتا ہے۔ یہ دل میں خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بناتا ہے۔ مزید معلومات کورونری اینجیوپلاسٹی اور اسٹینٹس کورونری آرٹری بائی پاس سرجری اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں