اپلاسٹک اینیمیا

اپلاسٹک اینیمیا ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا جسم کافی نئی خون کی خلیات پیدا کرنا بند کر دیتا ہے۔ یہ حالت آپ کو تھکا ہوا اور انفیکشن اور بے قابو خون بہنے کا زیادہ شکار بناتی ہے۔

ایک نایاب اور سنگین بیماری، اپلاسٹک اینیمیا کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ یہ اچانک ظاہر ہو سکتا ہے، یا یہ آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہو سکتا ہے۔ یہ ہلکا یا شدید ہو سکتا ہے۔

اپلاسٹک اینیمیا کے علاج میں ادویات، خون کی منتقلی یا اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ، جسے بون میرو ٹرانسپلانٹ بھی کہا جاتا ہے، شامل ہو سکتے ہیں۔

اپلاسٹک اینیمیا کے کوئی علامات نہ بھی ہوں۔ جب موجود ہوں تو، نشانیاں اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• تھکاوٹ
• سانس کی قلت
• تیز یا غیر منظم دل کی دھڑکن
• پیلی جلد
• بار بار یا طویل انفیکشن
• غیر واضح یا آسانی سے خون بہہ جانا
• ناک سے خون بہنا اور مسوڑوں سے خون بہنا
• زخموں سے طویل خون بہنا
• جلد کا دانہ
• چکر آنا
• سر درد
• بخار

اپلاسٹک اینیمیا مختصر مدتی ہو سکتا ہے، یا یہ دائمی بن سکتا ہے۔ یہ شدید اور یہاں تک کہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

ہڈی کے گودے میں موجود سٹیم سیل خون کے خلیات پیدا کرتے ہیں — سرخ خلیات، سفید خلیات اور پلیٹ لیٹس۔ اپلاسٹک اینیمیا میں، سٹیم سیل خراب ہو جاتے ہیں۔ نتیجتاً، ہڈی کا گودا یا تو خالی (اپلاسٹک) ہوتا ہے یا اس میں خون کے خلیات کم ہوتے ہیں (ہائپوپلاسٹک)۔

اپلاسٹک اینیمیا ایک نایاب بیماری ہے۔ اس کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• کینسر کے علاج کے لیے اعلی خوراک والی تابکاری یا کیموتھراپی کا استعمال
• زہریلے کیمیکلز کے سامنے آنا
• کچھ نسخے کی دواؤں کا استعمال — جیسے کلوریمفینیکول، جو بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، اور گولڈ کمپاؤنڈز جو رومیٹائڈ ارتھرائٹس کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں
• کچھ خون کی بیماریاں، خودکار مدافعتی امراض اور سنگین انفیکشن
• حمل، شاذ و نادر ہی

زیادہ تر اقسام کے اپلاسٹک اینیمیا کے لیے کوئی علاج نہیں ہے۔ کیڑے مار ادویات، جڑی بوٹیوں کو مارنے والی ادویات، نامیاتی سالوینٹس، پینٹ ہٹانے والے اور دیگر زہریلے کیمیکلز سے بچنے سے آپ کی بیماری کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

اگلے ٹیسٹ اپلاسٹک اینیمیا کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں:

ہڈی کے گودے کی آسپریشن میں، ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ایک باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے ہڈی کے گودے کی تھوڑی مقدار کو نکالتا ہے، عام طور پر آپ کی ہپ بون (پیلوِس) کے پیچھے ایک جگہ سے۔ اکثر اسی وقت ہڈی کے گودے کی بائیوپسی بھی کی جاتی ہے۔ یہ دوسری طریقہ کار ہڈی کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا اور اس میں شامل گودا نکالتی ہے۔

ایک بار جب آپ کو اپلاسٹک اینیمیا کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو آپ کو وجہ معلوم کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• بلڈ ٹیسٹ۔ عام طور پر، ریڈ بلڈ سیل، وائٹ بلڈ سیل اور پلیٹ لیٹ کی سطح مخصوص حدود کے اندر رہتی ہیں۔ اپلاسٹک اینیمیا میں یہ تینوں بلڈ سیل کی سطحیں کم ہوتی ہیں۔
• ہڈی کے گودے کی بائیوپسی۔ ایک ڈاکٹر آپ کے جسم کی کسی بڑی ہڈی، جیسے کہ آپ کی ہپ بون سے، ہڈی کے گودے کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کے لیے سوئی کا استعمال کرتا ہے۔ دوسری خون سے متعلق بیماریوں کو خارج کرنے کے لیے نمونے کی خوردبین کے تحت جانچ کی جاتی ہے۔ اپلاسٹک اینیمیا میں، ہڈی کے گودے میں عام سے کم خون کے خلیے ہوتے ہیں۔ اپلاسٹک اینیمیا کی تشخیص کی تصدیق کے لیے ہڈی کے گودے کی بائیوپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اپلاسٹک اینیمیا کے علاج، جو آپ کی حالت کی شدت اور آپ کی عمر پر منحصر ہوں گے، میں مشاہدہ، خون کی منتقلی، ادویات، یا ہڈی میرو ٹرانسپلانٹیشن شامل ہو سکتے ہیں۔ شدید اپلاسٹک اینیمیا، جس میں آپ کے خون کے خلیوں کی تعداد انتہائی کم ہوتی ہے، جان لیوا ہے اور اس کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔

اگرچہ اپلاسٹک اینیمیا کا علاج نہیں ہے، لیکن خون کی منتقلی خون بہنے کو کنٹرول کر سکتی ہے اور خون کے خلیوں کی فراہمی کے ذریعے علامات کو دور کر سکتی ہے جو آپ کا ہڈی میرو پیدا نہیں کر رہا ہے۔ آپ کو مل سکتا ہے:

جبکہ عام طور پر خون کی منتقلی کی تعداد کی کوئی حد نہیں ہے، کئی منتقلیوں کے ساتھ کبھی کبھی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ منتقل شدہ سرخ خون کے خلیوں میں آئرن ہوتا ہے جو آپ کے جسم میں جمع ہو سکتا ہے اور اگر آئرن کی زیادتی کا علاج نہیں کیا جاتا ہے تو اہم اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ادویات آپ کے جسم سے زیادہ آئرن کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

وقت کے ساتھ ساتھ آپ کا جسم منتقل شدہ خون کے خلیوں کے لیے اینٹی باڈیز تیار کر سکتا ہے، جس سے وہ علامات کو دور کرنے میں کم موثر ہو جاتے ہیں۔ مدافعتی نظام کو کم کرنے والی دوائیوں کے استعمال سے یہ پیچیدگی کم ہو جاتی ہے۔

ڈونر سے اسٹیم سیل کے ذریعے ہڈی میرو کو دوبارہ تعمیر کرنے کے لیے ایک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شدید اپلاسٹک اینیمیا کے شکار لوگوں کے لیے واحد کامیاب علاج کا آپشن ہو سکتا ہے۔ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ، جسے ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ بھی کہا جاتا ہے، عام طور پر ان لوگوں کے لیے علاج کا انتخاب ہے جو کم عمر ہیں اور جن کا ایک مماثل ڈونر ہے — اکثر ایک بھائی بہن۔

اگر کوئی ڈونر مل جاتا ہے، تو آپ کے بیمار ہڈی میرو کو پہلے تابکاری یا کیموتھراپی سے ختم کر دیا جاتا ہے۔ ڈونر سے صحت مند اسٹیم سیل خون سے فلٹر کیے جاتے ہیں۔ صحت مند اسٹیم سیل آپ کے خون کی نالیوں میں اندرونی طور پر انجیکشن کیے جاتے ہیں، جہاں وہ ہڈی میرو کی گہاؤں میں منتقل ہوتے ہیں اور نئے خون کے خلیے بنانا شروع کر دیتے ہیں۔

اس طریقہ کار کے لیے ہسپتال میں طویل قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد، آپ کو عطیہ شدہ اسٹیم سیل کی مستردی کو روکنے میں مدد کرنے کے لیے ادویات ملیں گی۔

ایک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ میں خطرات موجود ہیں۔ آپ کا جسم ٹرانسپلانٹ کو مسترد کر سکتا ہے، جس سے جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، ہر کوئی ٹرانسپلانٹیشن کے لیے امیدوار نہیں ہے یا کوئی مناسب ڈونر نہیں مل سکتا۔

ان لوگوں کے لیے جو ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ نہیں کروا سکتے یا جن کا اپلاسٹک اینیمیا کسی خودکار مدافعتی بیماری کی وجہ سے ہے، علاج میں ایسی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں جو مدافعتی نظام کو تبدیل کرتی ہیں یا دباتی ہیں (ایمیونوسپریسنٹس)۔

ایسی دوائیں جیسے سائیکلوسپورین (جن گراف، نیورل، سنڈیمون) اور اینٹی تھیموسیٹ گلوبولین مدافعتی خلیوں کی سرگرمی کو دباتے ہیں جو آپ کے ہڈی میرو کو نقصان پہنچا رہے ہیں۔ یہ آپ کے ہڈی میرو کو بحال کرنے اور نئے خون کے خلیے پیدا کرنے میں مدد کرتا ہے۔ سائیکلوسپورین اور اینٹی تھیموسیٹ گلوبولین اکثر ایک ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔

کورٹیکوسٹرائڈز، جیسے میتھائل پریڈنیسولون (میڈرول، سولو میڈرول)، اکثر ان ادویات کے ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔

اگرچہ موثر ہیں، لیکن یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کو مزید کمزور کرتی ہیں۔ آپ کے ان ادویات کو چھوڑنے کے بعد اینیمیا کے واپس آنے کا بھی امکان ہے۔

کچھ ادویات — بشمول کالونی اسٹیمولیٹنگ فیکٹرز، جیسے سرگراموسٹم (لیوکین)، فلگراسٹم (نیوپوژن) اور پیگفلگراسٹم (نیولاسٹا)، ایپوٹین الفا (ایپوژن/پروکریٹ)، اور ایلٹرومبوپگ (پرومییکٹا) — ہڈی میرو کو نئے خون کے خلیے پیدا کرنے کی حوصلہ افزائی کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ نشوونما کے عوامل اکثر مدافعتی نظام کو دبانے والی ادویات کے ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔

اپلاسٹک اینیمیا ہونے سے آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے، جس سے آپ انفیکشن کا شکار ہو جاتے ہیں۔

اگر آپ کو اپلاسٹک اینیمیا ہے، تو انفیکشن کی پہلی علامت، جیسے بخار، پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ نہیں چاہتے کہ انفیکشن خراب ہو، کیونکہ یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو شدید اپلاسٹک اینیمیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انفیکشن کو روکنے میں مدد کے لیے اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی وائرل ادویات تجویز کر سکتا ہے۔

کینسر کے لیے تابکاری اور کیموتھراپی کے علاج کی وجہ سے ہونے والا اپلاسٹک اینیمیا ان علاجوں کے رک جانے کے بعد عام طور پر بہتر ہو جاتا ہے۔ یہی بات زیادہ تر دیگر ادویات کے لیے بھی درست ہے جو اپلاسٹک اینیمیا کا سبب بنتی ہیں۔

حاملہ خواتین کو اپلاسٹک اینیمیا کے لیے خون کی منتقلی کا علاج کیا جاتا ہے۔ بہت سی خواتین کے لیے، حمل سے متعلق اپلاسٹک اینیمیا حمل ختم ہونے کے بعد بہتر ہو جاتا ہے۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے، تو علاج اب بھی ضروری ہے۔

• سرخ خون کے خلیے۔ یہ سرخ خون کے خلیوں کی تعداد بڑھاتے ہیں اور اینیمیا اور تھکاوٹ کو دور کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• پلیٹ لیٹس۔ یہ زیادہ خون بہنے سے بچنے میں مدد کرتے ہیں۔