دودھ

جب کسی شخص کو دمہ ہوتا ہے تو پھیپھڑوں میں ہوا کے راستوں کی اندرونی دیواریں سکڑ سکتی ہیں اور سوج سکتی ہیں۔ ساتھ ہی، ہوا کے راستوں کی اندرونی تہہ بہت زیادہ بلغم پیدا کر سکتی ہے۔ اس کا نتیجہ دمے کا دورہ ہے۔ دمے کے دورے کے دوران، تنگ ہوا کے راستے سانس لینا مشکل بنا دیتے ہیں اور کھانسی اور سانس کی تکلیف کا سبب بن سکتے ہیں۔

دمہ ایک ایسی بیماری ہے جس میں آپ کے ہوا کے راستے سکڑ جاتے ہیں اور سوج جاتے ہیں اور زیادہ بلغم پیدا کر سکتے ہیں۔ اس سے سانس لینا مشکل ہو سکتا ہے اور کھانسی، سانس چھوڑتے وقت ایک سیٹی کی آواز (سانس کی تکلیف) اور سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، دمہ ایک معمولی تکلیف ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ ایک بڑی مسئلہ ہو سکتا ہے جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے اور جان لیوا دمے کے دورے کا سبب بن سکتا ہے۔

دمہ کا علاج نہیں کیا جا سکتا، لیکن اس کے علامات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ کیونکہ دمہ اکثر وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتا رہتا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اپنے نشانوں اور علامات پر نظر رکھیں اور ضرورت کے مطابق اپنے علاج میں تبدیلی کریں۔

Asthma کے علامات ہر شخص میں مختلف ہوتے ہیں۔ آپ کو غیر معمولی حد تک Asthma کے حملے ہو سکتے ہیں، یا صرف مخصوص اوقات میں علامات ظاہر ہو سکتی ہیں — جیسے کہ ورزش کرتے وقت — یا آپ کو ہر وقت علامات ہو سکتی ہیں۔ Asthma کی نشانیاں اور علامات میں شامل ہیں: سانس کی قلت سینے میں تنگی یا درد سانس چھوڑتے وقت wheezing، جو بچوں میں Asthma کی ایک عام علامت ہے سانس کی قلت، کھانسی یا wheezing کی وجہ سے نیند میں پریشانی کھانسی یا wheezing کے حملے جو کسی سانس کے وائرس، جیسے کہ زکام یا فلو سے خراب ہو جاتے ہیں یہ نشانیاں ہیں کہ آپ کا Asthma شاید خراب ہو رہا ہے: Asthma کی نشانیاں اور علامات جو زیادہ بار بار اور پریشان کن ہیں سانس لینے میں بڑھتی ہوئی دشواری، جیسا کہ اس آلے سے ناپا جاتا ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کے کام کرنے کے طریقے کو جانچنے کے لیے استعمال ہوتا ہے (peak flow meter) زیادہ بار بار quick-relief inhaler کے استعمال کی ضرورت کچھ لوگوں میں، Asthma کی نشانیاں اور علامات مخصوص حالات میں بڑھ جاتے ہیں: Exercise-induced Asthma، جو سرد اور خشک ہوا میں زیادہ خراب ہو سکتا ہے Occupational Asthma، جو کام کی جگہ پر موجود چڑانے والی چیزوں جیسے کہ کیمیائی دھوئیں، گیسیں یا دھول سے متاثر ہوتا ہے Allergy-induced Asthma، جو ہوائی مادوں جیسے کہ پھولوں کے پھول، مولڈ کے بیج، مکھیوں کے فضلے، یا پالتو جانوروں کے چھڑکے ہوئے جلد کے ذرات اور خشک لعاب (pet dander) سے متاثر ہوتا ہے شدید Asthma کے حملے جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کو اپنی علامات خراب ہونے پر کیا کرنا چاہیے — اور جب آپ کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہو۔ Asthma کی ہنگامی صورتحال کی نشانیاں شامل ہیں: سانس کی قلت یا wheezing میں تیزی سے خرابی quick-relief inhaler کے استعمال کے بعد بھی کوئی بہتری نہیں جب آپ کم سے کم جسمانی سرگرمی کر رہے ہوں تو سانس کی قلت اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو Asthma ہے۔ اگر آپ کو بار بار کھانسی یا wheezing ہے جو چند دنوں سے زیادہ جاری رہتا ہے یا Asthma کی کوئی دوسری علامت یا علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔ Asthma کا بروقت علاج طویل مدتی پھیپھڑوں کے نقصان کو روک سکتا ہے اور اس حالت کو وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تشخیص کے بعد اپنے Asthma کی نگرانی کرنے کے لیے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو Asthma ہے تو اسے کنٹرول کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ اچھا طویل مدتی کنٹرول آپ کو روزانہ بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتا ہے اور جان لیوا Asthma کے حملے کو روک سکتا ہے۔ اگر آپ کے Asthma کے علامات خراب ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ کی دوا آپ کے علامات کو کم کرنے میں مدد نہیں کرتی ہے یا اگر آپ کو اپنا quick-relief inhaler زیادہ بار بار استعمال کرنے کی ضرورت ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ بغیر اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے زیادہ دوائی نہ لیں۔ Asthma کی دوائی کا زیادہ استعمال ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کے Asthma کو زیادہ خراب کر سکتا ہے۔ اپنے علاج کا جائزہ لینے کے لیے۔ Asthma اکثر وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتا رہتا ہے۔ اپنے علامات پر تبصرہ کرنے اور کسی بھی ضروری علاج میں تبدیلی کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔

شدید دائمی دمہ کے دورے جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے مل کر یہ طے کریں کہ آپ کے علامات اور عوارض کی خرابی پر کیا کرنا چاہیے — اور جب آپ کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہو۔ دمہ کی ہنگامی صورتحال کی علامات میں شامل ہیں:

• سانس کی قلت یا کھانسی کا تیزی سے بڑھنا
• تیز اثر والے انہیلر کے استعمال کے بعد بھی کوئی بہتری نہیں
• جب آپ کم جسمانی سرگرمی کر رہے ہوں تو سانس کی قلت اپنے ڈاکٹر سے ملیں:
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دمہ ہے۔ اگر آپ کو بار بار کھانسی یا کھانسی ہوتی ہے جو چند دنوں سے زیادہ رہتی ہے یا دمہ کی کوئی دوسری علامت یا عارضہ ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ دمہ کا بروقت علاج طویل مدتی پھیپھڑوں کے نقصان کو روک سکتا ہے اور اس حالت کو وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• تشخیص کے بعد اپنے دمہ کی نگرانی کرنے کے لیے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو دمہ ہے تو اسے کنٹرول میں رکھنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ اچھا طویل مدتی کنٹرول آپ کو روزانہ بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتا ہے اور جان لیوا دمہ کے حملے کو روک سکتا ہے۔
• اگر آپ کے دمہ کے علامات خراب ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ کی دوا آپ کے علامات کو کم کرنے میں مدد نہیں کرتی ہے یا اگر آپ کو اپنے تیز اثر والے انہیلر کا استعمال زیادہ کرنا پڑتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے پہلے مشورہ کیے بغیر مقررہ مقدار سے زیادہ دوائی نہ لیں۔ دمہ کی دوائی کا زیادہ استعمال ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کے دمہ کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
• اپنے علاج کا جائزہ لینے کے لیے۔ دمہ اکثر وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتا رہتا ہے۔ اپنے علامات پر تبادلہ خیال کرنے اور کسی بھی ضروری علاج میں تبدیلی کرنے کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کے دمہ کے علامات خراب ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ کی دوا آپ کے علامات کو کم کرنے میں مدد نہیں کرتی ہے یا اگر آپ کو اپنے تیز اثر والے انہیلر کا استعمال زیادہ کرنا پڑتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے پہلے مشورہ کیے بغیر مقررہ مقدار سے زیادہ دوائی نہ لیں۔ دمہ کی دوائی کا زیادہ استعمال ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے اور آپ کے دمہ کو مزید خراب کر سکتا ہے۔

یہ واضح نہیں ہے کہ بعض لوگوں کو دمہ کیوں ہوتا ہے اور بعض کو نہیں، لیکن یہ شاید ماحولیاتی اور موروثی (جینیاتی) عوامل کے مجموعی اثر کا نتیجہ ہے۔

متنوع محرکات اور مادوں کے سامنے آنے سے جو الرجی کا باعث بنتے ہیں (ایلیجن)، دمہ کے آثار و علامات ظاہر ہو سکتے ہیں۔ دمہ کے محرکات ہر شخص میں مختلف ہوتے ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ہوائی الرجن، جیسے کہ پھولوں کا پھول، گھر کی دھول کے ذرات، فنگس کے بیضے، پالتو جانوروں کے بال یا مکھی کے فضلے کے ذرات
• سانس کی انفیکشن، جیسے کہ عام زکام
• جسمانی ورزش
• سرد ہوا
• ہوا کے آلودگی اور محرکات، جیسے کہ دھواں
• کچھ ادویات، بشمول بیٹا بلاکر، اسپرین، اور غیر سٹیرائڈی سوزش مخالف ادویات، جیسے آئی بیو پروفن (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) اور نیپروکسین سوڈیم (ایلیو)
• شدید جذبات اور تناؤ
• سل فیٹس اور محفوظ کرنے والے اجزاء جو کچھ اقسام کی خوراک اور مشروبات میں شامل کیے جاتے ہیں، بشمول جھینگے، خشک میوہ جات، پروسیس شدہ آلو، بیئر اور شراب
• معدے کی ریفلکس بیماری (جی ای آر ڈی)، ایک ایسی حالت جس میں معدے کے تیزاب آپ کے گلے میں واپس آ جاتے ہیں

کئی عوامل ایسے ہیں جن کے باعث دمہ کا مرض لاحق ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• دمہ کا شکار کوئی قریبی رشتہ دار ہونا، جیسے والدین یا بھائی بہن
• کسی اور الرجی کا شکار ہونا، جیسے اٹوپک ڈرمیٹائٹس — جس کی وجہ سے جلد پر سرخ، خارش والے دانے ہو جاتے ہیں — یا پھولوں کی الرجی — جس کی وجہ سے ناک بہنا، ناک کی بندش اور آنکھوں میں خارش ہوتی ہے
• زیادہ وزن ہونا
• سگریٹ نوشی کرنا
• دوسروں کے سگریٹ نوشی کے دھوئیں میں رہنا
• گاڑیوں کے دھوئیں یا دیگر قسم کی آلودگی کا شکار ہونا
• پیشے سے متعلق محرکات کا شکار ہونا، جیسے کہ زراعت، بالوں کی سہائیت اور مینوفیکچرنگ میں استعمال ہونے والے کیمیکلز

Asthma کی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• علامات اور عوارض جو نیند، کام اور دیگر سرگرمیوں میں خلل ڈالتے ہیں۔
• Asthma کے دورے کے دوران کام یا اسکول سے غیر حاضر رہنے کے دن۔
• پھیپھڑوں میں ہوا لے جانے اور لے کر آنے والی نالیوں (برونچی نالیوں) کا مستقل طور پر سکڑ جانا، جو آپ کے سانس لینے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔
• شدید Asthma کے حملوں کی وجہ سے ایمرجنسی روم کے دورے اور ہسپتال میں داخلے۔
• شدید Asthma کو مستحکم کرنے کے لیے استعمال کی جانے والی بعض دوائیوں کے طویل مدتی استعمال سے ہونے والے ضمنی اثرات۔

Asthma سے پیدا ہونے والی مختصر مدتی اور طویل مدتی دونوں پیچیدگیوں کو روکنے میں مناسب علاج بہت فرق کرتا ہے۔

اگرچہ دمہ سے بچنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے ساتھ رہنے اور دمہ کے حملوں سے بچنے کے لیے ایک قدم بہ قدم منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

• اپنے دمہ ایکشن پلان پر عمل کریں۔ اپنے ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ، ادویات لینے اور دمہ کے حملے کو منظم کرنے کے لیے ایک تفصیلی منصوبہ لکھیں۔ پھر اپنے منصوبے پر عمل کرنا یقینی بنائیں۔ دمہ ایک جاری رہنے والی حالت ہے جس کی باقاعدگی سے نگرانی اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے علاج پر قابو پانے سے آپ اپنی زندگی پر زیادہ کنٹرول محسوس کر سکتے ہیں۔
• انفلوئنزا اور نمونیا کے لیے ٹیکہ لگوائیں۔ ٹیکوں سے اپ ڈیٹ رہنے سے فلو اور نمونیا دمہ کے حملوں کو متحرک کرنے سے روکا جا سکتا ہے۔
• دمہ کے محرکات کی شناخت کریں اور ان سے بچیں۔ کئی بیرونی الرجن اور محرکات — پھولوں کے پھولوں اور پھپھوندی سے لے کر ٹھنڈی ہوا اور ہوا کی آلودگی تک — دمہ کے حملوں کو متحرک کر سکتے ہیں۔ معلوم کریں کہ آپ کے دمہ کا سبب کیا ہے یا اسے خراب کیا کرتا ہے، اور ان محرکات سے بچنے کے لیے اقدامات کریں۔
• اپنی سانس کی نگرانی کریں۔ آپ آنے والے حملے کے وارننگ سائن، جیسے کہ ہلکی کھانسی، سانس کی تکلیف یا سانس کی قلت کو پہچاننا سیکھ سکتے ہیں۔ لیکن کیونکہ آپ کے پھیپھڑوں کا کام آپ کے کسی بھی نشان یا علامات کو نوٹ کرنے سے پہلے کم ہو سکتا ہے، باقاعدگی سے اپنے چوٹی کے ہوا کے بہاؤ کو گھر کے چوٹی کے بہاؤ میٹر سے ماپ کر ریکارڈ کریں۔ چوٹی کا بہاؤ میٹر ناپتا ہے کہ آپ کتنی زور سے سانس باہر نکال سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ گھر پر اپنی چوٹی کے بہاؤ کی نگرانی کیسے کریں۔
• حملوں کی جلد شناخت اور علاج کریں۔ اگر آپ جلدی کام کریں گے، تو آپ کا شدید حملہ ہونے کا امکان کم ہوگا۔ آپ کو اپنے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے اتنی زیادہ دوا کی بھی ضرورت نہیں ہوگی۔ جب آپ کے چوٹی کے بہاؤ کے پیمائش کم ہوں اور آپ کو آنے والے حملے کے بارے میں خبردار کریں، تو جیسا کہ ہدایت کی گئی ہے، اپنی دوا لیں۔ اس کے علاوہ، فوری طور پر کسی بھی ایسی سرگرمی کو روک دیں جس نے حملے کو متحرک کیا ہو۔ اگر آپ کے علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، تو جیسا کہ آپ کے ایکشن پلان میں ہدایت کی گئی ہے، طبی مدد حاصل کریں۔
• اپنی دوائی جیسا کہ مقرر کیا گیا ہے، لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اپنی ادویات کو تبدیل نہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ کا دمہ بہتر ہوتا ہوا لگتا ہے۔ ہر ڈاکٹر کے دورے پر اپنی ادویات اپنے ساتھ لانا ایک اچھا خیال ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یقینی بنا سکتا ہے کہ آپ اپنی ادویات صحیح طریقے سے استعمال کر رہے ہیں اور صحیح خوراک لے رہے ہیں۔
• جلد از سر نو ریلیف انہیلر کے استعمال میں اضافے پر توجہ دیں۔ اگر آپ خود کو اپنے فوری ریلیف انہیلر، جیسے کہ البیوٹرول پر انحصار کرتے ہوئے پاتے ہیں، تو آپ کا دمہ کنٹرول میں نہیں ہے۔ اپنے علاج کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔ اپنے دمہ ایکشن پلان پر عمل کریں۔ اپنے ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ، ادویات لینے اور دمہ کے حملے کو منظم کرنے کے لیے ایک تفصیلی منصوبہ لکھیں۔ پھر اپنے منصوبے پر عمل کرنا یقینی بنائیں۔ دمہ ایک جاری رہنے والی حالت ہے جس کی باقاعدگی سے نگرانی اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے علاج پر قابو پانے سے آپ اپنی زندگی پر زیادہ کنٹرول محسوس کر سکتے ہیں۔ اپنی سانس کی نگرانی کریں۔ آپ آنے والے حملے کے وارننگ سائن، جیسے کہ ہلکی کھانسی، سانس کی تکلیف یا سانس کی قلت کو پہچاننا سیکھ سکتے ہیں۔ لیکن کیونکہ آپ کے پھیپھڑوں کا کام آپ کے کسی بھی نشان یا علامات کو نوٹ کرنے سے پہلے کم ہو سکتا ہے، باقاعدگی سے اپنے چوٹی کے ہوا کے بہاؤ کو گھر کے چوٹی کے بہاؤ میٹر سے ماپ کر ریکارڈ کریں۔ چوٹی کا بہاؤ میٹر ناپتا ہے کہ آپ کتنی زور سے سانس باہر نکال سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ گھر پر اپنی چوٹی کے بہاؤ کی نگرانی کیسے کریں۔ حملوں کی جلد شناخت اور علاج کریں۔ اگر آپ جلدی کام کریں گے، تو آپ کا شدید حملہ ہونے کا امکان کم ہوگا۔ آپ کو اپنے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے اتنی زیادہ دوا کی بھی ضرورت نہیں ہوگی۔ جب آپ کے چوٹی کے بہاؤ کے پیمائش کم ہوں اور آپ کو آنے والے حملے کے بارے میں خبردار کریں، تو جیسا کہ ہدایت کی گئی ہے، اپنی دوا لیں۔ اس کے علاوہ، فوری طور پر کسی بھی ایسی سرگرمی کو روک دیں جس نے حملے کو متحرک کیا ہو۔ اگر آپ کے علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، تو جیسا کہ آپ کے ایکشن پلان میں ہدایت کی گئی ہے، طبی مدد حاصل کریں۔

طبیعی معائنہ آپ کا ڈاکٹر دیگر ممکنہ امراض جیسے سانس کی انفیکشن یا دائمی رکاوٹی پلمونری بیماری (COPD) کو خارج کرنے کے لیے طبی معائنہ کرے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور عوارض اور کسی بھی دوسری صحت کے مسائل کے بارے میں بھی آپ سے سوالات کرے گا۔ پھیپھڑوں کے کام کو ناپنے کے لیے ٹیسٹ آپ کو یہ جاننے کے لیے پھیپھڑوں کے کام کے ٹیسٹ دیے جا سکتے ہیں کہ آپ کے سانس لینے کے دوران کتنی ہوا اندر اور باہر آتی ہے۔ ان ٹیسٹس میں شامل ہو سکتے ہیں:۔ اسپیرومیٹری۔ یہ ٹیسٹ آپ کے برونچیال ٹیوبس کے تنگی کا اندازہ لگاتا ہے کہ گہری سانس لینے کے بعد آپ کتنی ہوا باہر نکال سکتے ہیں اور آپ کتنی تیزی سے سانس باہر نکال سکتے ہیں۔ چوٹی بہاؤ۔ چوٹی بہاؤ میٹر ایک آسان آلہ ہے جو یہ ناپتا ہے کہ آپ کتنی زور سے سانس باہر نکال سکتے ہیں۔ معمول سے کم چوٹی بہاؤ کی پیمائش اس بات کی علامت ہے کہ آپ کے پھیپھڑے اتنا اچھا کام نہیں کر رہے ہیں اور آپ کا دمہ خراب ہو رہا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم چوٹی بہاؤ کی پیمائش کو ٹریک کرنے اور اس سے نمٹنے کے بارے میں ہدایات دے گا۔ پھیپھڑوں کے کام کے ٹیسٹ اکثر ہوا کے راستوں کو کھولنے والی دوائی لینے سے پہلے اور بعد میں کیے جاتے ہیں جسے برونکودائیلیٹر (brong-koh-DIE-lay-tur) کہتے ہیں، جیسے کہ البیوٹرول۔ اگر آپ کے پھیپھڑوں کا کام برونکودائیلیٹر کے استعمال سے بہتر ہوتا ہے، تو اس کا امکان ہے کہ آپ کو دمہ ہے۔ اضافی ٹیسٹ دمہ کی تشخیص کے لیے دیگر ٹیسٹس میں شامل ہیں: میتھاکولین چیلنج۔ میتھاکولین دمہ کا ایک جانا پہچانا محرک ہے۔ جب اسے سانس کے ذریعے لیا جاتا ہے، تو یہ آپ کے ہوا کے راستوں کو تھوڑا سا تنگ کر دے گا۔ اگر آپ میتھاکولین کے ردِعمل کا شکار ہیں، تو آپ کو دمہ کا امکان ہے۔ یہ ٹیسٹ اس صورت میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے اگر آپ کا ابتدائی پھیپھڑوں کا کام کا ٹیسٹ عام ہو۔ امیجنگ ٹیسٹس۔ ایک چھاتی کا ایکس رے کسی بھی ساخت کے غیر معمولی یا بیماریوں (جیسے انفیکشن) کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو سانس لینے میں مسائل کا سبب بن سکتے ہیں یا اسے بڑھا سکتے ہیں۔ الرجی ٹیسٹ۔ الرجی ٹیسٹ جلد کے ٹیسٹ یا خون کے ٹیسٹ کے ذریعے کیے جا سکتے ہیں۔ وہ آپ کو بتاتے ہیں کہ آپ پالتو جانوروں، دھول، پھپھوندی یا پھولوں سے الرجی کا شکار ہیں۔ اگر الرجی کے محرکات کی شناخت ہو جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر الرجی کے شاٹس کی سفارش کر سکتا ہے۔ نائٹرک آکسائڈ ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ آپ کی سانس میں نائٹرک آکسائڈ گیس کی مقدار کو ناپتا ہے۔ جب آپ کے ہوا کے راستے سوجے ہوئے ہوتے ہیں - دمہ کی علامت - آپ کے پاس معمول سے زیادہ نائٹرک آکسائڈ کی سطح ہو سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ زیادہ دستیاب نہیں ہے۔ سپوٹم ایوسینوفیلز۔ یہ ٹیسٹ آپ کے کھانسی کے دوران خارج ہونے والے لعاب اور بلغم (سپٹم) کے مرکب میں مخصوص سفید خون کے خلیات (ایوسینوفیلز) کی تلاش کرتا ہے۔ ایوسینوفیلز اس وقت موجود ہوتے ہیں جب علامات ظاہر ہوتی ہیں اور گلابی رنگ کے رنگ سے داغ لگانے پر نظر آتے ہیں۔ ورزش اور سردی سے متاثرہ دمہ کے لیے اشتعال انگیز ٹیسٹ۔ ان ٹیسٹس میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی ہوا کے راستے کی رکاوٹ کو زبردست جسمانی سرگرمی کرنے یا سرد ہوا کی کئی سانسیں لینے سے پہلے اور بعد میں ناپتا ہے۔ دمہ کیسے درجہ بندی کیا جاتا ہے آپ کے دمہ کی شدت کو درجہ بندی کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر غور کرے گا کہ آپ کتنے بار علامات اور عوارض کا شکار ہوتے ہیں اور وہ کتنی شدید ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے طبی معائنہ اور تشخیصی ٹیسٹس کے نتائج پر بھی غور کرے گا۔ آپ کے دمہ کی شدت کا تعین کرنے سے آپ کے ڈاکٹر کو بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں مدد ملتی ہے۔ دمہ کی شدت اکثر وقت کے ساتھ بدلتی رہتی ہے، جس کی وجہ سے علاج میں تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دمہ کو چار عام اقسام میں درجہ بندی کیا گیا ہے: دمہ کی درجہ بندی علامات اور عوارض ہلکا وقفے وقفے سے ہلکی علامات ہفتے میں دو دن تک اور مہینے میں دو راتیں تک ہلکا مستقل علامات ہفتے میں دو بار سے زیادہ، لیکن ایک دن میں ایک بار سے زیادہ نہیں درمیانہ مستقل علامات دن میں ایک بار اور ہفتے میں ایک رات سے زیادہ شدید مستقل علامات زیادہ تر دنوں میں پورے دن اور اکثر رات کو میو کلینک میں دیکھ بھال میو کلینک کے ماہرین کی ہماری دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی دمہ سے متعلق صحت کے خدشات میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ یہاں سے شروع کریں مزید معلومات میو کلینک میں دمہ کی دیکھ بھال دمہ: ٹیسٹنگ اور تشخیص سی ٹی اسکین اسپیرومیٹری ایکس رے مزید متعلقہ معلومات دکھائیں

Asthma کے حملوں کو شروع ہونے سے پہلے ہی روکنے کے لیے احتیاط اور طویل مدتی کنٹرول کلیدی حیثیت رکھتے ہیں۔ علاج میں عام طور پر آپ کے محرکات کو پہچاننا، محرکات سے بچنے کے لیے اقدامات کرنا اور اپنی سانس لینے کی نگرانی کرنا شامل ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی ادویات علامات کو قابو میں رکھ رہی ہیں۔ Asthma کے کسی بھی حملے کی صورت میں، آپ کو تیز راحت والا انہیلر استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کے لیے صحیح ادویات کئی چیزوں پر منحصر ہوتی ہیں — آپ کی عمر، علامات، Asthma کے محرکات اور وہ کیا کام کرتا ہے جو آپ کے Asthma کو قابو میں رکھنے کے لیے بہترین ہے۔

روک تھام والی، طویل مدتی کنٹرول کی ادویات آپ کے ہوائی راستوں میں سوجن (سوزش) کو کم کرتی ہیں جس کی وجہ سے علامات ہوتی ہیں۔ تیز راحت والے انہیلرز (Bronchodilators) فوری طور پر سوجے ہوئے ہوائی راستوں کو کھولتے ہیں جو سانس لینے میں رکاوٹ ڈال رہے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، الرجی کی ادویات ضروری ہوتی ہیں۔

طویل مدتی Asthma کنٹرول کی ادویات، جو عام طور پر روزانہ لی جاتی ہیں، Asthma کے علاج کی بنیاد ہیں۔ یہ ادویات روزانہ کی بنیاد پر Asthma کو قابو میں رکھتی ہیں اور اس بات کا امکان کم کرتی ہیں کہ آپ کو Asthma کا حملہ ہوگا۔ طویل مدتی کنٹرول کی ادویات کی اقسام میں شامل ہیں:

• انہیلڈ کورٹیکوسٹرائڈز۔ ان ادویات میں Fluticasone Propionate (Flovent HFA، Flovent Diskus، Xhance)، Budesonide (Pulmicort Flexhaler، Pulmicort Respules، Rhinocort)، Ciclesonide (Alvesco)، Beclomethasone (Qvar Redihaler)، Mometasone (Asmanex HFA، Asmanex Twisthaler) اور Fluticasone Furoate (Arnuity Ellipta) شامل ہیں۔

  ان ادویات کو ان کے زیادہ سے زیادہ فائدہ پہنچنے سے پہلے کئی دنوں سے ہفتوں تک استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ زبانی کورٹیکوسٹرائڈز کے برعکس، انہیلڈ کورٹیکوسٹرائڈز میں سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ نسبتاً کم ہوتا ہے۔

• کومبنییشن انہیلرز۔ ان ادویات — جیسے کہ Fluticasone-Salmeterol (Advair HFA، Airduo Digihaler، دیگر)، Budesonide-Formoterol (Symbicort)، Formoterol-Mometasone (Dulera) اور Fluticasone Furoate-Vilanterol (Breo Ellipta) — میں ایک طویل مدتی بیٹا اینٹاگونسٹ کے ساتھ ساتھ ایک کورٹیکوسٹرائڈ بھی شامل ہے۔

• Theophylline۔ Theophylline (Theo-24، Elixophyllin، Theochron) ایک روزانہ کی گولی ہے جو ہوائی راستوں کو آرام دہ کر کے کھلا رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ دوسری Asthma کی ادویات کے مقابلے میں اتنی بار استعمال نہیں ہوتی اور اس کے لیے باقاعدگی سے خون کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

انہیلڈ کورٹیکوسٹرائڈز۔ ان ادویات میں Fluticasone Propionate (Flovent HFA، Flovent Diskus، Xhance)، Budesonide (Pulmicort Flexhaler، Pulmicort Respules، Rhinocort)، Ciclesonide (Alvesco)، Beclomethasone (Qvar Redihaler)، Mometasone (Asmanex HFA، Asmanex Twisthaler) اور Fluticasone Furoate (Arnuity Ellipta) شامل ہیں۔

آپ کو ان ادویات کو ان کے زیادہ سے زیادہ فائدہ پہنچنے سے پہلے کئی دنوں سے ہفتوں تک استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ زبانی کورٹیکوسٹرائڈز کے برعکس، انہیلڈ کورٹیکوسٹرائڈز میں سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ نسبتاً کم ہوتا ہے۔

Leukotriene Modifiers۔ ان زبانی ادویات — جن میں Montelukast (Singulair)، Zafirlukast (Accolate) اور Zileuton (Zyflo) شامل ہیں — Asthma کی علامات کو دور کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

تیز راحت (ریسکیو) کی ادویات Asthma کے حملے کے دوران تیز، مختصر مدتی علامات کی راحت کے لیے ضرورت کے مطابق استعمال کی جاتی ہیں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر مشورہ دیتا ہے تو انہیں ورزش سے پہلے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تیز راحت کی ادویات کی اقسام میں شامل ہیں:

• مختصر مدتی بیٹا اینٹاگونسٹس۔ یہ انہیلڈ، تیز راحت والے Bronchodilators Asthma کے حملے کے دوران علامات کو فوری طور پر کم کرنے کے لیے منٹوں کے اندر کام کرتے ہیں۔ ان میں Albuterol (ProAir HFA، Ventolin HFA، دیگر) اور Levalbuterol (Xopenex، Xopenex HFA) شامل ہیں۔

  مختصر مدتی بیٹا اینٹاگونسٹس کو ایک پورٹیبل، ہینڈ ہیلڈ انہیلر یا ایک نیبولائزر، ایک مشین جو Asthma کی ادویات کو باریک دھند میں تبدیل کرتی ہے، کا استعمال کر کے لیا جا سکتا ہے۔ انہیں ایک فیس ماسک یا ماؤتھ پیس کے ذریعے سانس لیا جاتا ہے۔

• Anticholinergic ایجنٹس۔ دوسرے Bronchodilators کی طرح، Ipratropium (Atrovent HFA) اور Tiotropium (Spiriva، Spiriva Respimat) آپ کے ہوائی راستوں کو فوری طور پر آرام دینے کے لیے فوری طور پر کام کرتے ہیں، جس سے سانس لینا آسان ہو جاتا ہے۔ یہ زیادہ تر Emphysema اور دائمی Bronchitis کے لیے استعمال ہوتے ہیں، لیکن Asthma کے علاج کے لیے بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

• زبانی اور اندرونی وریدی کورٹیکوسٹرائڈز۔ یہ ادویات — جن میں Prednisone (Prednisone Intensol، Rayos) اور Methylprednisolone (Medrol، Depo-Medrol، Solu-Medrol) شامل ہیں — شدید Asthma کی وجہ سے ہونے والی ہوائی راستوں کی سوزش کو دور کرتی ہیں۔ طویل مدتی استعمال کرنے پر یہ سنگین ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں، لہذا یہ ادویات صرف شدید Asthma کی علامات کے علاج کے لیے مختصر مدتی بنیاد پر استعمال کی جاتی ہیں۔

مختصر مدتی بیٹا اینٹاگونسٹس۔ یہ انہیلڈ، تیز راحت والے Bronchodilators Asthma کے حملے کے دوران علامات کو فوری طور پر کم کرنے کے لیے منٹوں کے اندر کام کرتے ہیں۔ ان میں Albuterol (ProAir HFA، Ventolin HFA، دیگر) اور Levalbuterol (Xopenex، Xopenex HFA) شامل ہیں۔

مختصر مدتی بیٹا اینٹاگونسٹس کو ایک پورٹیبل، ہینڈ ہیلڈ انہیلر یا ایک نیبولائزر، ایک مشین جو Asthma کی ادویات کو باریک دھند میں تبدیل کرتی ہے، کا استعمال کر کے لیا جا سکتا ہے۔ انہیں ایک فیس ماسک یا ماؤتھ پیس کے ذریعے سانس لیا جاتا ہے۔

اگر آپ کو Asthma کا حملہ ہوتا ہے، تو تیز راحت والا انہیلر آپ کی علامات کو فوری طور پر کم کر سکتا ہے۔ لیکن اگر آپ کی طویل مدتی کنٹرول کی ادویات صحیح طریقے سے کام کر رہی ہیں تو آپ کو اپنا تیز راحت والا انہیلر بہت زیادہ استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہونی چاہیے۔

ہر ہفتے آپ کتنی پھف استعمال کرتے ہیں اس کا ریکارڈ رکھیں۔ اگر آپ کو اپنے ڈاکٹر کی سفارش سے زیادہ اکثر اپنا تیز راحت والا انہیلر استعمال کرنے کی ضرورت ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ملو۔ آپ کو شاید اپنی طویل مدتی کنٹرول کی دوا کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

الر جی کی ادویات مدد کر سکتی ہیں اگر آپ کا Asthma الرجی کی وجہ سے متحرک یا خراب ہو جاتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• الر جی کے شاٹس (Immunotherapy)۔ وقت کے ساتھ ساتھ، الرجی کے شاٹس آہستہ آہستہ مخصوص الرجن کے لیے آپ کے مدافعتی نظام کے ردِعمل کو کم کر دیتے ہیں۔ آپ کو عام طور پر کچھ مہینوں تک ہفتے میں ایک بار شاٹس ملتے ہیں، پھر تین سے پانچ سال کی مدت کے لیے مہینے میں ایک بار۔
• Biologics۔ یہ ادویات — جن میں Omalizumab (Xolair)، Mepolizumab (Nucala)، Dupilumab (Dupixent)، Reslizumab (Cinqair) اور Benralizumab (Fasenra) شامل ہیں — خاص طور پر ان لوگوں کے لیے ہیں جن کو شدید Asthma ہے۔

یہ علاج شدید Asthma کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو انہیلڈ کورٹیکوسٹرائڈز یا دیگر طویل مدتی Asthma کی ادویات سے بہتر نہیں ہوتا ہے۔ یہ وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہے اور نہ ہی ہر کسی کے لیے صحیح ہے۔

Bronchial Thermoplasty کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ایک الیکٹروڈ کے ساتھ پھیپھڑوں میں ہوائی راستوں کے اندرونی حصے کو گرم کرتا ہے۔ گرمی ہوائی راستوں کے اندر موجود ہموار پٹھوں کو کم کرتی ہے۔ یہ ہوائی راستوں کی سخت ہونے کی صلاحیت کو محدود کرتی ہے، جس سے سانس لینا آسان ہو جاتا ہے اور ممکنہ طور پر Asthma کے حملوں کو کم کرتی ہے۔ تھراپی عام طور پر تین آؤٹ پیٹینٹ دوروں میں کی جاتی ہے۔

آپ کا علاج لچکدار ہونا چاہیے اور آپ کی علامات میں تبدیلیوں پر مبنی ہونا چاہیے۔ آپ کے ڈاکٹر کو ہر دورے پر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھنا چاہیے۔ آپ کے نشانات اور علامات کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کو اس کے مطابق ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کا Asthma اچھی طرح سے کنٹرول میں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کم دوائی لکھ سکتا ہے۔ اگر آپ کا Asthma اچھی طرح سے کنٹرول میں نہیں ہے یا خراب ہو رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی دوائی بڑھا سکتا ہے اور زیادہ بار بار دورے کی سفارش کر سکتا ہے۔

ایک Asthma ایکشن پلان بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں جو تحریری طور پر بیان کرتا ہے کہ کب کچھ ادویات لینی ہیں یا آپ کی علامات کی بنیاد پر آپ کی ادویات کی خوراک کو بڑھانا یا کم کرنا ہے۔ اپنے محرکات کی ایک فہرست بھی شامل کریں اور وہ اقدامات جو آپ کو ان سے بچنے کے لیے کرنے کی ضرورت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے Asthma کی علامات کی نگرانی کرنے یا باقاعدگی سے پییک فلو میٹر استعمال کرنے کی بھی سفارش کر سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا علاج آپ کے Asthma کو کتنا اچھا کنٹرول کر رہا ہے۔

Asthma ایک چیلنجنگ اور کشیدہ کرنے والی بیماری ہو سکتی ہے۔ کبھی کبھی آپ مایوس، غصے میں یا ڈپریشن میں مبتلا ہو سکتے ہیں کیونکہ آپ کو ماحول سے متعلق محرکات سے بچنے کے لیے اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کمی کرنی پڑتی ہے۔ آپ کو اس بیماری کے علامات اور پیچیدہ انتظام کے معمول سے محدود یا شرمندہ بھی محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن دمہ کو ایک محدود حالت نہیں ہونا چاہیے۔ تشویش اور بے بسی کے احساس پر قابو پانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنی حالت کو سمجھیں اور اپنے علاج پر قابو پائیں۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں جو مددگار ثابت ہو سکتی ہیں: اپنا وقت نکالیں۔ کاموں کے درمیان وقفے لیں اور ان سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو آپ کے علامات کو خراب کرتی ہیں۔ روزانہ کاموں کی فہرست بنائیں۔ اس سے آپ کو زیادہ بوجھ محسوس کرنے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔ آسان مقاصد کو حاصل کرنے پر خود کو انعام دیں۔ اپنی حالت سے دوچار دوسروں سے بات کریں۔ انٹرنیٹ پر چیٹ رومز اور پیغامات کے بورڈ یا آپ کے علاقے میں سپورٹ گروپس آپ کو اسی طرح کے چیلنجز کا سامنا کرنے والے لوگوں سے جوڑ سکتے ہیں اور آپ کو بتا سکتے ہیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اگر آپ کے بچے کو دمہ ہے، تو حوصلہ افزائی کریں۔ توجہ ان چیزوں پر مرکوز کریں جو آپ کا بچہ کر سکتا ہے، ان چیزوں پر نہیں جو وہ نہیں کر سکتا۔ اپنے بچے کو دمہ کے انتظام میں مدد کرنے کے لیے اساتذہ، اسکول نرسز، کوچز، دوستوں اور رشتہ داروں کو شامل کریں۔