مثانے کا کینسر

یورولوجسٹ مارک ٹائسن، ایم ڈی، ایم پی ایچ سے مثانے کے کینسر کے بارے میں مزید جانیں۔

جبکہ مثانے کا کینسر کسی کو بھی ہو سکتا ہے، یہ کچھ گروہوں کو دوسروں سے زیادہ متاثر کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، سگریٹ نوشی کرنے والے۔ جیسے ہی مثانہ سگریٹ کے دھوئیں میں موجود نقصان دہ کیمیکلز کو فلٹر کرنے کی کوشش کرتا ہے، یہ نقصان پہنچتا ہے۔ دراصل، سگریٹ نوشی کرنے والوں کو مثانے کے کینسر کا خطرہ تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔ 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگ زیادہ خطرے میں ہیں، مردوں میں خواتین سے زیادہ۔ گھر یا کام پر نقصان دہ کیمیکلز کا سامنا، پچھلے کینسر کے علاج، دائمی مثانے کی سوزش، یا مثانے کے کینسر کا خاندانی پس منظر بھی کردار ادا کر سکتا ہے۔

مثانے کے کینسر کے علامات عام طور پر واضح اور آسانی سے نظر آتے ہیں۔ اگر یہ علامات موجود ہیں، تو ڈاکٹر سے ملاقات کرنا فائدہ مند ہو سکتا ہے: پیشاب میں خون، بار بار پیشاب آنا، پیشاب میں درد یا پیٹھ میں درد۔ آپ کا ڈاکٹر پہلے علامات کے زیادہ عام اسباب کی تحقیقات کر سکتا ہے، یا آپ کو کسی ماہر، جیسے یورولوجسٹ یا آنکولوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔

یہ جاننے کے لیے کہ آپ کو مثانے کا کینسر ہے یا نہیں، آپ کا ڈاکٹر سائٹوسکوپی سے شروع کر سکتا ہے، جہاں مثانے میں دیکھنے کے لیے ایک چھوٹا سا کیمرہ پیشاب نالی کے ذریعے گزارا جاتا ہے۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو کوئی مشکوک چیز ملتی ہے، تو وہ بائیوپسی یا سیل نمونہ لے سکتے ہیں جو تجزیہ کے لیے لیب کو بھیجا جاتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر پیشاب سائٹولوجی کر سکتا ہے، جہاں وہ کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے خوردبین کے نیچے پیشاب کے نمونے کی جانچ کرتا ہے۔ یا وہ آپ کے پیشاب کے راستے کی امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، جیسے سی ٹی یوروگراف یا ریٹرو گریڈ پائلگرام۔ دونوں طریقہ کاروں میں، ایک محفوظ رنگ انجیکٹ کیا جاتا ہے اور آپ کے مثانے میں جاتا ہے، کینسر کے خلیوں کو روشن کرتا ہے تاکہ وہ ایکسرے کی تصاویر میں نظر آ سکیں۔

مثانے کے کینسر کے لیے علاج کا منصوبہ تیار کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر کئی عوامل پر غور کر رہا ہے، بشمول کینسر کی قسم اور مرحلہ اور آپ کی علاج کی ترجیحات۔ مثانے کے کینسر کے لیے پانچ قسم کے علاج کے اختیارات ہیں: کینسر کے ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری۔ کیموتھراپی، جو کینسر کے خلیوں کو مارنے والے کیمیکلز کا استعمال کرتی ہے جو ضرورت کے مطابق مقامی طور پر مثانے میں یا پورے جسم میں سفر کر سکتے ہیں۔ ریڈی ایشن تھراپی، جو کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے کے لیے توانائی کی اعلی طاقت والی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ ہدف شدہ منشیات تھراپی کینسر کے خلیوں میں موجود مخصوص کمزوریوں کو روکنے پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ اور امیونوتھراپی، ایک منشیات کا علاج جو آپ کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

مثانے کا کینسر اکثر خلیوں (یوروتھیلیل خلیات) میں شروع ہوتا ہے جو آپ کے مثانے کے اندرونی حصے کو لائن کرتے ہیں۔ یوروتھیلیل خلیات آپ کے گردوں اور نالیوں (یورٹرز) میں بھی پائے جاتے ہیں جو گردوں کو مثانے سے جوڑتے ہیں۔ یوروتھیلیل کینسر گردوں اور یورٹرز میں بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ مثانے میں بہت زیادہ عام ہے۔

زیادہ تر مثانے کے کینسر ابتدائی مرحلے میں تشخیص کیے جاتے ہیں، جب کینسر انتہائی قابل علاج ہوتا ہے۔ لیکن ابتدائی مرحلے کے مثانے کے کینسر بھی کامیاب علاج کے بعد واپس آ سکتے ہیں۔ اس وجہ سے، مثانے کے کینسر والے لوگوں کو علاج کے بعد سالوں تک فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مثانے کے کینسر کی واپسی کی تلاش کی جا سکے۔

مثانے کے کینسر کے نشان اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: پیشاب میں خون (ہیماٹوریا)، جس کی وجہ سے پیشاب روشن سرخ یا کوک رنگ کا نظر آسکتا ہے، اگرچہ کبھی کبھی پیشاب عام نظر آتا ہے اور لیب ٹیسٹ پر خون کا پتہ چلتا ہے۔ بار بار پیشاب آنا پیشاب کرتے وقت درد پیٹھ کا درد اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا پیشاب رنگ بدل گیا ہے اور آپ کو خدشہ ہے کہ اس میں خون ہو سکتا ہے، تو اس کی جانچ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔ اگر آپ کو کوئی اور علامات یا نشان نظر آتے ہیں جو آپ کو پریشان کرتے ہیں تو بھی اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔

اگر آپ کو پیشاب کا رنگ تبدیل ہوا ہوا نظر آتا ہے اور آپ کو خدشہ ہے کہ اس میں خون ہو سکتا ہے تو اس کی جانچ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں۔ اگر آپ کو کوئی اور علامات یا عوارض نظر آتے ہیں جو آپ کو پریشان کرتے ہیں تو بھی اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں۔

مثانے کا کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے جب مثانے کی خلیات غیر معمولی طور پر بڑھنا شروع کر دیتے ہیں، اور مثانے میں ٹیومر تشکیل دیتے ہیں۔

مثانے کا کینسر اس وقت شروع ہوتا ہے جب مثانے کی خلیات میں ان کے ڈی این اے میں تبدیلیاں (میوٹیشنز) پیدا ہوتی ہیں۔ خلیے کے ڈی این اے میں ہدایات ہوتی ہیں جو خلیے کو بتاتی ہیں کہ کیا کرنا ہے۔ تبدیلیاں خلیے کو تیزی سے ضرب کرنے اور صحت مند خلیات کے مرنے کے وقت زندہ رہنے کا حکم دیتی ہیں۔ غیر معمولی خلیات ایک ٹیومر تشکیل دیتے ہیں جو حملہ کر سکتے ہیں اور عام جسم کے بافتوں کو تباہ کر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، غیر معمولی خلیات ٹوٹ کر پھیل سکتے ہیں (میٹاسٹاسائز) پورے جسم میں۔

آپ کے مثانے میں مختلف قسم کے خلیات کینسر کا شکار ہو سکتے ہیں۔ مثانے کے خلیے کی قسم جہاں کینسر شروع ہوتا ہے وہ مثانے کے کینسر کی قسم کا تعین کرتی ہے۔ ڈاکٹر اس معلومات کا استعمال آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کرنے کے لیے کرتے ہیں۔

مثانے کے کینسر کی اقسام میں شامل ہیں:

• یوروتھیلیل کارسنوما۔ یوروتھیلیل کارسنوما، جو پہلے ٹرانزیشنل سیل کارسنوما کہلاتا تھا، ان خلیات میں ہوتا ہے جو مثانے کے اندرونی حصے کو لائن کرتے ہیں۔ یوروتھیلیل خلیات پھیلتے ہیں جب آپ کا مثانہ بھرا ہوتا ہے اور سکڑ جاتے ہیں جب آپ کا مثانہ خالی ہوتا ہے۔ یہی خلیات یوریتروں اور یوریتھرا کے اندرونی حصے کو لائن کرتے ہیں، اور وہاں بھی کینسر تشکیل پا سکتے ہیں۔ یوروتھیلیل کارسنوما امریکہ میں مثانے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔
• اسکوامس سیل کارسنوما۔ اسکوامس سیل کارسنوما مثانے کی دائمی جلن سے منسلک ہے — مثال کے طور پر، انفیکشن سے یا طویل مدتی پیشاب کی کیٹیٹر کے استعمال سے۔ امریکہ میں اسکوامس سیل مثانے کا کینسر نایاب ہے۔ یہ دنیا کے ان حصوں میں زیادہ عام ہے جہاں ایک مخصوص پیراسائٹک انفیکشن (شسٹوسومیااسس) مثانے کے انفیکشن کا ایک عام سبب ہے۔
• ایڈینوکارسنوما۔ ایڈینوکارسنوما ان خلیات میں شروع ہوتا ہے جو مثانے میں مائکوسیکریٹنگ غدود بناتے ہیں۔ مثانے کا ایڈینوکارسنوما بہت نایاب ہے۔

بعض مثانے کے کینسر میں ایک سے زیادہ قسم کے خلیات شامل ہوتے ہیں۔

مثانے کے کینسر کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• تمباکو نوشی۔ سگريٹ، سگریٹ یا پائپ نوشی سے مثانے کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے کیونکہ اس سے پیشاب میں نقصان دہ کیمیکلز جمع ہو جاتے ہیں۔ جب آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو آپ کا جسم دھوئیں میں موجود کیمیکلز کو پروسیس کرتا ہے اور ان میں سے کچھ کو آپ کے پیشاب میں خارج کرتا ہے۔ یہ نقصان دہ کیمیکلز آپ کے مثانے کی اندرونی تہہ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے آپ کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• بڑھتی ہوئی عمر۔ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، مثانے کے کینسر کا خطرہ بھی بڑھتا ہے۔ اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن مثانے کے کینسر سے تشخیص ہونے والے زیادہ تر لوگ 55 سال سے زیادہ عمر کے ہوتے ہیں۔
• مرد ہونا۔ مردوں میں خواتین کے مقابلے میں مثانے کا کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• کچھ کیمیکلز کے سامنے آنا۔ آپ کے گردے آپ کے خون کے بہاؤ سے نقصان دہ کیمیکلز کو فلٹر کرنے اور انہیں آپ کے مثانے میں منتقل کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ اس وجہ سے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ کچھ کیمیکلز کے آس پاس رہنے سے مثانے کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ مثانے کے کینسر کے خطرے سے منسلک کیمیکلز میں ارسینک اور رنگ، ربڑ، چمڑے، ٹیکسٹائل اور پینٹ کی مصنوعات کی تیاری میں استعمال ہونے والے کیمیکلز شامل ہیں۔
• پچھلے کینسر کا علاج۔ اینٹی کینسر دوا سائیکلوفاسفامائڈ سے علاج کرنے سے مثانے کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جن لوگوں کو کسی پچھلے کینسر کے لیے پیلویس پر ریڈی ایشن کا علاج ملا ہے، ان میں مثانے کے کینسر کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
• مثانے کی دائمی سوزش۔ دائمی یا بار بار پیشاب کی انفیکشن یا سوزش (سیسٹائٹس)، جیسا کہ پیشاب کے کیٹیٹر کے طویل مدتی استعمال سے ہو سکتا ہے، سے سکوائمس سیل مثانے کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ دنیا کے بعض علاقوں میں، سکوائمس سیل کارسنوما کو پیراسائٹک انفیکشن کی وجہ سے مثانے کی دائمی سوزش سے جوڑا جاتا ہے جسے شیستوسومیااسس کہتے ہیں۔
• ذاتی یا خاندانی تاریخ میں کینسر۔ اگر آپ کو پہلے مثانے کا کینسر ہو چکا ہے، تو آپ کو دوبارہ ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ اگر آپ کے کسی خون کے رشتہ دار — والدین، بھائی بہن یا بچے — کی تاریخ میں مثانے کا کینسر ہے، تو آپ کو اس بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اگرچہ مثانے کے کینسر کا خاندانوں میں ہونا نایاب ہے۔ لنچ سنڈروم کا خاندانی تاریخ، جسے موروثی نان پولیپوسس کولورییکٹل کینسر (HNPCC) بھی کہا جاتا ہے، پیشاب کے نظام میں، ساتھ ہی کولون، رحم، انڈاشیوں اور دیگر اعضاء میں کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

اگرچہ مثانے کے کینسر کو روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے، لیکن آپ اپنے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• تمباکو نوشی نہ کریں۔ اگر آپ تمباکو نوشی نہیں کرتے ہیں تو شروع نہ کریں۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے اس منصوبے کے بارے میں بات کریں جو آپ کو چھوڑنے میں مدد کرے۔ سپورٹ گروپس، ادویات اور دیگر طریقے آپ کو چھوڑنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• کیمیکلز کے ارد گرد احتیاط برتیں۔ اگر آپ کیمیکلز کے ساتھ کام کرتے ہیں تو ان سے بچنے کے لیے تمام حفاظتی ہدایات پر عمل کریں۔
• پھلوں اور سبزیوں کی ایک قسم کا انتخاب کریں۔ مختلف رنگوں والے پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور غذا کا انتخاب کریں۔ پھلوں اور سبزیوں میں موجود اینٹی آکسیڈنٹس آپ کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

پیشاب کے سرطان کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات کے جوابات پیشاب کے ماہر ڈاکٹر مارک ٹائسن، ایم ڈی، ایم پی ایچ سے حاصل کریں۔

زیادہ تر مریضوں میں جس قسم کا پیشاب کا سرطان تشخیص ہوتا ہے وہ یوروتھیلیل کارسنوما ہے۔ پیشاب کے دیگر اقسام کے کینسر بھی ہیں، جیسے کہ ایڈینوکارسنوما اور چھوٹے سیل کارسنوما، لیکن یوروتھیلیل کارسنوما سب سے عام ہے۔ کچھ یوروتھیلیل کارسنوما میں ایک قسم کی مختلف ہسٹولوجی ہوتی ہے، اور یہ پلازماسیٹائڈ، مائیکروپیپلیری، مائیکروسیسٹک ہو سکتی ہیں۔ یہ وہ ٹیومر ہیں جو عام طور پر یوروتھیلیل کارسنوما کی جارحیت کو بڑھاتے ہیں۔ لیکن سیل کی قسم کے علاوہ، آپ کو اپنے ٹیومر کے گریڈ اور اسٹیج کے بارے میں بھی جاننے کی ضرورت ہوگی۔ یہ ٹیومر عام طور پر کم گریڈ اور اعلیٰ گریڈ کے طور پر درجہ بندی کیے جاتے ہیں، اعلیٰ گریڈ کے کینسر زیادہ جارحانہ ہوتے ہیں۔ گریڈ، اسٹیج اور کینسر کی قسم سب کا استعمال آپ کو ملنے والے علاج کی قسم کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

علاج کے اختیارات آپ کے ٹیومر کے گریڈ اور اسٹیج پر منحصر ہیں۔ اگر آپ کے پاس اعلیٰ گریڈ، غیر پٹھوں میں داخل ہونے والا پیشاب کا کینسر ہے، تو ہم عام طور پر اس کا علاج پیشاب کے ٹیومر کے ٹرانس یوریتھرل ریزکشن سے کرتے ہیں، جس کے بعد انٹراویسیکل تھراپی، یا تو کیموتھراپی یا امیونوتھراپی، جیسے بی سی جی کے ساتھ۔ اگر آپ کے پاس ایک انویسیو کارسنوما ہے، جیسے کہ پٹھوں میں داخل ہونے والا کینسر، تو ہم عام طور پر اس کا علاج پہلے سے ہی سیس پلاٹین پر مبنی مجموعی کیموتھراپی سے کرتے ہیں، جس کے بعد پیشاب کے خاتمے یا تابکاری سے۔ ان میں سے ہر ایک آپشن کے ساتھ زندگی کی کیفیت اور زہریلا پن کے خدشات ہیں، اور یہ فیصلہ کرنا ہر فرد پر منحصر ہے کہ کون سا ان کے لیے صحیح ہے۔ ایڈجوونٹ امیونوتھراپی ایک قسم کا علاج ہے جو سرجری کے بعد دیا جاتا ہے تاکہ مستقبل میں کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکے۔ جن مریضوں کو اسٹیج 4 پیشاب کا کینسر ہے، ان کا علاج عام طور پر پہلی لائن سیس پلاٹین پر مبنی مجموعی کیموتھراپی سے کیا جاتا ہے۔

مختصر جواب یہ ہے کہ یہ واقعی کوئی فرق نہیں رکھتا۔ چاہے آپ نے سرجری کھلی کروائی ہو یا آپ نے اسے روبوٹک طریقے سے کروایا ہو، نتائج تقریباً ایک جیسے ہی ہیں۔ یہ ایک بڑا آپریشن ہے اور مریض سرجری کے بعد چند دنوں تک ہسپتال میں رہیں گے اور کچھ ہفتوں تک صحت یاب ہونے کے لیے وقت لیں گے، چاہے سرجری کسی بھی طریقے سے کی گئی ہو۔ تاہم، روبوٹک طریقے سے، چھوٹے لیپروسکوپک انسیزن ہوتے ہیں۔ اور عام طور پر، تھوڑا سا کم خون بہتا ہے اور شاید کچھ کم زخم کے مسائل ہوتے ہیں۔ کھلے طریقے سے، سرجری تیز ہوتی ہے، لیکن اس سے تھوڑا سا زیادہ خون بہتا ہے۔ اور میں مریضوں کو حوصلہ دیتا ہوں کہ وہ اس سرجری کے ساتھ جائیں جو ان کے لیے صحیح محسوس ہو۔

نیو بلڈر ایک قسم کا پیشاب کا ڈائیورژن ہے جو پیشاب کو ہٹانے کے لیے سرجری کے دوران کیا جاتا ہے۔ لہذا، جب ہم پیشاب کو ہٹاتے ہیں، تو ہمیں پیشاب کو کہیں اور دوبارہ راہ دینا پڑتا ہے۔ اور ہم جو کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ ہم چھوٹی آنتوں کا تقریباً ایک فٹ، جسے ایلیئم کہتے ہیں، لیتے ہیں، اور اسے ڈی ٹیوبولرائز کرتے ہیں، یا اسے کھولتے ہیں۔ ہم اسے ایک گولے میں بناتے ہیں۔ اور پھر ہم اسے یوریتھرا سے جوڑتے ہیں اور پھر ہم گردوں کو اس سے جوڑتے ہیں۔ اور یہ اچھا ہے کیونکہ تمام ہارڈویئر، سوچنے کے لیے، جسم کے اندر ہے۔ پیشاب کے لیے کوئی بیرونی ڈرینج بیگ نہیں ہے، جیسا کہ ایلیئل کنڈیوٹ کے ساتھ ہے۔ لیکن نیو بلڈر کے کچھ نقصانات ہیں۔ وہ بالکل کام نہیں کرتے۔ مثال کے طور پر، تقریباً 25% مردوں کو طویل مدتی انکنٹیننس کی کسی حد تک تکلیف ہوگی، اور تقریباً 30% خواتین کو۔ تقریباً 10% مردوں کو اپنے نیو بلڈر کو خالی کرنے کے لیے کیٹھیٹر کی ضرورت ہوگی اور تقریباً 25% خواتین کو بھی۔ اور یہ اہم باتیں ہیں جب کوئی نیو بلڈر اور کنڈیوٹ کے درمیان فیصلہ کر رہا ہو۔

ایلیئل کنڈیوٹ پیشاب کے ڈائیورژن کی ایک شکل ہے جہاں ڈرینج کے لیے ایک بیرونی بیگ استعمال کیا جاتا ہے۔ نیو بلڈر کے برعکس جہاں ہم ایک نیا بلڈر بناتے ہیں اور گردوں کو یوریتھرا سے جوڑتے ہیں اور سب کچھ جسم کے اندر ہوتا ہے، ایلیئل کنڈیوٹ پیشاب کو جسم کے باہر موڑ دیتا ہے۔ لہذا آپ کے پیٹ کے بٹن کے بالکل دائیں جانب ایک اسٹوما ہوگا، جیسے کہ آسٹومی، جو ایک بیگ میں ڈرین کرتا ہے۔ بہت سے مریضوں کے لیے، یہ بہترین آپشن ہے۔ یہ آسان ہے اور اسے استعمال کرنا سیکھنا آسان ہے۔ رات کو بیت الخلا جانے کی کوئی ضرورت نہیں ہے۔ ڈرائیونگ کرتے وقت کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔ اور آپ سرجری سے پہلے جو کچھ بھی کر رہے تھے، آپ بعد میں بھی کر سکتے ہیں۔ اس میں سکوبا ڈائیونگ، سکائی ڈائیونگ، واٹر اسکیئنگ، گولفنگ، ہائیکنگ، بائیکنگ شامل ہیں۔ بہت سے مریض یہ سوال پوچھتے ہیں کہ میرے لیے صحیح ڈائیورژن کیا ہے؟ اور یہ واقعی فرد پر منحصر ہے۔ ان افراد کے لیے جو سادگی کی تلاش میں ہیں، ایلیئل کنڈیوٹ صحیح انتخاب ہے۔

زندگی کی کیفیت ایک بہت اہم بات ہے جب فیصلہ کیا جا رہا ہو کہ آپ کے لیے کون سے علاج کے اختیارات بہترین ہیں۔ غیر پٹھوں میں داخل ہونے والے پیشاب کے کینسر کے لیے، ہم عام طور پر انٹراویسیکل تھراپی سے علاج کرتے ہیں۔ لیکن علاج کے ضمنی اثرات ہیں: پیشاب کے ساتھ جلن کا درد، تعدد، جلدی، پیشاب میں خون۔ ان میں کیٹھیٹرائزیشن بھی شامل ہیں اور انتظامیہ کے دوران تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ ان مریضوں کے لیے جن کو پٹھوں میں داخل ہونے والی بیماری ہے، اور وہ یہ فیصلہ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ آیا سیسٹیکٹومی کرنا ہے، جو پیشاب کا مکمل خاتمہ ہے، یا تابکاری تھراپی، وہاں زندگی کی کیفیت کے کئی پہلو بھی ہیں۔

وہ مریض جو اپنی دیکھ بھال میں سرمایہ کاری کرتے ہیں، ان کی دیکھ بھال کرنا سب سے آسان ہے۔ جتنا ہو سکے سیکھیں۔ اور یاد رکھیں، ہم سب ایک ہی ٹیم میں ہیں۔ اپنی طبی ٹیم سے کسی بھی سوال یا تشویش سے کبھی ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آگاہ ہونا سب کچھ بدل دیتا ہے۔ آپ کے وقت کا شکریہ اور ہم آپ کی بہتری کی دعا کرتے ہیں۔

سائٹوسکوپی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو پیشاب کے نچلے حصے کو دیکھنے کی اجازت دیتی ہے تاکہ مسائل کی تلاش کی جا سکے، جیسے کہ پیشاب کا پتھر۔ سرجیکل ٹولز کو سیٹوسکوپ کے ذریعے سے گزارا جا سکتا ہے تاکہ مخصوص پیشاب کے راستے کی حالتوں کا علاج کیا جا سکے۔

سائٹوسکوپی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو پیشاب کے نچلے حصے کو دیکھنے کی اجازت دیتی ہے تاکہ یوریتھرا اور پیشاب میں مسائل کی تلاش کی جا سکے۔ سرجیکل ٹولز کو سیٹوسکوپ کے ذریعے سے گزارا جا سکتا ہے تاکہ مخصوص پیشاب کے راستے کی حالتوں کا علاج کیا جا سکے۔

پیشاب کے سرطان کے تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اپنے پیشاب کے اندرونی حصے کا معائنہ کرنے کے لیے ایک اسکوپ کا استعمال (سائٹوسکوپی)۔ سائٹوسکوپی کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے یوریتھرا کے ذریعے ایک چھوٹی، تنگ ٹیوب (سائٹوسکوپ) ڈالتا ہے۔ سائٹوسکوپ میں ایک لینس ہوتا ہے جو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے یوریتھرا اور پیشاب کے اندرونی حصے کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے، تاکہ ان ڈھانچوں کا معائنہ بیماری کے آثار کے لیے کیا جا سکے۔ سائٹوسکوپی ڈاکٹر کے دفتر میں یا ہسپتال میں کی جا سکتی ہے۔
• ٹیسٹنگ کے لیے ٹشو کا نمونہ نکالنا (باپسی)۔ سائٹوسکوپی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹنگ کے لیے سیل کا نمونہ (باپسی) جمع کرنے کے لیے اسکوپ کے ذریعے اور آپ کے پیشاب میں ایک خاص ٹول گزار سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کبھی کبھی پیشاب کے ٹیومر کا ٹرانس یوریتھرل ریزکشن (ٹی یو آر بی ٹی) کہا جاتا ہے۔ ٹی یو آر بی ٹی کا استعمال پیشاب کے سرطان کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• پیشاب کے نمونے کا معائنہ (پیشاب سائٹولوجی)۔ آپ کے پیشاب کا ایک نمونہ خوردبین کے تحت تجزیہ کیا جاتا ہے تاکہ پیشاب سائٹولوجی نامی طریقہ کار میں کینسر کے خلیوں کی جانچ کی جا سکے۔

امیجنگ ٹیسٹ۔ امیجنگ ٹیسٹ، جیسے کہ کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) یوروگراف یا ریٹرو گریڈ پائیلگرام، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے پیشاب کے راستے کے ڈھانچوں کا معائنہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

سی ٹی یوروگراف کے دوران، آپ کے ہاتھ میں ایک رگ میں انجیکشن شدہ کنٹراسٹ ڈائی آخر کار آپ کے گردوں، یوریتھر اور پیشاب میں بہتی ہے۔ ٹیسٹ کے دوران لی گئی ایکس ری تصاویر آپ کے پیشاب کے راستے کا تفصیلی نظارہ فراہم کرتی ہیں اور آپ کے ڈاکٹر کو کسی بھی ایسے علاقے کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہیں جو کینسر ہو سکتے ہیں۔

ریٹرو گریڈ پائیلگرام ایک ایکس ری امتحان ہے جس کا استعمال اوپری پیشاب کے راستے کا تفصیلی جائزہ لینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے یوریتھرا کے ذریعے اور آپ کے پیشاب میں ایک پتلی ٹیوب (کیٹھیٹر) گزارتا ہے تاکہ آپ کے یوریتھر میں کنٹراسٹ ڈائی انجیکٹ کیا جا سکے۔ پھر ڈائی آپ کے گردوں میں بہتی ہے جبکہ ایکس ری تصاویر لی جاتی ہیں۔

یہ تصدیق کرنے کے بعد کہ آپ کو پیشاب کا کینسر ہے، آپ کا ڈاکٹر اضافی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آپ کا کینسر آپ کے لمف نوڈس یا آپ کے جسم کے دیگر علاقوں میں پھیل گیا ہے یا نہیں۔

ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سی ٹی اسکین
• مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی)
• پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (پی ای ٹی)
• ہڈی اسکین
• چھاتی کا ایکس ری

آپ کا ڈاکٹر ان طریقہ کاروں سے حاصل کردہ معلومات کا استعمال آپ کے کینسر کو ایک اسٹیج دینے کے لیے کرتا ہے۔ پیشاب کے سرطان کے مراحل رومن عددوں سے 0 سے IV تک ظاہر کیے جاتے ہیں۔ سب سے کم مراحل ایک ایسے کینسر کی نشاندہی کرتے ہیں جو پیشاب کی اندرونی تہوں تک محدود ہے اور جو پٹھوں کی پیشاب کی دیوار کو متاثر کرنے کے لیے نہیں بڑھا ہے۔ سب سے زیادہ اسٹیج - اسٹیج IV - کینسر کی نشاندہی کرتا ہے جو لمف نوڈس یا جسم کے دور دراز علاقوں میں اعضاء میں پھیل گیا ہے۔

پیشاب کے کینسر کو اس بات کی بنیاد پر مزید درجہ بندی کیا جاتا ہے کہ خوردبین کے ذریعے دیکھے جانے پر کینسر کے خلیے کیسے نظر آتے ہیں۔ اسے گریڈ کے نام سے جانا جاتا ہے، اور آپ کا ڈاکٹر پیشاب کے کینسر کو کم گریڈ یا اعلیٰ گریڈ کے طور پر بیان کر سکتا ہے:

• کم گریڈ پیشاب کا کینسر۔ اس قسم کے کینسر میں خلیے ہوتے ہیں جو ظاہری شکل اور تنظیم میں عام خلیوں کے قریب ہوتے ہیں (اچھی طرح سے مختلف)۔ کم گریڈ ٹیومر عام طور پر زیادہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور پیشاب کی پٹھوں کی دیوار پر حملہ کرنے کا امکان کم ہوتا ہے جتنا کہ اعلیٰ گریڈ ٹیومر۔
• اعلیٰ گریڈ پیشاب کا کینسر۔ اس قسم کے کینسر میں خلیے ہوتے ہیں جو غیر معمولی نظر آتے ہیں اور جن میں عام نظر آنے والے ٹشوز سے کوئی مماثلت نہیں ہوتی (خراب طرح سے مختلف)۔ اعلیٰ گریڈ ٹیومر کم گریڈ ٹیومر سے زیادہ جارحانہ طور پر بڑھتا ہے اور پیشاب کی پٹھوں کی دیوار اور دیگر ٹشوز اور اعضاء میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہو سکتا ہے۔