کارسائینوائڈ سنڈروم

کارسنائڈ سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب ایک نایاب کینسر ٹیومر جسے کارسنائڈ ٹیومر کہتے ہیں، آپ کے خون کی نالی میں کچھ کیمیکلز خارج کرتا ہے، جس کی وجہ سے مختلف علامات اور عوارض ظاہر ہوتے ہیں۔ کارسنائڈ ٹیومر، جو ایک قسم کا نیورو اینڈوکرین ٹیومر ہے، اکثر غذائی نظام یا پھیپھڑوں میں پایا جاتا ہے۔

کارسنائڈ سنڈروم عام طور پر ان لوگوں میں ہوتا ہے جن کے پاس ایڈوانسڈ کارسنائڈ ٹیومر ہوتے ہیں۔ کارسنائڈ سنڈروم کے علاج میں عام طور پر کینسر کا علاج شامل ہوتا ہے۔ تاہم، چونکہ زیادہ تر کارسنائڈ ٹیومر ایڈوانسڈ ہونے تک کارسنائڈ سنڈروم کا سبب نہیں بنتے، اس لیے علاج ممکن نہ ہو۔ آپ کے کارسنائڈ سنڈروم کے علامات کو دور کرنے اور آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔

کارسنائڈ سنڈروم کے نشان اور علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ کارسنائڈ ٹیومر آپ کے خون کی نالی میں کون سے کیمیکلز خارج کرتا ہے۔

سب سے عام نشان اور علامات میں شامل ہیں:

• جلد کا سرخ ہونا۔ آپ کے چہرے اور اوپری سینے کی جلد گرم محسوس ہوتی ہے اور اس کا رنگ تبدیل ہوتا ہے — گلابی سے جامنی رنگ تک۔ سرخ ہونے کے واقعات چند منٹ سے لے کر چند گھنٹوں یا اس سے زیادہ تک رہ سکتے ہیں۔

سرخ ہونا کسی واضح وجہ کے بغیر ہو سکتا ہے، اگرچہ کبھی کبھی یہ تناؤ، ورزش یا شراب پینے سے متاثر ہو سکتا ہے۔

• چہرے کی جلد پر زخم۔ آپ کی ناک اور اوپری ہونٹ پر مکڑی جیسے رگوں کے جامنی رنگ کے علاقے ظاہر ہو سکتے ہیں۔
• پیچش۔ بار بار، پانی والے اسہال کبھی کبھی پیٹ میں درد کے ساتھ کارسنائڈ سنڈروم والے لوگوں میں ہو سکتے ہیں۔
• سांस لینے میں دشواری۔ دمہ جیسی علامات، جیسے کہ سانس کی تکلیف اور سانس کی قلت، اسی وقت ہو سکتی ہے جب آپ کو جلد کا سرخ ہونا ہو۔
• تیز دل کی دھڑکن۔ تیز دل کی شرح کے دور کارسنائڈ سنڈروم کی علامت ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کے کوئی ایسے علامات یا عوارض ہیں جو آپ کو تشویش میں مبتلا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔

کارسنائڈ سنڈروم ایک کارسنائڈ ٹیومر کی وجہ سے ہوتا ہے جو سیروٹونن یا دیگر کیمیکلز آپ کے خون کے بہاؤ میں خارج کرتا ہے۔ کارسنائڈ ٹیومر اکثر معدے کے نظام میں پائے جاتے ہیں، جس میں آپ کا پیٹ، چھوٹی آنت، اپینڈکس، کولون اور مقعد شامل ہیں۔

کارسنائڈ ٹیومر کا صرف ایک چھوٹا سا فیصد ہی وہ کیمیکلز خارج کرتا ہے جو کارسنائڈ سنڈروم کا سبب بنتے ہیں۔ جب یہ ٹیومر کیمیکلز خارج کرتے ہیں، تو جگر عام طور پر ان کیمیکلز کو غیر فعال کر دیتا ہے، اس سے پہلے کہ وہ آپ کے جسم میں سفر کرنے اور علامات پیدا کرنے کا موقع پائیں۔

تاہم، جب ایک اعلیٰ درجے کا ٹیومر جگر میں خود پھیل جاتا ہے (میٹاسٹاسائز ہوتا ہے)، تو یہ ایسے کیمیکلز خارج کر سکتا ہے جو خون کے بہاؤ میں پہنچنے سے پہلے غیر فعال نہیں ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ جو کارسنائڈ سنڈروم کا شکار ہوتے ہیں، ان میں ایک اعلیٰ درجے کا کینسر ہوتا ہے جو جگر میں پھیل گیا ہے۔

بعض کارسنائڈ ٹیومر کارسنائڈ سنڈروم کا سبب بننے کے لیے اعلیٰ درجے کے ہونے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ مثال کے طور پر، کارسنائڈ پھیپھڑوں کے ٹیومر جو خون میں کیمیکلز خارج کرتے ہیں، وہ جگر سے بہت دور اوپر کی جانب کرتے ہیں، جس کی وجہ سے جگر ان کیمیکلز کو عمل میں نہیں لا سکتا اور ختم نہیں کر سکتا۔

دوسری جانب، آنتوں میں کارسنائڈ ٹیومر ایسے کیمیکلز کو خون میں خارج کرتے ہیں جو جسم کے باقی حصوں میں پہنچنے سے پہلے جگر سے گزرنے ضروری ہوتے ہیں۔ جگر عام طور پر ان کیمیکلز کو غیر فعال کر دیتا ہے، اس سے پہلے کہ وہ جسم کے باقی حصوں کو متاثر کر سکیں۔

کارسنائڈ ٹیومر کا سبب کیا ہے، یہ واضح نہیں ہے۔

کارسنائڈ سنڈروم کی وجہ سے درج ذیل پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں:

• کارسنائڈ دل کی بیماری۔ کچھ لوگوں میں کارسنائڈ سنڈروم کی وجہ سے کارسنائڈ دل کی بیماری ہو جاتی ہے۔ کارسنائڈ سنڈروم دل کے والوز میں مسائل پیدا کرتا ہے، جس کی وجہ سے ان کا صحیح طریقے سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ نتیجتاً، دل کے والوز سے رساو ہو سکتا ہے۔

کارسنائڈ دل کی بیماری کے علامات اور عوارض میں تھکاوٹ اور سانس کی قلت شامل ہیں۔ کارسنائڈ دل کی بیماری آخر کار دل کی ناکامی کا سبب بن سکتی ہے۔ نقصان پہنچنے والے دل کے والوز کی سرجری سے مرمت ایک آپشن ہو سکتی ہے۔

• کارسنائڈ بحران۔ کارسنائڈ بحران کی وجہ سے شدید سرخیاں، کم بلڈ پریشر، الجھن اور سانس لینے میں دشواری پیدا ہوتی ہے۔ کارسنائڈ بحران ان لوگوں میں ہو سکتا ہے جنہیں کارسنائڈ ٹیومر ہے جب وہ مخصوص محرکات کے سامنے آتے ہیں، بشمول سرجری کے دوران استعمال ہونے والا اینستھیٹک۔ کارسنائڈ بحران جان لیوا ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو سرجری سے پہلے کارسنائڈ بحران کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ادویات دے سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور عوارض کا جائزہ لے کر جلد کی سرخی اور اسہال کے دیگر اسباب کو خارج کرے گا۔ اگر کوئی اور وجہ نہیں ملتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر کارسنوائڈ سنڈروم کا شبہ کر سکتا ہے۔

تشخیص کی تصدیق کے لیے، آپ کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے، جن میں شامل ہیں:

آپ کے جسم کے اندر دیکھنے کے لیے ایک دوربین یا کیمرہ۔ آپ کا ڈاکٹر جسم کے اندرونی حصوں کی جانچ کے لیے ایک لمبی، پتلی ٹیوب استعمال کر سکتا ہے جو ایک لینس یا کیمرے سے لیس ہو۔

ایک اینڈوسکوپی، جس میں گلے سے ایک دوربین گزارنا شامل ہے، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے معدے کی نالی کے اندر دیکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایک برونکوسکوپی، جس میں گلے سے اور پھیپھڑوں میں ایک دوربین گزارنا شامل ہے، پھیپھڑوں کے کارسنوائڈ ٹیومر کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کے مقعد سے ایک دوربین گزارنا (کولونوسکوپی) مقعد کے کارسنوائڈ ٹیومر کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔

• پیشاب کا ٹیسٹ۔ آپ کے پیشاب میں ایک مادہ ہو سکتا ہے جو آپ کے جسم میں سیروٹونن کے ٹوٹنے سے بنتا ہے۔ اس مادے کی زیادتی اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ آپ کا جسم اضافی سیروٹونن کو پروسیس کر رہا ہے، جو کہ کارسنوائڈ ٹیومر سے خارج ہونے والا سب سے عام کیمیکل ہے۔
• خون کا ٹیسٹ۔ آپ کے خون میں کچھ مادوں کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے جو کچھ کارسنوائڈ ٹیومر سے خارج ہوتے ہیں۔
• تصویری ٹیسٹ۔ بنیادی کارسنوائڈ ٹیومر کا پتہ لگانے اور یہ جاننے کے لیے کہ آیا یہ پھیل گیا ہے یا نہیں، تصویری ٹیسٹ استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کی کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین سے شروع کر سکتا ہے، کیونکہ زیادہ تر کارسنوائڈ ٹیومر معدے کی نالی میں پائے جاتے ہیں۔ دیگر اسکین، جیسے مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی) یا نیوکلیئر میڈیسن اسکین، مخصوص صورتوں میں مددگار ہو سکتے ہیں۔
• آپ کے جسم کے اندر دیکھنے کے لیے ایک دوربین یا کیمرہ۔ آپ کا ڈاکٹر جسم کے اندرونی حصوں کی جانچ کے لیے ایک لمبی، پتلی ٹیوب استعمال کر سکتا ہے جو ایک لینس یا کیمرے سے لیس ہو۔

ایک اینڈوسکوپی، جس میں گلے سے ایک دوربین گزارنا شامل ہے، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے معدے کی نالی کے اندر دیکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایک برونکوسکوپی، جس میں گلے سے اور پھیپھڑوں میں ایک دوربین گزارنا شامل ہے، پھیپھڑوں کے کارسنوائڈ ٹیومر کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کے مقعد سے ایک دوربین گزارنا (کولونوسکوپی) مقعد کے کارسنوائڈ ٹیومر کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔

• لیبارٹری ٹیسٹنگ کے لیے ٹشو نکالنا۔ آپ کی تشخیص کی تصدیق کے لیے ٹیومر سے ٹشو کا نمونہ (باپسی) جمع کیا جا سکتا ہے۔ آپ کو کس قسم کی باپسی کروانی ہوگی یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا ٹیومر کہاں واقع ہے۔

کارسنائڈ سنڈروم کے علاج میں آپ کے کینسر کا علاج شامل ہے اور اس میں آپ کے مخصوص علامات اور عوارض کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات کا استعمال بھی شامل ہو سکتا ہے۔

علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سرجری۔ آپ کے کینسر کو یا زیادہ تر کینسر کو نکالنے کے لیے سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے۔
• کینسر کے خلیوں کو کیمیکلز خارج کرنے سے روکنے والی ادویات۔ اوکٹریوٹائڈ (سینڈوسٹیٹن) اور لینریوٹائڈ (سوماٹولائن ڈپو) کی انجیکشن سے کارسنائڈ سنڈروم کے علامات اور عوارض، بشمول جلد کا سرخ ہونا اور اسہال، کم ہو سکتے ہیں۔ کارسنائڈ سنڈروم کی وجہ سے ہونے والے اسہال کو کنٹرول کرنے کے لیے ٹیلوتری اسٹیٹ (زیریمیلو) نامی ایک دوا ان ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کی جا سکتی ہے۔
• وہ ادویات جو کینسر کے خلیوں کو براہ راست تابکاری فراہم کرتی ہیں۔ پیپٹائڈ ریسیپٹر ریڈیونوکلائڈ تھراپی (PRRT) ایک ایسی دوا کو جو کینسر کے خلیوں کی تلاش کرتی ہے، ایک ریڈیو ایکٹیو مادے کے ساتھ جو انہیں مارتی ہے، ملا کر تیار کی جاتی ہے۔ کارسنائڈ ٹیومر کے لیے پیپٹائڈ ریسیپٹر ریڈیونوکلائڈ تھراپی (PRRT) میں، دوا آپ کے جسم میں انجیکٹ کی جاتی ہے، جہاں وہ کینسر کے خلیوں تک پہنچتی ہے، خلیوں سے جڑ جاتی ہے اور انہیں براہ راست تابکاری فراہم کرتی ہے۔ یہ تھراپی ان لوگوں میں استعمال کی جاتی ہے جن کا کینسر بہت زیادہ پھیل چکا ہے اور دوسرے علاج سے جواب نہیں دے رہا۔
• جگر کے ٹیومر کو خون کی فراہمی روکنا۔ ہیپاٹک آرٹری ایمبولائزیشن نامی ایک طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کے کپڑے کے قریب ایک سوئی کے ذریعے ایک کیٹھیٹر ڈالتا ہے اور اسے آپ کے جگر (ہیپاٹک آرٹری) تک خون لے جانے والی اہم شریان تک لے جاتا ہے۔ ڈاکٹر ہیپاٹک آرٹری کو بند کرنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ذرات کو انجیکٹ کرتا ہے، جس سے جگر میں پھیلنے والے کینسر کے خلیوں کو خون کی فراہمی بند ہو جاتی ہے۔ صحت مند جگر کے خلیے دوسرے خون کی برتنوں سے خون پر انحصار کر کے زندہ رہتے ہیں۔
• جگر میں کینسر کے خلیوں کو گرمی یا سردی سے مارنا۔ ریڈیو فریکوئینسی ابیلیشن جگر میں کینسر کے خلیوں تک ایک سوئی کے ذریعے گرمی فراہم کرتی ہے، جس کی وجہ سے خلیے مر جاتے ہیں۔ کرایوتھراپی اسی طرح کی ہے، لیکن یہ ٹیومر کو منجمد کر کے کام کرتی ہے۔
• کیमो تھراپی۔ کیمو تھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے مضبوط ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ کیمو تھراپی کی ادویات ایک رگ (اینٹراوینسلی) کے ذریعے یا گولی کی شکل میں دی جا سکتی ہیں، یا دونوں طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔