کارپل ٹنل سنڈروم

کارپل ٹنل سنڈروم سب سے عام ہاتھ کی بیماریوں میں سے ایک ہے۔ یہ کلائی کے کارپل ٹنل میں میڈین نرف پر دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کارپل ٹنل ہڈیوں اور لگیمنٹس سے گھرا ہوا ایک تنگ راستہ ہے جو ہاتھ کے کف کی جانب ہوتا ہے۔ جب میڈین نرف دب جاتا ہے تو علامات میں انگوٹھے اور انگلیوں میں بے حسی، چھٹکی اور کمزوری شامل ہو سکتی ہے۔ کلائی کی ساخت، صحت کی خرابیاں اور ممکنہ طور پر ہاتھوں کی بار بار حرکت کارپل ٹنل سنڈروم میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ مناسب علاج عام طور پر چھٹکی اور بے حسی کو دور کرتا ہے اور ہاتھ کے کام کو بحال کرتا ہے۔

کارپل ٹنل سنڈروم کے علامات عام طور پر آہستہ آہستہ شروع ہوتے ہیں اور ان میں شامل ہیں:

• سنسنی کا خلل اور بے حسی۔ سنسنی کا خلل اور بے حسی انگلیوں یا ہاتھ میں ہو سکتی ہے۔ عام طور پر انگوٹھا،اشارہ، درمیانی اور انگشتری کی انگلیاں متاثر ہوتی ہیں، لیکن چھوٹی انگلی نہیں۔ آپ کو ان انگلیوں میں بجلی کے جھٹکے جیسی کیفیت محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ علامات اکثر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ اسٹیئرنگ وہیل، فون یا اخبار پکڑتے ہیں، یا یہ آپ کو نیند سے جگا سکتی ہیں۔

یہ احساس کلائی سے بازو تک بھی جا سکتا ہے۔

بہت سے لوگ اپنے علامات کو دور کرنے کی کوشش میں اپنے ہاتھ ہلاتے ہیں۔ بے حسی کا احساس وقت کے ساتھ ساتھ مستقل ہو سکتا ہے۔

• کمزوری۔ کارپل ٹنل سنڈروم والے لوگوں کو ہاتھ میں کمزوری کا سامنا ہو سکتا ہے اور وہ چیزیں گرا سکتے ہیں۔ یہ بے حسی یا انگوٹھے کی پنچنے والی پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو میڈین اعصاب کے ذریعے بھی کنٹرول کی جاتی ہیں۔

سنسنی کا خلل اور بے حسی۔ سنسنی کا خلل اور بے حسی انگلیوں یا ہاتھ میں ہو سکتی ہے۔ عام طور پر انگوٹھا،اشارہ، درمیانی اور انگشتری کی انگلیاں متاثر ہوتی ہیں، لیکن چھوٹی انگلی نہیں۔ آپ کو ان انگلیوں میں بجلی کے جھٹکے جیسی کیفیت محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ علامات اکثر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ اسٹیئرنگ وہیل، فون یا اخبار پکڑتے ہیں، یا یہ آپ کو نیند سے جگا سکتی ہیں۔

یہ احساس کلائی سے بازو تک بھی جا سکتا ہے۔

بہت سے لوگ اپنے علامات کو دور کرنے کی کوشش میں اپنے ہاتھ ہلاتے ہیں۔ بے حسی کا احساس وقت کے ساتھ ساتھ مستقل ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو کارپل ٹنل سنڈروم کے علامات ہیں جو آپ کی معمول کی سرگرمیوں اور نیند کے نمونوں میں مداخلت کرتے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے رجوع کریں۔ بغیر علاج مستقل اعصاب اور پٹھوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

کارپل ٹنل سنڈروم میڈین نرف پر دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ میڈین نرف بازو سے کلائی میں ایک راستے سے ہاتھ تک جاتا ہے، جسے کارپل ٹنل کہتے ہیں۔ میڈین نرف انگوٹھے اور تمام انگلیوں کے کف کے حصے کو سنسنی فراہم کرتا ہے سوائے چھوٹی انگلی کے۔ یہ اعصاب انگوٹھے کے بیس کے گرد پٹھوں کو حرکت دینے کے لیے بھی سگنل فراہم کرتا ہے۔ اس حرکت کو موٹر فنکشن کہتے ہیں۔ کوئی بھی چیز جو کارپل ٹنل کی جگہ میں میڈین نرف کو دبائے یا جلن پیدا کرے، کارپل ٹنل سنڈروم کا سبب بن سکتی ہے۔ کلائی کا فریکچر کارپل ٹنل کو تنگ کر سکتا ہے اور اعصاب کو جلن پہنچا سکتا ہے۔ یہ رومٹائیڈ ارتھرائٹس یا دیگر بیماریوں کی وجہ سے سوجن اور سوزش کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ اکثر، کارپل ٹنل سنڈروم کی کوئی واحد وجہ نہیں ہوتی ہے۔ یا وجہ معلوم نہ ہو۔ یہ ہو سکتا ہے کہ خطرات کے مجموعہ کی وجہ سے یہ بیماری پیدا ہو جائے۔

کارپل ٹنل سنڈروم سے کئی عوامل منسلک ہوئے ہیں۔ اگرچہ وہ براہ راست کارپل ٹنل سنڈروم کا سبب نہیں بن سکتے، لیکن وہ میڈین نرف میں جلن یا نقصان کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: تشریحی عوامل۔ کلائی کا فریکچر یا ڈس لوکیشن کارپل ٹنل کے اندر کی جگہ کو تبدیل کر سکتا ہے۔ جوڑوں کا درد جو کلائی کی چھوٹی ہڈیوں میں تبدیلیاں پیدا کرتا ہے وہ کارپل ٹنل کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ تبدیلیاں میڈین نرف پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔ جن لوگوں کے کارپل ٹنل چھوٹے ہوتے ہیں ان میں کارپل ٹنل سنڈروم ہونے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔ پیدائش کے وقت مقرر کردہ جنس۔ کارپل ٹنل سنڈروم عام طور پر خواتین میں زیادہ عام ہے۔ یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ کارپل ٹنل کا علاقہ مردوں کے مقابلے میں خواتین میں نسبتاً چھوٹا ہوتا ہے۔ یا یہ کارپل ٹنل میں ٹینڈنز کی لائننگ پر ہارمونز کے اثر کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ خواتین جن کو کارپل ٹنل سنڈروم ہے ان کے کارپل ٹنل بھی ان خواتین کے مقابلے میں چھوٹے ہو سکتے ہیں جن کو یہ بیماری نہیں ہے۔ نرف کو نقصان پہنچانے والی بیماریاں۔ کچھ دائمی بیماریاں، جیسے ذیابیطس، نرف کے نقصان کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، جس میں میڈین نرف کو نقصان بھی شامل ہے۔ سوزش کی بیماریاں۔ رومیٹائڈ ارتھرائٹس، گٹ اور دیگر بیماریاں جو سوجن کا سبب بنتی ہیں، جسے سوزش کہا جاتا ہے، کلائی میں ٹینڈنز کے گرد کی لائننگ کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ میڈین نرف پر دباؤ ڈال سکتا ہے۔ دوائیں۔ کچھ مطالعات نے کارپل ٹنل سنڈروم اور ایناسٹروزول (ایریمڈیکس) کے درمیان ایک تعلق دکھایا ہے، جو کہ چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک دوا ہے۔ موٹاپا۔ موٹا ہونا کارپل ٹنل سنڈروم کا ایک خطرے کا عنصر ہے۔ جسم میں سیال کی تبدیلیاں۔ سیال کے جمع ہونے سے کارپل ٹنل کے اندر دباؤ بڑھ سکتا ہے، جس سے میڈین نرف جل جاتی ہے۔ یہ حمل اور معدہ کی تبدیلی کے دوران عام ہے۔ حمل کے ساتھ ہونے والا کارپل ٹنل سنڈروم عام طور پر حمل کے بعد خود بخود ٹھیک ہو جاتا ہے۔ دیگر طبی بیماریاں۔ کچھ بیماریاں، جیسے تھائیرائڈ کے امراض، گردے کا فیل ہونا اور لمف ایڈیما، کارپل ٹنل سنڈروم کے امکانات کو بڑھا سکتی ہیں۔ کام سے متعلق عوامل۔ کمپن والے اوزاروں کے ساتھ کام کرنا یا اسمبلی لائن پر کام کرنا جس کے لیے کلائی کو بار بار حرکت دینے کی ضرورت ہوتی ہے، میڈین نرف پر دباؤ پیدا کر سکتا ہے۔ اس طرح کا کام پہلے سے موجود نرف کے نقصان کو بھی خراب کر سکتا ہے۔ اگر کام سرد ماحول میں کیا جائے تو نرف پر دباؤ زیادہ خراب ہو سکتا ہے۔ تاہم، سائنسی شواہد متضاد ہیں اور ان عوامل کو کارپل ٹنل سنڈروم کے براہ راست اسباب کے طور پر قائم نہیں کیا گیا ہے۔ کئی مطالعات نے اس بات کا جائزہ لیا ہے کہ کمپیوٹر کے استعمال اور کارپل ٹنل سنڈروم کے درمیان کوئی تعلق ہے یا نہیں۔ کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ماؤس کا استعمال، لیکن کی بورڈ کا استعمال نہیں، کارپل ٹنل سنڈروم سے متعلق ہو سکتا ہے۔ کارپل ٹنل سنڈروم کے لیے خطرے کے عنصر کے طور پر وسیع پیمانے پر کمپیوٹر کے استعمال کی حمایت کرنے کے لیے کافی معیاری اور مستقل شواہد نہیں ہیں۔ تاہم، کمپیوٹر کے استعمال سے ہاتھ کے درد کی ایک مختلف شکل پیدا ہو سکتی ہے۔

ہاتھوں اور کلائیوں پر دباؤ کم کرنے سے کارپل ٹنل سنڈروم کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ جب کی بورڈ استعمال کر رہے ہوں تو کلائیوں کو بالکل اوپر یا نیچے نہ موڑیں۔ کارپل ٹنل سنڈروم کو روکنے کے لیے کوئی ثابت شدہ طریقہ نہیں ہے، لیکن آپ ان طریقوں سے ہاتھوں اور کلائیوں پر دباؤ کم کر سکتے ہیں:

• اپنی قوت کم کریں اور اپنی گرفت کو آرام دیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے کام میں کیش رجسٹر یا کی بورڈ شامل ہے، تو بٹن نرمی سے دبائیں۔
• چھوٹے، بار بار وقفے لیں۔ باقاعدگی سے ہاتھوں اور کلائیوں کو ہلکا سا کھینچیں اور موڑیں۔ ممکن ہو تو کام تبدیل کریں۔ یہ خاص طور پر ضروری ہے اگر آپ ایسے آلات استعمال کرتے ہیں جو کمپن کرتے ہیں یا جن کے لیے آپ کو بہت زیادہ قوت لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہر گھنٹے چند منٹ کے لیے وقفہ لینے سے فرق پڑ سکتا ہے۔
• اپنے انداز پر نظر رکھیں۔ جب کی بورڈ استعمال کر رہے ہوں تو اپنی کلائی کو بالکل اوپر یا نیچے نہ موڑیں۔ کلائیوں کا فرش کے متوازی آرام دہ درمیانی پوزیشن بہترین ہے۔ اپنے کی بورڈ کو کوہنی کی بلندی پر یا تھوڑا سا نیچے رکھیں۔
• اپنا کمپیوٹر ماؤس تبدیل کریں۔ یقینی بنائیں کہ آپ کا کمپیوٹر ماؤس استعمال کرنے میں آرام دہ ہے اور آپ کی کلائی پر زور نہیں ڈالتا۔
• اپنے ہاتھ گرم رکھیں۔ اگر آپ سرد ماحول میں کام کرتے ہیں تو آپ کے ہاتھوں میں درد اور سختی پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ اگر آپ کام پر درجہ حرارت کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، تو بغیر انگلیوں والے دستانے پہنیں جو ہاتھوں اور کلائیوں کو گرم رکھیں۔

کارپل ٹنل سنڈروم کی تشخیص کے لیے، آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور آپ سے آپ کے علامات کے بارے میں سوالات پوچھ سکتا ہے۔ کارپل ٹنل سنڈروم کی تشخیص کرنے کے لیے آپ کو ایک یا زیادہ ٹیسٹ کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے:

• ایکس رے۔ متاثرہ کلائی کی دوسری وجوہات جیسے کہ گٹھیا یا فریکچر کو خارج کرنے کے لیے آپ کو متاثرہ کلائی کا ایکس رے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ تاہم، کارپل ٹنل سنڈروم کی تشخیص کرنے میں ایکس رے مددگار نہیں ہیں۔
• الیکٹرو مایوگرافی۔ یہ ٹیسٹ پٹھوں میں پیدا ہونے والی چھوٹی برقی ڈسچارج کو ماپتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران، پٹھوں کی برقی سرگرمی کا جائزہ لینے کے لیے پٹھوں میں ایک پتلی سوئی الیکٹروڈ ڈالی جاتی ہے جب پٹھوں میں سکڑاؤ اور آرام ہوتا ہے۔ یہ ٹیسٹ میڈین اعصاب کے ذریعے کنٹرول ہونے والے پٹھوں کو نقصان پہنچانے کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ ٹیسٹ دوسری بیماریوں کو بھی خارج کر سکتا ہے۔
• اعصاب کی چال کا مطالعہ۔ الیکٹرو مایوگرافی کی ایک مختلف شکل میں، دو الیکٹروڈ جلد پر چپکائے جاتے ہیں۔ میڈین اعصاب کے ذریعے ایک چھوٹا سا جھٹکا دیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ کارپل ٹنل میں برقی امپلسز سست ہو رہے ہیں یا نہیں۔ اس ٹیسٹ کا استعمال اس بیماری کی تشخیص اور دوسری بیماریوں کو خارج کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

علامات کا پس منظر۔ تشخیص کرنے میں آپ کے علامات کا نمونہ اہم ہے۔ کارپل ٹنل سنڈروم کے علامات عام طور پر فون یا اخبار پکڑنے یا اسٹیئرنگ وہیل کو پکڑنے کے دوران ظاہر ہوتے ہیں۔ وہ رات کو بھی ظاہر ہوتے ہیں اور آپ کو نیند سے جگا سکتے ہیں۔ یا آپ صبح اٹھنے پر بے حسی محسوس کر سکتے ہیں۔

لیکن میڈین اعصاب چھوٹی انگلی کو احساس نہیں دیتا ہے۔ اگر آپ کو اس انگلی میں علامات ہیں، تو آپ کو کارپل ٹنل سنڈروم کے علاوہ کوئی اور بیماری ہو سکتی ہے۔

جسمانی معائنہ۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور انگلیوں میں احساس اور ہاتھ کی پٹھوں کی طاقت کا ٹیسٹ کرتا ہے۔