بچپن کی موٹاپا

بچپن میں موٹاپا ایک سنگین طبی مسئلہ ہے جس میں زندگی کے ابتدائی مراحل میں جسم میں چربی کی زیادتی شامل ہوتی ہے۔ اضافی وزن اکثر بچوں کو دیگر طبی مسائل جیسے ذیابیطس اور بلڈ پریشر کی راہ پر گامزن کرتا ہے۔ بچپن میں موٹاپا خود اعتمادی میں کمی اور ڈپریشن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ بچپن میں موٹاپے کے علامات سیدھے یا صرف بچوں کی ظاہری شکل پر مبنی نہیں ہوتے ہیں۔ اور مختلف عوامل اس حالت کے سبب بننے میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ کچھ عوامل خاندان کی تبدیلی کی صلاحیت کے دائرے میں آتے ہیں، جیسے کھانے اور جسمانی سرگرمی کی عادات۔ بہت سے دوسرے ممکنہ عوامل تبدیل نہیں کیے جا سکتے، جیسے کہ جینز اور ہارمونز سے متعلق عوامل۔ آپ اپنے پورے خاندان کو باقاعدگی سے متوازن کھانا اور ناشتہ کھانے سے بچپن میں موٹاپے کو کنٹرول کرنے یا اس سے بچنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ پورے خاندان کے لیے ایک فعال طرز زندگی اختیار کرنا بھی مددگار ثابت ہوتا ہے۔ اس طرح کے اقدامات آپ کے بچے کی صحت کو اب اور مستقبل میں محفوظ رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

بچپن میں موٹاپے کے علامات واضح نہیں ہوتے ہیں۔ تمام بچے جو زیادہ وزن اٹھاتے ہیں وہ موٹے نہیں ہوتے ہیں۔ کچھ بچوں کے جسم کے فریم اوسط سے بڑے ہوتے ہیں۔ اور بچوں کے لیے نشوونما کے مختلف مراحل میں مختلف مقدار میں جسم کی چربی لینا عام بات ہے۔ لہذا آپ کو یہ نہیں معلوم ہوگا کہ وزن ایک تشویش کی بات ہے یا نہیں یہ آپ کے بچے کی ظاہری شکل پر منحصر ہے۔ باڈی ماس انڈیکس (BMI) نامی پیمائش صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو زیادہ وزن اور موٹاپے کی حالت کی جانچ کرنے میں مدد کرتی ہے۔ ایک بچے کا BMI بچے کے وزن اور قد پر مبنی ہوتا ہے جس کا موازنہ اسی عمر اور جنس کے دوسرے بچوں کے ساتھ نشوونما کے چارٹ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں کہ آپ کے بچے کا BMI بچوں کی صحت کے دیگر اشاروں کے ساتھ کیسے فٹ بیٹھتا ہے۔ مثال کے طور پر، نشوونما کے نمونے، کھانے اور سرگرمی کی عادات، تناؤ، نیند اور خاندانی تاریخ بھی صحت میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ دیگر ٹیسٹ بھی آپ کے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کی مدد کر سکتے ہیں کہ وہ یہ معلوم کر سکے کہ آپ کے بچے کا وزن صحت کے خطرات کا باعث بن سکتا ہے یا نہیں۔ اگر آپ کو فکر ہے کہ آپ کا بچہ بہت زیادہ وزن بڑھا رہا ہے تو اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔ اگر آپ کے بچے کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوراً صحت کی جانچ کروائیں: ایسے سر درد جو طویل عرصے تک ختم نہ ہوں۔ بلند بلڈ پریشر۔ زیادہ پیاس اور بار بار پیشاب آنا۔ نیند کے دوران سانس لینا جو کئی بار شروع اور رک جاتا ہے۔ اسی جنس اور عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں کم نشوونما۔

اگر آپ کو فکر ہے کہ آپ کے بچے کا وزن بہت زیادہ بڑھ رہا ہے تو، اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔ اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوراً طبی چیک اپ کروائیں: ایسے سر درد جو طویل عرصے تک ختم نہ ہوں۔ بلند بلڈ پریشر۔ زیادہ پیاس اور بار بار پیشاب آنا۔ نیند کے دوران سانس لینا اور رک جانا کئی بار۔ اسی جنس اور عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں بہت کم نشوونما۔

بچپن کی موٹاپا ایک پیچیدہ حالت ہے۔ اس کے مختلف عوامل کردار ادا کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: جینیاتی اور ہارمونل عوامل۔ کھانے کی رسائی۔ دباؤ۔ نیند۔ سماجی اور اقتصادی عوامل۔ کھانے اور جسمانی سرگرمی کی عادات۔

بچپن کی موٹاپے کے بہت سے خطرات کے عوامل ہیں۔ کچھ عوامل جو آپ کے خاندان کی تبدیلی کی صلاحیت کے اندر ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں: کھانے کی عادات۔ اکثر ایسی خوراکیں کھانا جن میں بہت زیادہ اضافی شکر، سنترپت چربی یا سوڈیم ہو، آپ کے بچے کا وزن بڑھ سکتا ہے۔ ان میں فاسٹ فوڈ، بیکڈ گڈز اور وینڈنگ مشین کے ناشتے شامل ہیں۔ کینڈی اور میٹھی چیزیں بھی وزن میں اضافہ کر سکتی ہیں۔ اسی طرح میٹھے مشروبات جیسے سوڈا، فروٹ جوس اور سپورٹس ڈرنکس بھی۔ اس قسم کی خوراکیں اور مشروبات ہر جگہ پائے جاتے ہیں، اور یہ ذائقہ کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔ کبھی کبھار اس طرح کی لذت لینا ٹھیک ہے۔ انہیں آہستہ اور سوچ سمجھ کر کھانے یا پینے کی کوشش کریں، ہر نوالے یا گھونٹ پر توجہ دیں۔ اور لیبل پر درج سرونگ سائز کو دیکھنا یقینی بنائیں۔ ایک بیٹھک میں ان مقدار سے زیادہ نہ لینے کی کوشش کریں۔ کافی تحریک نہیں۔ بچے جو روزانہ کافی تحریک نہیں حاصل کرتے وہ وزن میں اضافہ کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ لہذا اپنے بچے یا نوجوان کو روزانہ کم از کم 60 منٹ کی جسمانی سرگرمی حاصل کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کریں۔ غیر فعال رہنے میں بہت زیادہ وقت گزارنا بھی وزن میں اضافے میں کردار ادا کرتا ہے۔ غیر فعال ہونے کی مثالیں ٹی وی دیکھنے، ویڈیو گیمز کھیلنے یا بہت زیادہ سوشل میڈیا استعمال کرنے کے لیے بیٹھنا شامل ہیں۔ ٹی وی اور آن لائن شو میں جنج فوڈ کے اشتہارات یا اشتہارات بھی دکھائے جا سکتے ہیں۔ اگر آپ کا بچہ 2 سال یا اس سے زیادہ عمر کا ہے، تو اسکول کے کام کے لیے استعمال نہ ہونے والے فری لیشر اسکرین ٹائم کو روزانہ دو گھنٹے سے زیادہ نہ کرنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ کا بچہ 2 سال سے کم عمر کا ہے، تو اپنے بچے کو کوئی اسکرین ٹائم نہ دینے دیں۔ ذہنی صحت کے عوامل۔ ذاتی تناؤ اور خاندانی تناؤ بچے میں موٹاپے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ مسلسل تناؤ جسم کو کورٹیسول جیسے ہارمون کی زیادہ مقدار بنانے کا سبب بن سکتا ہے۔ ان ہارمونوں کی زیادہ سطح بھوک میں اضافے کا احساس پیدا کر سکتی ہے۔ وہ ایسی خوراکیں کھانے کی خواہش کو بھی متحرک کر سکتے ہیں جن میں بہت زیادہ چربی اور اضافی شکر ہو۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو بہت زیادہ تناؤ ہے، تو اپنے بچے کے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے بات کریں۔ آپ کو کسی کاؤنسلر یا کسی دوسرے ذہنی صحت کے پیشہ ور کے پاس بھیجا جا سکتا ہے جو آپ کے بچے کا ٹیسٹ کر سکتا ہے اور ضرورت پڑنے پر علاج پیش کر سکتا ہے۔ کچھ ادویات۔ کچھ نسخے کی ادویات موٹاپے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں پردنیسن، لتھیئم، امیتریپٹائلین، پیروکسیٹین (پیکسِل)، گیباپینٹین (نیورونٹین، گرالیس، ہوریزنٹ)، پروپرانولول (انڈیرل ایل اے، ہیمینجیول)، کوئیٹیپائن (سیروکوئل)، کاربامازپائن (کارباٹرول، ٹیگریٹول، دیگر)، میڈروکسی پروجیسٹیرون (ڈیپو پروویرا)، اولانزاپائن (زیپریکسا) اور رسپیریڈون (رسپیردل) شامل ہیں۔ آپ کے بچے کا ہیلتھ کیئر پروفیشنل ان ادویات کا جائزہ لے سکتا ہے جو آپ کا بچہ لیتا ہے۔ اگر کوئی خاص دوا وزن میں اضافے کا سبب بن رہی ہے، تو ہیلتھ کیئر پروفیشنل خوراک تبدیل کر سکتا ہے یا ادویات تبدیل کر سکتا ہے۔ بچپن کی موٹاپے کے کچھ دیگر عوامل والدین کی کنٹرول کرنے کی صلاحیت سے باہر ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: خاندانی عوامل۔ اگر آپ کا بچہ ایسے لوگوں کے خاندان سے آتا ہے جو آسانی سے وزن بڑھاتے ہیں، تو آپ کے بچے کا وزن بڑھنے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔ جینز اور ہارمونز۔ کبھی کبھی، مخصوص جینز میں تبدیلیاں بچپن کی موٹاپے میں کردار ادا کر سکتی ہیں۔ اسی طرح ہارمونز اور جسم کے اندر ہونے والے بہت سے دیگر عملوں سے جڑی حالتوں میں بھی۔ سماجی اور اقتصادی عوامل۔ کچھ کمیونٹیز کے لوگوں کے پاس محدود وسائل اور سپر مارکیٹ تک محدود رسائی ہے۔ نتیجتاً، ان کی خوراک تک رسائی بنیادی طور پر ایسی آسان خوراکیں ہو سکتی ہیں جو جلدی خراب نہیں ہوتیں۔ ان میں منجمد کھانے، کریکرز اور کوکیز شامل ہیں۔ تازہ پھلوں، گوشت اور دیگر پروٹینز، اور پورے اناج کی خوراک تک رسائی محدود ہو سکتی ہے۔ اور تحریک کی سرگرمیوں اور بیرونی شوق کے لیے محفوظ جگہوں تک رسائی بھی محدود ہو سکتی ہے۔

بچپن کی موٹاپا اکثر صحت کے خدشات اور پیچیدگیوں کے نام سے جانے جانے والی بیماریوں کا سبب بنتا ہے۔ یہ بچے کی جسمانی، سماجی اور ذہنی بہبود کو متاثر کر سکتے ہیں۔ بچپن کی موٹاپے کی جسمانی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

ٹائپ 2 ذیابیطس۔ یہ طویل مدتی بیماری جسم کے شکر، جسے گلوکوز بھی کہا جاتا ہے، کے استعمال کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ موٹاپا اور غیر فعال طرز زندگی ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

ہائی کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر۔ غریب غذا ان دونوں میں سے ایک یا دونوں بیماریوں کا سبب بن سکتی ہے۔ ہائی کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر شریانوں میں پلیق کی تعمیر میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ تعمیر شریانوں کو تنگ اور سخت کر سکتی ہے۔ اور یہ بعد میں زندگی میں دل کا دورہ یا فالج کا سبب بن سکتا ہے۔

جوڑوں کا درد۔ اضافی وزن کولہوں اور گھٹنوں پر زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔ بچپن کی موٹاپا کولہوں، گھٹنوں اور پیٹھ میں درد اور کبھی کبھی چوٹ کا سبب بن سکتا ہے۔

سانس کی بیماریاں۔ دمہ ان بچوں میں زیادہ عام ہے جو زیادہ وزن رکھتے ہیں۔ یہ بچے ابسٹرکٹو نیند آپنیا تیار کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ ابسٹرکٹو نیند آپنیا ایک سنگین بیماری ہو سکتی ہے جس میں سانس لینا اور شروع کرنا نیند کے دوران بہت سی بار رک جاتا ہے۔

میٹابولک ڈس فنکشن سے منسلک اسٹیٹوٹک جگر کی بیماری۔ یہ بیماری جگر میں چکنائی کی جمع کو بڑھاتی ہے۔ یہ عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتی ہے۔ لیکن یہ جگر کی سکارنگ اور نقصان کا سبب بن سکتی ہے۔ اس بیماری کو پہلے غیر الکحل فیٹی لیور کی بیماری کے نام سے جانا جاتا تھا۔

جن بچوں کو موٹاپا ہوتا ہے وہ اپنے ہم جماعتوں کی جانب سے چھیڑ چھاڑ یا بلنگ کا شکار ہو سکتے ہیں۔ نتیجتاً، وہ خود اعتمادی کھو سکتے ہیں۔ ان میں ڈپریشن، اضطراب اور کھانے کے امراض کا خطرہ بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔

بچپن میں موٹاپے سے بچنے میں مدد کے لیے، مندرجہ ذیل اقدامات کریں: ایک اچھی مثال قائم کریں۔ صحت مند کھانا اور باقاعدہ جسمانی ورزش کو خاندانی معاملہ بنائیں۔ اس طرح، ہر کوئی فائدہ اٹھاتا ہے اور کوئی بھی خود کو الگ تھلگ محسوس نہیں کرتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے لیے کم از کم ہفتے میں پانچ دن ایک گھنٹہ جسمانی ورزش کرنا بہترین ہے۔ ہر روز متوازن کھانا اور ناشتہ پیش کریں۔ متوازن کھانا پیش کرنے کے لیے، پلیٹ پر کھانے کی جگہ کے بارے میں سوچیں۔ پھلوں اور سبزیوں کو پلیٹ کا آدھا حصہ لینا چاہیے۔ اناج جیسے بلغور، براؤن رائس اور مکمل گندم پاستا کو پلیٹ کا ایک چوتھائی حصہ لینا چاہیے۔ پروٹین جیسے دبلا گوشت، پولٹری، سمندری غذا اور دالیں پلیٹ کا دوسرا چوتھائی حصہ لینی چاہئیں۔ کھانوں کے درمیان، ایسے ناشتے پیش کریں جن میں بہت زیادہ غذائیت اور تھوڑی سی اضافی شکر، سنترپت چربی اور سوڈیم ہو۔ متوازن ناشتے کی مثالیں شامل ہیں دہی کے ساتھ بیری، ایک سیب کے ساتھ گری دار میوے کا مکھن، اور مکمل اناج کریکرز ترکی اور ایووکاڈو کے ساتھ۔ جب آپ مختلف کھانوں کو ملا کر تخلیقی ہونے میں آزاد محسوس کریں۔ نئے کھانے پیش کرتے رہیں۔ آپ کا بچہ فوراً ایک نیا کھانا پسند نہیں کر سکتا ہے۔ لیکن اگر آپ اسے دوبارہ پیش کرتے ہیں، تو آپ کا بچہ وقت کے ساتھ اسے لطف اندوز ہونا سیکھ سکتا ہے۔ جونک فوڈ کے ساتھ ایک صحت مند تعلق کی حمایت کریں۔ فاسٹ فوڈ، کوکیز اور چپس جیسے کچھ کھانے مزیدار ہوتے ہیں، لیکن ان میں زیادہ غذائیت نہیں ہوتی ہے۔ بہت سے جونک فوڈ میں سنترپت چربی، سوڈیم یا اضافی شکر کی سطح بھی زیادہ ہوتی ہے۔ میٹھے مشروبات اور پھلوں کے جوس میں بھی عام طور پر بہت زیادہ شکر ہوتی ہے جس میں تھوڑی یا کوئی غذائیت نہیں ہوتی ہے۔ اپنے بچوں کو سمجھائیں کہ وہ ان مزیدار کھانوں سے کبھی کبھار لطف اندوز ہو سکتے ہیں، جیسے کہ خاندانی دن کے دوران آئس کریم۔ لیکن انہیں یہ سمجھنے میں مدد کریں کہ جونک فوڈ وہ پورے دن کی توانائی نہیں دیتے جو غذائیت سے بھرپور کھانے فراہم کرتے ہیں۔ گروسری کی فہرست سے اور گھر سے جونک فوڈ کو دور رکھنے کے بارے میں سوچیں۔ ایسا کرنے سے خاندان کو کھانوں اور ناشتے کے لیے غذائیت سے بھرپور کھانوں پر توجہ مرکوز کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اسکرین کا وقت محدود کریں۔ اپنے خاندان کو کھانے کے دوران ٹی وی نہ دیکھنے دیں، اور خاندان کے افراد کو فون اور ٹیبلٹ دور رکھنے دیں۔ چونکہ آپ کا بچہ دوسرے اوقات میں اسکرین استعمال کرے گا، اس بارے میں سوچیں کہ ایک وقت کی حد مقرر کریں جس کی ہر کوئی گھر میں پیروی کرے۔ بچوں کو ایسی چیزوں کو کرنے میں مزہ کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کریں جن میں اسکرین شامل نہ ہو۔ ایسے انعامات کا انتخاب کریں جو کھانا نہ ہوں۔ اپنے بچے کو اچھے رویے کے لیے ناشتے کا وعدہ کرنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے ایک تفریحی سرگرمی کا انعام تجویز کریں۔ مثالیں شامل ہیں ایک ساتھ کھیل کھیلنا یا پارک یا چڑیا گھر کا سفر کرنا۔ یقینی بنائیں کہ آپ کے بچے کو کافی نیند آتی ہے۔ بہت کم نیند سے موٹاپے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ بچوں کو کتنی نیند کی ضرورت ہوتی ہے یہ ان کی عمر پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، 6 سے 12 سال کی عمر کے بچوں کو ایک دن میں تقریباً 9 سے 12 گھنٹے نیند کی ضرورت ہوتی ہے۔ 13 سے 18 سال کی عمر کے نوجوانوں کو تقریباً 8 سے 10 گھنٹے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے بچے کو ہر روز ایک ہی وقت پر سونے اور اٹھنے میں مدد کرنے کی کوشش کریں۔ اپنے بچے کو دودھ پلائیں۔ پیدائش سے 6 ماہ کی عمر تک اپنے بچے کو دودھ پلانے سے زندگی میں بعد میں موٹاپے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ یہ بھی یقینی بنائیں کہ آپ کے بچے کو سال میں کم از کم ایک بار بچوں کی صحت کی جانچ کروائی جائے۔ اس دورے کے دوران، ایک صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور آپ کے بچے کی اونچائی اور وزن کو ناپتا ہے اور آپ کے بچے کا BMI معلوم کرتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کا BMI ایک سال میں بہت زیادہ بڑھتا ہے، تو آپ کا بچہ زیادہ وزن کا شکار ہو سکتا ہے۔

معمولی بچوں کی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر، ڈاکٹر آپ کے بچے کا BMI کا حساب لگاتا ہے اور یہ طے کرتا ہے کہ یہ BMI-for-age گروتھ چارٹ پر کہاں آتا ہے۔ BMI اس بات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتا ہے کہ کیا آپ کا بچہ اپنی عمر اور قد کے لیے زیادہ وزن رکھتا ہے۔

گروتھ چارٹ کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پرسینٹائل کا تعین کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ اسی جنس اور عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں کیسا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ 80 ویں پرسینٹائل میں ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ اسی جنس اور عمر کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں، 80% کا BMI کم ہے۔

ان گروتھ چارٹس پر کٹ آف پوائنٹس، جو مراکز برائے بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام نے قائم کیے ہیں، بچے کی وزن کی مسئلے کی شدت کو درجہ بندی کرنے میں مدد کرتے ہیں:

• 85 ویں اور 94 ویں پرسینٹائل کے درمیان BMI — زیادہ وزن
• BMI 95 ویں پرسینٹائل یا اس سے اوپر — موٹاپا
• BMI 99 ویں پرسینٹائل یا اس سے زیادہ — شدید موٹاپا

کیونکہ BMI چیزوں کو مدنظر نہیں رکھتا جیسے کہ پٹھوں والا ہونا یا اوسط سے بڑا جسم کا فریم ہونا اور کیونکہ بچوں میں گروتھ پیٹرن بہت مختلف ہوتے ہیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی نشوونما اور ترقی میں بھی عوامل شامل کرتا ہے۔ یہ یہ طے کرنے میں مدد کرتا ہے کہ کیا آپ کے بچے کا وزن ایک صحت کا مسئلہ ہے۔

BMI اور گروتھ چارٹس پر وزن چارٹ کرنے کے علاوہ، ڈاکٹر اس کا جائزہ لیتا ہے:

• آپ کے خاندان کے موٹاپے اور وزن سے متعلق صحت کے مسائل کے، جیسے ذیابیطس کا خانوادہ تاریخ
• آپ کے بچے کی کھانے کی عادات
• آپ کے بچے کی سرگرمی کی سطح
• آپ کے بچے کی دیگر صحت کی شکایات

آپ کے بچے کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جن میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کولیسٹرول ٹیسٹ
• بلڈ شوگر ٹیسٹ
• ہارمون کے عدم توازن یا موٹاپے سے وابستہ دیگر حالات کی جانچ کرنے کے لیے دیگر خون کے ٹیسٹ

ان میں سے کچھ ٹیسٹوں کے لیے ضروری ہے کہ آپ کا بچہ ٹیسٹ سے پہلے کچھ نہ کھائے یا پئے۔ پوچھیں کہ کیا آپ کے بچے کو خون کے ٹیسٹ سے پہلے روزہ رکھنے کی ضرورت ہے اور کتنا دیر تک۔