Created at:1/16/2025
حمل کی کولیسٹاسس ایک جگر کا مسئلہ ہے جو حمل کے دوران کچھ خواتین کو دوسرے یا تیسرے تہائی میں متاثر کرتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بائل ایسڈ آپ کے خون میں جمع ہوجاتے ہیں بجائے اس کے کہ آپ کے جگر سے عام طور پر کھانا ہضم کرنے میں مدد کے لیے بہیں۔
یہ حالت شدید خارش کا سبب بنتی ہے، خاص طور پر آپ کے ہاتھوں اور پیروں پر، اور آپ کے بچے کی صحت کو متاثر کرسکتی ہے۔ اگرچہ یہ خوفناک لگتا ہے، لیکن آپ کے جسم میں کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے سے آپ اسے محفوظ طریقے سے منظم کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کرسکتے ہیں۔
حمل کی کولیسٹاسس اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا جگر حمل کے دوران بائل ایسڈ کو صحیح طریقے سے عمل نہیں کرسکتا۔ آپ کا جگر چربی کو توڑنے میں مدد کے لیے بائل بناتا ہے، لیکن حمل کے ہارمون اس عمل کو سست کرسکتے ہیں۔
جب بائل ایسڈ آپ کے جگر سے عام طور پر باہر نہیں نکل سکتے، تو وہ آپ کے خون میں جمع ہوجاتے ہیں۔ یہ شدید خارش کے علامہ کا سبب بنتا ہے اور اگر علاج نہ کیا جائے تو آپ کے بچے کی صحت کو متاثر کرسکتا ہے۔
یہ حالت عام طور پر حمل کے بعد کے مراحل میں، عام طور پر 28 ہفتوں کے بعد ظاہر ہوتی ہے۔ یہ تقریباً 1000 حملوں میں سے 1 کو متاثر کرتی ہے، اگرچہ کچھ نسلی گروہوں میں شرح زیادہ ہوسکتی ہے۔
سب سے نمایاں علامت شدید خارش ہے جو عام حمل کی جلد کی تبدیلیوں سے مختلف محسوس ہوتی ہے۔ یہ خارش اکثر آپ کے ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں سے شروع ہوتی ہے، پھر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتی ہے۔
یہاں اہم علامات ہیں جن کا آپ تجربہ کرسکتے ہیں:
کولیسٹاسس سے ہونے والی خارش عام حمل کی خارش سے مختلف محسوس ہوتی ہے۔ اسے اکثر ایسا بیان کیا جاتا ہے جیسے یہ آپ کی جلد کے نیچے سے آ رہی ہو، اور کھجانے سے آرام نہیں ملتا۔
حمل کے ہارمون، خاص طور پر ایسٹروجن اور پروجیسٹرون، حمل کی کولیسٹاسس کے پیچھے اہم مجرم ہیں۔ یہ ہارمون آپ کے جگر سے بائل کے بہاؤ کو سست کرسکتے ہیں۔
آپ کا جگر آپ اور آپ کے بچے دونوں کی مدد کے لیے حمل کے دوران زیادہ محنت کرتا ہے۔ جب تیسرے تہائی میں ہارمون کی سطح چوٹی پر ہوتی ہے، تو کچھ خواتین کے جگر بائل ایسڈ کو موثر طریقے سے پروسیس کرنے میں جدوجہد کرتے ہیں۔
کئی عوامل آپ کے اس حالت کے امکان کو بڑھا سکتے ہیں:
نایاب صورتوں میں، جینیاتی تغیرات کچھ خواتین کو حمل کے ہارمون کے بائل کے بہاؤ پر اثرات کے لیے زیادہ حساس بنا سکتے ہیں۔ یہ وضاحت کرتا ہے کہ یہ حالت کبھی کبھی خاندانوں میں کیوں چلتی ہے۔
اگر آپ کو شدید خارش کا سامنا ہے، خاص طور پر آپ کے ہتھیلیوں اور پیروں پر، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اپنی اگلے شیڈولڈ اپوائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں، کیونکہ ابتدائی تشخیص اور نگرانی انتہائی ضروری ہے۔
اگر آپ کو گہرا پیشاب، ہلکا رنگ کا میل، یا آپ کی جلد یا آنکھوں کا پیلا پڑنا نظر آتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو فون کریں۔ یہ نشانیاں بتاتی ہیں کہ آپ کے جگر کو فوری توجہ کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کی خارش پہلے تو ہلکی لگتی ہے، تو بھی اس کا ذکر آپ کی طبی ٹیم سے کرنا ضروری ہے۔ وہ آپ کے بائل ایسڈ کی سطح اور جگر کے کام کی جانچ کرنے کے لیے آسان خون کے ٹیسٹ کرسکتے ہیں۔
اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کا ڈاکٹر ابتدائی علامات کے لیے چوکس رہ سکتے ہیں۔ کچھ خواتین کی ذاتی اور خاندانی تاریخ کی بنیاد پر اس حالت کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
سب سے اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
کچھ نسلی گروہوں میں حمل کی کولیسٹاسس کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ سکینڈینیویا، اراؤکینین انڈین، یا کچھ جنوبی امریکی پس منظر والی خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو ضرور یہ حالت ہوگی۔ بہت سی خواتین جن میں کئی خطرے کے عوامل ہیں ان کا حمل عام ہوتا ہے، جبکہ دوسری خواتین جن میں کوئی واضح خطرے کا عنصر نہیں ہے وہ بھی متاثر ہوسکتی ہیں۔
اگرچہ حمل کی کولیسٹاسس کو موثر طریقے سے منظم کیا جاسکتا ہے، لیکن اس میں کچھ خطرات بھی ہیں جن کی آپ کی طبی ٹیم محتاطی سے نگرانی کرے گی۔ ان ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنے سے یہ وضاحت کرنے میں مدد ملتی ہے کہ بروقت علاج کیوں اتنا ضروری ہے۔
آپ کے بچے کے لیے، اہم خدشات میں شامل ہیں:
آپ ماں کے طور پر، پیچیدگیاں عام طور پر کم شدید ہوتی ہیں لیکن ان میں شامل ہوسکتی ہیں:
اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب نگرانی اور علاج سے، زیادہ تر بچے اور ماؤں کی حالت اچھی ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی قریب سے نگرانی کرے گی اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے جلد پیدائش کی سفارش کرسکتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات سن کر اور جسمانی معائنہ کرکے شروع کرے گا۔ شدید خارش اور حمل کا مجموعہ عام طور پر اس حالت کے لیے شک پیدا کرتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ تشخیص کی تصدیق کرنے کی کلید ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بائل ایسڈ کی سطح کی جانچ کرے گا، جو حمل کی کولیسٹاسس میں بلند ہوتی ہیں۔ وہ آپ کے جگر کے کام کی جانچ بھی کریں گے کہ آپ کا جگر کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔
اہم ٹیسٹ میں شامل ہیں:
کبھی کبھی آپ کا ڈاکٹر دوسری جلد کی بیماریوں یا جگر کی بیماریوں کو خارج کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ اگر آپ کے علامات واضح نہیں ہیں تو ان میں ہیپاٹائٹس ٹیسٹ یا خودکار مدافعتی مارکر شامل ہوسکتے ہیں۔
نتائج عام طور پر ایک یا دو دن کے اندر آجاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر وضاحت کرے گا کہ نمبر کا کیا مطلب ہے اور آپ کے بائل ایسڈ کتنی بلند ہیں اس کی بنیاد پر اگلے مراحل پر بات کرے گا۔
علاج آپ کے بائل ایسڈ کی سطح کو کم کرنے، خارش کو دور کرنے اور آپ کے بچے کی صحت کی حفاظت پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ استعمال ہونے والی اہم دوا ارسوڈی آکسی کولک ایسڈ (UDCA) ہے، جو آپ کے جگر کو بائل ایسڈ کو زیادہ موثر طریقے سے پروسیس کرنے میں مدد کرتی ہے۔
UDCA کو حمل کے دوران محفوظ سمجھا جاتا ہے اور یہ آپ کے علامات کو نمایاں طور پر بہتر کرسکتا ہے جبکہ آپ کے بچے کے لیے خطرات کو کم کرسکتا ہے۔ آپ عام طور پر یہ دوا پیدائش تک لیں گے۔
آپ کے علاج کے منصوبے میں شامل ہوسکتا ہے:
کچھ ڈاکٹر خارش میں مدد کے لیے اینٹی ہسٹامائن یا مقامی علاج تجویز کرسکتے ہیں، اگرچہ یہ بنیادی مسئلے کو حل نہیں کرتے۔ ٹھنڈے غسل اور ڈھیلی کپڑے کچھ آرام فراہم کرسکتے ہیں۔
شدید صورتوں میں یا جب UDCA کافی موثر نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اضافی ادویات پر غور کرسکتا ہے۔ تاہم، UDCA بہترین حفاظتی پروفائل کے ساتھ پہلی قطار کا علاج ہے۔
اگرچہ طبی علاج ضروری ہے، لیکن آپ گھر پر کئی چیزیں کر سکتے ہیں تاکہ آپ کے علامات کو منظم کرنے اور آپ کی مجموعی فلاح و بہبود کی حمایت کرنے میں مدد مل سکے۔ یہ حکمت عملی آپ کی مقرر کردہ ادویات کے ساتھ بہترین کام کرتی ہیں۔
خارش سے نجات کے لیے، ان نرم طریقوں کو آزمائیں:
نرم طرز زندگی کے انتخاب کے ذریعے اپنے جگر کی صحت کی حمایت پر توجہ دیں۔ چھوٹے، بار بار کھانے کھائیں جو ہضم کرنا آسان ہوں۔ بہت سارے پھل اور سبزیاں شامل کریں، اور پانی سے اچھی طرح ہائیڈریٹ رہیں۔
کافی آرام کرنا ضروری ہے، اگرچہ خارش نیند کو مشکل بنا سکتی ہے۔ تناؤ کو منظم کرنے اور بہتر نیند کو فروغ دینے کے لیے نرم پری نیٹل یوگا یا مراقبہ جیسے آرام دہ تکنیکوں کو آزمائیں۔
بدقسمتی سے، حمل کی کولیسٹاسس کو روکنے کا کوئی ثابت طریقہ نہیں ہے کیونکہ یہ بنیادی طور پر آپ کے جسم کے حمل کے ہارمون کے ردعمل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تاہم، اچھی مجموعی صحت برقرار رکھنے سے آپ کے جگر کے کام کی حمایت ہوسکتی ہے۔
اگر آپ کو پچھلی حمل میں کولیسٹاسس ہوئی ہے، تو اپنی اگلے حمل کے ابتدائی مراحل میں اس بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں۔ وہ آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہتے ہیں اور جلد ٹیسٹ شروع کرسکتے ہیں۔
کچھ عام جگر کی حمایت کرنے والی عادات میں شامل ہیں:
اگرچہ یہ اقدامات روک تھام کی ضمانت نہیں دے سکتے، لیکن وہ آپ کی مجموعی صحت کی حمایت کرتے ہیں اور حمل کے دوران آپ کے جگر کے کام کو ممکنہ طور پر مدد کرسکتے ہیں۔
اپنی ملاقات کی تیاری کرنے سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کو سب سے درست تشخیص اور بہترین دیکھ بھال ملے۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں مخصوص معلومات کی ضرورت ہوگی۔
اپنی ملاقات سے پہلے، لکھ دیں کہ آپ کی خارش کب شروع ہوئی اور یہ وقت کے ساتھ کیسے بدلی ہے۔ نوٹ کریں کہ آپ کے جسم کے کون سے حصے سب سے زیادہ متاثر ہیں اور کیا خارش کو بہتر یا بدتر کرتا ہے۔
یہ معلومات اپنے ساتھ لائیں:
اس بارے میں پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں کہ نگرانی اور پیدائش کی منصوبہ بندی سے کیا توقع کرنی چاہیے۔ وقت کی میعاد اور اگلے مراحل کو سمجھنے سے اس حالت کے بارے میں تشویش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
حمل کی کولیسٹاسس ایک قابل انتظام حالت ہے جب اس کی جلد تشخیص اور علاج کیا جائے۔ اگرچہ شدید خارش تکلیف دہ ہوسکتی ہے اور ممکنہ پیچیدگیاں تشویش کا باعث ہوسکتی ہیں، لیکن مناسب طبی دیکھ بھال سے زیادہ تر خواتین اور بچے اچھے ہوتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ شدید خارش کو نظر انداز نہ کریں، خاص طور پر آپ کے ہاتھوں اور پیروں پر۔ ابتدائی تشخیص آپ کی طبی ٹیم کو فوری طور پر علاج اور نگرانی شروع کرنے کی اجازت دیتی ہے۔
یاد رکھیں کہ یہ حالت عام طور پر پیدائش کے بعد مکمل طور پر ختم ہوجاتی ہے۔ آپ کے جگر کا کام معمول پر آجاتا ہے، اور پیدائش کے چند دنوں سے ہفتوں کے اندر خارش غائب ہوجاتی ہے۔ مناسب دیکھ بھال سے، آپ اس مشکل حالت کے باوجود ایک صحت مند بچہ پیدا کرسکتے ہیں۔
اگر آپ کو ایک بار حمل کی کولیسٹاسس ہوئی ہے، تو 60-70٪ امکان ہے کہ یہ مستقبل کے حملوں میں دوبارہ ہوگی۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ محفوظ طریقے سے مزید بچے نہیں پیدا کرسکتے۔ آپ کی طبی ٹیم حمل کے ابتدائی مراحل سے آپ کی قریب سے نگرانی کرے گی اور اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں تو جلد علاج شروع کرسکتی ہے۔ بہت سی خواتین کامیابی کے ساتھ بار بار کولیسٹاسس کے باوجود متعدد حملوں کو پورا کرتی ہیں۔
جی ہاں، حمل کی کولیسٹاسس ہونے کے بعد آپ بالکل دودھ پلاسکتی ہیں۔ یہ حالت پیدائش کے بعد ختم ہوجاتی ہے، اور یہ آپ کے دودھ پیدا کرنے کی صلاحیت یا دودھ پلانے کی حفاظت کو متاثر نہیں کرتی۔ اگر آپ حمل کے دوران UDCA لے رہی تھیں، تو آپ کا ڈاکٹر مشورہ دے گا کہ دودھ پلانے کے دوران اسے جاری رکھنا ہے یا نہیں، اگرچہ یہ عام طور پر محفوظ سمجھا جاتا ہے۔
زیادہ تر ڈاکٹر حمل کی کولیسٹاسس والی خواتین کے لیے 36-38 ہفتوں کے درمیان پیدائش کی سفارش کرتے ہیں، آپ کی حالت اور بائل ایسڈ کی سطح کی شدت پر منحصر ہے۔ آپ کی طبی ٹیم حمل کو جاری رکھنے کے خطرات کے مقابلے میں جلد پیدائش کے خطرات کو متوازن کرے گی۔ وہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کی قریب سے نگرانی کریں گے تاکہ پیدائش کے لیے بہترین وقت کا تعین کیا جاسکے۔
حمل کی کولیسٹاسس سے ہونے والی خارش واقعی شدید ہے اور عام حمل کی خارش سے مختلف ہے۔ اسے اکثر ایسا بیان کیا جاتا ہے جیسے یہ جلد کے نیچے سے آ رہی ہو، اور بہت سی خواتین کہتی ہیں کہ یہ ان کی زندگی کی سب سے بری خارش ہے۔ آپ زیادہ ردعمل نہیں دکھا رہی ہیں - یہ علامہ زندگی کی کیفیت اور نیند کو نمایاں طور پر متاثر کرتا ہے۔ مدد لینے اور مناسب علاج کے لیے وکالت کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
پیدائش کے چند دنوں سے ہفتوں کے اندر آپ کے جگر کا کام عام طور پر معمول پر آجاتا ہے۔ حمل کے ہارمون کم ہونے کے بعد بائل ایسڈ کی سطح تیزی سے کم ہوجاتی ہے، اور خارش عام طور پر پیدائش کے پہلے ہفتے کے اندر ختم ہوجاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر پیدائش کے چند ہفتوں بعد آپ کے جگر کے کام کی جانچ کرسکتا ہے تاکہ تصدیق کی جاسکے کہ سب کچھ معمول پر آگیا ہے۔ حمل کی کولیسٹاسس سے طویل مدتی جگر کے مسائل انتہائی نایاب ہیں۔