دائمی دماغی چوٹ سے پیدا ہونے والا مرض

دائمی دماغی چوٹ (سی ٹی ای) ایک دماغی بیماری ہے جو بار بار سر کی چوٹوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ یہ دماغ میں اعصابی خلیوں کی موت کا سبب بنتا ہے، جسے انحطاط کہتے ہیں۔ سی ٹی ای وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہے۔ سی ٹی ای کی حتمی تشخیص صرف موت کے بعد دماغ کی پوسٹ مارٹم کے دوران کی جا سکتی ہے۔

سی ٹی ای ایک نایاب بیماری ہے جسے ابھی تک اچھی طرح سے نہیں سمجھا جاتا ہے۔ سی ٹی ای ایک ہی سر کی چوٹ سے متعلق نہیں لگتی ہے۔ یہ بار بار سر کی چوٹوں سے متعلق ہے، جو اکثر رابطے کے کھیل یا فوجی جنگ میں ہوتی ہیں۔ سی ٹی ای کی نشوونما دوسری چوٹ کے سنڈروم سے منسلک رہی ہے، جس میں دوسری سر کی چوٹ پہلی سر کی چوٹ کے علامات کے مکمل طور پر ختم ہونے سے پہلے ہوتی ہے۔

ماہرین ابھی بھی یہ سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ بار بار سر کی چوٹیں اور دیگر عوامل دماغ میں تبدیلیوں میں کس طرح حصہ ڈال سکتے ہیں جس کے نتیجے میں سی ٹی ای ہوتی ہے۔ محققین اس بات کا جائزہ لے رہے ہیں کہ کسی شخص کو کتنی سر کی چوٹیں ہوتی ہیں اور چوٹیں کتنی خراب ہوتی ہیں اس سے سی ٹی ای کے خطرے پر کیا اثر پڑ سکتا ہے۔

سی ٹی ای امریکی فٹ بال اور دیگر رابطے کے کھیل کھیلنے والے لوگوں کے دماغوں میں پایا گیا ہے، جس میں باکسنگ بھی شامل ہے۔ یہ فوجی اراکین میں بھی ہو سکتا ہے جو دھماکوں کے سامنے آئے تھے۔ سی ٹی ای کے علامات میں سوچنے اور جذبات سے پریشانی، جسمانی مسائل اور دیگر رویے شامل سمجھے جاتے ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ سر کے ٹراما کے بعد سالوں سے دہائیوں تک تیار ہوتے ہیں۔

سی ٹی ای کی زندگی میں حتمی تشخیص نہیں کیا جا سکتا ہے سوائے ان لوگوں کے جو زیادہ خطرے میں ہیں۔ محققین اس وقت سی ٹی ای کے لیے تشخیصی بایومارکرز تیار کر رہے ہیں، لیکن ابھی تک کسی کو بھی تصدیق نہیں کیا گیا ہے۔ جب سی ٹی ای سے منسلک علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان دماغی چوٹ سنڈروم کا تشخیص کر سکتے ہیں۔

ماہرین ابھی تک نہیں جانتے کہ آبادی میں سی ٹی ای کتنا اکثر ہوتا ہے، لیکن یہ نایاب لگتا ہے۔ وہ اس کے اسباب کو بھی مکمل طور پر نہیں سمجھتے ہیں۔ سی ٹی ای کا کوئی علاج نہیں ہے۔

CTE سے واضح طور پر منسلک کوئی مخصوص علامات نہیں ہیں۔ کچھ ممکنہ علامات بہت سی دوسری بیماریوں میں بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان لوگوں میں جن کی موت کے بعد CTE کی تصدیق ہوئی، علامات میں شناختی، رویے، مزاج اور موٹر تبدیلیاں شامل تھیں۔ سوچنے میں دشواری۔ یادداشت کا نقصان۔ منصوبہ بندی، تنظیم اور کام انجام دینے میں مسائل۔ جلد بازی کا رویہ۔ جارحیت۔ دبائو یا بے حسی۔ جذباتی عدم استحکام۔ مضر مادوں کا استعمال۔ خودکشی کے خیالات یا رویہ۔ چلنے اور توازن میں مسائل۔ پارکنسزم، جس کی وجہ سے کانپنا، سست حرکت اور تقریر میں دشواری ہوتی ہے۔ موٹر نیوران کی بیماری، جو چلنے، بولنے، نگلنے اور سانس لینے کو کنٹرول کرنے والے خلیوں کو تباہ کر دیتی ہے۔ CTE کے علامات سر کے زخمی ہونے کے فوراً بعد ظاہر نہیں ہوتے ہیں۔ ماہرین کا خیال ہے کہ وہ بار بار سر کے صدمے کے بعد سالوں یا دہائیوں میں ظاہر ہوتے ہیں۔ ماہرین کا یہ بھی خیال ہے کہ CTE کے علامات دو شکلوں میں ظاہر ہوتے ہیں۔ ابتدائی زندگی میں 20 کی دہائی کے آخر اور 30 کی دہائی کے شروع میں، CTE کی پہلی شکل ذہنی صحت اور رویے کے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔ اس شکل کے علامات میں ڈپریشن، اضطراب، جلدی بازی کا رویہ اور جارحیت شامل ہیں۔ CTE کی دوسری شکل عمر کے 60 سال کے قریب زندگی کے بعد میں علامات کا سبب بنتی ہے۔ ان علامات میں یادداشت اور سوچنے میں مسائل شامل ہیں جو کہ ڈیمینشیا میں ترقی کرنے کا امکان رکھتے ہیں۔ موت کے بعد CTE والے لوگوں میں دیکھنے کے لیے علامات کی مکمل فہرست ابھی تک نامعلوم ہے۔ CTE کی ترقی کے بارے میں بھی بہت کم معلومات ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ CTE بار بار دماغی چوٹوں کے بعد کئی سالوں میں ترقی کرتا ہے جو کہ ہلکی یا شدید ہو سکتی ہیں۔ ان صورتوں میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھیں: خودکشی کے خیالات۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ CTE والے لوگوں میں خودکشی کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو اپنے آپ کو نقصان پہنچانے کے خیالات ہیں تو 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ یا خودکشی ہاٹ لائن سے رابطہ کریں۔ امریکہ میں، 988 خودکشی اور بحران ہیلپ لائن تک پہنچنے کے لیے 988 پر کال یا ٹیکسٹ کریں یا ہیلپ لائن چیٹ استعمال کریں۔ سر کی چوٹ۔ اگر آپ کو سر کی چوٹ لگی ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھیں، یہاں تک کہ اگر آپ کو ایمرجنسی کی دیکھ بھال کی ضرورت نہ ہو۔ اگر آپ کے بچے کو سر کی چوٹ لگی ہے جس کی وجہ سے آپ کو تشویش ہے تو فوراً اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو کال کریں۔ علامات پر منحصر ہے، آپ یا آپ کے بچے کا فراہم کنندہ فوری طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ یادداشت کے مسائل۔ اگر آپ کو اپنی یادداشت کے بارے میں تشویش ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھیں۔ اگر آپ کو سوچنے یا رویے کے دیگر مسائل کا سامنا ہے تو اپنے فراہم کنندہ کو بھی دیکھیں۔ شخصیت یا مزاج میں تبدیلیاں۔ اگر آپ کو ڈپریشن، اضطراب، جارحیت یا جلدی بازی کا رویہ کا سامنا ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھیں۔

سی ٹی ای کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ بار بار دماغی چوٹوں کے بعد کئی سالوں میں تیار ہوتا ہے جو ہلکی یا شدید ہو سکتی ہیں۔ ان صورتوں میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں: خودکشی کے خیالات۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سی ٹی ای کے شکار لوگوں میں خودکشی کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو اپنے آپ کو نقصان پہنچانے کے خیالات ہیں تو 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ یا کسی خودکشی ہاٹ لائن سے رابطہ کریں۔ امریکہ میں، 988 خودکشی اور بحران ہیلپ لائن تک پہنچنے کے لیے 988 پر کال یا ٹیکسٹ کریں یا ہیلپ لائن چیٹ استعمال کریں۔ سر کی چوٹ۔ اگر آپ کو سر کی چوٹ لگی ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں، چاہے آپ کو ایمرجنسی دیکھ بھال کی ضرورت نہ ہو۔ اگر آپ کے بچے کو سر کی چوٹ لگی ہے جس کی وجہ سے آپ کو تشویش ہے تو فوراً اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو کال کریں۔ علامات پر منحصر ہے، آپ یا آپ کے بچے کا فراہم کنندہ فوری طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ یادداشت کی پریشانیاں۔ اگر آپ کو اپنی یادداشت کے بارے میں تشویش ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔ اگر آپ کو سوچنے یا رویے کی دیگر پریشانیوں کا سامنا ہے تو اپنے فراہم کنندہ سے بھی رجوع کریں۔ شخصیت یا مزاج میں تبدیلیاں۔ اگر آپ کو ڈپریشن، اضطراب، جارحیت یا جذباتی رویے کا سامنا ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔

ایک دماغی چوٹ اس وقت ہوتی ہے جب سر پر ضرب لگنے یا اچانک جھٹکے سے سر ہل جاتا ہے اور دماغ ہڈیوں اور سخت کھوپڑی کے اندر حرکت کرتا ہے۔

بار بار سر کی چوٹ CTE کا سبب بننے کا امکان ہے۔ امریکہ میں فٹ بال کھلاڑی، آئس ہاکی کھلاڑی اور جنگی علاقوں میں خدمات انجام دینے والے فوجی اراکین زیادہ تر CTE مطالعات کا مرکز رہے ہیں۔ تاہم، دیگر کھیلوں اور جسمانی تشدد جیسے عوامل بھی بار بار سر کی چوٹ کا سبب بن سکتے ہیں۔

سر کی چوٹ سے دماغی چوٹ ہو سکتی ہے، جس سے سر درد، یادداشت کی پریشانیاں اور دیگر علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ ہر وہ شخص جو بار بار دماغی چوٹ کا شکار ہوتا ہے، بشمول کھلاڑیوں اور فوجی اراکین، CTE کا شکار نہیں ہوتا ہے۔ کچھ مطالعات نے بار بار سر کی چوٹوں کے سامنے آنے والے لوگوں میں CTE کی شرح میں اضافہ نہیں دکھایا ہے۔

CTE والے دماغوں میں، محققین نے پایا ہے کہ خون کی نالیوں کے گرد ٹاؤ نامی پروٹین کا جمع ہونا ہے۔ CTE میں ٹاؤ کا جمع ہونا الزائمر کی بیماری اور دیگر اقسام کے ڈیمینشیا میں پائے جانے والے ٹاؤ کے جمع ہونے سے مختلف ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ CTE دماغ کے علاقوں کو ضائع کر دیتا ہے، جسے ایٹروفی کہتے ہیں۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ اعصابی خلیوں کی چوٹیں جو برقی امپالسز کو منتقل کرتی ہیں، خلیوں کے درمیان مواصلات کو متاثر کرتی ہیں۔

یہ ممکن ہے کہ CTE والے لوگوں میں الزائمر کی بیماری، ایموٹروفک لیٹرل اسکلروسیس (ALS)، پارکنسن کی بیماری یا فرنٹوٹیمپورل لوبر ڈیجنریشن، جسے فرنٹوٹیمپورل ڈیمینشیا بھی کہا جاتا ہے، سمیت کسی دوسری نیوروڈیجنریٹو بیماری کے آثار ظاہر ہوں۔

بار بار دماغی چوٹ کے باعث دماغ کو نقصان پہنچنے سے CTE کے خطرات بڑھ جاتے ہیں ۔ ماہرین ابھی بھی خطرات کے عوامل کے بارے میں معلومات حاصل کر رہے ہیں۔

سی ٹی ای کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن سی ٹی ای کو روکا جا سکتا ہے کیونکہ یہ بار بار ہونے والے دماغی صدموں سے منسلک ہے۔ جن لوگوں کو ایک بار دماغی صدمہ پہنچ چکا ہے ان میں دوسری بار سر کی چوٹ لگنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ سی ٹی ای کو روکنے کی موجودہ سفارش یہ ہے کہ معمولی دماغی صدمات کو کم کیا جائے اور دماغی صدمے کے بعد مزید چوٹ کو روکا جائے۔

فی الحال، زندگی کے دوران CTE کی حتمی تشخیص کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ لیکن ماہرین نے ٹراومیٹک اینسیفالوپیتھی سنڈروم (TES) کے لیے طبی معیارات تیار کیے ہیں۔ TES ایک طبی خرابی ہے جو CTE سے وابستہ ہے۔ CTE ان لوگوں میں شک کی جاتی ہے جو کھیلوں یا فوجی تجربات کے دوران سالوں تک بار بار سر کے صدمے کی وجہ سے زیادہ خطرے میں ہیں۔ تشخیص کے لیے دماغ کے ٹشو کے انحطاط اور دماغ میں ٹاؤ اور دیگر پروٹینز کی جمع کی شہادت کی ضرورت ہے۔ یہ صرف موت کے بعد ایک پوسٹ مارٹم کے دوران دیکھا جا سکتا ہے۔ کچھ محققین CTE کے لیے ایک ایسا ٹیسٹ تلاش کرنے کی کوشش کر رہے ہیں جسے لوگوں کے زندہ ہونے کے دوران استعمال کیا جا سکے۔ دوسرے لوگ اموات کے دماغوں کا مطالعہ کرنا جاری رکھتے ہیں جن میں CTE ہو سکتا ہے، جیسے کہ امریکی فٹ بال کے کھلاڑی۔ امید ہے کہ آخر کار نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹس، دماغ کی امیجنگ جیسے خصوصی MRI، اور دیگر بایومارکرز کا استعمال CTE کی تشخیص کے لیے کیا جائے گا۔ میو کلینک میں دیکھ بھال میو کلینک کے ماہرین کی ہماری دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی دائمی ٹراومیٹک اینسیفالوپیتھی سے متعلق صحت کے خدشات میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ یہاں سے شروع کریں مزید معلومات میو کلینک میں دائمی ٹراومیٹک اینسیفالوپیتھی کی دیکھ بھال EEG (الیکٹرو اینسیفالوگرام) MRI پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی اسکین SPECT اسکین مزید متعلقہ معلومات دکھائیں

سی ٹی ای کا کوئی علاج نہیں ہے۔ یہ دماغی خرابی بڑھتی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہے۔ علاج کے بارے میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے، لیکن موجودہ طریقہ سر کے زخم سے بچنا ہے۔ یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ دماغی چوٹ کا پتہ کیسے لگایا جائے اور اس کا انتظام کیسے کیا جائے۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں۔