متواتر کلچڑ

Claudication وہ درد ہے جو ورزش کے دوران پٹھوں میں خون کی بہت کم آمد کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اکثر یہ درد ٹانگوں میں کسی مخصوص رفتار سے اور کسی مخصوص وقت تک چلنے کے بعد ہوتا ہے — یہ حالت کی شدت پر منحصر ہے۔

اس حالت کو وقفے وقفے سے claudication بھی کہا جاتا ہے کیونکہ درد عام طور پر مستقل نہیں ہوتا ہے۔ یہ ورزش کے دوران شروع ہوتا ہے اور آرام سے ختم ہوتا ہے۔ تاہم، جیسے جیسے claudication خراب ہوتی جاتی ہے، درد آرام کے دوران بھی ہو سکتا ہے۔

Claudication تکنیکی طور پر کسی بیماری کا علامہ ہے، اکثر peripheral artery disease، جو اعضاء میں شریانوں کا تنگی ہے جو خون کے بہاؤ کو محدود کرتی ہے۔

علاج کا مقصد ویکولر بیماری کے خطرات کو کم کرنا، درد کو کم کرنا، تحریک میں اضافہ کرنا اور ٹشوز کو نقصان سے بچانا ہے۔

Claudication کا مطلب پٹھوں میں درد ہے جو آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے اور جو ورزش سے شروع ہوتا ہے اور آرام سے کم ہوتا ہے۔ اس کے علامات یہ ہیں:

• ہر بار جب وہ پٹھوں کا استعمال کیا جاتا ہے تو پٹھوں میں درد، تکلیف، بے چینی یا تھکاوٹ
• پنڈلیوں، رانوں، نالوں، کولہوں یا پیروں میں درد
• کم ہی، کندھوں، بازوؤں اور آگے کے بازوؤں میں درد
• آرام کرنے کے فوراً بعد درد میں کمی

وقت گزرنے کے ساتھ درد زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔ آپ کو آرام کے وقت بھی درد ہو سکتا ہے۔

پریفیریل آرٹری ڈیزیز کے نشان یا علامات، عام طور پر زیادہ ترقی یافتہ مراحل میں، یہ ہیں:

• ٹھنڈی جلد
• شدید، مسلسل درد جو بے حسی میں تبدیل ہو جاتا ہے
• جلد کا رنگ تبدیل ہونا
• زخم جو نہیں بھر رہے ہیں

اگر ورزش کے دوران آپ کے ہاتھوں یا پیروں میں درد ہو تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے بات کریں۔ کلاوڈیکیشن ایک ایسے سائیکل کی طرف لے جا سکتی ہے جس کے نتیجے میں کارڈیوویسکولر صحت مزید بگڑ سکتی ہے۔ درد ورزش کو ناقابل برداشت بنا سکتا ہے، اور ورزش کی کمی سے صحت خراب ہوتی ہے۔

پریفیریل آرٹری ڈیزیز خراب کارڈیوویسکولر صحت اور دل کے دورے اور فالج کے بڑھتے ہوئے خطرے کی علامت ہے۔

خون، اعصاب اور ہڈیوں سے متعلق دیگر امراض ورزش کے دوران ہاتھوں اور پیروں میں درد میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ ممکنہ وجوہات کی تشخیص کے لیے مکمل معائنہ اور مناسب ٹیسٹ کرانا ضروری ہے۔

Claudication اکثر پیریفرل آرٹری ڈیزیز کا علامہ ہوتا ہے۔ پیریفرل آرٹریز بڑے برتن ہیں جو ٹانگوں اور بازوؤں میں خون پہنچاتے ہیں۔

پیریفرل آرٹری ڈیزیز کسی آرٹری کو نقصان پہنچانے والی بیماری ہے جو بازو یا ٹانگ (ایک لمب) میں خون کی بہاؤ کو محدود کرتی ہے۔ جب آپ آرام کر رہے ہوتے ہیں تو، محدود خون کا بہاؤ عام طور پر کافی ہوتا ہے۔ تاہم، جب آپ فعال ہوتے ہیں، تو پٹھوں کو اچھی طرح کام کرنے اور صحت مند رہنے کے لیے کافی آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل رہے ہوتے۔

پیریفرل آرٹریز کو نقصان عام طور پر ایتھروسکلروسیس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس چربی، کولیسٹرول اور دیگر مادوں کا جمع ہونا ہے جو آرٹری کی دیواروں میں اور ان پر ہوتا ہے۔ اس جمع کو پلیق کہتے ہیں۔ پلیق آرٹریز کو تنگ کر سکتا ہے، جس سے خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔ پلیق پھٹ بھی سکتا ہے، جس سے خون کا لوتھڑا بن جاتا ہے۔

پیریفرل آرٹری ڈیزیز اور کلادی کیشن کے ممکنہ خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• ایتھروسکلروسیس، پیریفرل آرٹری ڈیزیز یا کلادی کیشن کا خاندانی تاریخ
• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں یا ذیابیطس کا شکار ہیں تو 50 سال سے زیادہ عمر
• 70 سال سے زیادہ عمر
• دائمی گردے کی بیماری
• ذیابیطس
• بلڈ پریشر کی زیادتی
• کولیسٹرول کی زیادتی
• موٹاپا (باڈی ماس انڈیکس، یا باڈی ماس انڈیکس (BMI)، 30 سے زیادہ)
• تمباکو نوشی

کلاوڈیکیشن کو عام طور پر اہم ایتھروسکلروسیس کی انتباہ سمجھا جاتا ہے، جو دل کے دورے یا فالج کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس کی وجہ سے پیریفریل آرٹری بیماری کی دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• جلد کے زخم جو نہیں بھر رہے ہیں
• پٹھوں اور جلد کے ٹشوز کی موت (گینگرین)
• کسی عضو کی کاٹ چھانٹ

کلاوڈیکیشن سے بچنے کا بہترین طریقہ ایک صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا اور کچھ طبی حالات کو کنٹرول کرنا ہے۔ اس کا مطلب ہے:

• ایک صحت مند، متوازن غذا کھائیں
• باقاعدگی سے ورزش کریں
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، اپنے بلڈ شوگر کو کنٹرول میں رکھیں
• ایک صحت مند وزن برقرار رکھیں
• کولیسٹرول اور بلڈ پریشر کو منظم کریں
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے چھوڑ دیں

کلاوڈیکیشن کی تشخیص اکثر نہیں ہوتی کیونکہ بہت سے لوگ اس درد کو عمر رسیدگی کا ایک ناگوار لیکن عام حصہ سمجھتے ہیں۔ کچھ لوگ درد سے بچنے کے لیے اپنی جسمانی سرگرمیوں کی سطح کو کم کر دیتے ہیں۔

کلاوڈیکیشن اور پیریفریل آرٹری ڈیزیز کی تشخیص علامات کے جائزے، جسمانی معائنے، اعضاء کی جلد کے جائزے اور خون کی بہاؤ کی جانچ کرنے والے ٹیسٹس پر مبنی ہوتی ہے۔

کلاوڈیکیشن کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے کچھ عام ٹیسٹس میں شامل ہو سکتے ہیں:

• نبض کی پیمائش آپ کے ہاتھوں یا پیروں میں پورے عضو کی خون کی بہاؤ کا اندازہ لگانے کے لیے
• اینکل-بریچیئل انڈیکس، ٹخنوں میں بلڈ پریشر کی کلائیوں میں بلڈ پریشر سے موازنہ
• سیگمنٹل بلڈ پریشر پیمائش، بازو یا ٹانگ پر مختلف علاقوں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کی ایک سیریز جو شریانوں کو نقصان کی مقدار اور جگہ کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے
• ورزش ٹیسٹنگ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آپ بغیر درد کے کتنی زیادہ دوری تک چل سکتے ہیں یا کتنی زیادہ مشقت کر سکتے ہیں
• ڈاپلر الٹراساؤنڈ خون کے بہاؤ کو دیکھنے کے لیے
• میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (MRI) یا کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اینجیوگرافی تنگ شدہ خون کی نالیوں کو دیکھنے کے لیے

لیڑ اور پیریفرل آرٹری ڈیزیز کے علاج کے مقاصد درد کو کم کرنا اور ان خطرات کے عوامل کو منظم کرنا ہیں جو دل اور خون کی نالیوں (کارڈیو ویکولر) کی بیماریوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔

ورزش لیڑ کے علاج کا ایک اہم حصہ ہے۔ ورزش درد کو کم کرتی ہے، ورزش کی مدت میں اضافہ کرتی ہے، متاثرہ اعضاء میں ویکولر صحت کو بہتر بناتی ہے، اور وزن کے انتظام اور زندگی کی مجموعی بہتری میں حصہ ڈالتی ہے۔

تجویز کردہ چہل قدمی کے پروگرامز میں شامل ہیں:

علاج شروع کرنے کے لیے نگران ورزش کی سفارش کی جاتی ہے، لیکن لیڑ کے جاری انتظام کے لیے گھر پر طویل مدتی ورزش ضروری ہے۔

آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ درد کو کنٹرول کرنے اور کارڈیو ویکولر بیماریوں کے لیے خطرات کے عوامل کو منظم کرنے کے لیے ایک یا زیادہ ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ادویات کا استعمال مندرجہ ذیل کو منظم کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے:

اپنے ڈاکٹر سے ان ادویات یا سپلیمنٹس کے بارے میں بات کریں جو آپ کو اپنے مقرر کردہ علاج کے ساتھ نہیں لینی چاہئیں۔

جب پیریفرل آرٹری ڈیزیز شدید ہو اور دیگر علاج کام نہ کریں، تو سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپشنز میں شامل ہیں:

• جب تک آپ کو اعتدال پسند درد محسوس ہو یا جتنا آپ چل سکیں چلتے رہیں۔

• درد کو دور کرنے کے لیے آرام کریں۔

• پھر چلیں۔

• 30 سے 45 منٹ تک واک-ریسٹ-واک سائیکل کو دہرائیں۔

• ہفتے میں تین یا زیادہ دن چہل قدمی کریں۔

• درد۔ سیلوسٹازول نامی دوا، جو خون کے بہاؤ کو بہتر بناتی ہے، ورزش کے دوران درد کو کم کر سکتی ہے اور آپ کو زیادہ چلنے میں مدد کر سکتی ہے۔

• ہائی کولیسٹرول۔ اسٹیٹنز ایسی ادویات ہیں جو کولیسٹرول کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں، جو شریانوں میں پلیٹس کی تشکیل میں ایک اہم عنصر ہے۔ اسٹیٹنز لینے سے چہل قدمی کا فاصلہ بہتر ہو سکتا ہے۔

• ہائی بلڈ پریشر۔ بلڈ پریشر کو کم کرنے اور دل کے دورے یا اسٹروک کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی مختلف اقسام کی ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔

• دیگر کارڈیو ویکولر خطرات۔ اینٹی پلیٹ لیٹ دوائیں، جو خون کے جمنے کو روکنے میں مدد کرتی ہیں، دل کے دورے، اسٹروک یا خون کے جمنے کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں جو اعضاء میں خون کے بہاؤ کو روکتے ہیں۔ ان ادویات میں اسپرین، کلوپیڈوگریل (پلیکس) اور دیگر اقسام کی ادویات شامل ہیں۔

• اینجیوپلاسٹی۔ یہ طریقہ کار نقصان پہنچنے والی شریان کو وسیع کر کے خون کے بہاؤ کو بہتر بناتا ہے۔ ایک ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ خون کی نالیوں کے ذریعے ایک تنگ ٹیوب گائیڈ کرتا ہے تاکہ ایک قابلِ پھولنے والا بیلون فراہم کیا جا سکے جو شریان کو پھیلاتا ہے۔ ایک بار جب شریان وسیع ہو جاتی ہے، تو ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ شریان میں ایک چھوٹی سی دھاتی یا پلاسٹک میش ٹیوب (سینٹ) رکھ سکتا ہے تاکہ اسے کھلا رکھا جا سکے۔

• ویکولر سرجری۔ اس قسم کی سرجری کے دوران، ایک سرجن جسم کے کسی دوسرے حصے سے ایک صحت مند خون کی نالی لیتا ہے تاکہ اس برتن کو تبدیل کر سکے جو لیڑ کا سبب بن رہا ہے۔ اس سے خون بلاک یا تنگ شریان کے گرد بہہ سکتا ہے۔

ایک صحت مند طرز زندگی علاج کے نتائج کو بہتر بنانے اور کلچڑ اور پیریفرل آرٹری بیماری سے وابستہ خطرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ تجویز کردہ طرز زندگی میں تبدیلیاں درج ذیل ہیں:

• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔ تمباکو نوشی پیریفرل آرٹری کی بیماری کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھا دیتی ہے۔ اگر آپ کو چھوڑنے میں مدد کی ضرورت ہو تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔
• ورزش کریں۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کی جانب سے تجویز کردہ ورزش کے منصوبے پر عمل کریں۔ وزن میں کمی اور اچھی قلبی صحت کے لیے باقاعدہ ورزش ضروری ہے۔
• صحت مند غذا کھائیں۔ کم نشاستے والی سبزیاں، پھل اور مکمل اناج، اور دبلی پتلی گوشت، پولٹری، مچھلی اور کم چکنائی والے دودھ کی مصنوعات کے اعتدال پسند حصے کھائیں۔
• پاوں کی دیکھ بھال۔ مناسب پاوں کی دیکھ بھال کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ یہ جان لیں کہ چوٹوں کے مناسب اور فوری علاج کو یقینی بنانے کے لیے اپنے پاؤں کا معائنہ کیسے کریں۔ اپنے پاؤں کی حمایت اور حفاظت کے لیے موزے اور مناسب جوتے پہنیں۔