آورٹا کا سکڑاؤ

آرٹا کا کوآرکٹیشن جسم کی اہم شریان، جسے آرٹا کہتے ہیں، کے ایک حصے میں تنگی ہے۔ دل کو خون کو آرٹا میں اور جسم کے باقی حصوں میں بھیجنے کے لیے زیادہ زور سے دھڑکنا پڑتا ہے۔

Aortic coarctation (کو-ahrk-TAY-shun) جسم کی اہم شریان، جسے آرٹا کہتے ہیں، کے ایک حصے کی تنگی ہے۔ یہ حالت دل کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنے پر مجبور کرتی ہے۔

Aorta کا coarctation عام طور پر پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک جینیاتی دل کی خرابی ہے۔ لیکن کبھی کبھی یہ حالت زندگی میں بعد میں بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔

Aorta کا coarctation اکثر دیگر جینیاتی دل کی خرابیوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس حالت کو درست کرنے کا علاج عام طور پر کامیاب ہوتا ہے۔ لیکن دل کی صحت میں تبدیلیوں کی نگرانی کے لیے زندگی بھر باقاعدہ طبی چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔

آورٹا کے کوآرکٹیشن کے علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ آورٹا کتنا تنگ ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ معتدل کوآرکٹیشن والے بالغوں اور بڑے بچوں میں علامات نہیں ہو سکتی ہیں اور ان کا دل صحت مند لگ سکتا ہے۔ اگر کسی بچے کی پیدائش میں آورٹا کی انتہائی تنگی ہوتی ہے تو پیدائش کے فوراً بعد علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ شیر خوار بچوں میں آورٹا کے کوآرکٹیشن کے علامات میں شامل ہیں: سانس لینے میں دشواری۔ کھانے میں دشواری۔ شدید پسینہ آنا۔ چڑچڑاپن۔ جلد کے رنگ میں تبدیلیاں۔ زندگی میں بعد میں آورٹا کے کوآرکٹیشن کے علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: سینے میں درد۔ بلڈ پریشر زیادہ ہونا۔ سر درد۔ پٹھوں کی کمزوری۔ ٹانگوں میں درد۔ سرد پیر۔ ناک سے خون بہنا۔ آورٹا کا کوآرکٹیشن اکثر پیدائش کے وقت موجود دیگر دل کی بیماریوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ دیگر علامات جنینی دل کے عیبوں کی مخصوص اقسام پر منحصر ہوتی ہیں۔ کسی بھی شدید سینے کے درد یا جس کی وضاحت نہ کی جا سکے، کے لیے فوراً طبی مدد حاصل کریں۔ ان علامات کے لیے بھی طبی مدد حاصل کریں: بے ہوشی۔ اچانک سانس کی قلت۔ بلڈ پریشر کا زیادہ ہونا جس کی وضاحت نہ کی جا سکے۔ یہ علامات بہت سی مختلف طبی کیفیتوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ وجہ معلوم کرنے کے لیے مکمل طبی چیک اپ کی ضرورت ہے۔

کسی بھی شدید یا غیر واضح سینے کے درد کیلئے فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ ان علامات کیلئے بھی طبی امداد حاصل کریں: بے ہوشی۔ دم گھٹنے کا اچانک دورہ۔ غیر واضح ہائی بلڈ پریشر۔ یہ علامات بہت سی مختلف طبی وجوہات کی بنا پر ہو سکتی ہیں۔ وجہ معلوم کرنے کیلئے مکمل طبی چیک اپ کی ضرورت ہے۔

آورٹا کے کوآرکٹیشن کی وجہ واضح نہیں ہے۔ یہ عام طور پر پیدائشی قلبی مسئلہ ہے، جسے پیدائشی قلبی عیب کہتے ہیں۔ پیدائشی قلبی عیب حمل کے دوران جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے تو ہوتا ہے۔ وجہ اکثر نامعلوم ہوتی ہے۔

نایاب طور پر، آورٹا کا کوآرکٹیشن زندگی میں بعد میں بھی ہو سکتا ہے۔ وہ حالات یا واقعات جو آورٹا کو تنگ کر سکتے ہیں اور اس حالت کا سبب بن سکتے ہیں، ان میں شامل ہیں:

• تکلیف دہ چوٹ۔
• شریانوں میں کولیسٹرول اور چکنائیوں کا انتہائی زیادہ جمع ہونا، جسے ایتھروسکلروسیس کہتے ہیں۔
• دل میں خون کی نالیوں کی ایک نایاب قسم کی سوجن اور جلن، جسے تاکایاسو آرٹریٹس کہتے ہیں۔

آرٹا کے کوآرکٹیشن کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• مرد جنس۔\n- کچھ جینیاتی امراض، جیسے کہ ٹرنر سنڈروم۔\n- پیدائش کے وقت موجود کچھ دل کی بیماریاں، جنہیں جینیاتی دل کی خرابیاں کہا جاتا ہے۔

کوآرکٹیشن آف اے آرٹا سے وابستہ جینیاتی دل کی خرابیاں شامل ہیں:

• دو پتی والو والو۔ اے آرٹک والو جسم کی اہم شریان اور دل کے نچلے بائیں چیمبر کے درمیان ہوتا ہے۔ اگر اے آرٹک والو میں عام تین کی بجائے صرف دو فلپس ہیں، جنہیں کسپس کہا جاتا ہے، تو اسے بائی کاسپڈ والو کہا جاتا ہے۔\n- سب اے آرٹک سٹینوسس۔ یہ اے آرٹک والو کے نیچے کے علاقے کا تنگی ہے۔ یہ دل کے نچلے بائیں چیمبر سے اے آرٹا تک خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔\n- پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس۔ ڈکٹس آرٹیریوسس ایک خون کی نالی ہے جو بائیں پھیپھڑوں کی شریان کو اے آرٹا سے جوڑتی ہے۔ جب کوئی بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے، تو یہ برتن خون کو پھیپھڑوں کے گرد گزرنے دیتا ہے۔ پیدائش کے کچھ ہی دیر بعد، ڈکٹس آرٹیریوسس عام طور پر بند ہو جاتا ہے۔ اگر یہ کھلا رہتا ہے، تو اس کھلنے کو پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس کہا جاتا ہے۔\n- دل میں سوراخ۔ کوآرکٹیشن آف اے آرٹا کے ساتھ کچھ لوگ دل میں سوراخ کے ساتھ بھی پیدا ہوتے ہیں۔ اگر سوراخ دل کے اوپری چیمبرز کے درمیان ہے، تو اسے اٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ کہا جاتا ہے۔ نچلے چیمبرز کے درمیان سوراخ کو وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ کہا جاتا ہے۔\n- جینیاتی مٹریل والو سٹینوسس۔ یہ ایک قسم کی دل کی والو کی بیماری ہے جس کے ساتھ کچھ لوگ پیدا ہوتے ہیں۔ اوپری اور نچلے بائیں دل کے چیمبرز کے درمیان والو تنگ ہے۔ خون کے لیے والو سے گزرنا مشکل ہے۔

آرٹا کے کوآرکٹیشن کی پیچیدگیاں اس لیے ہوتی ہیں کیونکہ دل کے نچلے بائیں خانے کو خون کو تنگ شریان کے ذریعے پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ اس سے دل کے نچلے بائیں خانے میں بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے۔ ساتھ ہی، خانے کی دیوار موٹی ہو سکتی ہے۔ اس حالت کو وینٹریکلر ہائپرٹروفی کہتے ہیں۔ آرٹا کے کوآرکٹیشن کی پیچیدگیوں میں شامل ہیں: طویل مدتی ہائی بلڈ پریشر۔ عام طور پر آرٹا کو درست کرنے کے لیے سرجری کے بعد بلڈ پریشر کم ہو جاتا ہے۔ لیکن یہ اب بھی معمول سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ دماغ میں کمزور یا پھولی ہوئی شریان، جسے دماغی اینوریزم بھی کہا جاتا ہے۔ دماغ میں خون بہنا۔ جسم کی اہم شریان میں پھاڑ یا دراڑ، جسے آرٹک ڈسیکشن کہا جاتا ہے۔ جسم کی اہم شریان کی دیوار میں ایک پھولا ہوا حصہ، جسے آرٹک اینوریزم کہا جاتا ہے۔ کورونری شریان کی بیماری۔ اسٹروک۔ پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔ علاج کے بغیر، آرٹا کا کوآرکٹیشن اس کی وجہ بن سکتا ہے: گردے کا فیل ہونا۔ دل کا فیل ہونا۔ موت۔ کچھ لوگوں کو آرٹا کے کوآرکٹیشن کے علاج کے بعد پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ ان پیچیدگیوں میں شامل ہیں: آرٹا کا دوبارہ تنگ ہونا، جسے ری کوآرکٹیشن کہا جاتا ہے۔ آرٹک اینوریزم یا پھاڑ۔ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، آرٹا کے کوآرکٹیشن والے افراد کو زندگی بھر باقاعدہ صحت کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

آرٹا کے کوآرکٹیشن کو روکنے کا کوئی جانا پہچانا طریقہ نہیں ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں پیدائشی دل کی بیماریوں کا کوئی ماضی ہے تو اپنی طبی ٹیم کو بتائیں۔

aortic coarctation کی تشخیص اس بات پر منحصر ہو سکتی ہے کہ دل کی یہ بیماری کتنی شدید ہے۔ شدید aortic coarctation عام طور پر پیدائش کے فوراً بعد تشخیص ہو جاتی ہے۔ یہ بیماری حمل کے دوران لی گئی الٹراساؤنڈ تصاویر میں دیکھی جا سکتی ہے۔

اگر یہ بیماری ہلکی ہو تو یہ زندگی میں بعد میں دریافت ہو سکتی ہے۔

دل کی آواز سننے پر ایک تیز آواز جو کہ heart murmur کہلاتی ہے، سنی جا سکتی ہے۔

Aorta کی coarctation کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• ایکوکارڈیوگرام۔ دل کی دھڑکن کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ایکوکارڈیوگرام دکھاتا ہے کہ خون دل سے کیسے گزرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اکثر یہ بتا سکتا ہے کہ aorta کا کون سا حصہ اور کتنا تنگ ہے۔ ایکوکارڈیوگرام aorta کی coarctation کے علاج کے منصوبے بنانے میں طبی پیشہ ور افراد کی بھی مدد کرتا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG)۔ یہ تیز اور بے درد ٹیسٹ دل کی دھڑکن کی جانچ کرتا ہے۔ الیکٹروڈ نامی سینسر سینے اور کبھی کبھی بازوؤں یا ٹانگوں سے چپک جاتے ہیں۔ تار سینسر کو ایک مشین سے جوڑتے ہیں، جو نتائج دکھاتی یا پرنٹ کرتی ہے۔ اگر aorta بہت تنگ ہو تو ECG نچلے دل کے چیمبرز کی دیواروں کے موٹے ہونے کو ظاہر کر سکتا ہے۔
• چھاتی کا ایکس رے۔ چھاتی کا ایکس رے دل اور پھیپھڑوں کی حالت دکھاتا ہے۔ چھاتی کا ایکس رے coarctation کی جگہ پر aorta میں تنگی کو ظاہر کر سکتا ہے۔
• کارڈیک مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (MRI)۔ یہ ٹیسٹ دل اور خون کی نالیوں کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو ویوز کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دکھاتا ہے کہ aorta کا کون سا حصہ اور کتنا تنگ ہے۔ ایک طبی پیشہ ور MRI کے نتائج کا استعمال علاج کی رہنمائی کے لیے بھی کر سکتا ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین۔ ایک CT اسکین جسم کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کی ایک سیریز کا استعمال کرتا ہے۔
• کارونری اینجیوگرام کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کے ساتھ۔ ایک کارونری اینجیوگرام دل کی خون کی نالیوں، جنہیں کارونری شریانوں کہا جاتا ہے، کو دیکھنے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ یہ عام طور پر یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کوئی خون کی نالی تنگ یا بند ہوئی ہے یا نہیں۔ ایک کارونری اینجیوگرام دل کے ٹیسٹ اور علاج کے ایک عام گروپ کا حصہ ہے جسے کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کہا جاتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کے دوران، ایک پتلی لچکدار ٹیوب جسے کیٹھیٹر کہا جاتا ہے، عام طور پر کمر یا کلائی میں خون کی نالی میں رکھی جاتی ہے اور دل تک لے جائی جاتی ہے۔ رنگ کیٹھیٹر کے ذریعے دل کی شریانوں میں بہتا ہے۔ رنگ ایکس رے تصاویر اور ویڈیو پر شریانوں کو دیکھنا آسان بناتا ہے۔ کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ aorta کتنا تنگ ہے۔

• CT اینجیوگرام۔ یہ ٹیسٹ ان شریانوں کو دیکھتا ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں۔ یہ دل اور اس کی خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے ایک طاقتور ایکس رے مشین کا استعمال کرتا ہے۔ ایک CT اینجیوگرام رنگ اور خصوصی ایکس رے کا استعمال کرتا ہے تاکہ یہ دکھایا جا سکے کہ خون رگوں اور شریانوں سے کیسے گزرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ aorta کی coarctation کی جگہ اور شدت کو ظاہر کر سکتا ہے۔ یہ یہ بھی بتا سکتا ہے کہ دیگر خون کی نالیاں متاثر ہوئی ہیں یا نہیں۔ ایک CT اینجیوگرام کا استعمال علاج کی رہنمائی کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

کارونری اینجیوگرام کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کے ساتھ۔ ایک کارونری اینجیوگرام دل کی خون کی نالیوں، جنہیں کارونری شریانوں کہا جاتا ہے، کو دیکھنے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ یہ عام طور پر یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کوئی خون کی نالی تنگ یا بند ہوئی ہے یا نہیں۔ ایک کارونری اینجیوگرام دل کے ٹیسٹ اور علاج کے ایک عام گروپ کا حصہ ہے جسے کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کہا جاتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کے دوران، ایک پتلی لچکدار ٹیوب جسے کیٹھیٹر کہا جاتا ہے، عام طور پر کمر یا کلائی میں خون کی نالی میں رکھی جاتی ہے اور دل تک لے جائی جاتی ہے۔ رنگ کیٹھیٹر کے ذریعے دل کی شریانوں میں بہتا ہے۔ رنگ ایکس رے تصاویر اور ویڈیو پر شریانوں کو دیکھنا آسان بناتا ہے۔ کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ aorta کتنا تنگ ہے۔