متصلہ جڑواں بچے کیا ہیں؟ علامات، اسباب اور علاج

متصلہ جڑواں بچے وہ یکساں جڑواں بچے ہیں جو پیدائش کے وقت جسمانی طور پر جڑے ہوئے ہوتے ہیں، اور جسم کے کچھ حصے یا اعضاء مشترک کرتے ہیں۔ یہ ایک نایاب کیفیت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ایک جنین یکساں جڑواں بچوں میں تقسیم ہونا شروع کرتا ہے لیکن یہ عمل ادھورا رہ جاتا ہے، جس سے جڑواں بچے آپس میں جڑے رہ جاتے ہیں۔

یہ دنیا بھر میں ہر 50,000 سے 1 میں یا 200,000 میں سے 1 پیدائش میں ہوتا ہے۔ جبکہ یہ کیفیت منفرد چیلنجز پیش کرتی ہے، لیکن مناسب طبی دیکھ بھال اور خاندانی تعاون سے بہت سے متصلہ جڑواں بچے مکمل اور معنی خیز زندگی گزارتے ہیں۔

متصلہ جڑواں بچے کیا ہیں؟

متصلہ جڑواں بچے اس وقت بنتے ہیں جب ایک واحد کھاد شدہ انڈہ دو الگ الگ بچوں میں تقسیم ہونا شروع کرتا ہے لیکن یہ عمل مکمل نہیں ہوتا۔ دو مختلف افراد کی تشکیل کے بجائے، ترقی پذیر جنین جسم کے مختلف مقامات پر جڑا رہتا ہے۔

یہ جڑاؤ جسم کے کسی بھی حصے پر ہو سکتا ہے، سر اور سینے سے لے کر پیٹ، پیلویس یا پیٹھ تک۔ کچھ جڑواں بچے صرف جلد اور پٹھوں کے بافتے مشترک کرتے ہیں، جبکہ دوسرے اہم اعضاء جیسے دل، جگر یا دماغ مشترک کر سکتے ہیں۔

زیادہ تر متصلہ جڑواں بچے خواتین ہوتی ہیں، اور وہ ہمیشہ یکساں ہوتی ہیں کیونکہ وہ ایک ہی اصل جنین سے آتی ہیں۔ یہ کیفیت بالکل بے ترتیب ہے اور والدین کی حمل سے پہلے یا دوران کسی بھی فعل کی وجہ سے نہیں ہوتی۔

متصلہ جڑواں بچوں کے اقسام کیا ہیں؟

ڈاکٹرز جسم پر جڑاؤ کی جگہ کے مطابق متصلہ جڑواں بچوں کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ جڑاؤ کی جگہ یہ طے کرنے میں مدد کرتی ہے کہ جڑواں بچے کون سے اعضاء یا جسمانی نظام مشترک کر سکتے ہیں۔

یہاں پر اہم اقسام ہیں جن کا آپ سامنا کر سکتے ہیں:

• تھوراکوپیگس جڑواں - سینے اور اوپری پیٹ پر جڑے ہوئے، اکثر دل، جگر یا اس علاقے میں دیگر اعضاء مشترک کرتے ہیں
• اومفالوپیگس جڑواں - نچلے سینے اور پیٹ پر جڑے ہوئے، عام طور پر جگر اور کبھی کبھی آنتوں کو مشترک کرتے ہیں
• پائگوپیگس جڑواں - نچلے حصے اور نچلی ریڑھ کی ہڈی پر جڑے ہوئے، عام طور پر نچلی ریڑھ کی ہڈی اور مقعد کو مشترک کرتے ہیں
• اسکیوپیگس جڑواں - پیلویس پر جڑے ہوئے، اکثر تولید کے اعضاء، مثانے اور ہضم کے نظام کے حصوں کو مشترک کرتے ہیں
• کرینوپیگس جڑواں - سر پر جڑے ہوئے، جو کافی نایاب ہے اور اس میں دماغ کا بافتہ یا خون کی نالیاں مشترک ہو سکتی ہیں
• پیراپیگس جڑواں - پیلویس اور کبھی کبھی پیٹ پر ایک دوسرے کے ساتھ جڑے ہوئے

ہر قسم مختلف چیلنجز اور علیحدگی کے امکانات پیش کرتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ جڑواں بچوں کے درمیان کون سے اعضاء اور جسمانی نظام مشترک ہیں۔

متصلہ جڑواں بچوں کے اسباب کیا ہیں؟

متصلہ جڑواں بچوں کا صحیح سبب طبی سائنس کے لیے ایک معمہ ہے۔ ہم جو جانتے ہیں وہ یہ ہے کہ یہ حمل کے بہت ابتدائی مراحل میں ہوتا ہے جب یکساں جڑواں بچے بن رہے ہوتے ہیں۔

عام طور پر، جب یکساں جڑواں بچے تیار ہوتے ہیں، تو ایک واحد جنین تصور کے بعد 13-15 دنوں کے درمیان مکمل طور پر دو الگ الگ جنینوں میں تقسیم ہو جاتا ہے۔ متصلہ جڑواں بچوں کے ساتھ، یہ تقسیم کا عمل شروع ہوتا ہے لیکن مکمل نہیں ہوتا، جس سے جڑواں بچے جسمانی طور پر جڑے رہ جاتے ہیں۔

یہ نامکمل علیحدگی بالکل بے ترتیب اور قدرتی ہے۔ یہ والدین کی جانب سے کسی بھی فعل، عدم فعل، کھانے یا حمل کے دوران کسی بھی چیز کے سامنے آنے کی وجہ سے نہیں ہے۔ کسی بھی جینیاتی عوامل، ادویات یا ماحولیاتی اثرات کو خطرے کو بڑھانے کا ثبوت نہیں ملا ہے۔

کچھ محققین کا خیال ہے کہ جنین کے تقسیم کی کوشش کرنے کے وقت کا جڑواں بچوں کے جڑنے کی جگہ میں کردار ہوتا ہے، لیکن اس پر ابھی بھی تحقیق جاری ہے۔

حمل کے دوران علامات اور نشانیاں کیا ہیں؟

متصلہ جڑواں بچوں کے زیادہ تر کیسز معمول کے قبل از پیدائشی الٹراساؤنڈ کے دوران پائے جاتے ہیں، عام طور پر حمل کے 18-20 ہفتوں کے درمیان۔ آپ کا ڈاکٹر نوٹ کر سکتا ہے کہ بچے غیر معمولی طور پر قریب نظر آتے ہیں یا جسم کے حصے مشترک کرتے ہوئے نظر آتے ہیں۔

ابتدائی نشانیاں جو متصلہ جڑواں بچوں کی طرف اشارہ کر سکتی ہیں ان میں الٹراساؤنڈ پر دو سر لیکن صرف ایک جسم دکھائی دینا، یا یہ نوٹ کرنا کہ بچے ایک دوسرے سے آزادانہ طور پر حرکت نہیں کرتے ہیں۔ جڑواں بچے غیر معمولی انداز میں ایک دوسرے کا سامنا کر رہے ہوں گے۔

کبھی کبھی یہ کیفیت حمل کے بعد کے مراحل میں پائی جاتی ہے جب زیادہ تفصیلی امیجنگ کی جاتی ہے۔ جدید الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی اسکین یا سی ٹی اسکین ڈاکٹروں کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ جڑواں بچے بالکل کہاں جڑے ہوئے ہیں اور وہ کون سے اعضاء مشترک کر سکتے ہیں۔

اگر متصلہ جڑواں بچوں کا شبہ ہے، تو آپ کی طبی ٹیم آپ کی مخصوص صورتحال کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے اضافی ٹیسٹنگ اور ماہرین سے مشاورت کی سفارش کرے گی۔

آپ کو کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ حاملہ ہیں اور معمول کے الٹراساؤنڈ سے متصلہ جڑواں بچوں کا پتہ چلتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو فوری طور پر ان ماہرین کے پاس بھیج دے گا جن کو اس کیفیت کا تجربہ ہے۔ اس میں عام طور پر میٹرنیل فیٹل میڈیسن کے ماہرین اور بچوں کے سرجن شامل ہیں۔

آپ ایک بڑے طبی مرکز میں دیکھ بھال حاصل کرنا چاہیں گے جسے متصلہ جڑواں بچوں کا تجربہ ہو۔ ان سہولیات میں حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے ضروری خصوصی ٹیمیں اور سامان موجود ہیں۔

دوسری رائے یا اضافی مشاورت مانگنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ یہ ایک پیچیدہ صورتحال ہے، اور متعدد ماہرین کے نقطہ نظر سے آپ کو اپنی دیکھ بھال اور آپ کے بچوں کے مستقبل کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

متصلہ جڑواں بچوں کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کوئی بھی جانا ہوا خطرے کا عنصر نہیں ہے جو آپ کے متصلہ جڑواں بچوں کے ہونے کے امکانات کو بڑھائے۔ یہ کیفیت مکمل طور پر موقع پر منحصر ہوتی ہے، آپ کی عمر، صحت، خاندانی تاریخ یا حمل کے دوران آپ کے کسی بھی فعل سے قطع نظر۔

کچھ دیگر حمل کی کیفیتوں کے برعکس، متصلہ جڑواں بچے خاندانوں میں نہیں چلتے اور کسی خاص نسلی گروہ یا جغرافیائی علاقے میں زیادہ عام نہیں ہیں۔ ایک حمل میں متصلہ جڑواں بچے ہونے سے مستقبل کے حملوں میں ان کے ہونے کے امکانات میں اضافہ نہیں ہوتا۔

یہ کیفیت دنیا بھر میں تمام آبادیوں میں یکساں طور پر ہوتی ہے، جو اس سمجھ کی تائید کرتی ہے کہ یہ ایک بے ترتیب ترقیاتی واقعہ ہے نہ کہ بیرونی عوامل سے متاثر ہونے والی کوئی چیز۔

ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

متصلہ جڑواں بچے حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد دونوں طرح سے کئی ممکنہ چیلنجز کا سامنا کرتے ہیں۔ مخصوص پیچیدگیاں اس بات پر بہت زیادہ منحصر ہوتی ہیں کہ جڑواں بچے کہاں جڑے ہوئے ہیں اور وہ کون سے اعضاء یا جسمانی نظام مشترک کرتے ہیں۔

حمل کے دوران، پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• قبل از وقت پیدائش، جو متصلہ جڑواں بچوں کے زیادہ تر کیسز میں ہوتی ہے
• بچوں کے ارد گرد زیادہ امینوٹک سیال (پولی ہائیڈرامینوس)
• پیدائش کے لیے بچے کی پوزیشن میں دشواری
• اسقاط حمل کا بڑھا ہوا خطرہ، خاص طور پر حمل کے ابتدائی مراحل میں

پیدائش کے بعد، ممکنہ پیچیدگیوں میں سانس لینے میں دشواری شامل ہو سکتی ہے اگر جڑواں بچے سینے کی جگہ مشترک کرتے ہیں، دل کی بیماری اگر وہ قلبی ڈھانچے مشترک کرتے ہیں، اور ہضم کے مسائل اگر وہ آنتوں یا دیگر پیٹ کے اعضاء کو مشترک کرتے ہیں۔

کچھ جڑواں بچوں میں ترقیاتی تاخیر یا معذوری ہو سکتی ہے، جبکہ دوسرے عام طور پر ترقی کرتے ہیں۔ مستقبل بہت زیادہ مختلف ہوتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ انفرادی صورتحال اور کون سے جسم کے حصے مشترک ہیں۔

متصلہ جڑواں بچوں کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

تشخیص عام طور پر معمول کے قبل از پیدائشی الٹراساؤنڈ سے شروع ہوتی ہے جو جڑواں بچوں کی پوزیشن یا جڑاؤ کے بارے میں کچھ غیر معمولی دکھاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر نوٹ کر سکتا ہے کہ وہ آزادانہ طور پر حرکت نہیں کرتے یا جسم کے حصے مشترک کرتے ہوئے نظر آتے ہیں۔

ایک بار متصلہ جڑواں بچوں کا شبہ ہونے پر، زیادہ تفصیلی امیجنگ ٹیسٹ مکمل تصویر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ ان میں ہائی ریزولوشن الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی اسکین یا خصوصی 3D امیجنگ شامل ہو سکتی ہے جو بالکل ظاہر کر سکتی ہے کہ جڑاؤ کہاں ہوتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم ان ٹیسٹوں کا استعمال یہ سمجھنے کے لیے بھی کرے گی کہ جڑواں بچے کون سے اعضاء، خون کی نالیاں یا دیگر ڈھانچے مشترک کرتے ہیں۔ یہ معلومات پیدائش سے پہلے اور بعد دونوں میں ان کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے لیے انتہائی ضروری ہے۔

کبھی کبھی اضافی ٹیسٹ جیسے کہ ایکو کارڈیوگرام (دل کے الٹراساؤنڈ) یا دیگر خصوصی اسکین مخصوص اعضاء کے نظام کا جائزہ لینے میں مدد کرتے ہیں جو متاثر ہو سکتے ہیں۔

متصلہ جڑواں بچوں کا علاج کیا ہے؟

متصلہ جڑواں بچوں کا علاج انتہائی انفرادی ہے اور اس بات پر منحصر ہے کہ وہ کہاں جڑے ہوئے ہیں اور وہ کیا مشترک کرتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں ماہرین کی ایک ٹیم شامل ہے جو مل کر بہترین ممکنہ دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے کام کرتی ہے۔

کچھ متصلہ جڑواں بچوں کو سرجری کے ذریعے کامیابی سے الگ کیا جا سکتا ہے، جبکہ دوسرے جڑے رہ کر مکمل زندگی گزارتے ہیں۔ علیحدگی کے بارے میں فیصلہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول کون سے اعضاء مشترک ہیں اور کیا علیحدگی دونوں جڑواں بچوں کے لیے محفوظ ہوگی۔

ان جڑواں بچوں کے لیے جن کو الگ کیا جا سکتا ہے، یہ عمل اکثر وقت کے ساتھ متعدد سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کی ٹیم میں بچوں کے سرجن، پلاسٹک سرجن، نیورولوجسٹ، کارڈیولوجسٹ اور دیگر ماہرین شامل ہو سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ کیا دوبارہ تعمیر کرنے کی ضرورت ہے۔

ان جڑواں بچوں کے لیے جو جڑے رہتے ہیں، علاج انہیں ممکنہ حد تک آزادانہ اور آرام دہ زندگی گزارنے میں مدد کرنے پر مرکوز ہے۔ اس میں جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی اور روزانہ کی سرگرمیوں میں مدد کرنے کے لیے تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔

اپنی زندگی بھر میں، بہت سے متصلہ جڑواں بچوں کو مشترک اعضاء کی نگرانی اور کسی بھی طبی مسئلے سے نمٹنے کے لیے جاری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

پیدائش اور ابتدائی دیکھ بھال کی تیاری کیسے کریں؟

متصلہ جڑواں بچوں کے لیے پیدائش کی منصوبہ بندی کے لیے متعدد طبی ٹیموں کے درمیان محتاط ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ زیادہ تر متصلہ جڑواں بچوں کو خصوصی بچوں کی سہولیات والے اسپتال میں سیزرین سیکشن کے ذریعے پیدا کیا جاتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم جڑواں بچوں کی ترقی اور کسی بھی پیچیدگی کے مطابق پیدائش کے وقت کی منصوبہ بندی کرے گی۔ بہت سے متصلہ جڑواں بچے قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں، لہذا نینیٹل انٹینسیو کیئر یونٹ (NICU) کی ٹیم فوری خصوصی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے تیار رہے گی۔

پیدائش کے بعد، جڑواں بچوں کو NICU میں وقت کی ضرورت ہوگی جبکہ ڈاکٹر ان کی حالت کا جائزہ لیتے ہیں اور ان کی جاری دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ یہ مدت طبی ٹیم کو یہ سمجھنے کی اجازت دیتی ہے کہ جڑواں بچے بالکل کیا مشترک کرتے ہیں اور ان کی مخصوص ضروریات کیا ہوں گی۔

اس دوران، آپ سماجی کارکنوں، کاؤنسلر اور دیگر سپورٹ اسٹاف کے ساتھ کام کریں گے جو متصلہ جڑواں بچوں کی دیکھ بھال کے جذباتی اور عملی پہلوؤں میں آپ کی رہنمائی کر سکتے ہیں۔

آپ کو طبی تقرریوں کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

اپنی مخصوص صورتحال کے بارے میں سوالات کی فہرست لے کر آئیں۔ متصلہ جڑواں بچوں کا ہر کیس منفرد ہے، لہذا اس بات کو سمجھنے پر توجہ دیں کہ آپ کے بچوں پر بالکل کیا لاگو ہوتا ہے عام معلومات کے بجائے۔

جب ممکن ہو، تقرریوں میں ایک سپورٹ پرسن لائیں۔ کسی اور کے سننے اور نوٹ لینے سے جذباتی وقت کے دوران پیچیدہ طبی معلومات کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ان خاندانوں سے رابطہ کرنے کے بارے میں پوچھیں جن کو متصلہ جڑواں بچوں کا تجربہ ہے۔ بہت سے اسپتال آپ کو سپورٹ گروپس یا دیگر خاندانوں سے جوڑ سکتے ہیں جو اپنے تجربات شیئر کر سکتے ہیں۔

اپنی طبی ٹیم سے معلومات کو دہرانے یا واضح کرنے کے لیے ہچکچاہٹ نہ کریں۔ یہ بہت کچھ سمجھنے کے لیے ہے، اور چیزوں کو بار بار یا مختلف طریقوں سے سمجھانے کی ضرورت ہونا بالکل عام بات ہے۔

متصلہ جڑواں بچوں کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

متصلہ جڑواں بچے انسانی ترقی میں ایک نایاب لیکن قدرتی طور پر ہونے والی تبدیلی کی نمائندگی کرتے ہیں۔ جبکہ یہ کیفیت منفرد چیلنجز پیش کرتی ہے، لیکن مناسب طبی دیکھ بھال اور خاندانی تعاون سے بہت سے متصلہ جڑواں بچے پوری زندگی گزارتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ ہر صورتحال مختلف ہے۔ جو ایک سیٹ متصلہ جڑواں بچوں پر لاگو ہوتا ہے وہ دوسرے پر لاگو نہیں ہو سکتا، لہذا دیگر کیسز سے موازنہ کرنے کے بجائے اپنی مخصوص حالات کو سمجھنے پر توجہ دیں۔

جدید طب نے متصلہ جڑواں بچوں کی دیکھ بھال میں زبردست پیش رفت کی ہے، چاہے علیحدگی کی سرجری کے ذریعے ہو یا جڑے رہنے والے جڑواں بچوں کو اچھی زندگی گزارنے میں مدد کرنا۔ صحیح طبی ٹیم اور سپورٹ سسٹم کے ساتھ، خاندان اس سفر کو کامیابی سے طے کر سکتے ہیں۔

متصلہ جڑواں بچوں کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال: کیا متصلہ جڑواں بچوں کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، متصلہ جڑواں بچوں کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کیونکہ یہ ایک بے ترتیب ترقیاتی واقعہ ہے جو حمل کے بہت ابتدائی مراحل میں ہوتا ہے۔ یہ والدین کی جانب سے کسی بھی فعل یا عدم فعل کی وجہ سے نہیں ہے، اور کوئی بھی جانا ہوا خطرے کا عنصر نہیں ہے جو اس کے امکانات کو بڑھائے۔

سوال: کیا تمام متصلہ جڑواں بچوں کو الگ کرنے کی ضرورت ہے؟

ہرگز نہیں۔ علیحدگی کا صرف تب ہی خیال کیا جاتا ہے جب یہ طبی طور پر ممکن ہو اور دونوں جڑواں بچوں کے لیے محفوظ ہو۔ بہت سے متصلہ جڑواں بچے جڑے رہ کر مکمل، خوشگوار زندگی گزارتے ہیں۔ فیصلہ اس بات پر منحصر ہے کہ کون سے اعضاء اور ڈھانچے مشترک ہیں اور کیا علیحدگی دونوں بچوں کو فائدہ پہنچائے گی۔

سوال: کیا متصلہ جڑواں بچے ہمیشہ یکساں ہوتے ہیں؟

جی ہاں، متصلہ جڑواں بچے ہمیشہ یکساں ہوتے ہیں کیونکہ وہ ایک واحد جنین سے تیار ہوتے ہیں جو تقسیم ہونا شروع کرتا ہے لیکن یہ عمل مکمل نہیں ہوتا۔ وہ ایک ہی جینیاتی مواد مشترک کرتے ہیں اور ہمیشہ ایک ہی جنس کے ہوتے ہیں۔

سوال: متصلہ جڑواں بچوں کی بقاء کی شرح کیا ہے؟

بقاء کی شرح بہت مختلف ہوتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ جڑواں بچے کہاں جڑے ہوئے ہیں اور وہ کون سے اعضاء مشترک کرتے ہیں۔ سینے یا سر پر جڑے ہوئے جڑواں بچے زیادہ چیلنجز کا سامنا کرتے ہیں، جبکہ کم اہم علاقوں میں جڑے ہوئے جڑواں بچوں کے نتائج اکثر بہتر ہوتے ہیں۔ مجموعی طور پر، تقریباً 40-60% متصلہ جڑواں بچے پیدائش تک زندہ رہتے ہیں، اور ان میں سے بہت سے پوری زندگی گزارتے ہیں۔

سوال: کیا متصلہ جڑواں بچوں میں عام ذہنی ترقی ہو سکتی ہے؟

بہت سے متصلہ جڑواں بچوں میں مکمل طور پر عام ذہنی ترقی ہوتی ہے، خاص طور پر جب دماغ براہ راست ان کے جڑاؤ سے متاثر نہیں ہوتا۔ یہاں تک کہ وہ جڑواں بچے جو دماغ کے کچھ بافتے مشترک کرتے ہیں وہ کبھی کبھی عام طور پر ترقی کر سکتے ہیں، اگرچہ یہ کیس بہ کیس مختلف ہوتا ہے۔ ہر بچے کو ان کی ترقیاتی ضروریات کے لیے انفرادی طور پر جانچا جانا چاہیے۔