فعلیاتی اعصابی اختلال/ تبدیلی کا اختلال

فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر — ایک نیا اور وسیع تر اصطلاح جو کچھ لوگوں کو کنورژن ڈس آرڈر کہتے ہیں اس میں شامل ہے — اعصابی نظام (نیورولوجیکل) کے علامات کی خصوصیات ہیں جن کی وضاحت کسی نیورولوجیکل بیماری یا کسی دوسری طبی حالت سے نہیں کی جا سکتی ہے۔ تاہم، علامات حقیقی ہیں اور نمایاں تکلیف یا کام کرنے میں مسائل کا سبب بنتے ہیں۔

علامات اور علامات مختلف ہوتی ہیں، فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر کی قسم پر منحصر ہے، اور مخصوص پیٹرن شامل ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر، یہ خرابی آپ کی نقل و حرکت یا آپ کے حواس کو متاثر کرتی ہے، جیسے چلنے، نگلنے، دیکھنے یا سننے کی صلاحیت۔ علامات کی شدت مختلف ہو سکتی ہے اور آنا جانا یا مستقل ہو سکتا ہے۔ تاہم، آپ اپنی علامات کو جان بوجھ کر پیدا یا کنٹرول نہیں کر سکتے۔

فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر کا سبب نامعلوم ہے۔ یہ حالت کسی نیورولوجیکل ڈس آرڈر یا تناؤ یا نفسیاتی یا جسمانی صدمے کے ردعمل سے متاثر ہو سکتی ہے، لیکن ایسا ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر دماغ کے کام کرنے کے طریقے سے متعلق ہے، دماغ کی ساخت کو نقصان پہنچانے کے بجائے (جیسے کہ اسٹروک، ملٹیپل اسکلروسیس، انفیکشن یا چوٹ سے)۔

جلد تشخیص اور علاج، خاص طور پر اس حالت کے بارے میں تعلیم، بحالی میں مدد کر سکتی ہے۔

فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر کے نشانات اور علامات مختلف ہو سکتے ہیں، یہ فنکشنل نیورولوجیکل علامات کی قسم پر منحصر ہے، اور یہ اتنے اہم ہیں کہ جسمانی خرابی کا سبب بنتے ہیں اور طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ علامات جسم کی حرکت اور کام کرنے کی صلاحیت اور حواس کو متاثر کر سکتی ہیں۔

جسم کی حرکت اور کام کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرنے والے نشانات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کمزوری یا پےرالیسس
• غیر معمولی حرکت، جیسے کہ کانپنا یا چلنے میں دشواری
• توازن کا نقصان
• نگلنے میں دشواری یا "گلے میں گٹھڑی" کا احساس
• فالج یا جھٹکوں کے واقعات اور بے ہوشی کا ظاہر ہونا (غیر ایپی لیپٹک فالج)
• بے ہوشی کے واقعات

حواس کو متاثر کرنے والے نشانات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بے حسی یا لمس کے احساس کا نقصان
• تقریر کی پریشانیاں، جیسے کہ بولنے میں ناکامی یا لکنت
• بینائی کی پریشانیاں، جیسے کہ دوہری بینائی یا اندھا پن
• سماعت کی پریشانیاں یا بہری پن
• یادداشت اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواریاں

اپنے خدشات یا جسمانی کام کرنے کی صلاحیت میں خلل ڈالنے والے نشانوں اور علامات کے لیے طبی امداد حاصل کریں۔ اگر بنیادی وجہ کوئی اعصابی بیماری یا کوئی اور طبی حالت ہے تو جلد تشخیص اور علاج ضروری ہو سکتا ہے۔ اگر تشخیص فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر ہے تو علاج علامات کو بہتر بنا سکتا ہے اور مستقبل کے مسائل کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر کی صحیح وجہ نامعلوم ہے۔ دماغ میں کیا ہوتا ہے جس کے نتیجے میں علامات ظاہر ہوتی ہیں اس کے بارے میں نظریات پیچیدہ ہیں اور ان میں متعدد میکانیزم شامل ہیں جو فنکشنل نیورولوجیکل علامات کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔

آسانی سے کہا جائے تو، دماغ کے وہ حصے جو آپ کی پٹھوں اور حواس کے کام کرنے کو کنٹرول کرتے ہیں، شامل ہو سکتے ہیں، چاہے کوئی بیماری یا غیر معمولی کیفیت موجود نہ ہو۔

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر کی علامات کسی کشیدہ واقعے کے بعد، یا جذباتی یا جسمانی صدمے کے ساتھ اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ دیگر محرکات میں دماغ کے کام کرنے کے طریقے میں تبدیلیاں یا خرابیاں شامل ہو سکتی ہیں جو ساخت، خلیاتی یا میٹابولک سطح پر ہوتی ہیں۔ لیکن علامات کا محرک ہمیشہ شناخت نہیں کیا جا سکتا۔

فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• کسی نیورولوجیکل بیماری یا خرابی کا شکار ہونا، جیسے کہ ایپی لیپسی، مائگرین یا موومنٹ ڈس آرڈر
• حالیہ اہم تناؤ یا جذباتی یا جسمانی صدمہ
• کسی ذہنی صحت کی حالت کا شکار ہونا، جیسے کہ موڈ یا اضطراب کا ڈس آرڈر، ڈسوشیٹیو ڈس آرڈر یا کچھ شخصیت کے ڈس آرڈر
• کسی خاندانی رکن میں نیورولوجیکل حالت یا علامات کا ہونا
• بچپن میں جسمانی یا جنسی زیادتی یا غفلت کی تاریخ کا ہونا

خواتین میں مردوں کے مقابلے میں فنکشنل نیورولوجیکل ڈس آرڈر کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں۔

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر کے کچھ علامات، خاص طور پر اگر علاج نہ کیا جائے تو، طبی حالات یا بیماریوں کی وجہ سے ہونے والی پریشانیوں کی طرح، کافی معذوری اور زندگی کی معیار میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر مندرجہ ذیل سے منسلک ہو سکتا ہے:

• درد
• اضطراب کے امراض، جن میں پینک ڈس آرڈر شامل ہیں
• ڈپریشن
• نیند کی کمی
• تھکاوٹ

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر کے لیے کوئی معیاری ٹیسٹ نہیں ہیں۔ تشخیص عام طور پر موجودہ علامات کے جائزے اور کسی بھی نیورولوجیکل یا دیگر طبی حالت کو خارج کرنے پر مشتمل ہوتی ہے جو علامات کا سبب بن سکتی ہے۔

فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر کی تشخیص اس بات کی بنیاد پر کی جاتی ہے کہ کیا موجود ہے، جیسے کہ نشانیاں اور علامات کے مخصوص پیٹرن، اور صرف اس بات سے نہیں کہ کیا غیر حاضر ہے، جیسے کہ ایم آر آئی پر ساخت میں تبدیلی کی کمی یا ای ای جی پر غیر معمولی باتیں۔

ٹیسٹنگ اور تشخیص میں عام طور پر ایک نیورولوجسٹ شامل ہوتا ہے لیکن اس میں ایک نفسیات دان یا دیگر ذہنی صحت کے پیشہ ور بھی شامل ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ ان میں سے کسی بھی اصطلاح کا استعمال کر سکتا ہے: فنکشنل نیورولوجک ڈس آرڈر (FND)، فنکشنل نیورولوجیکل علامتی ڈس آرڈر یا ایک پرانی اصطلاح جسے کنورژن ڈس آرڈر کہا جاتا ہے۔

کبھی کبھی آپ کے ڈس آرڈر کو کسی ایسی اصطلاح سے بلایا جا سکتا ہے جو آپ کے فنکشنل نیورولوجیکل علامات کی قسم کو بیان کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کی علامات میں چلنے میں مسائل شامل ہیں، تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ اسے فنکشنل گیٹ ڈس آرڈر یا فنکشنل کمزوری کہہ سکتا ہے۔

تشخیص میں شامل ہو سکتا ہے:

تشخیصی اور شماریاتی مینوئل آف مینٹل ڈس آرڈرز (DSM-5) کنورژن ڈس آرڈر (فنکشنل نیورولوجیکل علامتی ڈس آرڈر) کے لیے یہ معیارات درج کرتا ہے:

• جسمانی معائنہ۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کا معائنہ کرتا ہے اور آپ کی صحت اور آپ کی نشانیوں اور علامات کے بارے میں گہرائی سے سوالات پوچھتا ہے۔ کچھ ٹیسٹ نیورولوجیکل بیماری یا دیگر طبی امراض کو آپ کی علامات کے سبب کے طور پر خارج کر سکتے ہیں۔ آپ کے پاس کون سے ٹیسٹ ہوں گے یہ آپ کی نشانیوں اور علامات پر منحصر ہے۔

• نفسیاتی معائنہ۔ اگر مناسب ہو، تو آپ کا نیورولوجسٹ آپ کو کسی ذہنی صحت کے پیشہ ور کے پاس بھیج سکتا ہے۔ وہ آپ کے خیالات، جذبات اور رویے کے بارے میں سوالات پوچھتا ہے اور آپ کی علامات پر بات کرتا ہے۔ آپ کی اجازت سے، خاندان کے افراد یا دوسروں کی معلومات مددگار ہو سکتی ہیں۔

• DSM-5 میں تشخیصی معیارات۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ امریکن سائیکیاٹک ایسوسی ایشن کی جانب سے شائع کردہ تشخیصی اور شماریاتی مینوئل آف مینٹل ڈس آرڈرز (DSM-5) میں تشخیص کے معیارات سے آپ کی علامات کا موازنہ کر سکتا ہے۔

• ایک یا زیادہ علامات جو جسم کی حرکت یا آپ کے حواس کو متاثر کرتی ہیں

• علامات کو کسی نیورولوجیکل یا دیگر طبی حالت یا کسی دوسرے ذہنی صحت کے ڈس آرڈر سے نہیں سمجھایا جا سکتا

• علامات نمایاں تکلیف یا سماجی، کام یا دیگر شعبوں میں مسائل کا سبب بنتی ہیں، یا وہ اتنی اہم ہیں کہ طبی تشخیص کی سفارش کی جاتی ہے

فعلی اعصابی عارضے کا علاج آپ کے مخصوص علامات اور عوارض پر منحصر ہوگا۔ کچھ لوگوں کے لیے، ایک ملٹی اسپیشلٹی ٹیم کا طریقہ کار جو ایک نیورولوجسٹ؛ نفسیات دان یا دیگر ذہنی صحت کے پیشہ ور؛ تقریر، جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپسٹ؛ یا دیگر شامل کر سکتا ہے، مناسب ہو سکتا ہے۔

سمجھنا کہ فعلی اعصابی عارضہ کیا ہے، کہ علامات حقیقی ہیں، اور یہ کہ بہتری ممکن ہے، آپ کو علاج کے انتخاب اور صحت یابی میں مدد کر سکتا ہے۔ آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کی جانب سے اس حالت کی وضاحت اور یقین دہانی کے بعد علامات بہتر ہو سکتی ہیں کہ علامات کسی سنگین بنیادی اعصابی یا دیگر طبی عارضے کی وجہ سے نہیں ہیں۔

بعض لوگوں کے لیے، تعلیم اور یقین دہانی کہ انہیں کوئی سنگین طبی مسئلہ نہیں ہے، سب سے مؤثر علاج ہے۔ دوسروں کے لیے، اضافی علاج فائدہ مند ہو سکتے ہیں۔ پیاروں کو شامل کرنا مددگار ہو سکتا ہے تاکہ وہ آپ کو سمجھ سکیں اور آپ کی حمایت کر سکیں۔

آپ کی طبی ٹیم کسی بھی بنیادی اعصابی یا دیگر طبی بیماری کا علاج فراہم کرتی ہے جو آپ کے پاس ہو سکتی ہے جو آپ کے علامات کے لیے ایک محرک ہو سکتی ہے۔

آپ کی ضروریات پر منحصر ہے، تھراپی میں شامل ہو سکتے ہیں:

چاہے فعلی اعصابی علامات "آپ کے دماغ میں سب کچھ" نہیں ہیں، جذبات اور آپ کے بارے میں سوچنے کا طریقہ آپ کے علامات اور آپ کی صحت یابی پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ نفسیاتی علاج کے اختیارات میں شامل ہو سکتے ہیں:

فعلی اعصابی عارضے کے لیے ادویات مؤثر نہیں ہیں، اور کوئی بھی دوائی خاص طور پر علاج کے طور پر فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی جانب سے منظور نہیں کی گئی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ڈپریشن یا دیگر موڈ کے امراض بھی ہیں، یا آپ کو درد یا بے خوابی ہو رہی ہے تو اینٹی ڈپریسنٹ جیسے ادویات مددگار ہو سکتی ہیں۔

آپ کی صحت یابی کی نگرانی کرنے اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے میں تبدیلیاں کرنے کے لیے آپ کی طبی ٹیم کے ساتھ باقاعدہ فالو اپ ضروری ہے۔

• جسمانی یا پیشہ ورانہ تھراپی۔ جسمانی یا پیشہ ورانہ تھراپی کے ساتھ کام کرنے سے تحریک کے علامات کو بہتر بنایا جا سکتا ہے اور پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، بازوؤں یا ٹانگوں کی باقاعدہ حرکت عضلات کی سختی اور کمزوری کو دور کر سکتی ہے اگر آپ کو فالج یا تحریک کا نقصان ہو۔ ورزش میں تدریجی اضافہ آپ کے کام کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنا سکتا ہے۔

• تقریر تھراپی۔ اگر آپ کے علامات میں تقریر یا نگلنے میں مسائل شامل ہیں، تو تقریر تھراپی (تقریر زبان کے ماہر امراض) کے ساتھ کام کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔

• دباؤ میں کمی یا توجہ ہٹانے کے طریقے۔ دباؤ میں کمی کے طریقوں میں ترقی پسند عضلات کی آرام، سانس لینے کی مشقیں، جسمانی سرگرمی اور ورزش شامل ہو سکتے ہیں۔ توجہ ہٹانے کے طریقوں میں موسیقی، کسی دوسرے شخص سے بات کرنا، یا جان بوجھ کر چلنے یا حرکت کرنے کے طریقے کو تبدیل کرنا شامل ہو سکتا ہے۔

• شناختی رویے کی تھراپی (CBT)۔ ایک قسم کی نفسیاتی تھراپی، شناختی رویے کی تھراپی (CBT) آپ کو غلط یا منفی سوچ سے آگاہ ہونے میں مدد کرتی ہے تاکہ آپ حالات کو زیادہ واضح طور پر دیکھ سکیں اور ان کا زیادہ مؤثر طریقے سے جواب دے سکیں۔ یہ آپ کو کشیدہ زندگی کے حالات اور علامات کو بہتر طریقے سے سنبھالنے کا طریقہ بھی سکھانے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر فائدہ مند ہو سکتا ہے اگر آپ کے علامات میں غیر ایپی لیپٹک فالج شامل ہیں۔ اگر آپ کو بین شخصی مسائل یا صدمے یا زیادتی کا ماضی ہے تو دیگر قسم کی نفسیاتی تھراپی مددگار ہو سکتی ہے۔

• دیگر ذہنی صحت کے حالات کا علاج۔ اضطراب، ڈپریشن یا دیگر ذہنی صحت کے امراض فعلی اعصابی عارضے کے علامات کو خراب کر سکتے ہیں۔ فعلی اعصابی عارضے کے ساتھ ساتھ ذہنی صحت کے حالات کا علاج صحت یابی میں مدد کر سکتا ہے۔