Created at:1/16/2025
ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس (ڈی کے اے) ایک سنگین پیچیدگی ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے جسم میں کافی انسولین نہیں ہوتی کہ وہ توانائی کے لیے شکر کو آپ کے خلیوں میں داخل کرنے میں مدد کر سکے۔ اس کے بجائے، آپ کا جسم ایندھن کے لیے چربی کو توڑنا شروع کر دیتا ہے، جس سے کیٹونز نامی نقصان دہ مادے پیدا ہوتے ہیں جو آپ کے خون کو خطرناک حد تک تیزابیت والا بنا دیتے ہیں۔
یہ حالت عام طور پر ٹائپ 1 ذیابیطس کے مریضوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن یہ مخصوص حالات میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں بھی ہو سکتی ہے۔ جبکہ ڈی کے اے ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن اسے سمجھنا اور اس کی پہچان کرنے کا طریقہ جاننے سے آپ ضرورت پڑنے پر فوری کارروائی کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ڈی کے اے کے علامات عام طور پر تیزی سے ظاہر ہوتے ہیں، اکثر 24 گھنٹوں کے اندر، اور آپ کو کافی بیمار محسوس کروا سکتے ہیں۔ آپ کا جسم آپ کو واضح انتباہی نشانیاں دے گا کہ کوئی سنگین چیز ہو رہی ہے۔
یہاں سب سے عام علامات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:
بعض لوگوں کو یہ بھی محسوس ہوتا ہے کہ ان کی جلد اور منہ بہت خشک ہو رہے ہیں، یہاں تک کہ جب وہ مشروبات پی رہے ہوں۔ میٹھی سانس کی بو اس لیے ہوتی ہے کیونکہ کیٹونز آپ کے پھیپھڑوں کے ذریعے خارج ہو رہے ہیں، اور یہ میٹھی بو اکثر پہلی نشانی ہوتی ہے جسے خاندان کے ارکان نوٹس کرتے ہیں۔
زیادہ سنگین صورتوں میں، آپ کو غنودگی، جاگتے رہنے میں دشواری، یا ہوش کھونا بھی ہو سکتا ہے۔ یہ نشانیاں ہیں کہ ڈی کے اے آگے بڑھ چکا ہے اور اسے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔
ڈی کے اے اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے جسم میں کافی انسولین نہیں ہوتی کہ وہ آپ کے خون سے شکر کو آپ کے خلیوں میں منتقل کر سکے۔ اس ایندھن کے بغیر، آپ کا جسم گھبرا جاتا ہے اور اس کے بجائے چربی کو جلانا شروع کر دیتا ہے، جس سے وہ نقصان دہ کیٹونز پیدا ہوتے ہیں جن کا ہم نے ذکر کیا ہے۔
کئی صورتحال اس خطرناک ردِعمل کو شروع کر سکتی ہیں:
کبھی کبھی ڈی کے اے پہلی علامت ہو سکتی ہے کہ کسی کو ذیابیطس ہے، خاص طور پر ٹائپ 1 ذیابیطس۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ ان کا جسم بحران کے نقطہ سے ہفتوں یا مہینوں پہلے کافی انسولین کے بغیر جدوجہد کر رہا ہوتا ہے۔
یہاں تک کہ فلو جیسی عام چیز بھی ڈی کے اے کو متحرک کر سکتی ہے اگر آپ اپنے ذیابیطس کے انتظام کو اس کے مطابق ایڈجسٹ نہیں کر رہے ہیں۔ آپ کا جسم بیماری کو دباؤ کے طور پر دیکھتا ہے اور ہارمونز جاری کرتا ہے جو انسولین کے خلاف لڑتے ہیں، جس سے بلڈ شوگر کا کنٹرول بہت مشکل ہو جاتا ہے۔
اگر آپ کو ڈی کے اے کے کسی بھی مجموعہ کے علامات کا سامنا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ یہ ایسی حالت نہیں ہے جس کا آپ گھر پر علاج کر سکتے ہیں یا دیکھ سکتے ہیں کہ کیا یہ بہتر ہوتی ہے۔
اگر آپ کے پاس یہ ہے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں:
اگر آپ کو ذیابیطس نہیں ہے لیکن آپ ان علامات کا تجربہ کر رہے ہیں، خاص طور پر میٹھی سانس کی بو اور زیادہ پیاس، تو آپ کو فوری طبی امداد بھی حاصل کرنی چاہیے۔ ڈی کے اے کبھی کبھی وہ طریقہ ہو سکتا ہے جس سے لوگوں کو پہلی بار پتہ چلتا ہے کہ انہیں ذیابیطس ہے۔
اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ کے علامات اتنے سنگین ہیں یا نہیں، تو ڈی کے اے کے ساتھ احتیاط کا خیال رکھنا ہمیشہ بہتر ہے۔ ایمرجنسی روم کے ڈاکٹر آپ کو غلط الرٹ کے لیے دیکھنا زیادہ پسند کریں گے تاکہ آپ مدد کے لیے بہت دیر تک انتظار نہ کریں۔
جبکہ ذیابیطس کا شکار کوئی بھی شخص ڈی کے اے کا شکار ہو سکتا ہے، کچھ عوامل کچھ لوگوں کو اس سنگین پیچیدگی کے لیے زیادہ کمزور بناتے ہیں۔ آپ کا ذاتی خطرہ سمجھنے سے آپ اس کی روک تھام کے بارے میں زیادہ محتاط رہ سکتے ہیں۔
سب سے اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
ٹائپ 1 ذیابیطس کے نوجوان بالغوں کو خاص طور پر زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اکثر پہلی بار آزادانہ طور پر ذیابیطس کے انتظام کے چیلنجز کی وجہ سے۔ اسکول، کام، اور سماجی دباؤ کی وجہ سے مسلسل ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔
ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کو بھی ڈی کے اے ہو سکتا ہے، خاص طور پر شدید بیماری، دباؤ کے دوران، یا اگر وہ SGLT2 انہیبیٹرز نامی مخصوص ادویات لے رہے ہیں۔ حالانکہ ٹائپ 2 ذیابیطس میں کم عام ہے، یہ اب بھی ایک سنگین امکان ہے جسے نظر انداز نہیں کرنا چاہیے۔
اگر جلدی اور مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو ڈی کے اے کئی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ فوری طبی دیکھ بھال سے، زیادہ تر لوگ بغیر کسی مستقل اثرات کے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
تاہم، ممکنہ پیچیدگیاں کافی سنگین ہو سکتی ہیں اور ان میں شامل ہیں:
سب سے تشویش کی بات یہ ہے کہ سیربرل ایڈیما، جہاں علاج کے دوران خون کی کیمسٹری میں تیزی سے تبدیلیوں کی وجہ سے دماغ سوج جاتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر ڈی کے اے کے مریضوں کی بہت احتیاط سے نگرانی کرتے ہیں اور علاج کو آہستہ آہستہ ایڈجسٹ کرتے ہیں بجائے اس کے کہ سب کچھ ایک ساتھ ٹھیک کرنے کی کوشش کریں۔
خوش قسمتی سے، جب ڈی کے اے کو جلد پکڑ لیا جاتا ہے اور ہسپتال کے ماحول میں علاج کیا جاتا ہے، تو زیادہ تر لوگ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ کلید یہ ہے کہ جلد طبی مدد حاصل کی جائے بجائے علامات کو خود ہی منظم کرنے کی کوشش کی جائے۔
ڈی کے اے کے بارے میں سب سے اچھی خبر یہ ہے کہ یہ ذیابیطس کے اچھے انتظام اور آگاہی سے بڑی حد تک روک تھام ہے۔ زیادہ تر کیسز کو آپ کے بلڈ شوگر کنٹرول کے اوپر رہ کر اور مدد طلب کرنے کا وقت جان کر ٹالا جا سکتا ہے۔
یہاں سب سے مؤثر روک تھام کی حکمت عملیاں ہیں:
کیٹونز کے لیے جانچ کرنا سیکھنا خاص طور پر ضروری ہے۔ آپ زیادہ تر فارمیسیوں سے کیٹون ٹیسٹنگ اسٹریپس خرید سکتے ہیں، اور وہ پیشاب یا خون کے نمونوں کے ساتھ استعمال کرنا آسان ہیں۔ جب آپ بیمار ہوں یا آپ کا بلڈ شوگر زیادہ ہو تو کیٹونز کے لیے جانچ کرنے سے آپ کو ابتدائی انتباہ مل سکتا ہے کہ ڈی کے اے تیار ہو رہا ہے۔
پہلے سے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایک بیمار دن کے انتظام کا منصوبہ بنانا آپ کے لیے سب سے عقلمندانہ کاموں میں سے ایک ہے۔ اس منصوبے میں شامل ہونا چاہیے کہ کب مدد کے لیے کال کرنی ہے، اپنے انسولین کو کیسے ایڈجسٹ کرنا ہے، کیا کھانا کھانا ہے، اور کب کیٹونز کے لیے جانچ کرنی ہے۔
ڈاکٹر بلڈ ٹیسٹ، پیشاب ٹیسٹ اور جسمانی معائنے کے مجموعہ کی مدد سے ڈی کے اے کی تشخیص کافی جلدی کر سکتے ہیں۔ تشخیص عام طور پر سیدھی ہوتی ہے کیونکہ ڈی کے اے آپ کے جسم کی کیمسٹری میں ایک بہت مخصوص پیٹرن کی تبدیلیاں پیدا کرتی ہے۔
آپ کے ڈاکٹر جو اہم ٹیسٹ استعمال کریں گے ان میں شامل ہیں:
آپ کا ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ بھی کرے گا، ڈی ہائیڈریشن، سانس لینے کے نمونوں اور ذہنی چستی کی علامات کی جانچ کرے گا۔ وہ آپ کے علامات، حالیہ بیماری، ادویات کی تعمیل، اور ڈی کے اے کے واقعے کے کسی بھی ممکنہ محرکات کے بارے میں پوچھے گا۔
بعض صورتوں میں، یہ جانچنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ ڈی کے اے کو کس چیز نے متحرک کیا ہے، جیسے کہ نیومونیا کی جانچ کے لیے سینے کی ایکس رے، انفیکشن کی تلاش کے لیے بلڈ کلچر، یا آپ کے دل کی تھڑکن کی نگرانی کے لیے ایک ای سی جی۔
ڈی کے اے کا علاج ہسپتال میں ہوتا ہے اور اس میں ان مسائل کو آہستہ آہستہ درست کرنا شامل ہوتا ہے جن کی وجہ سے بحران آیا ہے۔ طبی ٹیم اضافی پیچیدگیوں کے بغیر آپ کے جسم کے عام توازن کو بحال کرنے کے لیے محتاطی سے کام کرے گی۔
علاج میں عام طور پر کئی اہم اجزاء شامل ہوتے ہیں:
علاج کی عمل عام طور پر 12 سے 24 گھنٹے لیتا ہے، جس کے دوران آپ کی بہت قریب سے نگرانی کی جائے گی۔ آپ کی طبی ٹیم ہر چند گھنٹوں میں آپ کے بلڈ شوگر، کیٹونز اور الیکٹرولائٹس کی جانچ کرے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ محفوظ طریقے سے بہتر ہو رہا ہے۔
ایک اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ علاج آہستہ آہستہ ہوتا ہے۔ ڈاکٹر سب کچھ ایک ساتھ ٹھیک کرنے کی کوشش نہیں کرتے کیونکہ تیز تبدیلیاں کبھی کبھی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہیں، خاص طور پر چھوٹے مریضوں میں دماغ کی سوجن۔
ہسپتال سے جانے کے بعد بھی ڈی کے اے سے صحت یابی جاری رہتی ہے۔ آپ کے جسم کو مکمل طور پر واپس آنے کے لیے وقت کی ضرورت ہے، اور آپ کو کچھ عرصے کے لیے اپنے ذیابیطس کے انتظام کے ساتھ زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہوگی۔
یہاں آپ اپنی صحت یابی کی مدت کے دوران کیا توقع کر سکتے ہیں:
ڈی کے اے کے واقعے کے بعد جذباتی طور پر ہلا کر رکھ دینے والا محسوس کرنا بالکل عام بات ہے۔ بہت سے لوگ اس تجربے سے خوفزدہ، مایوس، یا مغلوب محسوس کرتے ہیں۔ یہ جذبات درست ہیں، اور آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم، خاندان یا کسی کاؤنسلر سے بات کرنا بہت مددگار ہو سکتا ہے۔
یہ اس وقت بھی ایک مثالی وقت ہے کہ اس بات کا جائزہ لیا جائے کہ ڈی کے اے کے واقعے کی کیا وجہ تھی اور مستقبل میں ہونے والے واقعات کو روکنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کریں۔ زیادہ تر لوگ جن کو ایک بار ڈی کے اے کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ دوبارہ اس کا سامنا نہیں کرتے کیونکہ وہ اپنے ذیابیطس کی دیکھ بھال کے بارے میں بہت زیادہ محتاط ہو جاتے ہیں۔ صحیح سپورٹ اور تعلیم کے ساتھ، آپ اعتماد کے ساتھ اپنے ذیابیطس کا انتظام کر سکتے ہیں اور ایک مکمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔
چاہے آپ ڈی کے اے کے بعد فالو اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر کو دیکھ رہے ہوں یا کیونکہ آپ علامات کے بارے میں فکر مند ہیں، تیاری کرنے سے آپ کو اپنی ملاقات سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے میں مدد مل سکتی ہے۔ اچھی تیاری اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ جب آپ پریشان یا بیمار محسوس کر رہے ہوں تو آپ اہم تفصیلات کو نہیں بھولیں گے۔
اپنی ملاقات سے پہلے، یہ اہم معلومات اکٹھی کریں:
اپنے سوالات پہلے سے لکھ لیں تاکہ آپ انہیں اپائنٹمنٹ کے دوران نہ بھولیں۔ عام سوالات میں بیماری کے دوران انسولین کو ایڈجسٹ کرنے، کیٹونز کے لیے کب جانچ کرنی ہے، اور کن انتباہی نشانیوں کو دیکھنا ہے، کے بارے میں پوچھنا شامل ہے۔
اگر آپ کو حال ہی میں ڈی کے اے ہوا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ذیابیطس کے انتظام کے ساتھ کسی بھی چیلنج کے بارے میں سچائی سے بات کریں۔ چاہے وہ ادویات برداشت کرنے میں دشواری ہو، خوراکوں کو یاد رکھنے میں دشواری ہو، یا غذا اور ورزش سے جوجھنا ہو، آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم صرف اس صورت میں مدد کر سکتی ہے اگر وہ جانتے ہوں کہ اصل میں کیا ہو رہا ہے۔
ڈی کے اے کے بارے میں یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ذیابیطس کی ایک سنگین لیکن روک تھام کی جانے والی پیچیدگی ہے۔ اچھے بلڈ شوگر کے انتظام، انتباہی نشانیوں کے بارے میں آگاہی، اور ضرورت پڑنے پر فوری طبی توجہ کے ساتھ، ذیابیطس کے زیادہ تر لوگ کبھی بھی ڈی کے اے کا تجربہ نہیں کریں گے۔
اگر آپ کو ڈی کے اے کے علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو فوری طبی امداد حاصل کرنے سے سنگین پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے اور آپ کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔ اسے برداشت کرنے کی کوشش نہ کریں یا علامات کو خود ہی منظم نہ کریں - ڈی کے اے کے لیے ہسپتال کے ماحول میں پیشہ ورانہ طبی علاج کی ضرورت ہے۔
یاد رکھیں کہ ڈی کے اے کا ایک واقعہ ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو مزید ہونے کا مقدر ہے۔ بہت سے لوگ اس تجربے کو اپنے ذیابیطس کے انتظام کو بہتر بنانے کی حوصلہ افزائی کے طور پر استعمال کرتے ہیں اور دوبارہ اس پیچیدگی کا سامنا نہیں کرتے۔ صحیح سپورٹ اور تعلیم کے ساتھ، آپ اعتماد کے ساتھ اپنے ذیابیطس کا انتظام کر سکتے ہیں اور ایک مکمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔
جی ہاں، اس حالت کو یوگلیسیمک ڈی کے اے کہا جاتا ہے، اور یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب بلڈ شوگر کی سطح صرف معمولی طور پر بلند ہو یا یہاں تک کہ عام ہو۔ یہ ایس جی ایل ٹی 2 انہیبیٹرز نامی مخصوص ذیابیطس کی ادویات لینے والے لوگوں میں، حمل کے دوران، یا جب کسی نے زیادہ کھانا نہیں کھایا ہو، زیادہ عام ہے۔ کیٹونز اور ایسڈ کی جمع اب بھی انتہائی زیادہ بلڈ شوگر کے بغیر ہو سکتی ہے، اسی لیے جب آپ بیمار محسوس کریں تو کیٹونز کے لیے جانچ کرنا بہت ضروری ہے۔
زیادہ تر لوگ ہسپتال میں علاج شروع کرنے کے 12 سے 24 گھنٹوں کے اندر بہتر محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں، لیکن مکمل صحت یابی میں عام طور پر کئی دن سے ایک ہفتہ تک کا وقت لگتا ہے۔ آپ کی بلڈ کیمسٹری عام طور پر ایک یا دو دن کے اندر عام ہو جاتی ہے، لیکن آپ کئی دنوں تک تھکا ہوا یا کمزور محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ آپ کا جسم مکمل طور پر صحت یاب ہو رہا ہے۔ درست ٹائم لائن اس بات پر منحصر ہے کہ ڈی کے اے کتنا شدید تھا اور آپ کو کتنا جلدی علاج ملا۔
جبکہ جذباتی یا جسمانی دباؤ براہ راست ڈی کے اے کا سبب نہیں بن سکتا، یہ آپ کے بلڈ شوگر کو بڑھا کر اور آپ کے جسم کی انسولین کی ضرورتوں کو بڑھا کر ایک اہم محرک ہو سکتا ہے۔ دباؤ کورٹیسول جیسے ہارمونز کو جاری کرتا ہے جو انسولین کو کم مؤثر بناتے ہیں، جس سے ممکنہ طور پر ڈی کے اے ہو سکتا ہے اگر آپ اپنے ذیابیطس کے انتظام کو اس کے مطابق ایڈجسٹ نہیں کرتے ہیں۔ اس لیے دباؤ والے اوقات میں ذیابیطس کے انتظام کے لیے منصوبہ بنانا بہت ضروری ہے۔
نہیں، یہ بالکل مختلف حالات ہیں۔ کم کارب ڈائیٹنگ سے غذائی کیٹوسس کیٹونز کی چھوٹی، کنٹرول شدہ مقدار پیدا کرتا ہے جو آپ کے خون کو خطرناک حد تک تیزابیت والا نہیں بناتی ہیں۔ ڈی کے اے میں زبردست کیٹون کی پیداوار شامل ہے جو آپ کے خون میں جان لیوا ایسڈ کی جمع پیدا کرتی ہے۔ ذیابیطس کے بغیر لوگ جو کیٹوجینک ڈائیٹ کا پیروی کرتے ہیں وہ ڈی کے اے کا شکار نہیں ہوتے کیونکہ ان کے جسم اب بھی خطرناک کیٹون کی سطح کو روکنے کے لیے کافی انسولین پیدا کر سکتے ہیں۔
اگر آپ ابتدائی انتباہی نشانیوں کو پکڑ لیتے ہیں اور جلدی کام کرتے ہیں، تو آپ اپنے بلڈ شوگر اور کیٹونز کی جانچ کر کے، اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کی ہدایت کے مطابق اضافی انسولین لے کر، ہائیڈریٹ رہ کر، اور فوری طور پر طبی امداد حاصل کر کے مکمل ڈی کے اے کو روکنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ایک بار جب ڈی کے اے کے علامات قائم ہو جاتے ہیں، تو آپ کو ہسپتال میں علاج کی ضرورت ہوگی۔ اسی لیے باقاعدہ بلڈ شوگر کی نگرانی اور بیمار دن کے انتظام کا منصوبہ رکھنا ابتدائی مداخلت کے لیے بہت ضروری ہے۔