ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس

ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس ذیابیطس کی ایک سنگین پیچیدگی ہے۔

یہ حالت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب جسم کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتا۔ انسولین شوگر میں مدد کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے — جو پٹھوں اور دیگر ٹشوز کے لیے توانائی کا ایک اہم ذریعہ ہے — جسم کے خلیوں میں داخل ہوتا ہے۔

کافی انسولین کے بغیر، جسم ایندھن کے طور پر چربی کو توڑنا شروع کر دیتا ہے۔ اس سے خون کی نالیوں میں تیزاب کا جمع ہونا ہوتا ہے جسے کیٹونز کہتے ہیں۔ اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو جمع ہونے سے ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے یا آپ کو ذیابیطس کا خطرہ ہے، تو ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس کی علامات اور ہنگامی طبی امداد کب طلب کرنی ہے اس کے بارے میں معلومات حاصل کریں۔

ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس کے علامات اکثر جلدی ظاہر ہوتے ہیں، کبھی کبھی 24 گھنٹوں کے اندر۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ علامات ذیابیطس کا پہلا نشان ہو سکتے ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بہت پیاس لگنا
• اکثر پیشاب آنا
• قے کرنے کی خواہش اور قے کرنا
• پیٹ میں درد ہونا
• کمزوری یا تھکاوٹ محسوس کرنا
• سانس پھولنا
• پھلوں جیسی خوشبو والی سانس
• الجھن کا شکار ہونا

ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس کے زیادہ یقینی نشانات — جو گھر میں خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کٹ میں ظاہر ہو سکتے ہیں — شامل ہیں:

• بلڈ شوگر کا لیول اونچا ہونا
• پیشاب میں کیٹون کا لیول اونچا ہونا

اگر آپ بیمار یا پریشان ہیں یا حال ہی میں کوئی بیماری یا چوٹ ہوئی ہے تو، اپنا بلڈ شوگر لیول اکثر چیک کریں۔ آپ کسی دوائی کی دکان سے ملنے والی پیشاب کیٹون ٹیسٹ کٹ بھی آزما سکتے ہیں۔

اگر آپ کو درج ذیل کوئی علامت ہو تو فوراً اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں:

• اگر آپ کو قے ہو رہی ہے اور آپ کھانا یا مشروب نہیں رکھ سکتے۔
• آپ کا بلڈ شوگر لیول آپ کے مقرر کردہ رینج سے زیادہ ہے اور گھر میں علاج سے جواب نہیں دیتا۔
• آپ کا پیشاب کیٹون لیول اعتدال پسند یا زیادہ ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل کوئی علامت ہو تو طبی امداد حاصل کریں:

• آپ کا بلڈ شوگر لیول ایک سے زیادہ ٹیسٹ میں 300 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) یا 16.7 ملی مول فی لیٹر (mmol/L) سے زیادہ ہے۔
• آپ کے پیشاب میں کیٹون موجود ہیں اور آپ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے مشورہ نہیں لے سکتے۔
• آپ کو ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کے بہت سے علامات ہیں۔ ان میں زیادہ پیاس، بار بار پیشاب کرنا، متلی اور الٹی، پیٹ میں درد، کمزوری یا تھکاوٹ، سانس کی قلت، میٹھے پھلوں جیسی خوشبو والی سانس اور الجھن شامل ہیں۔

یاد رکھیں، غیر علاج شدہ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس موت کا سبب بن سکتا ہے۔

شوگر پٹھوں اور دیگر بافتوں کو بنانے والے خلیوں کے لیے توانائی کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ انسولین جسم میں خلیوں میں شوگر داخل ہونے میں مدد کرتا ہے۔

انسولین کی کافی مقدار نہ ہونے کی صورت میں، جسم کو اپنی ضرورت کی توانائی بنانے کے لیے شوگر کا استعمال نہیں کر سکتا۔ اس سے ایسے ہارمونز خارج ہوتے ہیں جو جسم کو ایندھن کے طور پر استعمال کرنے کے لیے چربی کو توڑتے ہیں۔ یہ کیٹونز نامی ایسڈ بھی پیدا کرتا ہے۔ کیٹونز خون میں جمع ہوتے ہیں اور آخر کار پیشاب میں چلے جاتے ہیں۔

ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس عام طور پر اس کے بعد ہوتا ہے:

• کوئی بیماری۔ انفیکشن یا کوئی دوسری بیماری جسم کو کچھ ہارمونز کی زیادہ مقدار پیدا کرنے کا سبب بن سکتی ہے، جیسے کہ ایڈرینالین یا کورٹیسول۔ یہ ہارمون انسولین کے اثرات کے خلاف کام کرتے ہیں اور کبھی کبھی ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس کا سبب بنتے ہیں۔ نمونیہ اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن عام بیماریاں ہیں جو ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس کا باعث بن سکتی ہیں۔
• انسولین تھراپی میں کوئی مسئلہ۔ انسولین کے علاج کو نظر انداز کرنے سے جسم میں بہت کم انسولین باقی رہ سکتا ہے۔ کافی انسولین تھراپی نہ ہونا یا انسولین پمپ کا صحیح طریقے سے کام نہ کرنا بھی جسم میں بہت کم انسولین باقی رہ سکتا ہے۔ ان میں سے کوئی بھی مسئلہ ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس کا باعث بن سکتا ہے۔

ڈائیابیٹک کیٹو ایسڈوسس کی دیگر وجوہات میں شامل ہیں:

• جسمانی یا جذباتی صدمہ
• دل کا دورہ یا فالج
• پینکریٹائٹس
• حمل
• شراب یا منشیات کا غلط استعمال، خاص طور پر کوکین
• کچھ ادویات، جیسے کہ کورٹیکوسٹرائڈز اور کچھ ڈائوریٹکس

ذیابیطس کے کیٹواسڈوسس کا خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے اگر آپ:

• ذیابیطس ٹائپ 1 میں مبتلا ہیں
• اکثر انسولین کی خوراکوں کو نظر انداز کرتے ہیں

کبھی کبھی، ذیابیطس کے کیٹواسڈوسس ذیابیطس ٹائپ 2 کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، ذیابیطس کے کیٹواسڈوسس ذیابیطس کے ہونے کی پہلی علامت ہو سکتی ہے۔

ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس کا علاج سیال، الیکٹرولائٹس — جیسے سوڈیم، پوٹاشیم اور کلورائڈ — اور انسولین سے کیا جاتا ہے۔ شاید حیران کن طور پر، ڈائیابیٹک کیٹواسڈوسس کی سب سے عام پیچیدگیاں اس جان بچانے والے علاج سے متعلق ہیں۔

ذیابیطس کے کیتو ایسڈوسس اور دیگر پیچیدگیوں کو روکنے کے بہت سے طریقے ہیں۔

• اپنے ذیابیطس کا انتظام کریں۔ صحت مند غذا اور جسمانی ورزش کو اپنی روزمرہ کی عادت بنائیں۔ ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق ذیابیطس کی دوائیں یا انسولین لیں۔
• اپنے بلڈ شوگر لیول کی نگرانی کریں۔ آپ کو دن میں کم از کم 3 سے 4 بار یا اس سے زیادہ بار (اگر آپ بیمار یا پریشان ہیں) اپنا بلڈ شوگر لیول چیک اور ریکارڈ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ محتاط نگرانی ہی واحد طریقہ ہے جس سے آپ یقینی بنا سکتے ہیں کہ آپ کا بلڈ شوگر لیول آپ کے مقرر کردہ حد کے اندر رہے۔
• ضرورت کے مطابق اپنی انسولین کی خوراک کو ایڈجسٹ کریں۔ اپنی انسولین کی خوراک کو اپنے لیے کس طرح کام کرنے کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ یا ذیابیطس کے ایجوکیٹر سے بات کریں۔ اپنے بلڈ شوگر لیول، کھانے کی چیزوں، جسمانی سرگرمی اور بیماری جیسے عوامل پر غور کریں۔ اگر آپ کا بلڈ شوگر لیول بڑھنا شروع ہو جاتا ہے، تو اپنے بلڈ شوگر لیول کو اپنے مقرر کردہ حد تک لانے کے لیے اپنے ذیابیطس کے علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔
• اپنے کیٹون لیول کی جانچ کریں۔ جب آپ بیمار یا پریشان ہوں، تو پیشاب کے کیٹون ٹیسٹ کٹ سے اپنے پیشاب میں زیادہ کیٹون کی جانچ کریں۔ آپ کسی میڈیکل اسٹور سے ٹیسٹ کٹ خرید سکتے ہیں۔ اگر آپ کا کیٹون لیول اعتدال پسند یا زیادہ ہے، تو فوراً اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں یا طبی امداد حاصل کریں۔ اگر آپ کے کیٹون کا لیول کم ہے، تو آپ کو زیادہ انسولین لینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• جلدی کارروائی کرنے کے لیے تیار رہیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ذیابیطس کا کیتو ایسڈوسس ہے کیونکہ آپ کا بلڈ شوگر زیادہ ہے اور آپ کے پیشاب میں بہت زیادہ کیٹون ہیں، تو طبی امداد حاصل کریں۔ ذیابیطس کی پیچیدگیاں خوفناک ہوتی ہیں۔ لیکن خوف آپ کو اپنا خیال رکھنے سے نہ روکے۔ اپنے ذیابیطس کے علاج کے منصوبے پر احتیاط سے عمل کریں۔ جب آپ کو ضرورت ہو تو اپنی ذیابیطس کی علاج ٹیم سے مدد مانگیں۔

ایک جسمانی معائنہ اور خون کے ٹیسٹ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کا سبب تلاش کرنے میں مدد کے لیے دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کی تشخیص میں استعمال ہونے والے خون کے ٹیسٹ یہ ناپیں گے:

ایسے ٹیسٹ جو صحت کے مسائل کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جن کی وجہ سے ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس ہو سکتا ہے اور پیچیدگیوں کی جانچ کر سکتا ہے، ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بلڈ شوگر لیول۔ اگر جسم میں اتنی انسولین نہیں ہے کہ شوگر کو خلیوں میں داخل ہونے دی جا سکے، تو بلڈ شوگر لیول بڑھ جائے گا۔ اسے ہائپر گلائسیمیا کہتے ہیں۔ جیسے جیسے جسم توانائی کے لیے چربی اور پروٹین کو توڑتا ہے، بلڈ شوگر لیول بڑھتا رہے گا۔

• کیٹون لیول۔ جب جسم توانائی کے لیے چربی اور پروٹین کو توڑتا ہے، تو کیٹون نامی ایسڈ خون کے بہاؤ میں داخل ہو جاتے ہیں۔

• خون کی تیزابی۔ بہت زیادہ بلڈ کیٹون لیول خون کو تیزابیت کا شکار بنا دے گا۔ یہ پورے جسم کے اعضاء کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتا ہے۔

• خون کے الیکٹرولائٹ ٹیسٹ

• پیشاب کا تجزیہ

• چھاتی کا ایکس رے

• دل کی برقی سرگرمی کی ریکارڈنگ، جسے الیکٹرو کارڈیوگرام بھی کہا جاتا ہے