ذیابیطسی اعصابی بیماری

ذیابیطسی اعصابی بیماری (Diabetic Neuropathy) اعصاب کا ایک ایسا نقصان ہے جو ذیابیطس کے مریضوں میں ہو سکتا ہے۔ زیادہ بلڈ شوگر (گلوکوز) پورے جسم میں اعصاب کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ذیابیطسی اعصابی بیماری اکثر ٹانگوں اور پاؤں کے اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے۔

متاثرہ اعصاب پر منحصر ہے، ذیابیطسی اعصابی بیماری کے علامات میں ٹانگوں، پاؤں اور ہاتھوں میں درد اور بے حسی شامل ہیں۔ یہ معدے کے نظام، پیشاب کے نظام، خون کی نالیوں اور دل میں بھی مسائل پیدا کر سکتی ہے۔ کچھ لوگوں میں ہلکے علامات ہوتے ہیں۔ لیکن دوسروں کے لیے، ذیابیطسی اعصابی بیماری کافی تکلیف دہ اور معذور کرنے والی ہو سکتی ہے۔

ذیابیطسی اعصابی بیماری ذیابیطس کی ایک سنگین پیچیدگی ہے جو ذیابیطس کے 50% تک لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ لیکن آپ اکثر مستقل بلڈ شوگر کے انتظام اور صحت مند طرز زندگی سے ذیابیطسی اعصابی بیماری کو روک سکتے ہیں یا اس کی پیش رفت کو سست کر سکتے ہیں۔

ذیابیطس نیورپیتھی کی چار اہم اقسام ہیں۔ آپ کو ایک قسم یا ایک سے زیادہ قسم کی نیورپیتھی ہو سکتی ہے۔

آپ کے علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ آپ کو کس قسم کی بیماری ہے اور کون سی اعصاب متاثر ہوئے ہیں۔ عام طور پر، علامات آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔ آپ کو شاید کچھ بھی غلط محسوس نہ ہو جب تک کہ کافی حد تک اعصابی نقصان نہ ہو جائے۔

اگر آپ کو درج ذیل علامات ہوں تو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں اور اپوائنٹمنٹ لیں:

• پیروں پر کوئی زخم یا چوٹ جو متاثر ہو یا بھر نہیں رہی ہو
• ہاتھوں یا پیروں میں جلن، چھٹک، کمزوری یا درد جو روزانہ کی سرگرمیوں یا نیند میں خلل ڈالتا ہو
• ہاضمے، پیشاب یا جنسی افعال میں تبدیلیاں
• چکر آنا اور بے ہوشی

امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن (ADA) کی سفارش ہے کہ ذیابیطس نیوروپیتھی کی سکریننگ فوراً اس وقت شروع کی جائے جب کسی کو ٹائپ 2 ذیابیطس کا پتہ چلے یا ٹائپ 1 ذیابیطس کی تشخیص کے پانچ سال بعد۔ اس کے بعد، سال میں ایک بار سکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے۔

ہر قسم کی نیوروپیتھی کی صحیح وجہ نامعلوم ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، بے قابو زیادہ بلڈ شوگر اعصاب کو نقصان پہنچاتا ہے اور ان کے سگنل بھیجنے کی صلاحیت میں مداخلت کرتا ہے، جس کی وجہ سے ذیابیطس نیوروپیتھی ہوتی ہے۔ زیادہ بلڈ شوگر چھوٹی خون کی رگوں (کیپلیریز) کی دیواروں کو بھی کمزور کرتا ہے جو اعصاب کو آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتی ہیں۔

شوگر کے کسی بھی مریض کو نیوروپیتھی ہو سکتی ہے۔ لیکن یہ خطرات کے عوامل اعصاب کے نقصان کا امکان زیادہ بڑھا دیتے ہیں:

• شوگر کی سطح کا غیر کنٹرول۔ شوگر کی سطح کا غیر کنٹرول ہر قسم کی شوگر کی پیچیدگی کا خطرہ بڑھاتا ہے، جس میں اعصاب کا نقصان بھی شامل ہے۔
• شوگر کا ماضی کا مرض۔ ذیابیطس نیوروپیتھی کا خطرہ اس وقت بڑھ جاتا ہے جب کسی شخص کو زیادہ عرصے سے شوگر ہو، خاص طور پر اگر شوگر کی سطح کنٹرول میں نہ ہو۔
• گردے کا مرض۔ شوگر گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ گردوں کے نقصان سے خون میں زہریلے مادے چلے جاتے ہیں، جس سے اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• وزن زیادہ ہونا۔ باڈی ماس انڈیکس (BMI) 25 یا اس سے زیادہ ہونے سے ذیابیطس نیوروپیتھی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی۔ تمباکو نوشی شریانوں کو تنگ اور سخت کر دیتی ہے، جس سے ٹانگوں اور پیروں میں خون کی روانی کم ہو جاتی ہے۔ اس سے زخموں کے بھر جانے میں دشواری ہوتی ہے اور پیریفرل اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے۔

ذیابیطسی اعصابی بیماری کئی سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے، جن میں شامل ہیں:

• ہائپوگلایسیمیا سے لاعلمی۔ 70 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر (mg/dL) — 3.9 ملی مول فی لیٹر (mmol/L) — سے کم بلڈ شوگر کی سطح عام طور پر کانپنا، پسینہ آنا اور تیز دل کی دھڑکن کا سبب بنتی ہے۔ لیکن جن لوگوں کو خودکار اعصابی بیماری ہے وہ ان انتباہی علامات کا تجربہ نہیں کر سکتے ہیں۔
• انگلی، پیر یا ٹانگ کا ضائع ہونا۔ اعصابی نقصان سے پیروں میں احساس کا نقصان ہو سکتا ہے، لہذا چھوٹے سے زخم بھی بغیر نوٹس کے زخم یا السر میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔ شدید صورتوں میں، انفیکشن ہڈی تک پھیل سکتا ہے یا ٹشو کی موت کا سبب بن سکتا ہے۔ انگلی، پیر یا یہاں تک کہ ٹانگ کے کسی حصے کو نکالنا (قطع عضو) ضروری ہو سکتا ہے۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن اور پیشاب کی بے قابوگی۔ اگر مثانے کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے، تو پیشاب کرنے پر مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہو سکتا۔ بیکٹیریا مثانے اور گردوں میں جمع ہو سکتے ہیں، جس سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔ اعصابی نقصان پیشاب کی ضرورت کو محسوس کرنے یا پیشاب کو خارج کرنے والی پٹھوں کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جس سے رساو (بے قابوگی) ہو سکتا ہے۔
• بلڈ پریشر میں تیز کمی۔ خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان جسم کی بلڈ پریشر کو ایڈجسٹ کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ بیٹھنے یا لیٹنے کے بعد کھڑے ہونے پر یہ دباؤ میں تیز کمی کا سبب بن سکتا ہے، جس سے چکر آنا اور بے ہوشی ہو سکتی ہے۔
• ہاضمے کی خرابی**۔** اگر ہاضمے کے نظام میں اعصابی نقصان ہوتا ہے، تو قبض یا اسہال، یا دونوں ممکن ہیں۔ ذیابیطس سے متعلق اعصابی نقصان سے گیسٹروپیریسیس ہو سکتا ہے، ایک ایسی حالت جس میں معدہ بہت آہستہ یا بالکل بھی خالی نہیں ہوتا ہے۔ اس سے پیٹ پھولنا اور بدہضمی ہو سکتی ہے۔
• جنسی خرابی۔ خودکار اعصابی بیماری اکثر ان اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے جو جنسی اعضاء کو متاثر کرتی ہیں۔ مردوں کو erectile dysfunction ہو سکتا ہے۔ خواتین کو lubrication اور arousal میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• پسینہ بڑھنا یا کم ہونا۔ اعصابی نقصان پسینے کی غدود کے کام کرنے کے طریقے کو خراب کر سکتا ہے اور جسم کے لیے اپنے درجہ حرارت کو مناسب طریقے سے کنٹرول کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔

آپ اپنی بلڈ شوگر کو قریب سے منیج کرکے اور اپنے پاؤں کا اچھا خیال رکھ کر ذیابیطس نیوروپیتھی اور اس کی پیچیدگیوں کو روک یا ملتوی کرسکتے ہیں۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا عام طور پر جسمانی معائنہ کر کے اور آپ کے علامات اور طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے کر ذیابیطس نیوروپیتھی کی تشخیص کر سکتا ہے۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا عام طور پر آپ کا چیک کرتا ہے:

جسمانی معائنہ کے ساتھ، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ذیابیطس نیوروپیتھی کی تشخیص میں مدد کے لیے مخصوص ٹیسٹ انجام دے سکتا ہے یا ان کا حکم دے سکتا ہے، جیسے کہ:

• مجموعی پٹھوں کی طاقت اور ٹون

• ٹینڈن ریفلیکس

• لمس، درد، درجہ حرارت اور کمپن کے لیے حساسیت

• فلامینٹ ٹیسٹنگ۔ آپ کی جلد کی حساسیت کی جانچ کرنے کے لیے ایک نرم نائلون فائبر (مونوفلامینٹ) آپ کی جلد کے علاقوں پر برش کیا جاتا ہے۔

• حسی ٹیسٹنگ۔ یہ غیر زخمی ٹیسٹ یہ بتانے کے لیے استعمال ہوتا ہے کہ آپ کے اعصاب کمپن اور درجہ حرارت میں تبدیلیوں کے جواب میں کیسے رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔

• عصبی کنڈکشن ٹیسٹنگ۔ یہ ٹیسٹ یہ ناپتا ہے کہ آپ کی بازوؤں اور ٹانگوں میں اعصاب کتنا تیزی سے برقی سگنل منتقل کرتے ہیں۔

• الیکٹرومیو گرافی۔ اس ٹیسٹ کو سوئی ٹیسٹ کہا جاتا ہے، یہ ٹیسٹ اکثر اعصابی کنڈکشن اسٹڈیز کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ یہ آپ کی پٹھوں میں پیدا ہونے والی برقی خارجگی کو ناپتا ہے۔

• خود مختار ٹیسٹنگ۔ مختلف پوزیشنوں میں ہونے کے دوران آپ کے بلڈ پریشر میں تبدیلیوں کا تعین کرنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، اور یہ کہ آپ کا پسینہ معیاری حد کے اندر ہے یا نہیں۔

ذیابیطسی نیورپیتھی کا کوئی معلوم علاج نہیں ہے۔ علاج کے مقاصد یہ ہیں:

آپ کے بلڈ شوگر کو مسلسل آپ کے ہدف کی حد کے اندر رکھنا اعصابی نقصان کو روکنے یا اس میں تاخیر کرنے کی کلید ہے۔ اچھی بلڈ شوگر مینجمنٹ آپ کے موجودہ علامات میں سے کچھ کو بھی بہتر کر سکتی ہے۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کی عمر، آپ کو کتنا عرصہ ذیابیطس ہے اور آپ کی مجموعی صحت سمیت عوامل کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین ہدف کی حد کا تعین کرے گا۔

بلڈ شوگر کی سطح انفرادی ہونی چاہیے۔ لیکن، عام طور پر، امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن (ADA) ذیابیطس کے زیادہ تر لوگوں کے لیے درج ذیل ہدف بلڈ شوگر کی سطح کی سفارش کرتی ہے:

امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن (ADA) عام طور پر ذیابیطس کے زیادہ تر لوگوں کے لیے 7.0% یا اس سے کم گلائکیٹڈ ہیوگلوبن (A1C) کی سفارش کرتی ہے۔

میو کلینک ذیابیطس کے زیادہ تر نوجوان لوگوں کے لیے تھوڑی کم بلڈ شوگر کی سطح کی حوصلہ افزائی کرتی ہے، اور دوسری طبی بیماریوں والے بوڑھے لوگوں کے لیے تھوڑی زیادہ سطح کی حوصلہ افزائی کرتی ہے اور جو کم بلڈ شوگر کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ مول لے سکتے ہیں۔ میو کلینک عام طور پر کھانے سے پہلے درج ذیل ہدف بلڈ شوگر کی سطح کی سفارش کرتی ہے:

نیورپیتھی کو سست کرنے یا اسے خراب ہونے سے روکنے کے دیگر اہم طریقوں میں آپ کا بلڈ پریشر کنٹرول میں رکھنا، ایک صحت مند وزن برقرار رکھنا اور باقاعدگی سے جسمانی ورزش کرنا شامل ہیں۔

ذیابیطس سے متعلق اعصابی درد کے لیے بہت سی نسخے کی ادویات دستیاب ہیں، لیکن وہ ہر کسی کے لیے کام نہیں کرتیں۔ کسی بھی دوائی پر غور کرتے وقت، فوائد اور ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کے لیے کیا بہترین کام کر سکتا ہے۔

درد کو دور کرنے والے نسخے کے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

اینٹی ڈپریسنٹس۔ کچھ اینٹی ڈپریسنٹس اعصابی درد کو کم کرتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ ڈپریشن میں مبتلا نہیں ہیں۔ ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس ہلکے سے اعتدال پسند اعصابی درد میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس کلاس کی ادویات میں امی ٹرپٹائلین، نورٹریپٹائلین (پی میلور) اور ڈیس آئی پرامین (نورپرامین) شامل ہیں۔ ضمنی اثرات پریشان کن ہو سکتے ہیں اور ان میں منہ کا خشک ہونا، قبض، غنودگی اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری شامل ہے۔ یہ ادویات پوزیشن تبدیل کرنے پر، جیسے لیٹنے سے کھڑے ہونے پر، چکر آنا بھی پیدا کر سکتی ہیں (ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن)۔

سیروٹونن اور نوراپی نیفرین ری اپ ٹیک انہیبیٹرز (SNRIs) ایک اور قسم کے اینٹی ڈپریسنٹ ہیں جو اعصابی درد میں مدد کر سکتے ہیں اور ان کے ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں۔ ADA ڈولوک سیٹین (سیم بالٹا، ڈریزالما سپریکل) کو پہلے علاج کے طور پر تجویز کرتی ہے۔ ایک اور جو استعمال کیا جا سکتا ہے وہ وین لیفیکسائن (ایفیکسور XR) ہے۔ ممکنہ ضمنی اثرات میں متلی، نیند، چکر آنا، بھوک میں کمی اور قبض شامل ہیں۔

کبھی کبھی، ایک اینٹی ڈپریسنٹ کو اینٹی سیژر ڈرگ کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ ان ادویات کو درد کو دور کرنے والی دوائیوں کے ساتھ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ بغیر نسخے کے دستیاب دوائی۔ مثال کے طور پر، آپ کو اسیٹامینوفین (ٹائیلینول، دیگر) یا آئی بی پرو فین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا لائڈوکائین (ایک بے حس کرنے والا مادہ) کے ساتھ ایک جلد کی پچ سے راحت مل سکتی ہے۔

پیچیدگیوں کا انتظام کرنے کے لیے، آپ کو مختلف ماہرین سے دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ان میں ایک ماہر شامل ہو سکتا ہے جو پیشاب کی نالی کی پریشانیوں (یورولوجسٹ) کا علاج کرتا ہے اور ایک دل کا ماہر (کارڈیولوجسٹ) جو پیچیدگیوں کو روکنے یا ان کا علاج کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کو جس علاج کی ضرورت ہوگی وہ آپ کی نیورپیتھی سے متعلق پیچیدگیوں پر منحصر ہوگا:

کھڑے ہونے پر کم بلڈ پریشر (ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن)۔ علاج آسان طرز زندگی کی تبدیلیوں سے شروع ہوتا ہے، جیسے شراب کا استعمال نہ کرنا، کافی پانی پینا، اور پوزیشن تبدیل کرنا جیسے بیٹھنے سے کھڑے ہونے میں آہستہ آہستہ۔ بستر کے سر کو 4 سے 6 انچ اونچا کر کے سونے سے رات کے وقت بلڈ پریشر زیادہ ہونے سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔

آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کے پیٹ اور رانوں (پیٹ کا بینڈر اور کمپریشن شارٹس یا اسٹاکنگز) کے لیے کمپریشن سپورٹ کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔ ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کے علاج کے لیے کئی ادویات، یا تو اکیلے یا مل کر، استعمال کی جا سکتی ہیں۔

• رفتار میں آہستہ آہستہ پیش رفت

• درد کو دور کرنا

• پیچیدگیوں کا انتظام کرنا اور کام بحال کرنا

• کھانے سے پہلے 80 اور 130 ملی گرام/ڈی ایل (4.4 اور 7.2 ایم ایمول/ایل) کے درمیان

• کھانے کے دو گھنٹے بعد 180 ملی گرام/ڈی ایل (10.0 ایم ایمول/ایل) سے کم

• 59 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے 80 اور 120 ملی گرام/ڈی ایل (4.4 اور 6.7 ایم ایمول/ایل) کے درمیان جن کو کوئی دوسری طبی بیماری نہیں ہے

• 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، یا ان لوگوں کے لیے جن کو دیگر طبی بیماریاں ہیں، بشمول دل، پھیپھڑوں یا گردے کی بیماری

• اینٹی سیژر ڈرگز۔ کچھ ادویات جو سیژر کے امراض (ایپی لیپسی) کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، اعصابی درد کو کم کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتی ہیں۔ ADA پریگی بیالین (لائریکا) سے شروع کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ گیبی پینٹین (گرالیس، نیورونٹین) بھی ایک آپشن ہے۔ ضمنی اثرات میں غنودگی، چکر آنا اور ہاتھوں اور پیروں میں سوجن شامل ہو سکتی ہے۔

• اینٹی ڈپریسنٹس۔ کچھ اینٹی ڈپریسنٹس اعصابی درد کو کم کرتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ ڈپریشن میں مبتلا نہیں ہیں۔ ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس ہلکے سے اعتدال پسند اعصابی درد میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس کلاس کی ادویات میں امی ٹرپٹائلین، نورٹریپٹائلین (پی میلور) اور ڈیس آئی پرامین (نورپرامین) شامل ہیں۔ ضمنی اثرات پریشان کن ہو سکتے ہیں اور ان میں منہ کا خشک ہونا، قبض، غنودگی اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری شامل ہے۔ یہ ادویات پوزیشن تبدیل کرنے پر، جیسے لیٹنے سے کھڑے ہونے پر، چکر آنا بھی پیدا کر سکتی ہیں (ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن)۔

سیروٹونن اور نوراپی نیفرین ری اپ ٹیک انہیبیٹرز (SNRIs) ایک اور قسم کے اینٹی ڈپریسنٹ ہیں جو اعصابی درد میں مدد کر سکتے ہیں اور ان کے ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں۔ ADA ڈولوک سیٹین (سیم بالٹا، ڈریزالما سپریکل) کو پہلے علاج کے طور پر تجویز کرتی ہے۔ ایک اور جو استعمال کیا جا سکتا ہے وہ وین لیفیکسائن (ایفیکسور XR) ہے۔ ممکنہ ضمنی اثرات میں متلی، نیند، چکر آنا، بھوک میں کمی اور قبض شامل ہیں۔

• پیشاب کی نالی کی پریشانیاں۔ کچھ ادویات مثانے کے کام کو متاثر کرتی ہیں، لہذا آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ ادویات کو روکنے یا تبدیل کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ ایک سخت پیشاب کا شیڈول یا ہر چند گھنٹوں میں پیشاب کرنا (وقت پر پیشاب کرنا) جبکہ مثانے کے علاقے (آپ کے پیٹ کے نیچے) پر ہلکا سا دباؤ ڈالنا، کچھ مثانے کی پریشانیوں میں مدد کر سکتا ہے۔ دیگر طریقے، بشمول سیلف کیٹھیٹرائزیشن، اعصابی نقصان والے مثانے سے پیشاب کو نکالنے کے لیے ضروری ہو سکتے ہیں۔
• ہاضمے کی پریشانیاں۔ گیسٹرو پیریسیس کے ہلکے نشانوں اور علامات کو دور کرنے کے لیے — بدہضمی، ڈکار، متلی یا قے — چھوٹے، زیادہ بار بار کھانے سے مدد مل سکتی ہے۔ غذا میں تبدیلی اور ادویات گیسٹرو پیریسیس، اسہال، قبض اور متلی کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• کھڑے ہونے پر کم بلڈ پریشر (ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن)۔ علاج آسان طرز زندگی کی تبدیلیوں سے شروع ہوتا ہے، جیسے شراب کا استعمال نہ کرنا، کافی پانی پینا، اور پوزیشن تبدیل کرنا جیسے بیٹھنے سے کھڑے ہونے میں آہستہ آہستہ۔ بستر کے سر کو 4 سے 6 انچ اونچا کر کے سونے سے رات کے وقت بلڈ پریشر زیادہ ہونے سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔

آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کے پیٹ اور رانوں (پیٹ کا بینڈر اور کمپریشن شارٹس یا اسٹاکنگز) کے لیے کمپریشن سپورٹ کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔ ارتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کے علاج کے لیے کئی ادویات، یا تو اکیلے یا مل کر، استعمال کی جا سکتی ہیں۔

• جنسی خرابی۔ منہ سے یا انجیکشن کے ذریعے لی جانے والی ادویات کچھ مردوں میں جنسی فعل کو بہتر کر سکتی ہیں، لیکن وہ ہر کسی کے لیے محفوظ اور مؤثر نہیں ہیں۔ میکانی ویکیوم آلات عضو تناسل میں خون کے بہاؤ کو بڑھا سکتے ہیں۔ خواتین کو ویجائنل لوبریکنٹس سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

یہ اقدامات آپ کو مجموعی طور پر بہتر محسوس کرنے اور ذیابیطس نیوروپیتھی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں:

ہر روز فعال رہیں۔ ورزش بلڈ شوگر کو کم کرنے، خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور آپ کے دل کو صحت مند رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ ہفتے میں 150 منٹ اعتدال پسند یا 75 منٹ شدید ایروبک ورزش کا ہدف بنائیں، یا اعتدال پسند اور شدید ورزش کا مجموعہ کریں۔ ہر 30 منٹ میں بیٹھنے سے وقفہ لینا بھی ایک اچھا خیال ہے تاکہ آپ کو ورزش کے چند تیز دھڑکنیں مل سکیں۔

اپنی ورزش شروع کرنے سے پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ یا فزیکل تھراپسٹ سے بات کریں۔ اگر آپ کے پیروں میں احساس کم ہو گیا ہے، تو کچھ قسم کی ورزش، جیسے چلنا، دوسروں کے مقابلے میں زیادہ محفوظ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو پیر میں چوٹ یا درد ہے، تو ایسی ورزش سے چپکیں جس میں آپ کے زخمی پیر پر وزن ڈالنے کی ضرورت نہ ہو۔

• اپنے بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھیں۔ اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس ہے، تو آپ کو پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہے۔ اپنے بلڈ پریشر کو اس حد تک رکھنے کی کوشش کریں جس کی آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سفارش کرتے ہیں، اور ہر آفس وزٹ پر اس کی جانچ ضرور کروائیں۔
• صحت مند غذائی انتخاب کریں۔ متوازن غذا کھائیں جس میں مختلف قسم کے صحت مند کھانے شامل ہوں — خاص طور پر سبزیاں، پھل اور پورے اناج۔ صحت مند وزن حاصل کرنے یا برقرار رکھنے میں مدد کے لیے حصے کے سائز کو محدود کریں۔
• ہر روز فعال رہیں۔ ورزش بلڈ شوگر کو کم کرنے، خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور آپ کے دل کو صحت مند رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ ہفتے میں 150 منٹ اعتدال پسند یا 75 منٹ شدید ایروبک ورزش کا ہدف بنائیں، یا اعتدال پسند اور شدید ورزش کا مجموعہ کریں۔ ہر 30 منٹ میں بیٹھنے سے وقفہ لینا بھی ایک اچھا خیال ہے تاکہ آپ کو ورزش کے چند تیز دھڑکنیں مل سکیں۔

اپنی ورزش شروع کرنے سے پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ یا فزیکل تھراپسٹ سے بات کریں۔ اگر آپ کے پیروں میں احساس کم ہو گیا ہے، تو کچھ قسم کی ورزش، جیسے چلنا، دوسروں کے مقابلے میں زیادہ محفوظ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو پیر میں چوٹ یا درد ہے، تو ایسی ورزش سے چپکیں جس میں آپ کے زخمی پیر پر وزن ڈالنے کی ضرورت نہ ہو۔

• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔ کسی بھی شکل میں تمباکو کا استعمال آپ کو اپنے پیروں میں خراب گردش پیدا کرنے کا زیادہ امکان بناتا ہے، جس کی وجہ سے شفا یابی میں مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ تمباکو استعمال کرتے ہیں، تو چھوڑنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے بات کریں۔