Created at:1/16/2025
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی (ڈائیبیٹک ریٹینوپیتھی) ایک آنکھوں کی بیماری ہے جو شوگر کے مریضوں میں ہوتی ہے جب زیادہ شوگر کی سطح آنکھ کے ریٹنا میں چھوٹی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ ریٹنا آنکھ کے پیچھے ایک روشنی کے حساس بافتہ ہے جو آپ کو واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔ جب یہ نازک خون کی نالیاں خراب ہو جاتی ہیں تو وہ سیال یا خون خارج کر سکتی ہیں، جس سے وقت کے ساتھ آپ کی بینائی متاثر ہو سکتی ہے۔
یہ بیماری آہستہ آہستہ اور اکثر ابتدائی علامات کے بغیر تیار ہوتی ہے، اسی لیے اگر آپ کو شوگر کی بیماری ہے تو باقاعدہ آنکھوں کی جانچ بہت ضروری ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب شوگر کی بیماری کے انتظام اور بروقت تشخیص سے، آپ سنگین بینائی کے مسائل کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں۔
ابتدائی مراحل میں، شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی اکثر کوئی علامات پیدا نہیں کرتی ہے، اسی لیے اسے کبھی کبھی "خاموش" بیماری کہا جاتا ہے۔ آپ کو اپنی بینائی میں کوئی تبدیلی نظر نہیں آسکتی جب تک کہ بیماری کافی حد تک ترقی نہ کر جائے۔
جیسے جیسے شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی بڑھتی ہے، آپ کو کچھ انتباہی نشانیاں نظر آنے لگ سکتی ہیں جنہیں نظر انداز نہیں کرنا چاہیے:
یہ علامات ہلکی اور کبھی کبھار سے لے کر زیادہ مستقل اور تشویش ناک تک ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو اپنی بینائی میں کوئی اچانک تبدیلی نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا ضروری ہے، کیونکہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کے کچھ فارم تیزی سے ترقی کر سکتے ہیں اور فوری توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے جو اس بات پر مبنی ہے کہ بیماری کتنی ترقی کر چکی ہے۔ ان مراحل کو سمجھنے سے آپ کو یہ بہتر اندازہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کی آنکھوں میں کیا ہو رہا ہے۔
غیر پھیلنے والی شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی (NPDR) بیماری کا ابتدائی، ہلکا فارم ہے۔ اس مرحلے میں، آپ کے ریٹنا میں خون کی نالیاں کمزور ہو جاتی ہیں اور ان میں مائیکرواینوریزم نامی چھوٹے پھولے ہو سکتے ہیں۔ یہ خراب ہوئی نالیاں اردگرد کے ریٹنا کے بافتوں میں سیال یا خون خارج کر سکتی ہیں، لیکن ابھی تک کوئی نئی خون کی نالیاں نہیں بڑھ رہی ہیں۔
پھیلنے والی شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی (PDR) زیادہ ترقی یافتہ مرحلہ ہے جہاں آپ کا ریٹنا خراب شدہ خون کی نالیوں کی تلافی کرنے کی کوشش میں نئی خون کی نالیاں بڑھانا شروع کر دیتا ہے۔ بدقسمتی سے، یہ نئی نالیاں نازک اور غیر معمولی ہوتی ہیں، اکثر غلط جگہوں پر بڑھتی ہیں اور ممکنہ طور پر خون بہنے یا زخم کے ٹشو کے بننے جیسے سنگین پیچیدگیاں پیدا کرتی ہیں۔
ایک متعلقہ بیماری بھی ہے جسے شوگر کی بیماری سے ہونے والا میکیولر ایڈیما کہا جاتا ہے، جو کسی بھی مرحلے میں ہو سکتا ہے جب میکیولا (ریٹنا کا مرکزی حصہ جو تیز، تفصیلی بینائی کے لیے ذمہ دار ہے) میں سیال خارج ہو جاتا ہے۔ یہ سوجن آپ کی پڑھنے، گاڑی چلانے یا باریک تفصیلات دیکھنے کی صلاحیت کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی اس وقت تیار ہوتی ہے جب مسلسل زیادہ شوگر کی سطح آپ کے ریٹنا کو غذائیت دینے والی چھوٹی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ ان نالیوں کو نازک باغ کی نالیوں کی طرح سوچیں جو وقت کے ساتھ بہت زیادہ شوگر کے سامنے آنے پر کمزور اور رسیلی ہو سکتی ہیں۔
کئی عوامل اس نقصان میں حصہ ڈالتے ہیں اور آپ میں یہ بیماری پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:
یہ عمل عام طور پر سالوں میں آہستہ آہستہ ہوتا ہے، اسی لیے شروع سے ہی اچھا شوگر کنٹرول برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو طویل عرصے سے شوگر کی بیماری ہے تو بھی، آپ کے شوگر کے انتظام میں بہتری ریٹنا کے نقصان کی ترقی کو سست کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
اگر آپ کو شوگر کی بیماری ہے تو آپ کو سال میں کم از کم ایک بار مکمل آنکھوں کی جانچ کے لیے آنکھوں کے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے، چاہے آپ کی بینائی بالکل ٹھیک کیوں نہ ہو۔ بروقت تشخیص آپ کا سنگین بینائی کے نقصان سے بچنے کا بہترین دفاع ہے۔
تاہم، کچھ حالات میں زیادہ فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو اپنی بینائی میں کوئی اچانک تبدیلی نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر سے رابطہ کریں، بشمول نئے تیرنے والے اجسام، چمکتے ہوئے لائٹس، یا ایسے علاقے جہاں آپ کی بینائی مسدود یا گمشدہ نظر آتی ہے۔
اگر آپ کو اپنی بینائی کا دھندلا ہونا شروع ہوتا ہے تو آپ کو اپائنٹمنٹ بھی کرنی چاہیے، خاص طور پر اگر یہ اس وقت بہتر نہیں ہوتی جب آپ پلک جھپکتے ہیں یا اپنی آنکھوں کو آرام دیتے ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں اور آپ کو شوگر کی بیماری ہے تو آپ کو زیادہ بار آنکھوں کی جانچ کی ضرورت ہوگی کیونکہ حمل شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کو تیز کر سکتا ہے۔
ایمرجنسی حالات میں، جیسے کہ اچانک شدید بینائی کا نقصان، آپ کی بینائی میں پردے کی طرح سایہ، یا شدید آنکھوں کا درد، کسی ایمرجنسی روم یا ارجنٹ کیئر سینٹر میں فوری طبی امداد حاصل کریں۔
اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اپنی بینائی کی حفاظت کے لیے فعال اقدامات کر سکتے ہیں۔ کچھ عوامل آپ کنٹرول کر سکتے ہیں، جبکہ دوسرے آپ کی طبی تاریخ کا حصہ ہیں۔
جس خطرے کے عوامل کو آپ متاثر کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
جس خطرے کے عوامل کو آپ تبدیل نہیں کر سکتے ان میں شامل ہیں کہ آپ کو کتنی دیر سے شوگر کی بیماری ہے، آپ کی عمر، جینیاتی رجحان، اور کیا آپ کو ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 شوگر کی بیماری ہے۔ جبکہ آپ ان عوامل کو تبدیل نہیں کر سکتے، ان کے بارے میں جاننے سے آپ کو سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ مسلسل نگرانی کیوں اتنی ضروری ہے۔
حمل کا خاص طور پر ذکر کرنا ضروری ہے کیونکہ اگر آپ کو پہلے سے ہی شوگر کی بیماری ہے تو یہ عارضی طور پر آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ حمل خطرناک ہے، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ اس دوران کسی بھی تبدیلی کی نگرانی کے لیے آپ کو زیادہ بار آنکھوں کی جانچ کی ضرورت ہوگی۔
جبکہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کو بروقت پکڑنے پر مؤثر طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے، اسے غیر علاج چھوڑنے سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جو آپ کی بینائی کو مستقل طور پر متاثر کر سکتی ہیں۔ ان ممکنہ نتائج کو سمجھنے سے یہ واضح ہوتا ہے کہ باقاعدہ نگرانی کیوں اتنی ضروری ہے۔
سب سے عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
نایاب صورتوں میں، بہت ترقی یافتہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی مکمل اندھے پن کا سبب بن سکتی ہے، حالانکہ بہتر علاج اور ابتدائی تشخیص کے طریقوں کی بدولت آج یہ نتیجہ بہت کم عام ہے۔ پیچیدگیوں کے باوجود، بہت سے علاج دستیاب ہیں جو آپ کی باقی بینائی کو محفوظ رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
خوش آئند خبر یہ ہے کہ ان میں سے زیادہ تر سنگین پیچیدگیوں کو اچھے شوگر کنٹرول اور باقاعدہ آنکھوں کی دیکھ بھال سے روکا یا کم کیا جا سکتا ہے۔ ابتدائی مداخلت اکثر علامات کے شدید ہونے تک انتظار کرنے سے بہت بہتر نتائج دیتی ہے۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کو روکنے کا سب سے مؤثر طریقہ یہ ہے کہ آپ وقت کے ساتھ مسلسل اپنی شوگر کی سطح کا اچھا کنٹرول برقرار رکھیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے A1C کی سطح کو آپ کے مقرر کردہ حد کے اندر رکھنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا۔
کئی طرز زندگی کی حکمت عملی آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہیں:
روک تھام کا مطلب آپ کی مجموعی صحت کے بارے میں فعال ہونا بھی ہے۔ اس میں آپ کی شوگر کی دوائیں مسلسل لینا، آپ کے تمام طبی اپائنٹمنٹ میں شرکت کرنا، اور کسی بھی تشویش یا تبدیلیوں کے بارے میں جو آپ کو نظر آتی ہیں، اپنے طبی فراہم کنندگان کے ساتھ کھلے طور پر بات کرنا شامل ہے۔
یاد رکھیں کہ اگر آپ کو شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کی ابتدائی علامات ظاہر ہوتی ہیں تو بھی، یہ روک تھام کے اقدامات اس کی ترقی کو سست کرنے اور آنے والے سالوں تک آپ کی بینائی کو محفوظ رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کی تشخیص کے لیے ایک مکمل آنکھوں کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے جو ایک آسان بینائی ٹیسٹ سے آگے بڑھتی ہے۔ آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر آپ کے ریٹنا میں خون کی نالیوں اور بافتوں کا تفصیلی جائزہ لینے کے لیے کئی مخصوص تکنیکوں کا استعمال کرے گا۔
اہم تشخیصی طریقہ کار میں شامل ہیں:
اپنی جانچ کے دوران، آپ کو ڈائیلیٹنگ ڈراپس سے عارضی طور پر دھندلی بینائی اور روشنی کی حساسیت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر چند گھنٹوں کے اندر ختم ہو جاتی ہے۔ طریقہ کار خود بے درد ہیں، حالانکہ آپ کو کچھ ٹیسٹ کے دوران روشنی کی مختصر چمک نظر آ سکتی ہے۔
آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ بھی لے گا، بشمول آپ کو کتنی دیر سے شوگر کی بیماری ہے اور آپ کا شوگر کتنا کنٹرول میں ہے۔ یہ معلومات انہیں آپ کے مجموعی خطرے کو سمجھنے اور ایک مناسب نگرانی کا شیڈول تیار کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کا علاج آپ کی بیماری کے مرحلے اور شدت پر منحصر ہے۔ ابتدائی مراحل میں، سب سے اہم "علاج" دراصل مزید نقصان کو روکنے کے لیے بہتر شوگر کا انتظام ہے۔
زیادہ ترقی یافتہ کیسز کے لیے، کئی مؤثر علاج دستیاب ہیں:
اینٹی-وی ایف جی انجیکشن اکثر زیادہ ترقی یافتہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کے لیے پہلی قطار کا علاج ہوتا ہے۔ یہ ادویات ایک بہت باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے براہ راست آپ کی آنکھ میں انجیکٹ کی جاتی ہیں، اور اگرچہ یہ تکلیف دہ لگ سکتا ہے، لیکن زیادہ تر مریض بے حس کرنے والی بوندوں کے ساتھ طریقہ کار کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔
لیزر علاج خون کی نالیوں کو سیل کرنے اور غیر معمولی نئی نالیوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے انتہائی مؤثر ہو سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر آپ کے ڈاکٹر کے دفتر میں کیا جاتا ہے اور بہترین نتائج کے لیے کئی سیشنز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
آپ کا علاج کا منصوبہ آپ کے مخصوص حالات پر مبنی ہوگا، اور آپ کا ڈاکٹر ہر آپشن کے خطرات اور فوائد کے بارے میں آپ سے مکمل طور پر بات کرے گا۔
جبکہ طبی علاج شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کے لیے ضروری ہے، آپ گھر پر اپنی آنکھوں کی صحت کی حمایت کرنے اور بیماری کی ترقی کو سست کرنے کے لیے بہت کچھ کر سکتے ہیں۔ آپ کی روزانہ کی عادات آپ کی بینائی کی حفاظت میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔
سب سے اہم گھر کے انتظام کی حکمت عملیوں میں شامل ہیں:
اپنی بینائی میں کسی بھی تبدیلی پر توجہ دیں اور آپ نے جو کچھ دیکھا ہے اس کا ایک آسان لاگ رکھیں۔ یہ معلومات آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرنے میں آپ کی طبی ٹیم کے لیے قیمتی ہو سکتی ہیں۔
گھر پر ایک مددگار ماحول بنانا بھی ضروری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ پڑھنے کے لیے روشنی میں بہتری لائی جائے، اگر ضرورت ہو تو میگنفائنگ آلات کا استعمال کیا جائے، یا اگر آپ کی بینائی متاثر ہو تو گرنے کے خطرات کو کم کرنے کے لیے آپ کے رہنے کی جگہ کو منظم کیا جائے۔
اپنی اپائنٹمنٹ کی تیاری کرنے سے آپ اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے وقت کا بہترین استعمال کر سکتے ہیں اور اس بات کو یقینی بنا سکتے ہیں کہ آپ کو تمام ضروری معلومات مل جائیں۔ تھوڑی سی پہلے سے منصوبہ بندی بہت کام کرتی ہے۔
اپنی اپائنٹمنٹ سے پہلے، اہم معلومات اکٹھی کریں:
چونکہ آپ کی جانچ کے دوران آپ کے پپوے وسیع ہو جائیں گے، اس لیے کسی کو آپ کو گھر چلانے کے لیے انتظام کریں یا عوامی نقل و حمل کا استعمال کرنے کا منصوبہ بنائیں۔ ڈائیلیشن کے اثرات کئی گھنٹوں تک رہ سکتے ہیں، جس سے گاڑی چلانا غیر محفوظ ہو جاتا ہے۔
اپائنٹمنٹ کے دوران زیر بحث اہم معلومات کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے فرد کو ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ اگر آپ امتحان یا ممکنہ تشخیص کے بارے میں پریشان ہیں تو وہ جذباتی مدد بھی فراہم کر سکتے ہیں۔
اپنے سوالات پہلے سے لکھ لیں تاکہ آپ اپائنٹمنٹ کے دوران انہیں پوچھنا نہ بھولیں۔ یہ آپ کے لیے اپنی بیماری اور علاج کے اختیارات کو مکمل طور پر سمجھنے کا موقع ہے۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کے بارے میں سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ یہ بڑی حد تک قابل روک تھام اور قابل انتظام ہے جب آپ اپنی شوگر کی دیکھ بھال میں فعال کردار ادا کرتے ہیں۔ باقاعدہ آنکھوں کی جانچ کے ذریعے بروقت تشخیص، اچھے شوگر کنٹرول کے ساتھ مل کر، آنے والے سالوں تک آپ کی بینائی کو محفوظ رکھ سکتی ہے۔
یاد رکھیں کہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی اکثر ابتدائی مراحل میں علامات کے بغیر تیار ہوتی ہے، جس سے وہ سالانہ آنکھوں کی جانچ بالکل ضروری ہو جاتی ہیں۔ اگر آپ کو شوگر کی بیماری ہے تو بینائی کے مسائل کا سامنا کرنے تک آنکھوں کے ڈاکٹر کو دیکھنے کا انتظار نہ کریں۔
جبکہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کی تشخیص پریشان کن لگ سکتی ہے، آج بہت سے مؤثر علاج دستیاب ہیں جو ایک دہائی پہلے بھی اختیارات نہیں تھے۔ مناسب طبی دیکھ بھال اور آپ کی شوگر کو اچھی طرح سے منظم کرنے کی عزم کے ساتھ، آپ اچھی بینائی برقرار رکھ سکتے ہیں اور وہ کام جاری رکھ سکتے ہیں جو آپ کو پسند ہیں۔
کلیدی بات یہ ہے کہ آپ اپنی آنکھوں کی صحت کے بارے میں فعال رہیں اور اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں۔ آپ کی بینائی کوشش کرنے کے قابل ہے، اور ابھی کارروائی کرنے سے آپ کے طویل مدتی نتائج میں نمایاں فرق پڑ سکتا ہے۔
جبکہ شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کو مکمل طور پر الٹا نہیں جا سکتا، اس کی ترقی کو مناسب علاج اور شوگر کے انتظام سے اکثر سست یا روکا جا سکتا ہے۔ ابتدائی مرحلے کا نقصان اچھے شوگر کنٹرول سے مستحکم ہو سکتا ہے، اور جدید علاج باقی بینائی کو محفوظ رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کلیدی بات یہ ہے کہ اسے جلد پکڑیں اور مسلسل دیکھ بھال برقرار رکھیں۔
شوگر کے زیادہ تر مریضوں کو سال میں کم از کم ایک بار مکمل ڈائیلیٹڈ آنکھوں کی جانچ کروانی چاہیے۔ تاہم، اگر آپ کو پہلے سے ہی شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی یا دیگر خطرے کے عوامل ہیں تو آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر ہر 3-6 ماہ بعد زیادہ بار جانچ کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ شوگر کی بیماری والی حاملہ خواتین کو عام طور پر ہر تین ماہ بعد جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی سے اندھا پن ناگزیر نہیں ہے اور جدید علاج اور بہتر شوگر کے انتظام سے یہ بہت کم عام ہو گیا ہے۔ زیادہ تر لوگ جو مناسب دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں اور اچھا شوگر کنٹرول برقرار رکھتے ہیں وہ اپنی بینائی کو محفوظ رکھ سکتے ہیں۔ اگر کچھ بینائی کا نقصان ہوتا ہے تو بھی، علاج اکثر مزید خرابی کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی خود عام طور پر درد کا سبب نہیں بنتی ہے، اسی لیے بروقت تشخیص کے لیے باقاعدہ آنکھوں کی جانچ بہت ضروری ہے۔ تاہم، آنکھوں کے دباؤ میں اچانک اضافہ جیسے کچھ متعلقہ پیچیدگیاں تکلیف کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگر آپ کو بینائی کی تبدیلیوں کے ساتھ آنکھوں کا درد ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
جی ہاں، آپ اچھا شوگر کنٹرول برقرار رکھ کر، اپنے بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کو منظم کر کے، باقاعدگی سے ورزش کر کے، اور سالانہ آنکھوں کی جانچ کروا کر شوگر کی بیماری سے ہونے والی ریٹنا کی خرابی کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں یا اس کی ترقی کو سست کر سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ جن لوگوں کو بہت سالوں سے شوگر کی بیماری ہے وہ بھی بہتر شوگر کے انتظام سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔