دائیں وینٹریکل سے دو نکلنے والے راستوں میں، آرٹا اور پلمونری آرٹری دل میں معمول کی جگہوں سے نہیں جڑتے ہیں۔ اس کے بجائے، یہ خون کی نالیاں جزوی یا مکمل طور پر دل کے دائیں نچلے چیمبر، جسے دائیں وینٹریکل کہتے ہیں، سے جڑ جاتی ہیں۔ دونوں نچلے دل کے چیمبرز کے درمیان ایک سوراخ بھی ہوتا ہے۔ اس سوراخ کو وینٹریکلر سیپٹل ڈیفیکٹ کہتے ہیں۔ ایک عام دل میں، جو بائیں جانب دکھایا گیا ہے، پلمونری آرٹری دائیں وینٹریکل سے جڑتی ہے اور آرٹا بائیں وینٹریکل سے جڑتی ہے۔
دائیں وینٹریکل سے دو نکلنے والے راستے پیدائشی دل کی ایک بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک پیدائشی دل کی خرابی ہے۔ اس حالت میں، جسم کی اہم شریان اور پھیپھڑوں کی شریان دل میں معمول کے علاقوں سے نہیں جڑتی ہیں۔ جسم کی اہم شریان کو آرٹا کہتے ہیں۔ پھیپھڑوں کی شریان کو پلمونری آرٹری کہتے ہیں۔
کبھی کبھی یہ خون کی نالیاں اپنی معمول کی پوزیشن سے الٹ بھی جاتی ہیں۔
ایک عام دل میں، آرٹا دل کے بائیں نچلے چیمبر سے جڑتی ہے۔ پلمونری آرٹری دل کے دائیں نچلے چیمبر سے جڑتی ہے۔
دائیں وینٹریکل سے دو نکلنے والے راستوں والے بچوں میں، آرٹا اور پلمونری آرٹری دونوں جزوی یا مکمل طور پر دل کے دائیں نچلے چیمبر سے جڑ جاتی ہیں۔
دائیں وینٹریکل سے دو نکلنے والے راستوں والے بچوں میں دل کے نچلے چیمبرز کے درمیان ایک سوراخ بھی ہوتا ہے۔ دل کے نچلے چیمبرز کو وینٹریکل کہتے ہیں۔ اس سوراخ کو وینٹریکلر سیپٹل ڈیفیکٹ کہتے ہیں۔ اس سوراخ کی وجہ سے آکسیجن سے بھرپور خون آکسیجن سے خالی خون کے ساتھ مل جاتا ہے۔ اس بیماری والے بچوں کو خون میں کافی آکسیجن نہیں مل سکتی ہے۔ ان کی جلد بھوری یا نیلی نظر آسکتی ہے۔
دائیں وینٹریکل سے دو نکلنے والے راستے پیدائشی دیگر دل کی بیماریوں کے ساتھ بھی ہو سکتے ہیں۔ ان مسائل میں دل میں دیگر سوراخ، دل کے والو میں مسائل یا خون کی نالیوں کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔
اگر پھیپھڑوں میں پلمونری شریان کے ذریعے بہت زیادہ خون بہتا ہے تو اس سے دل کی ناکامی اور نشوونما میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔
ایک ٹیسٹ جسے ایکو کارڈیوگرام کہتے ہیں، ڈبل آؤٹ لیٹ دائیں وینٹریکل کی تشخیص کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دھڑکتے ہوئے دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دل اور دل کے والوز کے ذریعے خون کے بہاؤ کو ظاہر کر سکتا ہے۔
اگر دل کے بارے میں مزید تفصیلات کی ضرورت ہو تو دیگر ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ دل کی جانچ کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:
بعض بچوں کو جن میں ڈبل آؤٹ لیٹ دائیں وینٹریکل ہوتا ہے، پیدائش کے پہلے چند دنوں کے اندر دل کی مرمت کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسروں کو چند ماہ کی عمر میں سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
ایک سے زیادہ قسم کی سرجری کی جا سکتی ہے۔ سرجری کی قسم مخصوص دل کی پریشانیوں پر منحصر ہوتی ہے۔
دل کا سرجن مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ کام کر سکتا ہے:
کچھ نوزائیدہ بچوں میں، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو بڑھانے کے لیے ایک شَنٹ نامی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے ایک عارضی طریقہ کار کیا جا سکتا ہے۔ دل کا سرجن بچے کے ایورٹا اور پلمونری شریان کے درمیان شَنٹ رکھتا ہے۔ شَنٹ کو بعد میں زندگی میں دل کی سرجری کے دوران ڈبل آؤٹ لیٹ دائیں وینٹریکل کی مرمت کے لیے نکال دیا جاتا ہے۔
ڈبل آؤٹ لیٹ دائیں وینٹریکل کے ساتھ پیدا ہونے والے شخص کو زندگی بھر باقاعدہ صحت کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ بالغوں کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھنا چاہیے جو جینیاتی دل کی بیماریوں کی تشخیص اور علاج میں تربیت یافتہ ہو۔ اس قسم کے فراہم کنندہ کو بالغ جینیاتی کارڈیولوجسٹ کہا جاتا ہے۔
بعد کی زندگی میں، اگر دل کا والو تنگ ہو جاتا ہے یا خون کو پیچھے کی طرف لیک کرتا ہے تو سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
بعض بالغوں کو جن کا جنم ڈبل آؤٹ لیٹ دائیں وینٹریکل کے ساتھ ہوا ہے، دائیں یا بائیں نچلے دل کے چیمبرز کو بہتر کام کرنے میں مدد کے لیے دوا کی ضرورت ہوتی ہے۔
پیدائشی قلبی امراض کے بارے میں بچوں کے لیے اکثر پوچھے جانے والے سوالات کے جوابات بچوں کے کارڈیالوجسٹ جاناتھن جانسن، ایم ڈی دے رہے ہیں۔
بعض بہت معمولی اقسام کے پیدائشی قلبی امراض، جیسے کہ دل میں بہت چھوٹے سوراخ یا مختلف دل کے والوز کی بہت معمولی تنگی، کو صرف ہر چند سالوں میں کسی قسم کی امیجنگ اسٹڈی جیسے کہ ایکو کارڈیوگرام کے ساتھ فالو اپ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ پیدائشی قلبی امراض کی دیگر زیادہ اہم شکلیں سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہیں جو اوپن ہارٹ سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے، یا یہ مختلف آلات یا مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن لیب میں کی جا سکتی ہے۔ کچھ بہت سنگین صورتوں میں، اگر سرجری نہیں کی جا سکتی، تو ٹرانسپلانٹ کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔
خاص علامات جو کسی بچے میں ہو سکتی ہیں اگر انہیں پیدائشی قلبی امراض ہیں تو وہ دراصل بچے کی عمر پر منحصر ہیں۔ شیر خواروں کے لیے، ان کی کیلوری کی سب سے بڑی خرچ دراصل کھاتے وقت ہوتی ہے۔ اور اس طرح پیدائشی قلبی امراض یا دل کی ناکامی کے زیادہ تر آثار دراصل اس وقت ظاہر ہوتے ہیں جب وہ کھانا کھاتے ہیں۔ اس میں سانس کی قلت، سانس لینے میں دشواری، یا کھانا کھاتے وقت پسینہ آنا شامل ہو سکتا ہے۔ چھوٹے بچے اکثر اپنے پیٹ کے نظام سے متعلق علامات کے ساتھ پیش ہوں گے۔ انہیں کھانے کے ساتھ متلی، الٹی ہو سکتی ہے، اور انہیں سرگرمی کے ساتھ بھی یہ علامات مل سکتی ہیں۔ اس دوران بڑے نوجوان، زیادہ علامات جیسے کہ سینے میں درد، بے ہوشی یا دل کی دھڑکن کے ساتھ پیش ہوتے ہیں۔ وہ ورزش یا سرگرمی کے دوران بھی علامات کے ساتھ پیش ہو سکتے ہیں۔ اور یہ دراصل میرے لیے ایک کارڈیالوجسٹ کے طور پر ایک بہت بڑا ریڈ فلیگ ہے۔ اگر میں کسی بچے کے بارے میں سنتا ہوں، خاص طور پر کسی نوجوان کے بارے میں جسے سینے میں درد ہوا ہے، یا سرگرمی یا ورزش کے ساتھ بے ہوشی آئی ہے، تو مجھے اس بچے کو دیکھنے کی ضرورت ہے اور مجھے یہ یقینی بنانے کی ضرورت ہے کہ انہیں مناسب تشخیص ملے۔
اکثر جب آپ کے بچے کو ابھی پیدائشی قلبی امراض کا پتہ چلا ہے، تو پہلی ملاقات میں آپ سے جو کچھ کہا گیا تھا وہ سب یاد رکھنا مشکل ہے۔ آپ اس خبر کو سن کر جھٹکے میں ہو سکتے ہیں۔ اور اکثر آپ سب کچھ یاد نہیں رکھ پاتے۔ لہذا فالو اپ ملاقاتوں میں اس قسم کے سوالات پوچھنا ضروری ہے۔ میرے اگلے پانچ سال کیسی نظر آتے ہیں؟ کیا ان پانچ سالوں میں کوئی طریقہ کار کی ضرورت ہوگی؟ کوئی سرجری؟ کس قسم کی جانچ، کس قسم کی فالو اپ، کس قسم کی کلینک کی ملاقاتوں کی ضرورت ہوگی؟ میرے بچے کی سرگرمیوں، ایتھلیٹکس اور روزانہ کی مختلف چیزوں کے لیے اس کا کیا مطلب ہے جو وہ کرنا چاہتے ہیں۔ اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہم اس بچے کو پیدائشی قلبی امراض کی تشخیص کے باوجود ممکنہ حد تک عام زندگی گزارنے کے قابل بنانے کے لیے کیسے مل کر کام کریں۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہیے کہ مستقبل میں اس قسم کے پیدائشی قلبی امراض کے لیے کس قسم کے طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ وہ اوپن ہارٹ سرجری کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیے جا سکتے ہیں، یا وہ کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن کا استعمال کرتے ہوئے کیے جا سکتے ہیں۔ اوپن ہارٹ سرجری کے لیے، اپنے ڈاکٹر سے اس سرجری کے وقت کے بارے میں پوچھنا ضروری ہے۔ مختلف، مخصوص اقسام کے پیدائشی قلبی امراض کے لیے، دراصل کچھ اوقات ایسے ہوتے ہیں جہاں سرجری کرنا دوسروں سے بہتر ہوتا ہے تاکہ اس بچے کے لیے بہترین ممکنہ نتیجہ، دونوں مختصر اور طویل مدتی حاصل کیا جا سکے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا کوئی خاص وقت ہے جو اس خاص بیماری اور آپ کے بچے کے لیے بہتر کام کرتا ہے۔
یہ دراصل سب سے عام سوال ہے جو مجھے والدین اور بچوں سے ملتا ہے جب ہم پیدائشی قلبی امراض کی تشخیص کرتے ہیں۔ ایتھلیٹکس ان میں سے بہت سے بچوں کی زندگیوں کے لیے، ان کے دوستوں کے گروہوں کے لیے اور ان کے کمیونٹیز کے ساتھ ان کے تعامل کے لیے بہت ضروری ہے۔ پیدائشی قلبی امراض کی زیادہ تر شکلوں میں، ہم یہ جاننے کی پوری کوشش کرتے ہیں کہ وہ اب بھی شرکت کر سکتے ہیں۔ تاہم، پیدائشی قلبی امراض کی کچھ شکلیں ایسی ہیں جہاں کچھ کھیلوں کی مشورہ نہیں دیا جا سکتا۔ مثال کے طور پر، ہمارے کچھ مریضوں کے لیے، ان کے پاس کسی قسم کا جینیاتی سنڈروم ہو سکتا ہے جو ان کی شریانوں کی دیواروں کو بہت کمزور کر دیتا ہے۔ اور ان مریضوں کو، ہم نہیں چاہتے کہ وہ وزنی اٹھائیں یا کسی قسم کی بھاری دھکا دیں جس کی وجہ سے وہ شریانیں پھیل سکتی ہیں اور ممکنہ طور پر پھٹ سکتی ہیں۔ تاہم، زیادہ تر صورتوں میں، ہم بچوں کو روزانہ کی بنیاد پر وہ کھیلوں کھیلنے کا ایک طریقہ تلاش کرنے کے قابل ہیں جو وہ پسند کرتے ہیں۔
ہمارے ان مریضوں کے لیے جنہیں پیدائشی قلبی امراض ہیں، جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے ہیں، ہم اکثر انہیں مشورہ دیتے ہیں کہ پیدائشی قلبی امراض کی کچھ شکلیں وراثتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر کسی والدین کو پیدائشی قلبی امراض ہیں، تو اس کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے کہ ان کے بچے کو بھی پیدائشی قلبی امراض ہو سکتے ہیں۔ یہ اسی قسم کا پیدائشی قلبی امراض ہو سکتا ہے جو ان کے والدین کو ہے، یا یہ مختلف ہو سکتا ہے۔ اس طرح، اگر وہ مریض حاملہ ہو جاتے ہیں، تو ہمیں حمل کے دوران ان کی قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے، جس میں حمل کے دوران الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے جنین کے اضافی اسکین کرنا شامل ہے۔ خوش قسمتی سے، ہمارے پیدائشی قلبی امراض کے زیادہ تر مریض موجودہ دور میں اپنے بچے پیدا کرنے کے قابل ہیں۔
کسی مریض، ان کے خاندان اور کارڈیالوجسٹ کے درمیان تعلق انتہائی اہم ہے۔ ہم اکثر ان مریضوں کی دہائیوں تک پیروی کرتے ہیں جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے ہیں۔ ہم انہیں بچوں سے بالغوں تک جاتے ہوئے دیکھتے ہیں۔ اگر کوئی ایسی بات سامنے آتی ہے جس کے بارے میں آپ واضح نہیں ہیں، لیکن جو آپ کو سمجھ نہیں آتی، تو سوالات پوچھیں۔ براہ کرم رابطہ کرنے سے نہ گریز کریں۔ آپ کو ہمیشہ اپنی کارڈیالوجی ٹیم سے رابطہ کرنے اور ان سے کوئی بھی سوال پوچھنے کے قابل محسوس کرنا چاہیے جو پیدا ہو سکتے ہیں۔
ایک 2D جنینی الٹراساؤنڈ آپ کے ہیلتھ کیئر پیشہ ور کو آپ کے بچے کی نشوونما اور ترقی کا جائزہ لینے میں مدد کر سکتا ہے۔
حمل کے دوران یا پیدائشی کے بعد پیدائشی قلبی عیب کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ کچھ قلبی عیبوں کے آثار ایک معمول کے حمل الٹراساؤنڈ ٹیسٹ (جنینی الٹراساؤنڈ) پر دیکھے جا سکتے ہیں۔
ایک بچے کے پیدا ہونے کے بعد، ایک ہیلتھ کیئر پیشہ ور کو لگ سکتا ہے کہ کوئی پیدائشی قلبی عیب ہے اگر بچے کو یہ ہو:
ہیلتھ کیئر پیشہ ور بچے کے دل کو اسٹیٹھوسکوپ سے سن کر ایک آواز سن سکتا ہے، جسے مرمر کہتے ہیں۔ زیادہ تر دل کے مرمر معصوم ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کوئی قلبی عیب نہیں ہے اور مرمر آپ کے بچے کی صحت کے لیے خطرناک نہیں ہے۔ تاہم، کچھ مرمر خون کی بہاؤ کی تبدیلیوں کی وجہ سے دل سے اور دل تک ہو سکتے ہیں۔
پیدائشی قلبی عیب کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ شامل ہیں:
بچوں میں پیدائشی دل کی خرابیوں کا علاج مخصوص دل کی مسئلے اور اس کی شدت پر منحصر ہوتا ہے۔
بعض پیدائشی دل کی خرابیوں کا بچے کی صحت پر طویل مدتی اثر نہیں پڑتا ہے۔ وہ محفوظ طریقے سے علاج کے بغیر چل سکتے ہیں۔
دیگر پیدائشی دل کی خرابیاں، جیسے دل میں ایک چھوٹا سا سوراخ، بچے کی عمر کے ساتھ بند ہو سکتے ہیں۔
سنجیدہ پیدائشی دل کی خرابیوں کو ان کے پائے جانے کے فوراً بعد علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج میں شامل ہو سکتا ہے:
پیدائشی دل کی خرابی کے علامات یا پیچیدگیوں کے علاج کے لیے ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔ انہیں تنہا یا دیگر علاج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پیدائشی دل کی خرابیوں کے لیے ادویات میں شامل ہیں:
اگر آپ کے بچے کو کوئی سنگین پیدائشی دل کی خرابی ہے، تو دل کی طریقہ کار یا سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
پیدائشی دل کی خرابیوں کے علاج کے لیے کیے جانے والے دل کے طریقہ کار اور سرجریاں شامل ہیں:
پیدائشی دل کی خرابی کے ساتھ پیدا ہونے والے کچھ بچوں کو زندگی بھر میں بہت سے طریقہ کار اور سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ زندگی بھر کی فالو اپ دیکھ بھال ضروری ہے۔ بچے کو دل کی بیماریوں میں تربیت یافتہ ڈاکٹر، جسے کارڈیالوجسٹ کہا جاتا ہے، کے ذریعے باقاعدہ صحت کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ فالو اپ کی دیکھ بھال میں پیچیدگیوں کی جانچ کے لیے خون اور امیجنگ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
[میوزک چل رہا ہے]
چھوٹے دلوں کے لیے امید اور شفا۔
ڈاکٹر ڈیرانی: اگر میں اپنی اپنی مشق کو دیکھوں، تو میں بہت سی کم سے کم مداخلتی دل کی سرجری کرتا ہوں۔ اور میں یہ کر پایا ہوں کیونکہ میں نے یہ سب بالغ آبادی میں سیکھا ہے، جہاں سے یہ شروع ہوا تھا۔ لہذا نوعمر افراد میں روبوٹک دل کی سرجری کرنا ایسی چیز ہے جو آپ کو بچوں کے ہسپتال میں نہیں مل سکتی کیونکہ ان کے پاس وہ ٹیکنالوجی دستیاب نہیں ہے جہاں ہم یہاں کر سکتے ہیں۔
[میوزک چل رہا ہے]
اگر آپ کے بچے کو پیدائشی دل کی بیماری ہے تو، دل کو صحت مند رکھنے اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں تجویز کی جا سکتی ہیں۔
آپ کو یہ معلوم ہو سکتا ہے کہ ان لوگوں سے بات کرنا جنہوں نے اسی صورتحال سے گزرے ہیں، آپ کو تسلی اور حوصلہ افزائی فراہم کر سکتا ہے۔ اپنے ہیلتھ کیئر ٹیم سے پوچھیں کہ کیا آپ کے علاقے میں کوئی سپورٹ گروپس ہیں۔
پیدائشی دل کی بیماری کے ساتھ رہنے سے کچھ بچے پریشان یا فکر مند محسوس کر سکتے ہیں۔ کسی کاؤنسلر سے بات کرنے سے آپ اور آپ کے بچے کو تناؤ اور اضطراب کو منظم کرنے کے نئے طریقے سیکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اپنے علاقے میں موجود کاؤنسلرز کے بارے میں معلومات کے لیے کسی ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے رابطہ کریں۔
ایک جان لیوا ولادی قلبی عیب عام طور پر پیدائش کے فوراً بعد تشخیص ہو جاتا ہے۔ کچھ حمل کے دوران الٹراساؤنڈ کے ذریعے پیدائش سے پہلے دریافت کیے جا سکتے ہیں۔
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے میں دل کی بیماری کے علامات ہیں تو اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کریں۔ اپنے بچے کے علامات بیان کرنے اور خاندانی طبی تاریخ فراہم کرنے کے لیے تیار رہیں۔ کچھ ولادی قلبی عیبوں کا خاندانوں میں منتقل ہونے کا رجحان ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ موروثی ہیں۔
جب آپ اپائنٹمنٹ کریں، تو پوچھیں کہ کیا آپ کے بچے کو پہلے سے کچھ کرنے کی ضرورت ہے، جیسے کہ تھوڑی دیر کے لیے کھانا یا پینا سے پرہیز کرنا۔
ذیل کی فہرست بنائیں:
سوالات کی ایک فہرست تیار کرنے سے آپ اور آپ کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم کو ایک ساتھ مل کر زیادہ سے زیادہ وقت گزارنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کے بچے کو ولادی قلبی عیب تشخیص ہو جاتا ہے، تو اس حالت کا مخصوص نام پوچھیں۔
صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے پوچھنے کے لیے سوالات میں شامل ہو سکتے ہیں:
آپ کے بچے کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم آپ سے بہت سے سوالات پوچھ سکتی ہے۔ ان کا جواب دینے کے لیے تیار ہونے سے آپ کے کسی بھی تفصیل پر زیادہ وقت گزارنے کے لیے وقت بچا جا سکتا ہے۔ طبی دیکھ بھال کی ٹیم یہ پوچھ سکتی ہے:
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔