باہر رحم حمل (Ectopic Pregnancy)
جائزہ
حمل ایک فرٹلائزڈ انڈے سے شروع ہوتا ہے۔ عام طور پر، فرٹلائزڈ انڈا رحم کی اندرونی دیوار سے جڑ جاتا ہے۔ ایکٹوپک حمل اس وقت ہوتا ہے جب فرٹلائزڈ انڈا رحم کی اہم گہا کے باہر لگ جاتا ہے اور بڑھتا ہے۔
ایکٹوپک حمل اکثر فالوپین ٹیوب میں ہوتا ہے، جو انڈوں کو انڈاشیوں سے رحم تک لے جاتا ہے۔ اس قسم کے ایکٹوپک حمل کو ٹیوبل حمل کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھی، ایکٹوپک حمل جسم کے دیگر علاقوں میں بھی ہوتا ہے، جیسے کہ انڈاشی، پیٹ کی گہا یا رحم کا نچلا حصہ (سرکس)، جو ویجائنہ سے جڑتا ہے۔
ایک ایکٹوپک حمل عام طور پر آگے نہیں بڑھ سکتا۔ فرٹلائزڈ انڈا زندہ نہیں رہ سکتا، اور بڑھتا ہوا ٹشو جان لیوا خون بہہ سکتا ہے، اگر علاج نہ کیا جائے۔
علامات
آپ کو شروع میں کوئی علامات نظر نہیں آسکتی ہیں۔ تاہم، کچھ خواتین جن کو ایکٹوپک حمل ہوتا ہے ان میں حمل کی عام ابتدائی علامات یا علامات ہوتی ہیں — حیض کا نہ آنا، چھاتیوں کی نرمی اور متلی۔
اگر آپ حمل ٹیسٹ کرواتی ہیں تو نتیجہ مثبت ہوگا۔ پھر بھی، ایکٹوپک حمل معمول کے مطابق جاری نہیں رہ سکتا۔
جیسے ہی فرٹلائزڈ انڈہ غلط جگہ پر بڑھتا ہے، علامات اور علامات زیادہ نمایاں ہو جاتی ہیں۔
ڈاکٹر کو کب دکھانا ہے
اگر آپ کو ایکٹوپک حمل کی کوئی علامت یا علامات نظر آئیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں، جن میں شامل ہیں:
- شدید پیٹ یا پیلک درد جو کہ ویجائنل بلیڈنگ کے ساتھ ہو
- انتہائی چکر آنا یا بے ہوشی
- کندھے کا درد
اسباب
ٹیوبل حمل - ایکٹوپک حمل کی سب سے عام قسم - اس وقت ہوتا ہے جب ایک فرٹیلائزڈ انڈا رحم تک پہنچنے کے راستے میں پھنس جاتا ہے، اکثر اس وجہ سے کہ فالوپین ٹیوب سوزش کی وجہ سے نقصان پہنچا ہے یا اس کی شکل غیر معمولی ہے۔ ہارمونل عدم توازن یا فرٹیلائزڈ انڈے کی غیر معمولی نشوونما بھی کردار ادا کر سکتی ہے۔
خطرے کے عوامل
بعض چیزیں جو آپ کو ایکٹوپک حمل کے امکانات کو بڑھاتی ہیں:
- پچھلا ایکٹوپک حمل۔ اگر آپ کو پہلے اس قسم کا حمل رہا ہے تو، آپ کو دوبارہ حمل ہونے کا امکان زیادہ ہے۔
- سوزش یا انفیکشن۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والے امراض، جیسے سوزاک یا کلامیڈیا، ٹیوبز اور دیگر قریبی اعضاء میں سوزش کا سبب بن سکتے ہیں، اور ایکٹوپک حمل کے آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
- خصرتی علاج۔ کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جن خواتین کو ان ویٹرو فرٹلائزیشن (IVF) یا اس طرح کے علاج ملتے ہیں، ان میں ایکٹوپک حمل کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ بانجھ پن خود بھی آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- ٹیوبل سرجری۔ بند یا خراب فالوپین ٹیوب کو درست کرنے کے لیے سرجری ایکٹوپک حمل کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
- بچہ پیدا کرنے سے بچنے کا طریقہ۔ انٹرا یوٹیرن ڈیوائس (IUD) کا استعمال کرتے ہوئے حاملہ ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے پاس انٹرا یوٹیرن ڈیوائس (IUD) لگا ہوا ہے اور آپ حاملہ ہو جاتی ہیں، تو اس کے ایکٹوپک ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ٹیوبل لگیشن، بچہ پیدا کرنے سے بچنے کا ایک مستقل طریقہ جو عام طور پر "اپنی ٹیوبز باندھنے" کے نام سے جانا جاتا ہے، اگر آپ اس طریقہ کار کے بعد حاملہ ہو جاتی ہیں تو، آپ کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے۔
- تمباکو نوشی۔ حاملہ ہونے سے فوراََ پہلے سگریٹ نوشی ایکٹوپک حمل کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ آپ جتنا زیادہ سگریٹ پیتے ہیں، اتنا ہی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
پیچیدگیاں
ایک خارج رحمی حمل آپ کے فیلوپیئن ٹیوب کو پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ علاج کے بغیر، پھٹا ہوا ٹیوب جان لیوا خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
احتیاط
ایک خارج رحمی حمل کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن یہاں آپ کے خطرے کو کم کرنے کے کچھ طریقے ہیں:
- جنسی ساتھیوں کی تعداد کو محدود کرنا اور جنسی تعلق کے دوران کنڈوم کا استعمال جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے اور پیلک انفلیمی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
- تمباکو نوشی نہ کریں۔ اگر آپ کرتے ہیں تو حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے چھوڑ دیں۔
تشخیص
ایک پیلک امتحان آپ کے ڈاکٹر کو درد، نرمی، یا فیلوپیئن ٹیوب یا انڈاشی میں کسی بڑے حصے کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کر کے ایکٹوپک حمل کی تشخیص نہیں کر سکتا۔ آپ کو خون کے ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ کی ضرورت ہوگی۔
آپ کا ڈاکٹر یہ تصدیق کرنے کے لیے انسانی کورونک گونڈوٹروپن (ایچ سی جی) خون کا ٹیسٹ کرائے گا کہ آپ حاملہ ہیں۔ حمل کے دوران اس ہارمون کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ خون کا ٹیسٹ ہر چند دنوں میں دہرایا جا سکتا ہے جب تک کہ الٹراساؤنڈ ٹیسٹ ایکٹوپک حمل کی تصدیق یا مسترد نہ کر دے — عام طور پر تصور کے تقریباً پانچ سے چھ ہفتوں بعد۔
ایک ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی حمل کی صحیح جگہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے، ایک چھڑی نما آلہ آپ کی وجائن میں رکھا جاتا ہے۔ یہ آپ کے رحم، انڈاشیوں اور فیلوپیئن ٹیوبز کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، اور تصاویر کو قریبی مانیٹر پر بھیجتا ہے۔
پیٹ کا الٹراساؤنڈ، جس میں الٹراساؤنڈ کی چھڑی آپ کے پیٹ پر حرکت دی جاتی ہے، آپ کی حمل کی تصدیق کرنے یا اندرونی خون بہنے کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ایک ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کے دوران، آپ ایک امتحانی میز پر لیٹ جاتے ہیں جبکہ ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا یا ایک طبی ٹیکنیشن ایک چھڑی نما آلہ، جسے ٹرانس ڈیوسر کہتے ہیں، وجائن میں رکھتا ہے۔ ٹرانس ڈیوسر سے آواز کی لہریں رحم، انڈاشیوں اور فیلوپیئن ٹیوبز کی تصاویر بناتی ہیں۔
خون کی کمی یا خون کے نقصان کے دیگر آثار کی جانچ کے لیے مکمل خون کی گنتی کی جائے گی۔ اگر آپ کو ایکٹوپک حمل کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کے گروپ کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے اگر آپ کو ضرورت ہو تو ٹرانس فیوژن۔
علاج
ایک کھاد شدہ انڈا رحم کے باہر عام طور پر ترقی نہیں کر سکتا۔ جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، ایکٹوپک ٹشو کو ہٹانے کی ضرورت ہے۔ آپ کے علامات اور ایکٹوپک حمل کی دریافت کے وقت پر منحصر ہے، یہ دوائی، لیپروسکوپک سرجری یا پیٹ کی سرجری کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔
ایک ابتدائی ایکٹوپک حمل بغیر غیر مستحکم خون بہنے کے اکثر میتھوتھریکیٹ نامی دوائی سے علاج کیا جاتا ہے، جو سیل کی نشوونما کو روکتی ہے اور موجودہ خلیوں کو تحلیل کرتی ہے۔ یہ دوا انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ اس علاج کو حاصل کرنے سے پہلے ایکٹوپک حمل کی تشخیص یقینی ہو۔
انجکشن کے بعد، آپ کا ڈاکٹر یہ جاننے کے لیے ایک اور انسانی کورونک گونڈوٹروپن (ایچ سی جی) ٹیسٹ کا حکم دے گا کہ علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے، اور اگر آپ کو مزید دوائی کی ضرورت ہے۔
سیلپنگوسٹومی اور سیلپنگیکٹومی دو لیپروسکوپک سرجریاں ہیں جن کا استعمال کچھ ایکٹوپک حملوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ ان طریقہ کار میں، پیٹ میں، ناف کے قریب یا اندر ایک چھوٹا سا چیرا لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر کیمرے کے لینس اور روشنی (لیپروسکوپ) سے لیس ایک پتلی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے ٹیوب کے علاقے کو دیکھتا ہے۔
سیلپنگوسٹومی میں، ایکٹوپک حمل کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ٹیوب کو خود بخود ٹھیک ہونے کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے۔ سیلپنگیکٹومی میں، ایکٹوپک حمل اور ٹیوب دونوں کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
آپ کے پاس کون سا طریقہ کار ہے یہ خون بہنے اور نقصان کی مقدار پر منحصر ہے اور کیا ٹیوب پھٹ گئی ہے۔ ایک عنصر یہ بھی ہے کہ آپ کی دوسری فیلوپیئن ٹیوب عام ہے یا پہلے کے نقصان کے آثار دکھاتی ہے۔
اگر ایکٹوپک حمل شدید خون بہنے کا سبب بن رہا ہے، تو آپ کو ایمرجنسی سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ لیپروسکوپک طور پر یا پیٹ کے چیرا (لیپروتومی) کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، فیلوپیئن ٹیوب کو بچایا جا سکتا ہے۔ تاہم، عام طور پر، ایک پھٹی ہوئی ٹیوب کو ہٹانا ضروری ہے۔
اپنے اپائنٹمنٹ کی تیاری
اگر آپ کو ہلکا سا ویجائنل بلیڈنگ یا ہلکا سا پیٹ درد ہو تو اپنے ڈاکٹر کے آفس کو کال کریں۔ ڈاکٹر آفس وزٹ یا فوری طبی دیکھ بھال کی سفارش کر سکتے ہیں۔
تاہم، اگر آپ کو ایکٹوپک حمل کی یہ وارننگ سائن یا علامات ظاہر ہوتی ہیں تو طبی امداد کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کو اوپر بیان کردہ علامات ہوں تو 911 (یا آپ کے مقامی ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں یا ہسپتال جائیں۔
اپنی ملاقات سے پہلے ڈاکٹر کے لیے اپنے سوالات لکھ لینا مددگار ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں:
آپ کے تیار کردہ سوالات کے علاوہ، کسی بھی وقت جب آپ کو کوئی بات سمجھ نہ آئے تو سوال کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ اگر ممکن ہو تو کسی پیارے یا دوست کو اپنے ساتھ آنے کو کہیں۔ کبھی کبھی، خاص طور پر ایمرجنسی کی صورت میں، فراہم کردہ تمام معلومات کو یاد رکھنا مشکل ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کو ایمرجنسی علاج کی ضرورت نہیں ہے اور آپ کو ابھی تک ایکٹوپک حمل کا تشخیص نہیں ہوا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں بات کرے گا۔ آپ سے آپ کے حیض کے سائیکل، زرخیزی اور مجموعی صحت کے بارے میں بہت سے سوالات پوچھے جائیں گے۔
-
شدید پیٹ یا پیلوی درد جو ویجائنل بلیڈنگ کے ساتھ ہو
-
انتہائی چکر آنا
-
بیہوش ہونا
-
مجھے کن قسم کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟
-
علاج کے کیا آپشنز ہیں؟
-
مستقبل میں صحت مند حمل کے میرے امکانات کیا ہیں؟
-
دوبارہ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے مجھے کتنا انتظار کرنا چاہیے؟
-
اگر میں دوبارہ حاملہ ہو جاؤں تو کیا مجھے کسی خاص احتیاطی تدابیر کی پیروی کرنے کی ضرورت ہوگی؟
-
آپ کی آخری مدت کب تھی؟
-
کیا آپ نے اس کے بارے میں کچھ غیر معمولی نوٹ کیا؟
-
کیا آپ حاملہ ہو سکتی ہیں؟
-
کیا آپ نے پریگنینسی ٹیسٹ کیا ہے؟ اگر ایسا ہے تو، کیا ٹیسٹ مثبت تھا؟
-
کیا آپ پہلے حاملہ ہو چکی ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، ہر حمل کا نتیجہ کیا تھا؟
-
کیا آپ نے کبھی زرخیزی کا علاج کروایا ہے؟
-
کیا آپ مستقبل میں حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں؟
-
کیا آپ کو درد ہو رہا ہے؟ اگر ایسا ہے تو، کہاں تکلیف ہو رہی ہے؟
-
کیا آپ کو ویجائنل بلیڈنگ ہو رہی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، کیا یہ آپ کی عام مدت سے زیادہ یا کم ہے؟
-
کیا آپ کو چکر آ رہے ہیں یا سر چکر آ رہا ہے؟
-
کیا آپ نے کبھی ری پروڈکٹیو سرجری کروائی ہے، جس میں آپ کی ٹیوبیں باندھنا (یا ریورسل) شامل ہے؟
-
کیا آپ کو کوئی جنسی طور پر منتقل ہونے والی انفیکشن ہوئی ہے؟
-
کیا آپ کسی دوسری طبی بیماری کا علاج کروا رہی ہیں؟
-
آپ کون سی دوائیاں لیتی ہیں؟
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔