تیلی کا بڑا ہونا (سپلنومگالی)

چھلیا ایک چھوٹا سا عضو ہے جو عام طور پر آپ کے مُکے کے برابر ہوتا ہے۔ لیکن جگر کی بیماری اور کچھ کینسر سمیت کئی بیماریاں آپ کے چھلیے کو بڑا کر سکتی ہیں۔

آپ کا چھلیا ایک عضو ہے جو آپ کے بائیں پسلی کے پنجرے کے نیچے بیٹھا ہوتا ہے۔ بہت سی بیماریاں — بشمول انفیکشن، جگر کی بیماری اور کچھ کینسر — چھلیے کو بڑا کر سکتی ہیں۔ بڑے ہوئے چھلیے کو سپلیینومیگالی (splenomegaly) (سپلیہ-نو-میگ-ا-لی) بھی کہا جاتا ہے۔

عام طور پر بڑے ہوئے چھلیے سے کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ یہ اکثر معمول کے جسمانی معائنے کے دوران دریافت ہوتا ہے۔ ایک ڈاکٹر عام طور پر کسی بالغ میں چھلیے کو محسوس نہیں کر سکتا جب تک کہ وہ بڑا نہ ہو۔ امیجنگ اور خون کے ٹیسٹ بڑے ہوئے چھلیے کے سبب کی شناخت کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

بڑے ہوئے چھلیے کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ بڑے ہوئے چھلیے کو نکالنے کے لیے سرجری عام طور پر ضروری نہیں ہوتی، لیکن کبھی کبھی یہ تجویز کی جاتی ہے۔

ایک بڑھا ہوا سلیں عام طور پر کوئی علامات یا علامات پیدا نہیں کرتا ہے، لیکن کبھی کبھی یہ پیدا کرتا ہے:

• بائیں اوپری پیٹ میں درد یا بھرپور پن جو بائیں کندھے تک پھیل سکتا ہے
• سرخ خون کی خلیات کی کمی (اینیمیا)
• بار بار انفیکشن
• آسانی سے خون بہنا

اگر آپ کے پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں درد ہو، خاص طور پر اگر یہ شدید ہو یا گہری سانس لینے سے درد بڑھ جائے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

بہت سی انفیکشنز اور بیماریاں بڑے پھیپھڑوں کا سبب بن سکتی ہیں۔ علاج پر منحصر ہے، یہ اضافہ عارضی ہو سکتا ہے۔ معاون عوامل میں شامل ہیں:

• وائرل انفیکشنز، جیسے مونونوکلوائوسس
• بیکٹیریل انفیکشنز، جیسے سفلس یا آپ کے دل کی اندرونی تہہ کا انفیکشن (اینڈوکارڈائٹس)
• پیراسائٹک انفیکشنز، جیسے ملیریا
• سرہوسس اور جگر کو متاثر کرنے والی دیگر بیماریاں
• مختلف قسم کی ہیمولیٹک اینیمیا — ایک ایسی حالت جس میں سرخ خون کے خلیوں کا جلدی تباہی ہوتی ہے
• بلڈ کینسر، جیسے لیوکیمیا اور مائیلپرولیفیریٹو نیوپلاسمز، اور لمفومز، جیسے ہوڈکن کی بیماری
• میٹابولک ڈس آرڈر، جیسے گوچر کی بیماری اور نیمن-پک کی بیماری
• آٹو امیون حالات، جیسے لوپس یا سرکوئڈوسس

آپ کا پھیپھڑا آپ کے پیٹ کے بائیں جانب آپ کے پسلی کے پنجرے کے نیچے واقع ہے۔ اس کا سائز عام طور پر آپ کی اونچائی، وزن اور جنس سے متعلق ہے۔

یہ نرم، سپنجی عضو کئی اہم کام انجام دیتا ہے، جیسے کہ:

• پرانے، خراب خون کے خلیوں کو فلٹر کرنا اور تباہ کرنا
• سفید خون کے خلیوں (لمفوسائٹس) کی پیداوار سے انفیکشن کو روکنا اور بیماری پیدا کرنے والے جانداروں کے خلاف پہلی صف دفاع کا کام کرنا
• سرخ خون کے خلیوں اور پلیٹ لیٹس کو ذخیرہ کرنا، جو آپ کے خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں

ایک بڑا پھیپھڑا ان تمام کاموں کو متاثر کرتا ہے۔ جب یہ بڑا ہوتا ہے، تو آپ کا پھیپھڑا عام طور پر کام نہیں کر سکتا۔

کسی بھی عمر میں کسی کو بھی پھیلا ہوا تلی کا مسئلہ ہو سکتا ہے، لیکن کچھ گروہوں میں اس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، جن میں شامل ہیں:

• بچے اور نوجوان بالغ جن میں انفیکشن ہیں، جیسے کہ مونونوکلوائوسس
• لوگ جنہیں گوچر کا مرض، نیمن-پک کا مرض، اور کئی دیگر موروثی میٹابولک امراض ہیں جو جگر اور تلی کو متاثر کرتے ہیں
• لوگ جو ان علاقوں میں رہتے ہیں یا سفر کرتے ہیں جہاں ملیریا عام ہے

ایک بڑھے ہوئے پھیپھڑوں کی ممکنہ پیچیدگیاں یہ ہیں:

• انفیکشن۔ ایک بڑھا ہوا پھیپھڑا آپ کے خون کی نالی میں صحت مند سرخ خون کے خلیات، پلیٹ لیٹس اور سفید خلیات کی تعداد کو کم کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے زیادہ بار بار انفیکشن ہو سکتے ہیں۔ اینیمیا اور خون بہنے کا امکان بھی ہے۔
• پھیپھڑوں کا پھٹنا۔ یہاں تک کہ صحت مند پھیپھڑے بھی نرم اور آسانی سے نقصان پہنچنے والے ہوتے ہیں، خاص طور پر کار حادثات میں۔ جب آپ کا پھیپھڑا بڑا ہو تو پھٹنے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے۔ پھٹے ہوئے پھیپھڑے آپ کے پیٹ میں جان لیوا خون بہہ سکتا ہے۔

ایک بڑھا ہوا سلیں عام طور پر جسمانی معائنے کے دوران دریافت ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کے بائیں اوپری پیٹ کا نرمی سے معائنہ کر کے اسے محسوس کر سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں میں — خاص طور پر جو پتلے ہیں — ایک صحت مند، عام سائز کا سلیں کبھی کبھی معائنے کے دوران محسوس کیا جا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر بڑھے ہوئے سلیں کی تشخیص کی تصدیق کے لیے یہ ٹیسٹ کروا سکتا ہے:

• بلڈ ٹیسٹ، جیسے کہ مکمل بلڈ کاؤنٹ آپ کے نظام میں ریڈ بلڈ سیلز، وائٹ بلڈ سیلز اور پلیٹ لیٹس کی تعداد اور جگر کے کام کی جانچ کرنے کے لیے
• الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین آپ کے سلیں کے سائز کا تعین کرنے اور یہ جاننے میں مدد کرنے کے لیے کہ کیا یہ دوسرے اعضاء پر دباؤ ڈال رہا ہے
• ایم آر آئی سلیں کے ذریعے خون کے بہاؤ کا پتہ لگانے کے لیے

کبھی کبھی بڑھے ہوئے سلیں کے سبب کا پتہ لگانے کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں ہڈی میرو بایپسی کا امتحان بھی شامل ہے۔

ایک ٹھوس ہڈی میرو کا نمونہ ایک طریقہ کار میں نکالا جا سکتا ہے جسے ہڈی میرو بایپسی کہتے ہیں۔ یا آپ کے پاس ہڈی میرو آسپریشن ہو سکتا ہے، جو آپ کے میرو کے مائع حصے کو نکال دیتا ہے۔ دونوں طریقہ کار ایک ہی وقت میں کیے جا سکتے ہیں۔

مائع اور ٹھوس ہڈی میرو کے نمونے عام طور پر پیلویس سے لیے جاتے ہیں۔ ایک سوئی ایک چیرے کے ذریعے ہڈی میں داخل کی جاتی ہے۔ تکلیف کو کم کرنے کے لیے آپ کو ٹیسٹ سے پہلے عام یا مقامی اینستھیٹک دیا جائے گا۔

خون بہنے کے خطرے کی وجہ سے سلیں کی سوئی بایپسی نایاب ہے۔

آپ کا ڈاکٹر تشخیصی مقاصد کے لیے آپ کے سلیں کو نکالنے کے لیے سرجری (سپلنیکٹومی) کی سفارش کر سکتا ہے جب بڑھنے کی کوئی شناخت شدہ وجہ نہ ہو۔ اکثر، سلیں کو علاج کے طور پر نکال دیا جاتا ہے۔ اسے نکالنے کے لیے سرجری کے بعد، سلیں کی ممکنہ لمفوما کی جانچ کے لیے خوردبین کے تحت معائنہ کیا جاتا ہے۔

بڑے ہوئے سلیں کا علاج اس کے سبب پر منحصر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو بیکٹیریل انفیکشن ہے، تو علاج میں اینٹی بائیوٹکس شامل ہوں گے۔ اگر آپ کا سلیں بڑا ہے لیکن آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں اور وجہ معلوم نہیں ہو سکتی، تو آپ کا ڈاکٹر محتاط انتظار کا مشورہ دے سکتا ہے۔ آپ 6 سے 12 مہینوں یا اس سے پہلے علامات ظاہر ہونے پر دوبارہ جانچ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں گے۔ اگر بڑے ہوئے سلیں کی وجہ سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں یا وجہ کا پتہ نہیں چل سکتا یا اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا، تو آپ کے سلیں کو نکالنے (سپلنیکٹومی) کا آپریشن ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ دائمی یا سنگین صورتوں میں، سرجری صحت یابی کی بہترین امید پیش کر سکتی ہے۔ اختیاری سلیں کے خاتمے کے لیے محتاط غور و فکر کی ضرورت ہے۔ آپ سلیں کے بغیر ایک فعال زندگی گزار سکتے ہیں، لیکن سلیں کو نکالنے کے بعد آپ کو سنگین یا جان لیوا انفیکشن کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ سیلن کو نکالنے کے بعد، کچھ اقدامات انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• سپلنیکٹومی سے پہلے اور بعد میں ٹیکوں کی ایک سیریز۔ ان میں نیوموکوکل (نیوموویکس 23)، میننگوکوکل اور ہییموفیلوس انفلوینزے ٹائپ بی (ہب) ویکسین شامل ہیں، جو نمونیا، میننجائٹس اور خون، ہڈیوں اور جوڑوں کے انفیکشن سے بچاتی ہیں۔ آپ کو سرجری کے بعد ہر پانچ سال بعد نیوموکوکل ویکسین کی بھی ضرورت ہوگی۔
• آپ کی سرجری کے بعد اور کسی بھی وقت جب آپ یا آپ کا ڈاکٹر انفیکشن کے امکان کا شبہ کریں، پینسلین یا دیگر اینٹی بائیوٹکس لینا۔
• بخار کی پہلی علامت پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا، جو انفیکشن کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• دنیا کے ان حصوں میں سفر سے گریز کرنا جہاں ملیریا جیسی کچھ بیماریاں عام ہیں۔