اپیگلٹیٹس

گلے میں کھانے کی نالی (esophagus)، سانس کی نالی (trachea)، لیرنکس (larynx)، ٹانسلز (tonsils) اور ایپی گلوٹس (epiglottis) شامل ہیں۔

ایپی گلوٹائٹس اس وقت ہوتا ہے جب ایپی گلوٹس — جو ایک چھوٹا سا غضروف کا ڈھکن ہے جو ہوا کی نالی کو ڈھانپتا ہے — سوج جاتا ہے۔ سوجن پھیپھڑوں میں ہوا کے بہاؤ کو روک دیتی ہے۔ ایپی گلوٹائٹس جان لیوا ہو سکتا ہے۔

ایپی گلوٹس کے سوجنے کے بہت سے عوامل ہو سکتے ہیں۔ ان عوامل میں انفیکشن، گرم مائعات سے جلنے اور گلے کی چوٹیں شامل ہیں۔

ایپی گلوٹائٹس کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ کبھی، بنیادی طور پر بچوں کو یہ بیماری ہوتی تھی۔ بچوں میں ایپی گلوٹائٹس کا سب سے عام سبب ہیاموفیلوس انفلوینزے ٹائپ بی (Hib) بیکٹیریا سے انفیکشن تھا۔ بیکٹیریا بھی نمونیا، میننجائٹس اور خون کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔

نوزائیدہ بچوں کے لیے معمول کی Hib ویکسینیشن نے بچوں میں ایپی گلوٹائٹس کو نایاب بنا دیا ہے۔ اب یہ بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ اس بیماری کی جلدی دیکھ بھال کی ضرورت ہے تاکہ جان لیوا پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔

بچے گھنٹوں کے اندر ہی اپیگلٹیٹائٹس کے علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: بخار۔ گلے کی خراش۔ سانس لیتے وقت غیر معمولی، اونچی آواز، جسے سٹریڈور کہتے ہیں۔ نگلنے میں دشواری اور درد۔ لعاب دہانی۔ پریشان اور چڑچڑا پن۔ سانس لینے میں آسانی کے لیے سیدھے بیٹھنا یا آگے جھکنا۔ بالغوں میں یہ علامات گھنٹوں کے بجائے دنوں میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: گلے کی خراش۔ بخار۔ گنگا یا کھردرا آواز۔ سانس لیتے وقت غیر معمولی، اونچی آواز، جسے سٹریڈور کہتے ہیں۔ سانس لینے میں دشواری۔ نگلنے میں دشواری۔ لعاب دہانی۔ اپیگلٹیٹائٹس ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اچانک سانس لینے اور نگلنے میں دشواری کا شکار ہو جائے تو اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں یا قریب ترین ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔ کوشش کریں کہ شخص کو پرسکون اور سیدھا رکھیں، کیونکہ یہ پوزیشن سانس لینے میں آسانی پیدا کر سکتی ہے۔

ایپیگلٹیٹس ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا شخص اچانک سانس لینے اور نگلنے میں دشواری کا شکار ہو جائے تو، اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں یا قریب ترین ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔ کوشش کریں کہ شخص کو پرسکون اور سیدھا رکھیں، کیونکہ یہ پوزیشن سانس لینا آسان بنا سکتی ہے۔

ایک انفیکشن یا چوٹ ایپیگلٹیٹس کا سبب بنتی ہے۔

پہلے، ایپیگلٹس اور آس پاس کے ٹشوز کی سوجن اور سوزش کا ایک عام سبب ہییموفیلوس انفلوینزے ٹائپ بی (Hib) بیکٹیریا سے انفیکشن تھا۔ Hib دیگر امراض کا سبب بنتا ہے، جن میں سب سے عام میننجائٹس ہے۔ ترقی یافتہ ممالک میں اب Hib بہت کم عام ہے جہاں بچوں کو Hib ویکسین لگائی جاتی ہے۔

Hib پھیلتا ہے جب کوئی متاثرہ شخص ہوا میں قطرے کھانستا یا چھینکتا ہے۔ ناک اور گلے میں Hib ہونا ممکن ہے بغیر بیمار ہوئے۔ لیکن دوسروں میں اسے پھیلانا اب بھی ممکن ہے۔

بالغوں میں، دیگر بیکٹیریا اور وائرس بھی ایپیگلٹس کو سوجھ سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• Streptococcus pneumoniae (نیوموکوکس). یہ بیکٹیریا میننجائٹس، نیومونیا، کان کا انفیکشن اور خون کا انفیکشن پیدا کر سکتا ہے۔
• Streptococcus A، B اور C۔ یہ بیکٹیریا کا گروپ اسٹریپ تھروٹ سے لے کر خون کے انفیکشن تک بیماریاں پیدا کر سکتا ہے۔
• Staphylococcus aureus۔ یہ بیکٹیریا جلد کے انفیکشن اور دیگر امراض جیسے کہ نیومونیا اور زہریلا جھٹکا سنڈروم کا سبب بنتا ہے۔

کم ہی، جسمانی چوٹ، جیسے کہ گلے پر ضرب لگنا، ایپیگلٹیٹس کا سبب بن سکتی ہے۔ اسی طرح بہت گرم مائع پینے سے جلنا اور آگ سے دھواں سانس لینا بھی۔

ایپیگلٹیٹس جیسے علامات ان سے آ سکتے ہیں:

• ایسا کیمیکل نگلنا جو گلے کو جلاتا ہے۔
• کوئی چیز نگلنا۔
• منشیات کا سگریٹ نوشی کرنا، جیسے کہ کریک کوکین۔
• الیکٹرانک سگریٹ نوشی کرنا۔

بعض عوامل ایپی گلٹیٹس کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• کمزور مدافعتی نظام۔ بیماری یا ادویات کی وجہ سے کمزور مدافعتی نظام میں بیکٹیریل انفیکشن کا امکان زیادہ ہوتا ہے جس سے ایپی گلٹیٹس ہو سکتا ہے۔
• ** مکمل طور پر ویکسین نہ لگوانا۔** ویکسینیشن کو نظر انداز کرنا یا وقت پر نہ لگانا بچے کو ہییموفیلوس انفلوینزے ٹائپ بی (Hib) کے لیے حساس بنا سکتا ہے اور ایپی گلٹیٹس کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

ایپیگلٹیٹس بہت سی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، جن میں شامل ہیں:

• سांस لینے میں ناکامی۔ ایپیگلٹس ایک چھوٹا سا، قابل حرکت "ڈھکن" ہے جو لیرینکس کے بالکل اوپر واقع ہوتا ہے اور کھانے اور پینے کو ہوا کی نالی میں جانے سے روکتا ہے۔ ایپیگلٹس کا سوجن ہوا کی نالی کو مکمل طور پر بلاک کر سکتا ہے۔

یہ سانس لینے یا سانس کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس جان لیوا حالت میں، خون میں آکسیجن کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے۔

• انفیکشن کا پھیلنا۔ کبھی کبھی وہ بیکٹیریا جو ایپیگلٹیٹس کا سبب بنتے ہیں، جسم کے دیگر حصوں میں انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ انفیکشن میں نمونیا، میننجائٹس یا خون کے انفیکشن شامل ہو سکتے ہیں۔

سांस لینے میں ناکامی۔ ایپیگلٹس ایک چھوٹا سا، قابل حرکت "ڈھکن" ہے جو لیرینکس کے بالکل اوپر واقع ہوتا ہے اور کھانے اور پینے کو ہوا کی نالی میں جانے سے روکتا ہے۔ ایپیگلٹس کا سوجن ہوا کی نالی کو مکمل طور پر بلاک کر سکتا ہے۔

یہ سانس لینے یا سانس کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس جان لیوا حالت میں، خون میں آکسیجن کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے۔

ہیموفیلوس انفلوینزے ٹائپ بی (Hib) کی ویکسین لگانے سے Hib کی وجہ سے ہونے والی اپی گلوٹائٹس سے بچاؤ ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، بچوں کو عام طور پر تین یا چار خوراکیں ویکسین دی جاتی ہیں:

• 2 ماہ کی عمر میں۔
• 4 ماہ کی عمر میں۔
• 6 ماہ کی عمر میں اگر بچے کو چار خوراکوں کی ویکسین لگ رہی ہے۔
• 12 سے 15 ماہ کی عمر میں۔

چونکہ 5 سال سے بڑے بچے اور بالغوں میں Hib انفیکشن کے امکانات کم ہوتے ہیں، اس لیے انہیں عام طور پر ویکسین نہیں دی جاتی ہے۔ لیکن مراکز برائے بیماریوں کا کنٹرول اور روک تھام (CDC) بڑے بچوں اور بالغوں کے لیے ویکسین کی سفارش کرتا ہے جن کی مدافعتی نظام کمزور ہے کیونکہ:

• سکل سیل بیماری۔
• HIV/AIDS۔
• تلی کا خاتمہ۔
• کیموتھراپی۔
• عضو یا ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ کی مستردی کو روکنے کے لیے دوا۔
• ایلر جک ردعمل۔ الرجی کا ردعمل تیز طبی توجہ کا تقاضا کرتا ہے۔ اگرچہ نایاب ہے، لیکن الرجی کا ردعمل انجکشن کے چند منٹ یا گھنٹوں کے بعد سانس لینے میں دشواری، وھیزنگ، چھتے، کمزوری، تیز دل کی دھڑکن یا چکر آنا پیدا کر سکتا ہے۔
• ممکنہ معمولی ضمنی اثرات۔ ان میں انجکشن کی جگہ پر سرخی، گرمی، سوجن یا درد اور بخار شامل ہیں۔

Hib ویکسین مکمل طور پر محفوظ نہیں ہے۔ کچھ ویکسین لگائے گئے بچوں کو اپی گلوٹائٹس ہوئی ہے — اور دیگر جراثیم بھی اپی گلوٹائٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہاں عام شعور کا استعمال آتا ہے:

• ذاتی اشیاء شیئر نہ کریں۔
• ہاتھ اکثر دھوئیں۔
• اگر صابن اور پانی دستیاب نہ ہو تو الکحل پر مبنی ہینڈ سینٹائزر استعمال کریں۔

سب سے پہلے، طبی ٹیم یہ یقینی بناتی ہے کہ ہوائی راستہ کھلا ہے اور کافی آکسیجن آرہی ہے۔ ٹیم سانس اور خون میں آکسیجن کی سطح کی نگرانی کرتی ہے۔

آکسیجن کی سطح کا بہت کم ہوجانا سانس لینے میں مدد کی ضرورت پیدا کرسکتا ہے۔

• گلے کا معائنہ۔ ایک لچکدار فائبر آپٹک روشنی والی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے، ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ناک کے ذریعے گلے کو دیکھتا ہے کہ علامات کی کیا وجہ ہے۔ ناک پر لگانے والی بیہوشی کی دوا ٹیسٹ کو زیادہ آرام دہ بنا سکتی ہے۔ یہ آپریٹنگ روم میں کیا جاسکتا ہے اگر ہوائی راستہ بند ہوجائے۔
• چھاتی یا گردن کی ایکس رے۔ تشخیص کے لیے ان کی ضرورت نہیں ہے، لیکن ایکس رے فراہم کرنے والوں کو یہ جانچنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ آپ کو اپی گلوٹائٹس ہے یا نہیں۔ اپی گلوٹائٹس کے ساتھ، ایکس رے گردن میں انگوٹھے کے نشان کی طرح دکھائی دے سکتا ہے۔ یہ بڑے اپی گلوٹس کی علامت ہے۔
• گلے کی کلچر اور خون کے ٹیسٹ۔ ایک بار سانس لینے کی کیفیت مستحکم ہوجانے کے بعد، ایک ٹیم ممبر ایک روئی کے سویب سے اپی گلوٹس کو صاف کرتا ہے اور ہائیموفیلوس انفلوئنزے کے لیے ٹشو کے نمونے کی جانچ کرتا ہے۔ خون کی کلچر یہ معلوم کرسکتے ہیں کہ خون کا انفیکشن ہے جو بیکٹیریمیا کے نام سے جانا جاتا ہے۔ بیکٹیریمیا اکثر اپی گلوٹائٹس کے ساتھ موجود ہوتا ہے۔

اپیگلٹیٹس کے علاج میں سب سے پہلا قدم کسی شخص کی سانس لینے میں مدد کرنا ہے۔ پھر علاج انفیکشن پر مرکوز ہوتا ہے۔

یقینی بنانا کہ آپ یا آپ کا بچہ اچھی طرح سانس لے رہا ہے، اس کا مطلب ہو سکتا ہے:

• آکسیجن ماسک پہننا۔ ماسک پھیپھڑوں میں آکسیجن بھیجتا ہے۔
• ناک یا منہ کے ذریعے ہوا کی نالی میں ایک سانس لینے کی نلی لگانا، جسے انٹوبیشن کہتے ہیں۔ جب تک گلے میں سوجن کم نہیں ہو جاتی، نلی لگی رہتی ہے۔ اس میں کئی دن لگ سکتے ہیں۔
• ہوا کی نالی میں سوئی لگانا، جسے سوئی کرائیکوٹائرایڈوٹومی کہتے ہیں۔ نایاب صورتوں میں، ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ایک ایمرجنسی ایئر وے بناتا ہے۔ پھیپھڑوں میں جلدی ہوا لے جانے کے لیے، ایک فراہم کنندہ ہوا کی نالی میں کارٹلیج کے ایک علاقے میں سوئی لگاتا ہے، جسے ٹریچیا بھی کہتے ہیں۔

ایک رگ کے ذریعے دیے جانے والے اینٹی بائیوٹکس اپیگلٹیٹس کا علاج کرتے ہیں۔

• وسیع پیمانے پر اینٹی بائیوٹک۔ انفیکشن کو تیز علاج کی ضرورت ہے۔ لہذا، ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا خون اور ٹشو کلچر کے نتائج کا انتظار کرنے کے بجائے، فوراً ایک وسیع پیمانے پر دوا لکھ سکتا ہے۔
• زیادہ نشانہ بنایا گیا اینٹی بائیوٹک۔ اپیگلٹیٹس کا سبب بننے والی چیز پر منحصر ہے، پہلی دوا بعد میں تبدیل کی جا سکتی ہے۔