غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں (Esophageal Varices): علامات، اسباب اور علاج
Created at:1/16/2025
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں (Esophageal Varices) آپ کی غذائی نالی میں پھولے ہوئے، سوجے ہوئے رگیں ہیں جو پھٹنے کی صورت میں جان لیوا ثابت ہو سکتے ہیں۔ انہیں آپ کے پاؤں پر نمودار ہونے والے ویرکوز رگوں کی طرح سمجھیں، لیکن یہ آپ کے منہ سے پیٹ تک کھانا پہنچانے والی نالی میں بنتے ہیں۔
یہ سوجے ہوئے رگیں عام طور پر اس وقت بنتے ہیں جب آپ کے جگر میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے، جس سے خون کو متبادل راستے تلاش کرنے پر مجبور ہوتا ہے۔ حالانکہ یہ حالت خطرناک لگتی ہے، لیکن آپ کے جسم میں کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے سے آپ اسے مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کی علامات کیا ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں اکثر خون بہنے تک کوئی علامات پیدا نہیں کرتے، اسی لیے انہیں کبھی کبھی "خاموش" حالت کہا جاتا ہے۔ آپ کو یہ معلوم نہ ہو کہ آپ کو یہ ہے جب تک کہ کوئی سنگین پیچیدگی پیدا نہ ہو جائے۔
جب خون بہتا ہے، تو یہ ایک ایسی ایمرجنسی صورتحال پیدا کرتا ہے جس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہاں وہ انتباہی نشانیاں ہیں جن کا مطلب ہے کہ آپ کو فوری طور پر 911 پر کال کرنی چاہیے:
- خون کی قے یا ایسا مادہ جو کافی کے گراؤنڈ کی طرح لگتا ہو
- سیاہ، تاریک، یا خون والے میل
- شدید چکر آنا یا بے ہوشی
- تیز دل کی دھڑکن یا ایسا محسوس ہونا کہ آپ کا دل تیزی سے دوڑ رہا ہے
- اچانک کمزوری یا الجھن
- چھاتی میں درد یا سانس لینے میں دشواری
کچھ لوگ بڑے خون بہنے کے واقعے سے پہلے کم ڈرامائی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ان میں ہلکا سا متلی، غیر معمولی طور پر تھکا ہوا محسوس ہونا، یا گہرے رنگ کے میل جو بالکل سیاہ نہیں ہوتے، شامل ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ کو جگر کا مرض یا سیرہوسس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر علامات نہ ہونے کی صورت میں بھی آپ کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا۔ یہ فعال رویہ خون بہنے سے پہلے حالت کو پکڑنے میں مدد کرتا ہے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے کیا اسباب ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں اس وقت بنتے ہیں جب خون آپ کے جگر سے عام طور پر نہیں بہہ سکتا، جس سے ایک بیک اپ پیدا ہوتا ہے جو خون کو دوسرے راستے تلاش کرنے پر مجبور کرتا ہے۔ آپ کے پورٹل وین سسٹم میں یہ بڑھا ہوا دباؤ خون کو آپ کی غذائی نالی میں چھوٹی رگوں میں دھکیل دیتا ہے، جس سے وہ پھول جاتے ہیں۔
سب سے عام بنیادی اسباب میں جگر کی وہ بیماریاں شامل ہیں جو یہ خون کا بہاؤ کا مسئلہ پیدا کرتی ہیں:
- شراب کے استعمال سے سیرہوسس، جو زیادہ تر کیسز کی وجہ بنتا ہے
- ہیپاٹائٹس بی یا سی کے انفیکشن جو وقت کے ساتھ جگر کے ٹشو کو نقصان پہنچاتے ہیں
- غیر الکحل فیٹی جگر کا مرض، جو آج کل عام ہو رہا ہے
- پرائمری بائیلری کولینجائٹس، ایک خود کار جگر کی بیماری
- ہیموکرومیٹوسس، جہاں آپ کے جسم میں بہت زیادہ آئرن ذخیرہ ہوتا ہے
کم عام طور پر، پورٹل وین میں خون کے جمنے یا بد چیاری سنڈروم نامی ایک حالت اسی طرح کا بیک اپ اثر پیدا کر سکتی ہے۔ کچھ لوگ ایسی بیماریوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو جگر میں خون کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہیں، حالانکہ یہ بہت کم ہوتا ہے۔
کچھ ادویات اور زہریلے مادے بھی وقت کے ساتھ آپ کے جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے ممکنہ طور پر ویرکوز پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ سمجھنا چاہے گا کہ آپ کے جگر کو کیا متاثر کر رہا ہے تاکہ خود ویرکوز کے علاج کے ساتھ ساتھ بنیادی وجہ کا بھی علاج کیا جا سکے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو خون بہنے کی کوئی بھی علامت نظر آتی ہے، بشمول خون کی قے، سیاہ میل، یا اچانک کمزوری، تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ یہ علامات ایک طبی ایمرجنسی کی نشاندہی کرتی ہیں جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کو جگر کا مرض یا سیرہوسس ہے، تو آپ کو علامات نہ ہونے کی صورت میں بھی باقاعدگی سے نگرانی کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر خطرناک ہونے سے پہلے ویرکوز کی جانچ کے لیے اسکریننگ اینڈوسکوپی کی سفارش کرے گا۔
اگر آپ مستقل تھکاوٹ، غیر وضاحت شدہ وزن میں کمی، یا اپنی بھوک میں تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے ملاقات کا شیڈول بنائیں۔ حالانکہ ان علامات کے بہت سے اسباب ہو سکتے ہیں، لیکن ان پر بات کرنا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کو جگر کے مرض کے خطرات ہیں ۔
اگر آپ اپنی شراب نوشی کے بارے میں فکر مند ہیں یا ہیپاٹائٹس کا شکار ہوئے ہیں تو مدد حاصل کرنے میں دیر نہ کریں۔ جگر کے امراض کے لیے بروقت مداخلت غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں جیسی پیچیدگیوں کو پیدا ہونے سے روک سکتی ہے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے خطرات کے عوامل کیا ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے خطرے کا انحصار ان عوامل پر بہت زیادہ ہوتا ہے جو آپ کے جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں یا اس میں خون کے بہاؤ کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اپنے جگر کی صحت کی حفاظت کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔
سب سے اہم خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:
- کئی سالوں تک زیادہ شراب کا استعمال، جو کہ سب سے بڑی وجہ ہے۔
- دائمی ہیپاٹائٹس بی یا سی کا انفیکشن
- موٹاپا اور میٹابولک سنڈروم، جو فیٹی جگر کے مرض کی وجہ بن سکتا ہے
- ذیابیطس، خاص طور پر جب خراب کنٹرول ہو
- جگر کے مرض یا کچھ جینیاتی بیماریوں کا خاندانی تاریخ
- کچھ زہریلے مادوں یا ادویات کا سامنا جو جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں
کچھ لوگوں کو ان کے کنٹرول سے باہر کے عوامل کی وجہ سے زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ ولسن کی بیماری یا الفا-1 اینٹی ٹرائپسین کی کمی جیسی وراثتی بیماریاں۔ عمر بھی کردار ادا کرتی ہے، کیونکہ جگر کا نقصان عام طور پر وقت کے ساتھ جمع ہوتا ہے۔
کچھ ادویات، بشمول کچھ درد کی دوائیں اور سپلیمنٹس، طویل مدتی استعمال کی صورت میں آپ کے جگر پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ کون سی ادویات خطرات کا باعث بن سکتی ہیں اور ممکنہ طور پر محفوظ متبادل تجویز کر سکتے ہیں۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کی سب سے سنگین پیچیدگی خون بہنا ہے، جو جان لیوا ہو سکتی ہے اور جس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔ جب یہ سوجے ہوئے رگیں پھٹتے ہیں، تو وہ بہت تیزی سے شدید خون بہاؤ کا سبب بن سکتے ہیں۔
خون بہنے کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
- تیزی سے خون بہنے سے ہیموریجک شاک
- اگر خون پھیپھڑوں میں داخل ہو جائے تو آسپریشن نمونیا
- خون بہنے اور سیال کی تبدیلیوں سے گردے کی بیماریاں
- شدید اینیمیا سے دل کی پیچیدگیاں
- ہیپاٹک اینسفالوپیتھی، جہاں زہریلے مادے دماغ کے کام کو متاثر کرتے ہیں
خون بہنے والے ویرکوز کے کامیاب علاج کے بعد بھی، یہ دوبارہ خون بہنے کا خطرہ ہے۔ اسی لیے اس حالت میں مبتلا لوگوں کے لیے مسلسل نگرانی اور احتیاطی علاج اتنا ضروری ہے۔
نایاب صورتوں میں، خون بہنے کو روکنے کے لیے استعمال ہونے والے علاج غذائی نالی کے تنگی یا انفیکشن جیسی پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم مختلف علاج کے طریقوں کے فوائد اور خطرات کو احتیاط سے توازن کرے گی۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کی تشخیص کے لیے عام طور پر اینڈوسکوپی کی ضرورت ہوتی ہے، ایک ایسا طریقہ کار جس میں آپ کا ڈاکٹر آپ کی غذائی نالی کے اندر دیکھنے کے لیے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب استعمال کرتا ہے جس میں کیمرہ لگا ہوتا ہے۔ یہ انہیں کسی بھی سوجے ہوئے رگوں کا واضح نظارہ فراہم کرتا ہے اور خون بہنے کے خطرے کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا، جگر کی بیماری کی علامات جیسے کہ پیلے پن یا سیال کی جمع کو دیکھے گا۔ خون کے ٹیسٹ جگر کے کام کی پریشانیوں کا پتہ لگا سکتے ہیں اور بنیادی اسباب کی شناخت کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اینڈوسکوپی کا طریقہ کار خود تقریباً 15-30 منٹ لیتا ہے اور عام طور پر آپ کو آرام دہ رکھنے کے لیے آرام دہ دوائی کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ویرکوز کو براہ راست دیکھ سکے گا اور ان کے سائز اور ظاہری شکل کے مطابق ان کی درجہ بندی کر سکے گا۔
اضافی ٹیسٹ میں آپ کے جگر اور خون کی رگوں کا جائزہ لینے کے لیے سی ٹی اسکین یا الٹراساؤنڈ شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ امیجنگ مطالعات آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے جسم میں کیا ہو رہا ہے اس کی مکمل تصویر سمجھنے میں مدد کرتے ہیں۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کا علاج کیا ہے؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے علاج میں خون بہنے سے بچنے اور بنیادی جگر کی حالت کو منظم کرنے پر توجہ دی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ویرکوز کے سائز اور آپ کی مجموعی صحت کی بنیاد پر علاج کا منصوبہ بنائے گا۔
اگر آپ کو فی الحال خون بہہ نہیں رہا ہے، تو احتیاطی علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:
- آپ کے پورٹل رگوں میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے بیٹا بلاکر ادویات
- ویرکوز کو بند کرنے کے لیے اینڈوسکوپک بینڈ لگیشن
- دوبارہ اینڈوسکوپی کے ساتھ باقاعدگی سے نگرانی
- بنیادی جگر کے مرض کا علاج
فعال خون بہنے کے لیے، ایمرجنسی علاج خون کے نقصان کو تیزی سے روکنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ اس میں خون بہنے والی رگوں کو سیل کرنے کے لیے اینڈوسکوپک طریقہ کار، خون کے بہاؤ کو کم کرنے کے لیے ادویات، یا دباؤ لگانے کے لیے عارضی بیلون ڈیوائسز شامل ہو سکتے ہیں۔
شدید صورتوں میں، آپ کو زیادہ سخت طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے کہ TIPS (ٹرانسجگولر انٹراہیپاٹک پورٹوسسٹیمک شَنٹ)، جو خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بناتا ہے۔ اگر کسی شخص کا جگر کا مرض بہت زیادہ ترقی یافتہ ہے تو کچھ لوگوں کو آخر کار جگر کی پیوند کاری کا جائزہ لینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
گھر پر غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کو کیسے منظم کریں؟
گھر پر غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کو منظم کرنے میں آپ کے جگر کی صحت کی حفاظت اور اپنے ڈاکٹر کی سفارشات کو احتیاط سے ماننے کی بات شامل ہے۔ سب سے اہم قدم مکمل طور پر شراب سے پرہیز کرنا ہے، کیونکہ یہ جگر کے نقصان کو بڑھا سکتا ہے اور خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
اپنی مقررہ ادویات کو بالکل ہدایت کے مطابق لیں، خاص طور پر بیٹا بلاکر جو آپ کی رگوں میں دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ بغیر اپنے ڈاکٹر سے بات کیے خوراک چھوڑیں یا ادویات بند نہ کریں۔
اپنی غذا کا خیال رکھیں سیال کی جمع کو کم کرنے کے لیے سوڈیم کو محدود کریں اور جگر کے کام کی حمایت کے لیے باقاعدگی سے متوازن کھانا کھائیں۔ اسپرین اور غیر سٹیرائڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) جیسے آئی بی پروفن سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
خون بہنے کی انتباہی علامات کے لیے محتاط رہیں اور جانیں کہ کب ایمرجنسی کی دیکھ بھال حاصل کرنی ہے۔ ایمرجنسی کی صورت میں اپنی ادویات اور طبی حالات کی فہرست ہمیشہ اپنے پاس رکھیں۔
آپ کو اپنی ڈاکٹر کی ملاقات کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟
اپنی علامات، ادویات اور طبی تاریخ کے بارے میں معلومات جمع کر کے اپنی ملاقات کی تیاری کریں۔ کسی بھی سوال کو لکھ لیں جو آپ پوچھنا چاہتے ہیں اور آپ جو بھی ادویات اور سپلیمنٹ لے رہے ہیں ان کی فہرست لائیں۔
کسی بھی علامت کا ریکارڈ رکھیں جس کا آپ نے تجربہ کیا ہے، بشمول وہ کب پیش آئیں اور کتنی شدید تھیں۔ اپنی توانائی کی سطح، بھوک یا میل میں کسی بھی تبدیلی کو نوٹ کریں۔
اگر ممکن ہو تو کسی خاندانی فرد یا دوست کو ساتھ لائیں، خاص طور پر اگر آپ ملاقات کے بارے میں پریشان محسوس کر رہے ہیں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور سپورٹ فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اپنی شراب نوشی اور کسی بھی دوسرے عنصر کے بارے میں جو آپ کے جگر کی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں، سچ بولیں۔ آپ کا ڈاکٹر بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے مکمل معلومات کی ضرورت ہے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں ایک سنگین حالت ہے جس کے لیے مسلسل طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن مناسب علاج سے انہیں مؤثر طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے۔ کلیدی بات یہ ہے کہ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا تاکہ آپ کی حالت کی نگرانی کی جا سکے اور پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
بنیادی جگر کے مرض کی بروقت تشخیص اور علاج ویرکوز کو پیدا ہونے یا خراب ہونے سے روک سکتا ہے۔ اگر آپ کو پہلے ہی ویرکوز ہے، تو اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کرنا اور انتباہی علامات کے لیے محتاط رہنا جان لیوا خون بہنے والے واقعات کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
یاد رکھیں کہ غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ ایک پوری زندگی نہیں گزار سکتے۔ بہت سے لوگ مناسب طبی دیکھ بھال اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ اس حالت کو کامیابی سے منظم کرتے ہیں۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں خود بخود ٹھیک ہو سکتے ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں عام طور پر علاج کے بغیر غائب نہیں ہوتے، خاص طور پر اگر بنیادی جگر کی حالت مسلسل بڑھا ہوا دباؤ پیدا کرتی رہتی ہے۔ تاہم، مناسب علاج ان کے سائز اور خون بہنے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، بنیادی جگر کے مرض کے کامیاب علاج سے وقت کے ساتھ ویرکوز میں بہتری آ سکتی ہے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کے ساتھ آپ کتنا عرصہ زندہ رہ سکتے ہیں؟
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں والے بہت سے لوگ مناسب طبی انتظام اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ سالوں تک زندہ رہتے ہیں۔ آپ کی امید کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کے بنیادی جگر کے مرض کی شدت، آپ علاج کے لیے کتنی اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں، اور خون بہنے کی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں یا نہیں۔ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنے سے آپ کو زندگی کی اچھی کیفیت کے لیے بہترین موقع ملتا ہے۔
کیا ایسی کوئی خوراک ہے جس سے مجھے غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
آپ کو سخت، تیز یا کھردرے کھانے سے پرہیز کرنا چاہیے جو آپ کی غذائی نالی کو جلن پہنچا سکتے ہیں، جیسے چپس، کرسٹی بریڈ، یا گری دار میوے۔ مصالحہ دار کھانے اور بہت گرم مشروبات بھی جلن کا سبب بن سکتے ہیں۔ نرم، آسانی سے نگلنے والے کھانے پر توجہ دیں اور مکمل طور پر شراب سے پرہیز کریں۔ آپ کا ڈاکٹر یا غذائیت کار آپ کی انفرادی صورتحال کے مطابق مخصوص غذائی رہنمائی فراہم کر سکتا ہے۔
غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں اور عام ویرکوز رگوں میں کیا فرق ہے؟
اگرچہ دونوں میں پھولے ہوئے رگیں شامل ہیں، لیکن غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں آپ کے پاؤں پر نظر آنے والے ویرکوز رگوں سے کہیں زیادہ سنگین ہیں۔ غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگیں ایک اہم علاقے میں واقع ہیں جہاں خون بہنا جان لیوا ہو سکتا ہے، اور یہ سنگین بنیادی جگر کی بیماریوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ عام ویرکوز رگیں بنیادی طور پر ایک کاسمیٹک تشویش ہیں اور شاذ و نادر ہی سنگین پیچیدگیاں پیدا کرتی ہیں۔
کیا تناؤ غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کو خراب کر سکتا ہے؟
اگرچہ تناؤ براہ راست غذائی نالی کے پھولے ہوئے رگوں کو خراب نہیں کرتا، لیکن یہ آپ کی مجموعی صحت کو متاثر کر سکتا ہے اور ممکنہ طور پر آپ کے جگر کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔ تناؤ ایسے رویوں کی بھی وجہ بن سکتا ہے جو آپ کے جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جیسے کہ زیادہ شراب کا استعمال۔ صحت مند کاپنگ اسٹریٹجیز، باقاعدگی سے ورزش اور کافی نیند کے ذریعے تناؤ کو منظم کرنا آپ کے مجموعی علاج کے منصوبے کی حمایت کر سکتا ہے۔