ضروری لرزش

بعض لوگوں کو ضروری لرزش کی صورت میں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی اگر ان کے علامات ہلکے ہوں۔ لیکن اگر آپ کی ضروری لرزش کام کرنے یا روزمرہ کی سرگرمیوں کو انجام دینے میں دشواری پیدا کر رہی ہے تو، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ علاج کے اختیارات پر بات کریں۔

• ضدِ تشنج ادویات۔ پریمیڈون (مائیوسولائن) ان لوگوں میں مؤثر ہو سکتا ہے جو بیٹا بلاکرز کے جواب میں نہیں آتے ہیں۔ دیگر ادویات جو تجویز کی جا سکتی ہیں ان میں گیباپینٹن (گریلیس، نیورونٹن، ہوریزنٹ) اور ٹوپیرامیت (ٹوپامیکس، کوڈیکس ایکس آر، دیگر) شامل ہیں۔ ضمنی اثرات میں غنودگی اور متلی شامل ہیں، جو عام طور پر تھوڑے ہی وقت میں غائب ہو جاتے ہیں۔
• پرسکون کرنے والی دوائیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بینزوڈیاپیزائنز جیسے کلونازپام (کلونوپن) کا استعمال ان لوگوں کے علاج کے لیے کر سکتے ہیں جن میں تناؤ یا اضطراب لرزش کو بڑھاتا ہے۔ ضمنی اثرات میں تھکاوٹ یا ہلکی سی نشہ آور کیفیت شامل ہو سکتی ہے۔ ان ادویات کا استعمال احتیاط سے کرنا چاہیے کیونکہ یہ عادت بنانے والی ہو سکتی ہیں۔
• اونابوٹولینمٹوکسن اے (بوٹوکس) انجیکشن۔ بوٹوکس انجیکشن کچھ قسم کی لرزشوں کے علاج میں مفید ہو سکتے ہیں، خاص طور پر سر اور آواز کی لرزش۔ بوٹوکس انجیکشن ایک وقت میں تین ماہ تک لرزش کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر بوٹوکس کا استعمال ہاتھ کی لرزش کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، تو یہ انگلیوں میں کمزوری پیدا کر سکتا ہے۔ اگر بوٹوکس کا استعمال آواز کی لرزش کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، تو یہ آواز کا گھٹنا اور نگلنے میں دشواری پیدا کر سکتا ہے۔ اونابوٹولینمٹوکسن اے (بوٹوکس) انجیکشن۔ بوٹوکس انجیکشن کچھ قسم کی لرزشوں کے علاج میں مفید ہو سکتے ہیں، خاص طور پر سر اور آواز کی لرزش۔ بوٹوکس انجیکشن ایک وقت میں تین ماہ تک لرزش کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر بوٹوکس کا استعمال ہاتھ کی لرزش کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، تو یہ انگلیوں میں کمزوری پیدا کر سکتا ہے۔ اگر بوٹوکس کا استعمال آواز کی لرزش کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، تو یہ آواز کا گھٹنا اور نگلنے میں دشواری پیدا کر سکتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے جسمانی یا پیشہ ورانہ تھراپی کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ جسمانی تھراپسٹ آپ کو آپ کی پٹھوں کی طاقت، کنٹرول اور ہم آہنگی کو بہتر بنانے کے لیے مشقیں سکھاسکتے ہیں۔ پیشہ ورانہ تھراپسٹ آپ کو ضروری لرزش کے ساتھ رہنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تھراپسٹ روزمرہ کی سرگرمیوں پر لرزش کے اثر کو کم کرنے کے لیے موافقت پذیر آلات کا مشورہ دے سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:
• بھاری چشمے اور برتن۔
• کلائی کے وزن۔
• وسیع، بھاری لکھنے کے آلات، جیسے وسیع گرفت والے قلم۔ ایک پہننے کے قابل الیکٹرانک پیریفرل اعصابی تحریک کا آلہ (کیلا ٹریو) ضروری لرزش کے شکار لوگوں کے لیے ایک نیا علاج کا اختیار ہے۔ یہ آلہ، جسے روزانہ دو بار 40 منٹ تک کلائی بینڈ کے طور پر پہنا جا سکتا ہے، پیریفرل اعصاب اور پٹھوں کو متحرک کر کے کام کرتا ہے تاکہ پٹھوں کا ردِعمل پیدا ہو جو لرزش کو کم کرے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ یہ آلہ لرزش کے لیے کچھ بہتری لا سکتا ہے۔ گہرا دماغی تحریک دماغ کے اندر گہرائی میں ایک الیکٹروڈ رکھنے سے متعلق ہے۔ الیکٹروڈ کی جانب سے فراہم کی جانے والی تحریک کی مقدار سینے میں جلد کے نیچے رکھے گئے پیس میکر جیسے آلے کے ذریعے کنٹرول کی جاتی ہے۔ ایک تار جو جلد کے نیچے سے گزرتا ہے، آلے کو الیکٹروڈ سے جوڑتا ہے۔ اگر آپ کی لرزش شدید طور پر معذور کن ہے، اور آپ ادویات کے جواب میں نہیں آتے ہیں تو سرجری ایک اختیار ہو سکتی ہے۔
• گہرا دماغی تحریک۔ یہ ضروری لرزش کے لیے سب سے عام قسم کی سرجری ہے۔ یہ عام طور پر طبی مراکز میں ترجیحی طریقہ کار ہے جن کے پاس اس سرجری کو انجام دینے کا کافی تجربہ ہے۔ اس میں دماغ کے اس حصے میں ایک لمبا، پتلا برقی پراب رکھنا شامل ہے جو لرزش کا سبب بنتا ہے، جسے تھالامس کہتے ہیں۔ پراب سے ایک تار جلد کے نیچے ایک پیس میکر جیسے آلے تک جاتا ہے جسے نیورو اسٹیمولیٹر کہتے ہیں جو سینے میں لگایا جاتا ہے۔ یہ آلہ تھالامس سے آنے والے سگنلز کو روکنے کے لیے بے درد برقی نبضیں منتقل کرتا ہے جو لرزش کا سبب بن سکتے ہیں۔ گہرے دماغی تحریک کے ضمنی اثرات میں سامان کی خرابی؛ موٹر کنٹرول، تقریر یا توازن میں مسائل؛ سر درد؛ اور کمزوری شامل ہو سکتے ہیں۔ ضمنی اثرات اکثر کچھ وقت کے بعد یا آلے کی ایڈجسٹمنٹ کے بعد ختم ہو جاتے ہیں۔
• مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی۔ اس غیر متاثر کن سرجری میں توجہ مرکوز آواز کی لہروں کا استعمال شامل ہے جو جلد اور کھوپڑی سے گزرتی ہیں۔ لہریں تھالامس کے ایک مخصوص علاقے میں دماغ کے ٹشو کو تباہ کرنے کے لیے حرارت پیدا کرتی ہیں تاکہ لرزش کو روکا جا سکے۔ سرجن دماغ کے صحیح علاقے کو نشانہ بنانے کے لیے مقناطیسی ریزونینس امیجنگ کا استعمال کرتا ہے اور یہ یقینی بناتا ہے کہ آواز کی لہریں طریقہ کار کے لیے درکار درست مقدار میں حرارت پیدا کر رہی ہیں۔ مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی دماغ کے ایک طرف کی جاتی ہے۔ سرجری جسم کے دوسری طرف کو متاثر کرتی ہے جس طرف سے یہ کی جاتی ہے۔ مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی ایک زخم پیدا کرتی ہے جس کے نتیجے میں دماغ کے کام میں مستقل تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو تبدیلی شدہ احساس، چلنے میں پریشانی یا حرکت میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ تاہم، زیادہ تر پیچیدگیاں خود بخود دور ہو جاتی ہیں یا اتنی ہلکی ہوتی ہیں کہ وہ زندگی کی کیفیت میں مداخلت نہیں کرتیں۔ گہرا دماغی تحریک۔ یہ ضروری لرزش کے لیے سب سے عام قسم کی سرجری ہے۔ یہ عام طور پر طبی مراکز میں ترجیحی طریقہ کار ہے جن کے پاس اس سرجری کو انجام دینے کا کافی تجربہ ہے۔ اس میں دماغ کے اس حصے میں ایک لمبا، پتلا برقی پراب رکھنا شامل ہے جو لرزش کا سبب بنتا ہے، جسے تھالامس کہتے ہیں۔ پراب سے ایک تار جلد کے نیچے ایک پیس میکر جیسے آلے تک جاتا ہے جسے نیورو اسٹیمولیٹر کہتے ہیں جو سینے میں لگایا جاتا ہے۔ یہ آلہ تھالامس سے آنے والے سگنلز کو روکنے کے لیے بے درد برقی نبضیں منتقل کرتا ہے۔ گہرے دماغی تحریک کے ضمنی اثرات میں سامان کی خرابی؛ موٹر کنٹرول، تقریر یا توازن میں مسائل؛ سر درد؛ اور کمزوری شامل ہو سکتے ہیں۔ ضمنی اثرات اکثر کچھ وقت کے بعد یا آلے کی ایڈجسٹمنٹ کے بعد ختم ہو جاتے ہیں۔ مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی۔ اس غیر متاثر کن سرجری میں توجہ مرکوز آواز کی لہروں کا استعمال شامل ہے جو جلد اور کھوپڑی سے گزرتی ہیں۔ لہریں تھالامس کے ایک مخصوص علاقے میں دماغ کے ٹشو کو تباہ کرنے کے لیے حرارت پیدا کرتی ہیں تاکہ لرزش کو روکا جا سکے۔ سرجن دماغ کے صحیح علاقے کو نشانہ بنانے کے لیے مقناطیسی ریزونینس امیجنگ کا استعمال کرتا ہے اور یہ یقینی بناتا ہے کہ آواز کی لہریں طریقہ کار کے لیے درکار درست مقدار میں حرارت پیدا کر رہی ہیں۔ مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی دماغ کے ایک طرف کی جاتی ہے۔ سرجری جسم کے دوسری طرف کو متاثر کرتی ہے جس طرف سے یہ کی جاتی ہے۔ مرکز یافتہ الٹراساؤنڈ تھالاموٹومی ایک زخم پیدا کرتی ہے جس کے نتیجے میں دماغ کے کام میں مستقل تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو تبدیلی شدہ احساس، چلنے میں پریشانی یا حرکت میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ تاہم، زیادہ تر پیچیدگیاں خود بخود دور ہو جاتی ہیں یا اتنی ہلکی ہوتی ہیں کہ وہ زندگی کی کیفیت میں مداخلت نہیں کرتیں۔