عورتوں میں بانجھ پن

بنجر پن کی تعریف یہ ہے کہ کم از کم ایک سال تک باقاعدگی سے، بغیر کسی تحفظ کے جنسی تعلقات کے باوجود حاملہ نہ ہونا۔

تقریباً ایک تہائی صورتوں میں بانجھ پن خواتین کے عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے اور تقریباً ایک تہائی صورتوں میں خواتین اور مرد دونوں کے عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ باقی صورتوں میں وجہ یا تو نامعلوم ہوتی ہے یا مرد اور خواتین دونوں کے عوامل کا مجموعہ ہوتا ہے۔

خواتین میں بانجھ پن کے اسباب کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ بانجھ پن کے سبب کے لحاظ سے بہت سے علاج موجود ہیں۔ بہت سے بانجھ جوڑے بغیر علاج کے بھی بچہ پیدا کرنے میں کامیاب ہو جاتے ہیں۔

بنجر پن کا اہم علامہ حمل ٹھہرانے کی ناکامی ہے۔ اگر ماہواری کا سائیکل بہت لمبا (35 دن یا اس سے زیادہ)، بہت مختصر (21 دن سے کم)، غیر منظم یا غیر حاضر ہو تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ انڈے خارج نہیں کر رہی ہیں۔ اس کے علاوہ کوئی اور علامات یا علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔

مدد طلب کرنے کا وقت آپ کی عمر پر منحصر ہو سکتا ہے:

• 35 سال کی عمر تک، زیادہ تر ڈاکٹرز مشورہ دیتے ہیں کہ جانچ یا علاج سے پہلے کم از کم ایک سال تک حاملہ ہونے کی کوشش کریں۔
• اگر آپ کی عمر 35 سے 40 سال کے درمیان ہے، تو چھ ماہ کی کوشش کے بعد اپنے ڈاکٹر سے اپنی تشویشات پر بات کریں۔
• اگر آپ کی عمر 40 سال سے زیادہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فوراً جانچ یا علاج کا مشورہ دے سکتا ہے۔

آپ کے ڈاکٹر کو فوراً جانچ یا علاج شروع کرنے کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے اگر آپ یا آپ کے پارٹنر کو معلوم زرخیزی کی پریشانیاں ہیں، یا اگر آپ کو غیر منظم یا دردناک پیریڈز، پیلک انفلیمیٹری بیماری، بار بار حمل ضائع ہونے، کینسر کا علاج، یا اینڈومیٹریوسس کا سامنا ہے۔

حمل کے لیے، انسانی تولید کے عمل کے ہر مرحلے کو صحیح طریقے سے ہونا ضروری ہے۔ اس عمل کے مراحل یہ ہیں:

• دو میں سے ایک انڈاشی ایک پکا ہوا انڈا خارج کرتی ہے۔
• انڈے کو فالوپین ٹیوب اٹھا لیتی ہے۔
• سپرم سرکس کے اوپر، رحم کے ذریعے اور فالوپین ٹیوب میں انڈے تک پہنچنے کے لیے تیرتے ہیں۔
• فرٹلائزڈ انڈا فالوپین ٹیوب سے رحم تک جاتا ہے۔
• فرٹلائزڈ انڈا رحم کے اندرونی حصے سے جڑ جاتا ہے (لگ جاتا ہے) اور بڑھتا ہے۔

بعض عوامل آپ کو بانجھ پن کے زیادہ خطرے میں مبتلا کر سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• عمر۔ عورت کے انڈوں کی تعداد اور معیار عمر کے ساتھ کم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ 30 کی دہائی کے وسط میں، follicle کے نقصان کی شرح تیز ہو جاتی ہے، جس کے نتیجے میں کم اور خراب معیار کے انڈے بنتے ہیں۔ اس سے حمل مشکل ہو جاتا ہے، اور اسقاط حمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• تمباکو نوشی۔ آپ کی cervix اور fallopian tubes کو نقصان پہنچانے کے علاوہ، تمباکو نوشی سے آپ کے اسقاط حمل اور ectopic حمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ آپ کے انڈاشیوں کی عمر کو بڑھاتا ہے اور آپ کے انڈوں کو قبل از وقت ختم کر دیتا ہے۔ زرخیزی علاج شروع کرنے سے پہلے تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔
• وزن۔ زیادہ وزن یا نمایاں طور پر کم وزن سے ovulation متاثر ہو سکتا ہے۔ صحت مند جسم کی کمیت انڈیکس (BMI) حاصل کرنے سے ovulation کی تعدد اور حمل کے امکان میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
• جنسی تاریخ۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں جیسے کہ کلامیڈیا اور سوزاک fallopian tubes کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ متعدد شراکت داروں کے ساتھ غیر محفوظ جنسی تعلقات سے آپ کے جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جس سے بعد میں زرخیزی کی پریشانیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• شراب۔ زیادہ شراب نوشی سے زرخیزی کم ہو سکتی ہے۔

جلد حامل ہونے یا مستقبل میں حاملہ ہونے کے بارے میں سوچنے والی خواتین کے لیے، یہ تجاویز مددگار ثابت ہو سکتی ہیں:

• اپنا وزن صحت مند رکھیں۔ زیادہ وزن اور کم وزن والی خواتین میں انڈے کے خارج ہونے کے امراض کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کو وزن کم کرنے کی ضرورت ہے تو اعتدال سے ورزش کریں۔ ہفتے میں پانچ گھنٹے سے زیادہ سخت، شدید ورزش انڈے کے خارج ہونے میں کمی سے منسلک ہو چکی ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔ تمباکو نوشی سے تولیدی صلاحیت پر متعدد منفی اثرات مرتب ہوتے ہیں، ساتھ ہی آپ کی عمومی صحت اور بچے کی صحت پر بھی۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتی ہیں اور حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو ابھی چھوڑ دیں۔
• شراب سے پرہیز کریں۔ زیادہ شراب نوشی سے تولیدی صلاحیت میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔ اور کسی بھی قسم کی شراب نوشی سے بچے کی نشوونما پر منفی اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو شراب سے پرہیز کریں، اور حاملہ ہونے کے دوران شراب نہ پئیں۔
• دباؤ کم کریں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ دباؤ کی وجہ سے جوڑوں کو بانجھ پن کے علاج کے ناقص نتائج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے اپنی زندگی میں دباؤ کو کم کرنے کی کوشش کریں۔

اگر آپ کسی معقول مدت کے اندر حاملہ نہیں ہو سکی ہیں تو بانجھ پن کی تشخیص اور علاج کے لیے اپنے ڈاکٹر سے مدد حاصل کریں۔ آپ اور آپ کے پارٹنر دونوں کی جانچ ہونی چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر تفصیلی طبی تاریخ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔

خصرتی ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

ایک ڈاکٹر یا ٹیکنیشن آپ کی گردن رحم کے اندر ایک باریک کیٹیٹر رکھتا ہے۔ یہ ایک مائع کنٹراسٹ مواد چھوڑتا ہے جو آپ کے رحم میں بہتا ہے۔ رنگ آپ کے رحم کی گہا اور فالوپین ٹیوب کی شکل کا پتہ لگاتا ہے اور انہیں ایکس رے تصاویر پر نظر آنے والا بناتا ہے۔

آپ کی صورتحال پر منحصر ہے، شاذ و نادر ہی آپ کے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتا ہے:

• آویولیشن ٹیسٹنگ۔ ایک گھر میں، اوور دی کاؤنٹر آویولیشن پیشن گوئی کٹ آویولیشن سے پہلے ہونے والے لوتینائزنگ ہارمون (ایل ایچ) میں اضافے کا پتہ لگاتا ہے۔ پروجیسٹرون کے لیے ایک خون کا ٹیسٹ — ایک ہارمون جو آویولیشن کے بعد پیدا ہوتا ہے — یہ بھی بتا سکتا ہے کہ آپ آویولیشن کر رہی ہیں۔ دیگر ہارمون کی سطح، جیسے پرولیکٹن، کی بھی جانچ کی جا سکتی ہے۔

• ہسٹروسالپنگوگرافی۔ ہسٹروسالپنگوگرافی (ہس-ٹور-او-سال-پنگ-گوگ-رو-فی) کے دوران، ایکس رے کنٹراسٹ آپ کے رحم میں انجیکٹ کیا جاتا ہے اور رحم کے اندر کی پریشانیوں کی جانچ کے لیے ایک ایکس رے لیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ یہ بھی ظاہر کرتا ہے کہ کیا سیال رحم سے باہر نکل جاتا ہے اور آپ کی فالوپین ٹیوب سے باہر نکل جاتا ہے۔ اگر کوئی مسئلہ پایا جاتا ہے، تو آپ کو مزید تشخیص کی ضرورت ہوگی۔

• اوویریان ریزرو ٹیسٹنگ۔ یہ ٹیسٹنگ آویولیشن کے لیے دستیاب انڈوں کی کیفیت اور مقدار کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے۔ انڈوں کی فراہمی کے خطرے میں مبتلا خواتین — جن میں 35 سال سے زائد عمر کی خواتین شامل ہیں — میں یہ سیریز خون اور امیجنگ ٹیسٹ ہو سکتے ہیں۔

• دیگر ہارمون ٹیسٹنگ۔ دیگر ہارمون ٹیسٹ آویولیٹری ہارمونز کے ساتھ ساتھ تھائیرائڈ اور پٹوٹری ہارمونز کی سطح کی جانچ کرتے ہیں جو تولید کے عمل کو کنٹرول کرتے ہیں۔

• امیجنگ ٹیسٹ۔ ایک پیلوی الٹراساؤنڈ رحم یا فالوپین ٹیوب کی بیماری کی تلاش کرتا ہے۔ کبھی کبھی ایک سونوہسٹروگرام، جسے سیلین انفیشن سونوگرام بھی کہا جاتا ہے، یا ایک ہسٹروسکوپی کا استعمال رحم کے اندر کی تفصیلات کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے جو ایک باقاعدہ الٹراساؤنڈ پر نہیں دیکھی جا سکتی ہیں۔

• لیپروسکوپی۔ اس کم سے کم انوائسیو سرجری میں آپ کے ناف کے نیچے ایک چھوٹا سا چیرا لگانا اور آپ کی فالوپین ٹیوب، انڈاشیوں اور رحم کی جانچ کے لیے ایک پتلی دیکھنے والی ڈیوائس داخل کرنا شامل ہے۔ ایک لیپروسکوپی اینڈومیٹریوسس، سکارنگ، بلاکجز یا فالوپین ٹیوب کی عدم یکسانیت، اور انڈاشیوں اور رحم کے مسائل کی شناخت کر سکتا ہے۔

• جینیاتی ٹیسٹنگ۔ جینیاتی ٹیسٹنگ یہ تعین کرنے میں مدد کرتی ہے کہ کیا آپ کے جین میں کوئی تبدیلی ہے جو بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہے۔

بنجر پن کا علاج اس کے سبب، آپ کی عمر، آپ کتنے عرصے سے بانجھ ہیں اور ذاتی ترجیحات پر منحصر ہے۔ چونکہ بانجھ پن ایک پیچیدہ خرابی ہے، اس لیے علاج میں نمایاں مالی، جسمانی، نفسیاتی اور وقت کی وابستگی شامل ہے۔

علاج یا تو دوا یا سرجری کے ذریعے زرخیزی کو بحال کرنے کی کوشش کر سکتا ہے، یا آپ کو جدید تکنیکوں سے حاملہ ہونے میں مدد کر سکتا ہے۔

وہ ادویات جو انڈے کے خارج ہونے کو منظم یا متحرک کرتی ہیں، زرخیزی کی ادویات کے نام سے جانی جاتی ہیں۔ زرخیزی کی ادویات ان خواتین کے لیے اہم علاج ہیں جو انڈے کے خارج ہونے کے امراض کی وجہ سے بانجھ ہیں۔

زرخیزی کی ادویات عام طور پر قدرتی ہارمونز کی طرح کام کرتی ہیں — فولیکل اسٹیمولیٹنگ ہارمون (FSH) اور لیوٹینائزنگ ہارمون (LH) — انڈے کے خارج ہونے کو متحرک کرنے کے لیے۔ ان کا استعمال ان خواتین میں بھی کیا جاتا ہے جو انڈے کے خارج ہونے کی کوشش کرتی ہیں تاکہ ایک بہتر انڈا یا اضافی انڈا یا انڈے کو متحرک کیا جا سکے۔

زرخیزی کی ادویات میں شامل ہیں:

گونڈوٹروپنز۔ یہ انجیکشن کے ذریعے علاج تخمدان کو متعدد انڈے پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتے ہیں۔ گونڈوٹروپن ادویات میں انسانی مینوپوزل گونڈوٹروپن یا hMG (مینوپور) اور FSH (گونال-F، فولی اسٹم AQ، بریویل) شامل ہیں۔

ایک اور گونڈوٹروپن، انسانی کورونک گونڈوٹروپن (اوویڈریل، پریگنیل)، انڈوں کو پختہ کرنے اور انڈے کے خارج ہونے کے وقت ان کی رہائی کو متحرک کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ خدشات موجود ہیں کہ گونڈوٹروپن کے استعمال سے متعدد بچوں کے حاملہ ہونے اور قبل از وقت پیدائش کا زیادہ خطرہ ہے۔

زرخیزی کی ادویات کے استعمال سے کچھ خطرات لاحق ہیں، جیسے کہ:

متعدد بچوں کے ساتھ حمل۔ زبانی ادویات میں متعدد بچوں کا خطرہ کافی کم ہوتا ہے (10% سے کم) اور زیادہ تر جڑواں بچوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ انجیکشن کے ذریعے ادویات کے ساتھ آپ کے امکانات 30% تک بڑھ جاتے ہیں۔ انجیکشن کے ذریعے زرخیزی کی ادویات میں تین یا زیادہ بچوں کے پیدا ہونے کا بڑا خطرہ بھی ہے۔

عام طور پر، آپ جتنے زیادہ بچے لے کر چل رہی ہیں، قبل از وقت لیبر، کم وزن اور بعد میں ترقیاتی مسائل کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہے۔ کبھی کبھی، اگر بہت زیادہ فولیکلز تیار ہوتے ہیں، تو ادویات کو ایڈجسٹ کرنے سے متعدد بچوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

تخمدان ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS)۔ انڈے کے خارج ہونے کو متحرک کرنے کے لیے زرخیزی کی ادویات کا انجیکشن تخمدان ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS) کا سبب بن سکتا ہے، جو نایاب ہے۔ علامات اور علامات، جن میں سوجن اور دردناک تخمدان شامل ہیں، عام طور پر علاج کے بغیر ختم ہو جاتے ہیں، اور ان میں ہلکا پیٹ درد، پیٹ پھولنا، متلی، قے اور اسہال شامل ہیں۔

OHSS کا زیادہ شدید شکل تیار کرنا ممکن ہے جو تیز وزن میں اضافہ، بڑے دردناک تخمدان، پیٹ میں سیال اور سانس کی قلت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

تخمدان کے ٹیومر کے طویل مدتی خطرات۔ زرخیزی کی ادویات کا استعمال کرنے والی خواتین کی اکثر تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ چند یا کوئی طویل مدتی خطرات نہیں ہیں۔ تاہم، چند تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ 12 یا اس سے زیادہ مہینوں تک کامیاب حمل کے بغیر زرخیزی کی ادویات لینے والی خواتین کو بعد کی زندگی میں سرحدی تخمدان کے ٹیومر کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔

خواتین جن کا کبھی حمل نہیں ہوتا ان میں تخمدان کے ٹیومر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس لیے یہ علاج کے بجائے بنیادی مسئلے سے متعلق ہو سکتا ہے۔ چونکہ کامیابی کی شرح عام طور پر پہلے چند علاج کے چکر میں زیادہ ہوتی ہے، اس لیے ہر چند مہینوں میں ادویات کے استعمال کا دوبارہ جائزہ لینا اور ان علاج پر توجہ مرکوز کرنا جو سب سے زیادہ کامیابی رکھتے ہیں، مناسب لگتا ہے۔

کئی سرجیکل طریقہ کار مسائل کو درست کر سکتے ہیں یا دوسری صورت میں خواتین کی زرخیزی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ تاہم، دیگر علاج کی کامیابی کی وجہ سے زرخیزی کے لیے سرجیکل علاج آج کل نایاب ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

تولیدی مدد کے سب سے عام طور پر استعمال ہونے والے طریقوں میں شامل ہیں:

• کلومیفین سائٹریٹ۔ منہ کے ذریعے لی جانے والی یہ دوا انڈے کے خارج ہونے کو اس طرح متحرک کرتی ہے کہ پٹوٹری گلینڈ زیادہ فولیکل اسٹیمولیٹنگ ہارمون (FSH) اور لیوٹینائزنگ ہارمون (LH) خارج کرے، جو انڈے والے تخمدان کے فولیکل کی نشوونما کو متحرک کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر 39 سال سے کم عمر خواتین کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے جن کو پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) نہیں ہے۔
• گونڈوٹروپنز۔ یہ انجیکشن کے ذریعے علاج تخمدان کو متعدد انڈے پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتے ہیں۔ گونڈوٹروپن ادویات میں انسانی مینوپوزل گونڈوٹروپن یا hMG (مینوپور) اور FSH (گونال-F، فولی اسٹم AQ، بریویل) شامل ہیں۔

ایک اور گونڈوٹروپن، انسانی کورونک گونڈوٹروپن (اوویڈریل، پریگنیل)، انڈوں کو پختہ کرنے اور انڈے کے خارج ہونے کے وقت ان کی رہائی کو متحرک کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ خدشات موجود ہیں کہ گونڈوٹروپن کے استعمال سے متعدد بچوں کے حاملہ ہونے اور قبل از وقت پیدائش کا زیادہ خطرہ ہے۔

• میٹ فارمن۔ اس دوا کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب انسولین مزاحمت بانجھ پن کا جانا پہچانا یا مشکوک سبب ہے، عام طور پر PCOS کی تشخیص والی خواتین میں۔ میٹ فارمن (فورٹامیٹ) انسولین مزاحمت کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، جس سے انڈے کے خارج ہونے کے امکانات بہتر ہو سکتے ہیں۔

• لیٹروزول۔ لیٹروزول (فیمارا) ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتا ہے جسے ایرومیٹیز انہیبیٹرز کہا جاتا ہے اور یہ کلومیفین کی طرح کام کرتا ہے۔ لیٹروزول عام طور پر 39 سال سے کم عمر خواتین کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کو PCOS ہے۔

• بروموکریپٹائن۔ بروموکریپٹائن (سائیکلوسیٹ، پارلوڈیل)، ایک ڈوپامین اینگونسٹ، اس وقت استعمال کیا جا سکتا ہے جب انڈے کے خارج ہونے کے مسائل پٹوٹری گلینڈ کی طرف سے پرولیکٹین کی زیادہ پیداوار (ہائپرپرولییکٹینییمیا) کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

• متعدد بچوں کے ساتھ حمل۔ زبانی ادویات میں متعدد بچوں کا خطرہ کافی کم ہوتا ہے (10% سے کم) اور زیادہ تر جڑواں بچوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ انجیکشن کے ذریعے ادویات کے ساتھ آپ کے امکانات 30% تک بڑھ جاتے ہیں۔ انجیکشن کے ذریعے زرخیزی کی ادویات میں تین یا زیادہ بچوں کے پیدا ہونے کا بڑا خطرہ بھی ہے۔

عام طور پر، آپ جتنے زیادہ بچے لے کر چل رہی ہیں، قبل از وقت لیبر، کم وزن اور بعد میں ترقیاتی مسائل کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہے۔ کبھی کبھی، اگر بہت زیادہ فولیکلز تیار ہوتے ہیں، تو ادویات کو ایڈجسٹ کرنے سے متعدد بچوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

• تخمدان ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS)۔ انڈے کے خارج ہونے کو متحرک کرنے کے لیے زرخیزی کی ادویات کا انجیکشن تخمدان ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS) کا سبب بن سکتا ہے، جو نایاب ہے۔ علامات اور علامات، جن میں سوجن اور دردناک تخمدان شامل ہیں، عام طور پر علاج کے بغیر ختم ہو جاتے ہیں، اور ان میں ہلکا پیٹ درد، پیٹ پھولنا، متلی، قے اور اسہال شامل ہیں۔

OHSS کا زیادہ شدید شکل تیار کرنا ممکن ہے جو تیز وزن میں اضافہ، بڑے دردناک تخمدان، پیٹ میں سیال اور سانس کی قلت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

• تخمدان کے ٹیومر کے طویل مدتی خطرات۔ زرخیزی کی ادویات کا استعمال کرنے والی خواتین کی اکثر تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ چند یا کوئی طویل مدتی خطرات نہیں ہیں۔ تاہم، چند تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ 12 یا اس سے زیادہ مہینوں تک کامیاب حمل کے بغیر زرخیزی کی ادویات لینے والی خواتین کو بعد کی زندگی میں سرحدی تخمدان کے ٹیومر کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔

خواتین جن کا کبھی حمل نہیں ہوتا ان میں تخمدان کے ٹیومر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس لیے یہ علاج کے بجائے بنیادی مسئلے سے متعلق ہو سکتا ہے۔ چونکہ کامیابی کی شرح عام طور پر پہلے چند علاج کے چکر میں زیادہ ہوتی ہے، اس لیے ہر چند مہینوں میں ادویات کے استعمال کا دوبارہ جائزہ لینا اور ان علاج پر توجہ مرکوز کرنا جو سب سے زیادہ کامیابی رکھتے ہیں، مناسب لگتا ہے۔

• لیپروسکوپک یا ہسٹروسکوپک سرجری۔ سرجری میں رحم کی تشریح کے ساتھ مسائل کو درست کرنا، اینڈومیٹریل پولیپس کو ہٹانا اور بعض قسم کے فائبروئڈز جو رحم کی گہا کو بگاڑتے ہیں، یا پیلک یا رحم کے چسبوں کو ہٹانا شامل ہو سکتا ہے۔

• ٹیوبل سرجریاں۔ اگر آپ کی فالوپیئن ٹیوبز بلاک ہو گئی ہیں یا سیال سے بھری ہوئی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر چسبوں کو ہٹانے، ٹیوب کو پھیلانے یا ایک نیا ٹیوبل اوپننگ بنانے کے لیے لیپروسکوپک سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ سرجری نایاب ہے، کیونکہ حمل کی شرح عام طور پر ان ویٹرو فرٹلائزیشن (IVF) کے ساتھ بہتر ہوتی ہے۔ اس سرجری کے لیے، آپ کی ٹیوبز کو ہٹانا یا رحم کے قریب ٹیوبز کو بلاک کرنا ان ویٹرو فرٹلائزیشن (IVF) کے ساتھ حمل کے آپ کے امکانات کو بہتر بنا سکتا ہے۔

• انٹرا یوٹیرن انسیمنیشن (IUI)۔ انٹرا یوٹیرن انسیمنیشن (IUI) کے دوران، لاکھوں صحت مند سپرم انڈے کے خارج ہونے کے وقت کے آس پاس رحم کے اندر رکھے جاتے ہیں۔

• معاونت یافتہ تولیدی ٹیکنالوجی۔ اس میں پختہ انڈے حاصل کرنا، لیب میں ایک ڈش میں سپرم کے ساتھ ان کو کھاد ڈالنا، پھر کھاد ڈالنے کے بعد ایمبریوز کو رحم میں منتقل کرنا شامل ہے۔ IVF سب سے مؤثر معاونت یافتہ تولیدی ٹیکنالوجی ہے۔ IVF کے ایک چکر میں کئی ہفتے لگتے ہیں اور اس کے لیے بار بار خون کے ٹیسٹ اور روزانہ ہارمون کے انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔