فائبرومیالجيا

فائبرومیالجیا ایک ایسا اختلال ہے جس کی خصوصیت پوری جسم میں ہڈیوں اور پٹھوں کا درد ہے، جس کے ساتھ تھکاوٹ، نیند، یادداشت اور مزاج کے مسائل بھی شامل ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ فائبرومیالجیا دردناک احساسات کو بڑھا دیتا ہے کیونکہ یہ آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے دردناک اور غیر دردناک سگنلز کو سنبھالنے کے طریقے کو متاثر کرتا ہے۔

علامات اکثر کسی واقعے کے بعد شروع ہوتی ہیں، جیسے کہ جسمانی چوٹ، سرجری، انفیکشن یا اہم نفسیاتی دباؤ۔ دوسرے معاملات میں، علامات آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ جمع ہوتی ہیں بغیر کسی واحد محرک واقعے کے۔

خواتین میں مردوں کے مقابلے میں فائبرومیالجیا کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگ جن کو فائبرومیالجیا ہوتا ہے ان میں تناؤ والا سر درد، ٹیمپورومینڈیبولر جوڑ (TMJ) کے امراض، چڑچڑا آنت سنڈروم، اضطراب اور ڈپریشن بھی ہوتا ہے۔

جبکہ فائبرومیالجیا کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن کئی ادویات علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ورزش، آرام اور دباؤ کو کم کرنے کے اقدامات بھی مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔

فائبرومیالجیا کے بنیادی علامات میں شامل ہیں:

• وسیع پیمانے پر درد۔ فائبرومیالجیا سے وابستہ درد اکثر مسلسل ماندہ درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو کم از کم تین ماہ سے جاری ہے۔ وسیع پیمانے پر سمجھا جانے کے لیے، درد آپ کے جسم کے دونوں اطراف اور آپ کی کمر کے اوپر اور نیچے ہونا ضروری ہے۔
• تھکاوٹ۔ فائبرومیالجیا کے شکار لوگ اکثر تھکے ہوئے جاگتے ہیں، اگرچہ وہ طویل عرصے تک سونے کی اطلاع دیتے ہیں۔ نیند اکثر درد سے خراب ہوتی ہے، اور فائبرومیالجیا کے بہت سے مریضوں کو دیگر نیند کے امراض ہوتے ہیں، جیسے کہ بے چین ٹانگوں کا سنڈروم اور نیند کا اپنیا۔
• شناختی مشکلات۔ ایک علامت جسے عام طور پر "فائبرو فوگ" کہا جاتا ہے، ذہنی کاموں پر توجہ مرکوز کرنے، توجہ دینے اور توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔

فائبرومیالجیا اکثر دیگر امراض کے ساتھ موجود ہوتا ہے، جیسے کہ:

• چڑچڑا آنت سنڈروم
• دائمی تھکاوٹ سنڈروم
• مائگرین اور دیگر قسم کے سر درد
• انٹرسٹیشل سیسٹائٹس یا دردناک مثانے کا سنڈروم
• ٹیمپرومینڈیبولر جوڑ کے امراض
• اضطراب
• ڈپریشن
• پوسچرل ٹاکی کارڈیا سنڈروم

بہت سے محققین کا خیال ہے کہ اعصاب کی بار بار ہونے والی تحریک سے فائبرو مایالجیا کے مریضوں کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں۔ اس تبدیلی میں دماغ میں کچھ مخصوص کیمیکلز کی سطح میں غیر معمولی اضافہ شامل ہے جو درد کا اشارہ دیتے ہیں۔

مزید برآں، دماغ کے درد کے ریسیپٹرز میں درد کی ایک قسم کی یادداشت پیدا ہوتی ہوئی نظر آتی ہے اور وہ حساس ہو جاتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ دردناک اور غیر دردناک دونوں اشاروں پر زیادہ ردِعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔

ایسی بہت سی وجوہات ہوسکتی ہیں جو ان تبدیلیوں کا باعث بنتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• جینیات۔ چونکہ فائبرو مایالجیا خاندانوں میں منتقل ہوتا ہے، اس لیے کچھ جینیاتی تبدیلیاں ایسی ہوسکتی ہیں جو آپ کو اس بیماری کے شکار ہونے کا زیادہ خطرہ لاحق کر سکتی ہیں۔
• انفیکشن۔ کچھ بیماریاں فائبرو مایالجیا کو متحرک یا خراب کرتی ہوئی نظر آتی ہیں۔
• جسمانی یا جذباتی واقعات۔ فائبرو مایالجیا کبھی کبھی کسی جسمانی واقعے، جیسے کہ کار حادثے سے متحرک ہو سکتا ہے۔ طویل مدتی نفسیاتی دباؤ بھی اس بیماری کا باعث بن سکتا ہے۔

فائبرومیالجیا کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• آپ کی جنس۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں فائبرومیالجیا کا تشخیص زیادہ اکثر کیا جاتا ہے۔
• خاندانی تاریخ۔ اگر آپ کے والدین یا کسی بہن بھائی کو بھی یہ بیماری ہے تو آپ میں فائبرومیالجیا کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں۔
• دیگر امراض۔ اگر آپ کو آسٹیوآرتھرائٹس، رومیٹائڈ آرتھرائٹس یا لوپس ہے، تو آپ میں فائبرومیالجیا کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں۔

فائبرومیالجيا سے منسلک درد، تھکاوٹ اور نیند کی خراب کیفیت آپ کی گھر یا کام پر کام کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اکثر غلط فہمی کی بیماری سے نمٹنے کی مایوسی بھی ڈپریشن اور صحت سے متعلق اضطراب کا سبب بن سکتی ہے۔

ماضی میں، ڈاکٹرز کسی شخص کے جسم پر 18 مخصوص مقامات کی جانچ کرتے تھے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ زور سے دبائے جانے پر ان میں سے کتنے دردناک ہیں۔ امریکن کالج آف رومیٹولوجی کی نئی گائیڈ لائنز میں ٹینڈر پوائنٹ امتحان کی ضرورت نہیں ہے۔

اس کے بجائے، فائبرومالجیہ کی تشخیص کے لیے اہم عنصر آپ کے جسم میں کم از کم تین مہینوں تک پھیلا ہوا درد ہے۔

معیارات کو پورا کرنے کے لیے، آپ کو ان پانچ علاقوں میں سے کم از کم چار میں درد ہونا چاہیے:

• باؤں کا اوپری بائیں حصہ، جس میں کندھا، بازو یا جبڑا شامل ہے
• باؤں کا اوپری دائیں حصہ، جس میں کندھا، بازو یا جبڑا شامل ہے
• باؤں کا نچلا بائیں حصہ، جس میں کولہا، نچلا حصہ یا ٹانگ شامل ہے
• باؤں کا نچلا دائیں حصہ، جس میں کولہا، نچلا حصہ یا ٹانگ شامل ہے
• محوری علاقہ، جس میں گردن، پیٹھ، سینہ یا پیٹ شامل ہے

آپ کا ڈاکٹر دیگر امراض کو خارج کرنا چاہ سکتا ہے جن میں مماثل علامات ہو سکتی ہیں۔ خون کے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• مکمل خون کی گنتی
• ایریتھروسائٹ سیمینٹیشن ریٹ
• سائکلک سائٹرولائنیٹڈ پیپٹائڈ ٹیسٹ
• رومیٹائڈ فیکٹر
• تھائیرائڈ فنکشن ٹیسٹ
• اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی
• سلیاک سیرولوجی
• وٹامن ڈی

اگر کوئی امکان ہے کہ آپ نیند کے آپنیا سے متاثر ہو سکتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر رات بھر کی نیند کی مطالعہ کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔

عام طور پر، فائبرومیالجیا کے علاج میں ادویات اور خود کی دیکھ بھال کے طریقے دونوں شامل ہیں۔ زور علامات کو کم کرنے اور عمومی صحت کو بہتر بنانے پر ہے۔ کوئی بھی علاج تمام علامات کے لیے کام نہیں کرتا، لیکن علاج کے مختلف طریقوں کی کوشش کرنے سے مجموعی اثر ہو سکتا ہے۔

ادویات فائبرومیالجیا کے درد کو کم کرنے اور نیند کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ عام انتخاب میں شامل ہیں:

طبی علاج کے مختلف طریقے آپ کے جسم اور آپ کی زندگی پر فائبرومیالجیا کے اثر کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں:

• درد کش ادویات۔ اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر)، آئی بیوپروفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا نیپروکسین سوڈیم (ایلیو، دیگر) مددگار ہو سکتی ہیں۔ اوپیوڈ ادویات کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ وہ نمایاں ضمنی اثرات اور انحصار کا باعث بن سکتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ درد کو مزید خراب کر دیں گی۔

• اینٹی ڈپریسنٹس۔ ڈولوکٹائن (سیمبالٹا) اور ملنیسیپران (سیویلا) فائبرومیالجیا سے وابستہ درد اور تھکاوٹ کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر نیند کو فروغ دینے میں مدد کے لیے امیتریپٹائلین یا پٹھوں کو آرام دینے والی دوا سائیکلوبینزاپرین تجویز کر سکتا ہے۔

• اینٹی قبضہ ادویات۔ ایپی لیپسی کے علاج کے لیے ڈیزائن کی گئی ادویات اکثر کچھ قسم کے درد کو کم کرنے میں مفید ہوتی ہیں۔ گیباپینٹین (نیورونٹین) کبھی کبھی فائبرومیالجیا کے علامات کو کم کرنے میں مددگار ہوتا ہے، جبکہ پریگیبالین (لائریکا) فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی جانب سے فائبرومیالجیا کے علاج کے لیے منظور کی جانے والی پہلی دوا تھی۔

• فزیکل تھراپی۔ ایک فزیکل تھراپی آپ کو ایسی ورزش سکھائے گا جو آپ کی طاقت، لچک اور برداشت کو بہتر بنائے گی۔ پانی پر مبنی ورزش خاص طور پر مددگار ہو سکتی ہے۔

• آکپیوشل تھراپی۔ ایک آکپیوشل تھراپی آپ کو آپ کے کام کے علاقے یا آپ کے کام کرنے کے طریقے میں ایڈجسٹمنٹ کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کے جسم پر کم دباؤ ڈالے گا۔

• کاؤنسلنگ۔ ایک کاؤنسلر سے بات کرنا آپ کی صلاحیتوں میں آپ کے یقین کو مضبوط کرنے اور تناؤ والے حالات سے نمٹنے کے لیے حکمت عملی سکھانے میں مدد کر سکتا ہے۔

فائبرومیالجيا کے انتظام میں خود کی دیکھ بھال انتہائی ضروری ہے۔

• دباؤ کا انتظام۔ زیادہ محنت اور جذباتی دباؤ سے بچنے یا اسے محدود کرنے کا منصوبہ بنائیں۔ ہر روز آرام کرنے کے لیے وقت نکالیں۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بغیر کسی جرم کے 'نہیں' کہنا سیکھیں۔ لیکن اپنی معمول کو مکمل طور پر تبدیل کرنے کی کوشش نہ کریں۔ جو لوگ کام چھوڑ دیتے ہیں یا تمام سرگرمیاں چھوڑ دیتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ خراب حالت میں ہوتے ہیں جو فعال رہتے ہیں۔ دباؤ کے انتظام کے طریقے، جیسے کہ گہری سانس لینے کی مشقیں یا مراقبہ، آزمائیں۔
• نیند کی حفظان صحت۔ چونکہ تھکاوٹ فائبرومیالجيا کے اہم اجزاء میں سے ایک ہے، اس لیے اچھی معیار کی نیند لینا ضروری ہے۔ نیند کے لیے کافی وقت مختص کرنے کے علاوہ، اچھی نیند کی عادات کو اپنائیں، جیسے کہ ہر روز ایک ہی وقت پر سونے اور اٹھنے اور دن کے وقت نیند لینے کو محدود کرنا۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ شروع میں، ورزش آپ کے درد کو بڑھا سکتی ہے۔ لیکن اسے آہستہ آہستہ اور باقاعدگی سے کرنے سے اکثر علامات کم ہو جاتے ہیں۔ مناسب ورزش میں چلنا، تیراکی، سائیکلنگ اور واٹر ایروبکس شامل ہو سکتے ہیں۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو گھر میں ورزش کا پروگرام بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ اسٹریچنگ، اچھی پوسچر اور آرام کی مشقیں بھی مددگار ہیں۔
• اپنے آپ کو رفتار دیں۔ اپنی سرگرمی کو ایک برابر سطح پر رکھیں۔ اگر آپ اپنے اچھے دنوں میں بہت زیادہ کام کرتے ہیں، تو آپ کے برے دن زیادہ ہو سکتے ہیں۔ اعتدال کا مطلب ہے کہ آپ اپنے اچھے دنوں میں زیادہ کام نہ کریں، لیکن اسی طرح اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ آپ ان دنوں میں خود کو محدود نہ کریں یا بہت کم کام نہ کریں جب علامات بڑھ جائیں۔
• ایک صحت مند طرز زندگی برقرار رکھیں۔ صحت مند کھانا کھائیں۔ تمباکو کے مصنوعات کا استعمال نہ کریں۔ کیفین کے استعمال کو محدود کریں۔ ہر روز کوئی ایسا کام کریں جو آپ کو خوشی اور اطمینان دے۔