Created at:1/16/2025
پتھریاں چھوٹے، سخت مادے ہیں جو آپ کے پتے کے تھیلے (گل بلڈر) میں بنتے ہیں، جو آپ کے جگر کے نیچے ایک چھوٹا سا عضو ہے۔ انہیں غیر ضروری کنکر سمجھیں جو اس وقت بنتے ہیں جب آپ کے پتے میں موجود مادے غیر متوازن ہو جاتے ہیں۔
آپ کا پتے کا تھیلا پیتہ ذخیرہ کرتا ہے، ایک ہاضمہ کا سیال جو آپ کے کھانے سے چربی کو توڑنے میں مدد کرتا ہے۔ جب اس پیتے میں بہت زیادہ کولیسٹرول یا دیگر مادے ہوں، تو یہ کرسٹلائز ہو سکتا ہے اور پتھریاں بنا سکتا ہے جو چھوٹے دانوں سے لے کر گولف بال کے سائز کے ٹکڑوں تک ہو سکتی ہیں۔ اگرچہ بہت سے لوگوں کو پتھریاں ہوتی ہیں بغیر کسی علامت کے، لیکن وہ کبھی کبھی اہم تکلیف کا سبب بن سکتی ہیں جب وہ پیتے کے بہاؤ کو روکتی ہیں۔
زیادہ تر لوگوں کو پتھریوں سے کوئی علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے، جسے ڈاکٹر "خاموش پتھریاں" کہتے ہیں۔ آپ کو سالوں تک ان سے کوئی مسئلہ نہیں ہو سکتا ہے، اور وہ اکثر معمول کے طبی ٹیسٹ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت ہو جاتے ہیں۔
تاہم، جب پتھریاں علامات کا سبب بنتی ہیں، تو وہ عام طور پر پتے کے تھیلے کا حملہ یا پیتی کی کوئلک پیدا کرتی ہیں۔ یہاں آپ ان واقعات کے دوران کیا تجربہ کر سکتے ہیں:
درد اکثر بڑا یا چکنائی والا کھانا کھانے کے بعد ہوتا ہے کیونکہ آپ کا پتے کا تھیلا ہاضمہ کے لیے پیتہ خارج کرنے کے لیے سکڑتا ہے۔ اگر کوئی پتھر اس عمل کو روکتا ہے، تو اس کے نتیجے میں درد کافی شدید ہو سکتا ہے اور لہروں میں آ سکتا ہے۔
نایاب صورتوں میں، آپ اپنی جلد اور آنکھوں کا پیلا پڑنا (یرقان)، گہرا پیشاب، یا مٹی کے رنگ کا اسہال نوٹ کر سکتے ہیں۔ یہ علامات بتاتی ہیں کہ کوئی پتھر آپ کے پیتے کے نالی کو روک رہا ہے، جس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔
پتھریوں کی دو اہم اقسام ہیں، ہر ایک آپ کے پتے کے تھیلے میں مختلف عمل کے ذریعے بنتی ہے۔ ان اقسام کو سمجھنا اس بات میں مدد کر سکتا ہے کہ وہ کیوں بنتے ہیں اور وہ آپ کو کیسے متاثر کر سکتے ہیں۔
کولیسٹرول کی پتھریاں سب سے عام قسم ہیں، جو مغربی ممالک میں تمام پتھریوں کا تقریباً 80% حصہ بناتی ہیں۔ یہ پیلے رنگ کی پتھریاں اس وقت بنتی ہیں جب آپ کے پیتے میں بہت زیادہ کولیسٹرول ہو جسے پیتے کے نمک مناسب طریقے سے تحلیل نہیں کر سکتے ہیں۔ وہ بہت چھوٹے سے لے کر کافی بڑے تک ہو سکتے ہیں، کبھی کبھی پورے پتے کے تھیلے کو بھر دیتے ہیں۔
رنگین پتھریاں کم عام ہیں لیکن زیادہ پریشان کن ہوتی ہیں۔ یہ گہرے بھورے یا سیاہ پتھر اس وقت بنتے ہیں جب آپ کے پیتے میں بہت زیادہ بلروبن ہو، جو ٹوٹے ہوئے سرخ خون کے خلیوں سے بننے والا فضلہ ہے۔ ان کے پیچیدگیوں کا سبب بننے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اور وہ اکثر کچھ طبی حالات سے منسلک ہوتے ہیں۔
بعض لوگوں میں مخلوط پتھریاں ہوتی ہیں جن میں کولیسٹرول اور رنگین دونوں اجزا ہوتے ہیں۔ نایاب طور پر، آپ کو کیلشیم کاربونیٹ یا کیلشیم فاسفیٹ کی پتھریاں ہو سکتی ہیں، حالانکہ یہ کافی غیر معمولی ہیں۔
پتھریاں اس وقت بنتے ہیں جب آپ کے پیتے میں مادوں کا نازک توازن خراب ہو جاتا ہے۔ یہ عدم توازن کئی باہمی طور پر جڑے ہوئے وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، اور اکثر کئی عوامل مل کر کام کرتے ہیں۔
سب سے عام سبب آپ کے پیتے میں بہت زیادہ کولیسٹرول ہونا ہے۔ جب آپ کا جگر آپ کے پیتے کے تحلیل کرنے سے زیادہ کولیسٹرول پیدا کرتا ہے، تو اضافی کولیسٹرول کرسٹلائز ہو سکتا ہے اور آہستہ آہستہ پتھریاں بنا سکتا ہے۔ اس عمل میں مہینوں یا سالوں بھی لگ سکتے ہیں۔
یہاں اہم عوامل ہیں جو پتھریوں کی تشکیل کی طرف لے جا سکتے ہیں:
آپ کی غذا بھی کردار ادا کرتی ہے، اگرچہ یہ بہت سے لوگوں کے خیال سے زیادہ باریک ہے۔ اگرچہ چکنائی والا کھانا کھانے سے براہ راست پتھریاں نہیں بنتی ہیں، لیکن ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹ سے بھرپور اور فائبر سے کم غذا وقت کے ساتھ ان کی تشکیل میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
نایاب صورتوں میں، پتھریاں پیتے کے نالیوں میں انفیکشن، سرخ خون کے خلیوں کے ٹوٹنے کو متاثر کرنے والے کچھ وراثتی امراض، یا اسپتالوں میں استعمال ہونے والے مکمل پیریٹیرل غذائیت (IV فیڈنگ) کے ضمنی اثر کی وجہ سے بن سکتی ہیں۔
اگر آپ کو علامات کا سامنا ہو جو پتھریوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں، تو آپ کو طبی توجہ لینی چاہیے، خاص طور پر اگر درد شدید یا مستقل ہے۔ اگر آپ کو پیٹ میں شدید درد ہو رہا ہے تو اسے برداشت کرنے کی کوشش نہ کریں۔
اگر آپ اوپری پیٹ کے درد کے بار بار آنے والے واقعات کو نوٹ کرتے ہیں، خاص طور پر چکنائی والا کھانا کھانے کے بعد، تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت طے کریں۔ اگر درد آتا جاتا ہے، تو بھی اس پر کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کرنا ضروری ہے تاکہ وجہ معلوم کی جا سکے اور ممکنہ پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔
اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی وارننگ سائن نظر آئیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں:
یہ علامات سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جیسے پیتے کے نالی کا بند ہونا، پتے کے تھیلے کا انفیکشن، یا سوزش جس کے لیے فوری طبی علاج کی ضرورت ہے۔
کئی عوامل آپ کے پتھریاں بننے کے امکان کو بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ خطرے کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ انہیں تیار کریں گے۔ ان عوامل کو سمجھنے سے آپ اپنی صحت کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
کچھ خطرے کے عوامل ہیں جنہیں آپ تبدیل نہیں کر سکتے ہیں جن میں آپ کی عمر، جنس اور جینیات شامل ہیں۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں پتھریاں بننے کا امکان دوگنا زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر ان کے تولید کے سالوں کے دوران ایسٹروجن کے کولیسٹرول کے میٹابولزم پر اثرات کی وجہ سے۔ آپ کا خطرہ عمر کے ساتھ بھی بڑھتا ہے، خاص طور پر 40 سال کی عمر کے بعد۔
یہاں پتھریوں کی تشکیل کے اہم خطرے کے عوامل ہیں:
طرز زندگی کے عوامل بھی کردار ادا کرتے ہیں۔ غیر فعال طرز زندگی، ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹ سے بھرپور اور فائبر سے کم غذا، اور طویل روزہ سب کچھ حصہ ڈال سکتے ہیں۔ کچھ ادویات، بشمول بچہ دانی کی گولیاں اور کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں، آپ کے خطرے کو بھی بڑھا سکتی ہیں۔
نایاب خطرے کے عوامل میں کچھ طبی حالات شامل ہیں جیسے کروہن کی بیماری، سیرہوسس، یا خون کی خرابیاں جو سرخ خون کے خلیوں کے ٹوٹنے کا سبب بنتی ہیں۔ جن لوگوں کی گیسٹرک بائی پاس سرجری ہوئی ہے یا جو طویل مدتی اندرونی غذائیت حاصل کر رہے ہیں وہ بھی زیادہ خطرے کا سامنا کرتے ہیں۔
اگرچہ بہت سے لوگوں کو پتھریوں سے کبھی کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے، لیکن پیچیدگیاں اس وقت ہو سکتی ہیں جب پتھر پیتے کے بہاؤ کو روکتے ہیں یا سوزش کا سبب بنتے ہیں۔ یہ پیچیدگیاں، اگرچہ عام نہیں ہیں، لیکن سنگین ہو سکتی ہیں اور فوری طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
سب سے زیادہ عام پیچیدگی شدید کولیسسٹائٹس ہے، جو پتے کے تھیلے کی دیوار کی سوزش ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی پتھر آپ کے پتے کے تھیلے کے نکلنے کو روکتا ہے، جس سے پیتہ پیچھے ہٹ جاتا ہے اور پتے کا تھیلا سوجن اور سوجن ہو جاتا ہے۔
یہاں اہم پیچیدگیاں ہیں جو تیار ہو سکتی ہیں:
ان پیچیدگیوں کے لیے فوری طبی توجہ اور اکثر ایمرجنسی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب طبی دیکھ بھال سے، زیادہ تر پیچیدگیوں کا کامیابی کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے بغیر کسی طویل مدتی اثرات کے۔
بہت نایاب صورتوں میں، طویل عرصے سے پتے کے تھیلے کی سوزش سے پتے کے تھیلے کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اگرچہ یہ انتہائی غیر معمولی ہے۔ پورس لین پتے کے تھیلے والے لوگوں کو، جہاں پتے کے تھیلے کی دیوار کیلشیم سے بھر جاتی ہے، کینسر کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہوتا ہے۔
اگرچہ آپ تمام پتھریوں کو نہیں روک سکتے ہیں، خاص طور پر وہ جو جینیات یا جنس سے متعلق ہیں، لیکن آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ کلیدی بات ایک صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا ہے جو مناسب پیتے کی ساخت اور پتے کے تھیلے کے کام کی حمایت کرتا ہے۔
ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنا سب سے اہم احتیاطی تدابیر میں سے ایک ہے۔ تاہم، کریش ڈائیٹ کے ذریعے تیز وزن میں کمی سے گریز کریں، کیونکہ یہ دراصل آپ کے پتھریوں کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ اگر آپ کو وزن کم کرنے کی ضرورت ہے تو ہفتے میں 1-2 پاؤنڈ کی تدریجی، مستقل وزن میں کمی کا مقصد رکھیں۔
یہ شواہد پر مبنی حکمت عملیاں ہیں جو پتھریوں کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں:
کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اعتدال پسند کافی کا استعمال اور باقاعدگی سے گری دار میوے کھانا بھی حفاظتی ہو سکتا ہے، اگرچہ ان فوائد کی تصدیق کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
اگر آپ خاندانی تاریخ یا کچھ طبی حالات کی وجہ سے زیادہ خطرے میں ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے احتیاطی تدابیر پر بات کریں۔ وہ مخصوص غذائی تبدیلیوں یا قریب سے نگرانی کی سفارش کر سکتے ہیں۔
پتھریوں کی تشخیص عام طور پر آپ کے ڈاکٹر کی جانب سے آپ کی علامات سننے اور جسمانی معائنہ کرنے سے شروع ہوتی ہے۔ وہ آپ کے درد کے نمونوں، علامات کے وقوع پذیر ہونے کے وقت، اور ان عوامل کے بارے میں پوچھیں گے جو انہیں بہتر یا بدتر بناتے ہیں۔
پتھریوں کے لیے سب سے عام اور مؤثر ٹیسٹ پیٹ کا الٹراساؤنڈ ہے۔ یہ بے درد طریقہ کار آپ کے پتے کے تھیلے کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے اور چند ملی میٹر کے چھوٹے پتھروں کا پتہ لگا سکتا ہے۔ یہ وہی ٹیکنالوجی ہے جو حمل کے دوران بچوں کو دیکھنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر یہ اضافی ٹیسٹ بھی منگا سکتا ہے:
کبھی کبھی دیگر حالات کے لیے ٹیسٹ کے دوران پتھریاں اتفاقی طور پر دریافت ہو جاتی ہیں۔ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر فوری علاج کے بجائے نگرانی کی سفارش کرے گا۔
تشخیص کا عمل عام طور پر سیدھا ہوتا ہے، اور زیادہ تر لوگوں کو نسبتاً جلدی واضح جوابات ملتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم ہر ٹیسٹ اور آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے نتائج کا مطلب بتائے گی۔
پتھریوں کا علاج مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ وہ علامات کا سبب بن رہے ہیں یا نہیں۔ اگر آپ کو خاموش پتھریاں ہیں جو آپ کو پریشان نہیں کر رہی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے نگرانی کے ساتھ "انتظار اور دیکھنے" کے طریقہ کار کی سفارش کرے گا۔
علامتی پتھریوں کے لیے، پتے کے تھیلے کا سرجری سے ہٹانا (کولیسٹیکٹومی) سب سے مؤثر اور عام طور پر تجویز کردہ علاج ہے۔ یہ تشویش کا سبب بن سکتا ہے، لیکن آپ کا جسم بغیر پتے کے تھیلے کے بالکل صحیح طریقے سے کام کر سکتا ہے۔
یہاں اہم علاج کے اختیارات ہیں جن پر آپ کا ڈاکٹر بات کر سکتا ہے:
لیپروسکوپک سرجری کئی چھوٹے زخموں کے ذریعے ایک چھوٹے سے کیمرے اور خصوصی آلات کا استعمال کر کے کی جاتی ہے۔ زیادہ تر لوگ اسی دن یا رات کے قیام کے بعد گھر جاتے ہیں اور ایک یا دو ہفتوں کے اندر عام سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں۔
نایاب صورتوں میں جہاں دیگر طبی حالات کی وجہ سے سرجری ممکن نہیں ہے، آپ کا ڈاکٹر درد کے کنٹرول اور غذائی تبدیلیوں کے ساتھ طبی انتظام کی سفارش کر سکتا ہے، اگرچہ یہ بنیادی مسئلے کا علاج نہیں کرتا ہے۔
اگرچہ گھر کا علاج پتھریوں کا علاج نہیں کر سکتا، لیکن آپ علامات کو کنٹرول کرنے اور دردناک واقعات کے امکان کو کم کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ یہ حکمت عملی پیشہ ور طبی دیکھ بھال کے ساتھ مل کر بہترین کام کرتی ہیں، اس کی جگہ نہیں۔
شدید درد کے واقعات کے دوران، آپ کے اوپری پیٹ پر گرمی لگانے سے کچھ آرام مل سکتا ہے۔ ایک گرم کمپریس یا ہیٹنگ پیڈ پٹھوں کو آرام دینے اور تکلیف کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، اگرچہ اپنی جلد کو جلنے سے بچنے کے لیے محتاط رہیں۔
یہ مددگار گھر کے انتظام کی حکمت عملیاں ہیں:
بعض لوگوں کو پتہ چلتا ہے کہ کچھ کھانے مسلسل ان کی علامات کا سبب بنتے ہیں۔ فوڈ ڈائری رکھنے سے آپ اپنے ذاتی ٹریگرز کی شناخت اور ان سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
یاد رکھیں کہ شدید درد، بخار یا یرقان کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے اور اسے گھر پر کنٹرول نہیں کیا جانا چاہیے۔ یہ علامات سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے پیشہ ور علاج کی ضرورت ہے۔
اپنی ملاقات کی تیاری کرنے سے آپ کو اپنی ملاقات سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے اور یہ یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے پاس آپ کی مدد کرنے کے لیے تمام ضروری معلومات ہیں۔ اپنی علامات کو لکھ کر شروع کریں، بشمول وہ کب ہوتی ہیں اور کیا انہیں متحرک کرنے لگتا ہے۔
اگر ممکن ہو تو اپنی ملاقات سے کچھ دن پہلے علامات کی ڈائری رکھیں۔ نوٹ کریں کہ آپ نے کیا کھایا، درد کب شروع ہوا، کتنا عرصہ رہا، اور 1 سے 10 کے پیمانے پر کتنا شدید تھا۔ یہ معلومات تشخیص کے لیے انتہائی قیمتی ہیں۔
اپنی ملاقات میں یہ اہم چیزیں لائیں:
اپنی حالت، علاج کے اختیارات اور کیا توقع کرنی ہے اس کے بارے میں مخصوص سوالات تیار کریں۔ کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھنے سے گریز نہ کریں جو آپ کو سمجھ نہیں آتی، بشمول مختلف علاج کے خطرات اور فوائد۔
اہم معلومات کو یاد رکھنے اور سپورٹ فراہم کرنے میں مدد کے لیے کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے فرد کو ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ وہ آپ کو ان سوالات کے بارے میں سوچنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں جو آپ پوچھنا بھول سکتے ہیں۔
پتھریاں انتہائی عام ہیں، لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہیں، اور بہت سے لوگوں کو کبھی کوئی علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ اگر آپ کو علامات ہوتی ہیں، تو مؤثر علاج دستیاب ہیں جو مکمل راحت فراہم کر سکتے ہیں اور پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ پتھریوں کی علامات کو نظر انداز نہیں کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر وہ شدید یا بار بار ہوں۔ اگرچہ پتھریاں خود عام طور پر خطرناک نہیں ہوتی ہیں، لیکن ان کے سبب بننے والی پیچیدگیوں کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔
جدید علاج، خاص طور پر لیپروسکوپک پتے کے تھیلے کو ہٹانا، محفوظ اور انتہائی مؤثر ہے۔ زیادہ تر لوگ جن کا پتے کا تھیلا ہٹا دیا جاتا ہے وہ غذائی پابندیوں یا جاری مسائل کے بغیر مکمل طور پر عام زندگی گزارتے ہیں۔
اگر آپ کو علامات کا سامنا ہو رہا ہے جو پتھریوں سے متعلق ہو سکتی ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے اور آپ کو دوبارہ بہترین محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
جی ہاں، آپ بغیر پتے کے تھیلے کے مکمل طور پر عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ کا جگر پیتہ پیدا کرنا جاری رکھتا ہے، جو ذخیرہ کرنے کی بجائے براہ راست آپ کی چھوٹی آنت میں بہتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو پتے کے تھیلے کو ہٹانے کے بعد کوئی طویل مدتی غذائی پابندیوں یا ہاضمے کے مسائل کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔
نہیں، سرجری صرف ان پتھریوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے جو علامات یا پیچیدگیوں کا سبب بنتی ہیں۔ بہت سے لوگوں کو خاموش پتھریاں ہوتی ہیں جو کبھی مسائل کا سبب نہیں بنتیں اور علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آپ کا ڈاکٹر صرف اس صورت میں سرجری کی سفارش کرے گا اگر آپ کی پتھریاں درد، انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن رہی ہیں۔
بدقسمتی سے، صرف غذائی تبدیلیاں موجود پتھریوں کو تحلیل نہیں کر سکتیں۔ اگرچہ کچھ ادویات کبھی کبھی چھوٹی کولیسٹرول کی پتھریوں کو تحلیل کر سکتی ہیں، لیکن یہ عمل سست ہے اور پتھریاں اکثر واپس آ جاتی ہیں۔ تاہم، ایک صحت مند غذا نئی پتھریوں کی تشکیل کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے اور علامات کی تعدد کو کم کر سکتی ہے۔
لیپروسکوپک پتے کے تھیلے کی سرجری سے صحت یابی عام طور پر کافی تیز ہوتی ہے۔ زیادہ تر لوگ ایک ہفتے کے اندر عام روزانہ سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں اور 2-3 ہفتوں کے بعد ورزش اور بھاری اٹھان دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ کھلی سرجری کے لیے 4-6 ہفتوں کی طویل صحت یابی کی مدت کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن یہ طریقہ کار کم ہی ضروری ہوتا ہے۔
جی ہاں، اگر آپ کو شدید پیٹ کا درد ہو جو بہتر نہیں ہوتا ہے، جلد یا آنکھوں کا پیلا پڑنا، بڑا بخار جس میں ٹھنڈک ہو، یا مستقل قے ہو تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ یہ علامات سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جیسے پیتے کے نالی کا بند ہونا یا پتے کے تھیلے کا انفیکشن جس کے لیے ایمرجنسی علاج کی ضرورت ہے۔