پتھری

گال اسٹون ہاضمے کے سیال کی سخت جمع ہیں جو آپ کی گال بلڈر میں بن سکتے ہیں۔ آپ کی گال بلڈر آپ کے پیٹ کے دائیں جانب، آپ کے جگر کے نیچے ایک چھوٹا سا، ناشپاتی کے سائز کا عضو ہے۔ گال بلڈر ایک ہاضمے کے سیال کو رکھتا ہے جسے بائل کہتے ہیں جو آپ کی چھوٹی آنت میں چھوڑا جاتا ہے۔

पित्त की पथरी سے کوئی علامات یا علامات ظاہر نہ ہوں۔ اگر کوئی پتھری کسی نالی میں پھنس جاتی ہے اور رکاوٹ پیدا کرتی ہے تو اس کے نتیجے میں ظاہر ہونے والی علامات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• آپ کے پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں اچانک اور تیزی سے بڑھنے والا درد
• آپ کے سینے کے بالکل نیچے، آپ کے پیٹ کے وسط میں اچانک اور تیزی سے بڑھنے والا درد
• آپ کی کندھوں کے درمیان پیٹھ کا درد
• آپ کے دائیں کندھے میں درد
• متلی یا قے

पित्त کی پتھری کا درد کئی منٹ سے لے کر چند گھنٹوں تک رہ سکتا ہے۔

اگر آپ کو کوئی ایسا نشان یا علامہ نظر آئے جو آپ کو پریشان کرے تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں۔

اگر آپ کو سنگِ صفرا کی کسی سنگین پیچیدگی کے آثار و علامات ظاہر ہوں تو فوری طبی امداد حاصل کریں، جیسے کہ:

• پیٹ کا اتنا شدید درد کہ آپ آرام سے بیٹھ نہ سکیں یا کوئی آرام دہ پوزیشن نہ پا سکیں۔
• آپ کی جلد اور آنکھوں کے سفید حصے کا پیلا پڑ جانا (یرقان)
• تیز بخار اور جسم میں کانپنا

یہ واضح نہیں ہے کہ پتھری کی تشکیل کیوں ہوتی ہے۔ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ پتھری کی تشکیل اس وقت ہو سکتی ہے جب:

• آپ کی صفرا میں بہت زیادہ کولیسٹرول ہو۔ عام طور پر، آپ کی صفرا میں کولیسٹرول کو تحلیل کرنے کے لیے کافی کیمیکل موجود ہوتے ہیں جو آپ کے جگر سے خارج ہوتا ہے۔ لیکن اگر آپ کا جگر اتنا کولیسٹرول خارج کرتا ہے جسے آپ کی صفرا تحلیل نہیں کر سکتی، تو زیادہ کولیسٹرول کرسٹل اور آخر کار پتھری میں تبدیل ہو سکتا ہے۔
• آپ کی صفرا میں بہت زیادہ بلروبن ہو۔ بلروبن ایک کیمیکل ہے جو اس وقت بنتا ہے جب آپ کا جسم سرخ خون کے خلیوں کو توڑتا ہے۔ کچھ بیماریاں آپ کے جگر کو بہت زیادہ بلروبن بنانے کا سبب بنتی ہیں، جن میں جگر کی سرروسیس، پت کی نالی کے انفیکشن اور خون کی کچھ بیماریاں شامل ہیں۔ زیادہ بلروبن پتھری کی تشکیل میں حصہ ڈالتا ہے۔
• آپ کا پت کا پھولا صحیح طریقے سے خالی نہ ہو۔ اگر آپ کا پت کا پھولا مکمل طور پر یا اکثر خالی نہیں ہوتا ہے، تو صفرا بہت زیادہ مرتکز ہو سکتی ہے، جس سے پتھری کی تشکیل میں اضافہ ہو سکتا ہے۔

آپ کے پتھری کے مرض کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• خاتون ہونا
• عمر 40 سال یا اس سے زیادہ ہونا
• مقامی امریکی ہونا
• میکسیکن نسل کا ہسپانوی ہونا
• زیادہ وزن یا موٹاپا ہونا
• غیر فعال زندگی گزارنا
• حاملہ ہونا
• زیادہ چکنائی والی غذا کھانا
• زیادہ کولیسٹرول والی غذا کھانا
• کم ریشہ والی غذا کھانا
• خاندانی تاریخ میں پتھری کا مرض ہونا
• ذیابیطس کا شکار ہونا
• کچھ خون کے امراض کا شکار ہونا، جیسے کہ سکل سیل اینیمیا یا لیوکیمیا
• بہت تیزی سے وزن کم کرنا
• ایسی دوائیں لینا جن میں ایسٹروجن ہو، جیسے کہ زبانی حمل سے بچنے والی گولیاں یا ہارمون تھراپی کی دوائیں
• جگر کا مرض ہونا

पित्ताशय की पथरी کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• पित्ताشय کی سوزش۔ پتھری جو پتھری کے گلے میں پھنس جاتی ہے وہ پتھری کی سوزش (cholecystitis) کا سبب بن سکتی ہے۔ Cholecystitis شدید درد اور بخار کا سبب بن سکتا ہے۔
• عام پت کی نالی کا بلاک۔ پتھری ان نالیوں (ducts) کو بلاک کر سکتی ہیں جن کے ذریعے آپ کے پتھری یا جگر سے آپ کی چھوٹی آنت تک پت کا بہاؤ ہوتا ہے۔ شدید درد، پیلیا اور پت کی نالی کا انفیکشن ہو سکتا ہے۔
• پینکریٹک ڈکٹ کا بلاک۔ پینکریٹک ڈکٹ ایک نالی ہے جو پینکریاس سے چلتی ہے اور duodenum میں داخل ہونے سے پہلے عام پت کی نالی سے جڑتی ہے۔ پینکریٹک جوس، جو ہضم میں مدد کرتے ہیں، پینکریٹک ڈکٹ کے ذریعے بہتے ہیں۔

ایک پتھری پینکریٹک ڈکٹ میں رکاوٹ کا سبب بن سکتی ہے، جس سے پینکریاس کی سوزش (pancreatitis) ہو سکتی ہے۔ Pancreatitis شدید، مسلسل پیٹ کے درد کا سبب بنتا ہے اور عام طور پر ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہوتی ہے۔

• पित्ताशय کا کینسر۔ پتھری کے ماضی کے لوگوں میں پتھری کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن پتھری کا کینسر بہت کم ہوتا ہے، لہذا اگرچہ کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، پتھری کے کینسر کا امکان ابھی بھی بہت کم ہے۔

اگر آپ چاہتے ہیں کہ آپ کے پتّے کے پتھر بننے کا خطرہ کم ہو تو آپ کو یہ کرنا چاہیے:

• کھانے چھوڑنے سے گریز کریں۔ ہر روز اپنی معمول کی خوراک کے اوقات پر قائم رہنے کی کوشش کریں۔ کھانا چھوڑنے یا روزے سے پتّے کے پتھر بننے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• وزن کم کرنے میں آہستگی اختیار کریں۔ اگر آپ کو وزن کم کرنے کی ضرورت ہے تو آہستہ آہستہ کریں۔ تیزی سے وزن کم کرنے سے پتّے کے پتھر بننے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ہفتے میں 1 یا 2 پاؤنڈ (تقریباً 0.5 سے 1 کلوگرام) وزن کم کرنے کا ہدف مقرر کریں۔
• زیادہ فائبر والی خوراک کھائیں۔ اپنی غذا میں زیادہ فائبر والی خوراک شامل کریں، جیسے کہ پھل، سبزیاں اور مکمل اناج۔
• اپنا وزن صحت مند رکھیں۔ موٹاپا اور زیادہ وزن ہونے سے پتّے کے پتھر بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کم کیلوری والی خوراک کھانے اور جسمانی سرگرمیوں میں اضافہ کر کے صحت مند وزن حاصل کرنے کی کوشش کریں۔ ایک بار جب آپ صحت مند وزن حاصل کر لیں تو اپنی صحت مند غذا اور ورزش کو جاری رکھ کر اس وزن کو برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔

पित्ताशय کی پتھری اور اس کے پیچیدگیوں کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل ہیں:

اینڈوسکوپک ریٹرو گریڈ کولینجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) ایک رنگین مادہ استعمال کرتی ہے جو ایکس رے تصاویر پر پِت کی نالیوں اور پین کریاس کی نالی کو نمایاں کرتی ہے۔ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (اینڈوسکوپ) جس کے آخر میں کیمرہ لگا ہوتا ہے، آپ کے گلے سے نیچے اور آپ کی چھوٹی آنت میں داخل کی جاتی ہے۔ رنگین مادہ ایک چھوٹی خالی ٹیوب (کیٹیٹر) کے ذریعے نالیوں میں داخل ہوتا ہے جو اینڈوسکوپ کے ذریعے گزاری جاتی ہے۔

• پیٹ کی الٹراساؤنڈ۔ یہ ٹیسٹ پتھری کی علامات کی تلاش کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے۔ پیٹ کی الٹراساؤنڈ میں آپ کے پیٹ کے علاقے پر ایک آلہ (ٹرانس ڈیوسر) کو آگے پیچھے حرکت دینا شامل ہے۔ ٹرانس ڈیوسر کمپیوٹر کو سگنل بھیجتا ہے، جو تصاویر بناتا ہے جو آپ کے پیٹ میں موجود ساخت کو دکھاتی ہیں۔
• اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS)۔ یہ طریقہ کار چھوٹی پتھریوں کی شناخت کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو پیٹ کی الٹراساؤنڈ میں نظر انداز ہو سکتی ہیں۔ اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) کے دوران آپ کا ڈاکٹر ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (اینڈوسکوپ) آپ کے منہ سے اور آپ کے ہضم کے نظام سے گزارتا ہے۔ ٹیوب میں ایک چھوٹا الٹراساؤنڈ آلہ (ٹرانس ڈیوسر) آواز کی لہریں پیدا کرتا ہے جو اردگرد کے ٹشو کی ایک درست تصویر بناتی ہے۔
• دیگر امیجنگ ٹیسٹ۔ اضافی ٹیسٹ میں زبانی کولیسسٹوگرافی، ایک ہیپاٹوبلیری آئیمینوڈیسیٹک ایسڈ (HIDA) اسکین، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT)، مقناطیسی ریزونینس کولینجیوپینکریٹوگرافی (MRCP) یا اینڈوسکوپک ریٹرو گریڈ کولینجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) شامل ہو سکتے ہیں۔ اینڈوسکوپک ریٹرو گریڈ کولینجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) کا استعمال کرتے ہوئے دریافت ہونے والی پتھریوں کو طریقہ کار کے دوران نکالا جا سکتا ہے۔
• بلڈ ٹیسٹ۔ بلڈ ٹیسٹ انفیکشن، پیلے پن، پین کریٹائٹس یا پتھری کی وجہ سے ہونے والی دیگر پیچیدگیوں کا انکشاف کر سکتے ہیں۔

بیشتر لوگ جنہیں پتھری کی بیماری ہوتی ہے اور جس کے کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتے انہیں کبھی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور تشخیصی ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر یہ فیصلہ کرے گا کہ پتھری کے لیے علاج ضروری ہے یا نہیں۔

آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ پتھری کی پیچیدگیوں کے علامات جیسے کہ آپ کے پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں تیز درد کے لیے محتاط رہیں۔ اگر مستقبل میں پتھری کے نشان اور علامات ظاہر ہوتے ہیں تو آپ علاج کروا سکتے ہیں۔

پتھری کے علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

پتھری کی تھیلی کو نکالنے کے لیے سرجری (cholecystectomy)۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی پتھری کی تھیلی کو نکالنے کے لیے سرجری کی تجویز کر سکتا ہے کیونکہ پتھری اکثر دوبارہ ہوتی ہے۔ ایک بار جب آپ کی پتھری کی تھیلی نکال دی جاتی ہے تو پیلے کا رس براہ راست آپ کے جگر سے آپ کی چھوٹی آنت میں بہتا ہے، اس کے بجائے کہ وہ آپ کی پتھری کی تھیلی میں ذخیرہ ہو۔

آپ کو زندہ رہنے کے لیے پتھری کی تھیلی کی ضرورت نہیں ہوتی اور پتھری کی تھیلی کو نکالنے سے آپ کے کھانے کو ہضم کرنے کی صلاحیت پر کوئی اثر نہیں پڑتا، لیکن اس سے اسہال ہو سکتا ہے جو عام طور پر عارضی ہوتا ہے۔

پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے ادویات۔ آپ جو ادویات منہ سے لیتے ہیں وہ پتھری کو تحلیل کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ لیکن اس طرح آپ کی پتھری کو تحلیل کرنے میں مہینوں یا سالوں کا علاج لگ سکتا ہے اور اگر علاج بند کر دیا جاتا ہے تو پتھری دوبارہ بن سکتی ہے۔

کبھی کبھی ادویات کام نہیں کرتیں۔ پتھری کے لیے ادویات عام طور پر استعمال نہیں کی جاتی ہیں اور انہیں ان لوگوں کے لیے مخصوص کیا جاتا ہے جو سرجری نہیں کروا سکتے۔

لیپروسکوپک cholecystectomy کے دوران آپ کے پیٹ میں چھوٹے چیرے کے ذریعے خصوصی سرجیکل اوزار اور ایک چھوٹا سا ویڈیو کیمرہ داخل کیا جاتا ہے۔ سرجن کو سرجیکل اوزار کے ساتھ کام کرنے کی جگہ بنانے کے لیے آپ کے پیٹ کو کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس سے پھولایا جاتا ہے۔

• پتھری کی تھیلی کو نکالنے کے لیے سرجری (cholecystectomy)۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی پتھری کی تھیلی کو نکالنے کے لیے سرجری کی تجویز کر سکتا ہے کیونکہ پتھری اکثر دوبارہ ہوتی ہے۔ ایک بار جب آپ کی پتھری کی تھیلی نکال دی جاتی ہے تو پیلے کا رس براہ راست آپ کے جگر سے آپ کی چھوٹی آنت میں بہتا ہے، اس کے بجائے کہ وہ آپ کی پتھری کی تھیلی میں ذخیرہ ہو۔

  آپ کو زندہ رہنے کے لیے پتھری کی تھیلی کی ضرورت نہیں ہوتی اور پتھری کی تھیلی کو نکالنے سے آپ کے کھانے کو ہضم کرنے کی صلاحیت پر کوئی اثر نہیں پڑتا، لیکن اس سے اسہال ہو سکتا ہے جو عام طور پر عارضی ہوتا ہے۔

• پتھری کو تحلیل کرنے کے لیے ادویات۔ آپ جو ادویات منہ سے لیتے ہیں وہ پتھری کو تحلیل کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ لیکن اس طرح آپ کی پتھری کو تحلیل کرنے میں مہینوں یا سالوں کا علاج لگ سکتا ہے اور اگر علاج بند کر دیا جاتا ہے تو پتھری دوبارہ بن سکتی ہے۔

  کبھی کبھی ادویات کام نہیں کرتیں۔ پتھری کے لیے ادویات عام طور پر استعمال نہیں کی جاتی ہیں اور انہیں ان لوگوں کے لیے مخصوص کیا جاتا ہے جو سرجری نہیں کروا سکتے۔