نقرسی جوڑوں کا درد
جائزہ
نقرس اک عام اور پیچیدہ قسم کا گٹھیا ہے جو کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کی خصوصیت اچانک، شدید درد، سوجن، سرخی اور نرمی کے حملوں سے ہوتی ہے جو ایک یا زیادہ جوڑوں میں ہوتی ہے، اکثر بڑے پیر کے انگوٹھے میں۔
نقرس کا ایک حملہ اچانک ہو سکتا ہے، اکثر آپ کو رات کے وسط میں اس احساس کے ساتھ جگا دیتا ہے کہ آپ کا بڑا پیر آگ پر ہے۔ متاثرہ جوڑ گرم، سوجا ہوا اور اتنا نرم ہوتا ہے کہ اس پر چادر کا وزن بھی ناقابل برداشت لگ سکتا ہے۔
نقرس کے علامات آتے جاتے رہ سکتے ہیں، لیکن علامات کو منظم کرنے اور شعلے کو روکنے کے طریقے ہیں۔
علامات
نقرس ایک یا زیادہ جوڑوں کے گرد شدید درد اور سوجن کا سبب بنتا ہے۔ نقرس اکثر بڑے پیر کے بیس پر جوڑ کو متاثر کرتا ہے۔
نقرس کے آثار اور علامات تقریباً ہمیشہ اچانک ظاہر ہوتے ہیں، اور اکثر رات کے وقت۔ ان میں شامل ہیں:
- شدید جوڑوں کا درد۔ نقرس عام طور پر بڑے پیر کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ کسی بھی جوڑ میں ہو سکتا ہے۔ دیگر عام طور پر متاثر ہونے والے جوڑوں میں ٹخنے، گھٹنے، کوہنیاں، کلائیوں اور انگلیاں شامل ہیں۔ درد شروع ہونے کے پہلے چار سے بارہ گھنٹوں کے اندر سب سے زیادہ شدید ہونے کا امکان ہے۔
- لمبا دکھاوہ۔ شدید درد کم ہونے کے بعد، کچھ جوڑوں کا دکھاوہ کچھ دنوں سے کچھ ہفتوں تک رہ سکتا ہے۔ بعد کے حملوں کے زیادہ عرصے تک رہنے اور زیادہ جوڑوں کو متاثر کرنے کا امکان ہے۔
- سوجن اور سرخی۔ متاثرہ جوڑ یا جوڑ سوجے ہوئے، نرم، گرم اور سرخ ہو جاتے ہیں۔
- حرکت کی محدود حد۔ جیسے جیسے نقرس بڑھتا ہے، آپ اپنے جوڑوں کو معمول کے مطابق حرکت دینے کے قابل نہ ہو سکیں۔
ڈاکٹر کو کب دکھانا ہے
اگر آپ کو کسی جوڑ میں اچانک شدید درد ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فون کریں۔ جو گٹھیا کا علاج نہیں کیا جاتا ہے وہ درد میں اضافہ اور جوڑوں کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آپ کو بخار ہے اور کوئی جوڑ گرم اور سوجا ہوا ہے تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں، جو انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔
اسباب
جوڑوں میں یوریت کرسٹل کے جمع ہونے کی وجہ سے گٹھیا ہوتا ہے، جس سے سوزش اور شدید درد کا گٹھیا کا دورہ پڑتا ہے۔ جب آپ کے خون میں یورک ایسڈ کی سطح زیادہ ہوتی ہے تو یوریت کرسٹل بن سکتے ہیں۔ آپ کا جسم پیورینز کو توڑنے پر یورک ایسڈ پیدا کرتا ہے — مادے جو قدرتی طور پر آپ کے جسم میں پائے جاتے ہیں۔
پیورینز کچھ کھانوں میں بھی پائے جاتے ہیں، جن میں ریڈ میٹ اور اعضاء کا گوشت، جیسے جگر شامل ہیں۔ پیورین سے بھرپور سمندری غذا میں اینچوویز، سارڈین، مسلز، اسکالپس، ٹراؤٹ اور ٹونا شامل ہیں۔ الکحل والے مشروبات، خاص طور پر بیئر، اور فروٹ شوگر (فروکٹوز) سے میٹھے مشروبات یورک ایسڈ کی زیادہ سطح کو فروغ دیتے ہیں۔
عام طور پر، یورک ایسڈ آپ کے خون میں تحلیل ہو جاتا ہے اور آپ کے گردوں سے آپ کے پیشاب میں چلا جاتا ہے۔ لیکن کبھی کبھی یا تو آپ کا جسم بہت زیادہ یورک ایسڈ پیدا کرتا ہے یا آپ کے گردے بہت کم یورک ایسڈ خارج کرتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو یورک ایسڈ جمع ہو سکتا ہے، جوڑ یا اس کے ارد گرد کے ٹشو میں تیز، سوئی کی طرح کے یوریت کرسٹل بناتے ہیں جو درد، سوزش اور سوجن کا سبب بنتے ہیں۔
خطرے کے عوامل
اگر آپ کے جسم میں یورک ایسڈ کی سطح زیادہ ہے تو آپ کو گٹ کا مرض لاحق ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ آپ کے جسم میں یورک ایسڈ کی سطح کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:
- ڈائیٹ۔ سرخ گوشت اور شیلفش سے مالا مال غذا کھانا اور فروٹ شوگر (فروکٹوز) سے میٹھے مشروبات پینا یورک ایسڈ کی سطح کو بڑھاتا ہے، جس سے آپ کو گٹ کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ شراب کا استعمال، خاص طور پر بیئر، گٹ کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے۔
- وزن۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو، آپ کا جسم زیادہ یورک ایسڈ پیدا کرتا ہے اور آپ کے گردے یورک ایسڈ کو خارج کرنے میں زیادہ مشکل کا شکار ہوتے ہیں۔
- بعض ادویات۔ کم خوراک اسپرین اور ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال ہونے والی کچھ ادویات — جن میں تھائیزیڈ ڈائوریٹکس، اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز اور بیٹا بلاکرز شامل ہیں — بھی یورک ایسڈ کی سطح کو بڑھا سکتی ہیں۔ اسی طرح عضو پیوند کاری کروانے والے افراد کے لیے تجویز کردہ اینٹی ریجیکشن ادویات کا استعمال بھی کر سکتا ہے۔
- گٹ کا خاندانی پس منظر۔ اگر آپ کے خاندان کے دیگر افراد کو گٹ کا مرض لاحق ہو چکا ہے تو آپ کو یہ بیماری لاحق ہونے کا امکان زیادہ ہے۔
- عمر اور جنس۔ گٹ مردوں میں زیادہ عام ہے، بنیادی طور پر اس لیے کہ خواتین میں یورک ایسڈ کی سطح کم ہوتی ہے۔ تاہم، مینوپاز کے بعد، خواتین کی یورک ایسڈ کی سطح مردوں کی سطح کے قریب پہنچ جاتی ہے۔ مردوں میں بھی گٹ کا مرض جلد ظاہر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے — عام طور پر 30 اور 50 سال کی عمر کے درمیان — جبکہ خواتین میں عام طور پر مینوپاز کے بعد علامات اور آثار ظاہر ہوتے ہیں۔
- حال ہی میں سرجری یا چوٹ۔ حال ہی میں سرجری یا چوٹ کا سامنا کرنا کبھی کبھی گٹ کے حملے کو متحرک کر سکتا ہے۔ بعض لوگوں میں، ویکسین لگانے سے گٹ کا حملہ شروع ہو سکتا ہے۔
پیچیدگیاں
جو لوگ گاوٹ میں مبتلا ہیں ان میں زیادہ سنگین امراض پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے کہ:
- بار بار گاوٹ۔ کچھ لوگوں کو دوبارہ کبھی گاوٹ کے آثار اور علامات کا سامنا نہیں ہو سکتا۔ دوسروں کو ہر سال کئی بار گاوٹ کا سامنا ہو سکتا ہے۔ بار بار گاوٹ میں مبتلا لوگوں میں گاوٹ کے حملوں کو روکنے میں ادویات مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو گاوٹ جوڑوں کی تباہی اور ان کے خاتمے کا سبب بن سکتا ہے۔
- اڈوانسڈ گاوٹ۔ غیر علاج شدہ گاوٹ کی وجہ سے جلد کے نیچے یوریٹ کرسٹل جمع ہو کر ٹاپھی (ٹو-فی) نامی گٹھلیاں بن سکتی ہیں۔ ٹاپھی کئی جگہوں پر پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے کہ آپ کی انگلیاں، ہاتھ، پیر، کوہنیاں یا اینکلس ٹینڈنز جو آپ کی ٹخنوں کے پیچھے ہوتے ہیں۔ ٹاپھی عام طور پر دردناک نہیں ہوتے، لیکن گاوٹ کے حملوں کے دوران یہ سوجن اور نرم ہو سکتے ہیں۔
- گردے کے پتھر۔ گاوٹ میں مبتلا لوگوں کے پیشاب کے راستوں میں یوریٹ کرسٹل جمع ہو کر گردے کے پتھر پیدا کر سکتے ہیں۔ ادویات گردے کے پتھر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
تشخیص
ڈاکٹرز عام طور پر آپ کے علامات اور متاثرہ جوڑ کی ظاہری شکل کی بنیاد پر گٹ کا تشخیص کرتے ہیں۔ گٹ کے تشخیص میں مدد کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:
- جوڑوں کے سیال کا ٹیسٹ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے متاثرہ جوڑ سے سیال نکالنے کے لیے انجکشن کا استعمال کر سکتا ہے۔ جب مائیکروسکوپ کے تحت سیال کی جانچ کی جاتی ہے تو یوریٹ کرسٹل نظر آ سکتے ہیں۔
- بلڈ ٹیسٹ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون میں یورک ایسڈ کی سطح کو ناپنے کے لیے بلڈ ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔ تاہم، بلڈ ٹیسٹ کے نتائج گمراہ کن ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں میں یورک ایسڈ کی سطح زیادہ ہوتی ہے، لیکن انہیں کبھی گٹ کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ اور کچھ لوگوں میں گٹ کے آثار اور علامات ہوتے ہیں، لیکن ان کے خون میں یورک ایسڈ کی غیر معمولی سطح نہیں ہوتی۔
- ایکس رے امیجنگ۔ جوڑوں کی ایکس رے دیگر وجوہات جوڑوں کی سوزش کو خارج کرنے میں مددگار ہو سکتی ہیں۔
- الٹراساؤنڈ۔ یہ ٹیسٹ یوریٹ کرسٹل کا جوڑوں یا ٹوفی میں پتہ لگانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
- ڈوئل انرجی کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (ڈی ای سی ٹی)۔ یہ ٹیسٹ جوڑوں میں یوریٹ کرسٹل کو دیکھنے کے لیے بہت سے مختلف زاویوں سے لیے گئے ایکس رے تصاویر کو ملا دیتا ہے۔
علاج
نقرس کی دوائیں دو اقسام میں دستیاب ہیں اور دو مختلف مسائل پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔ پہلی قسم نقرس کے حملوں سے وابستہ سوزش اور درد کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ دوسری قسم آپ کے خون میں یورک ایسڈ کی مقدار کو کم کر کے نقرس کی پیچیدگیوں کو روکنے کا کام کرتی ہے۔
آپ کے لیے کس قسم کی دوائی صحیح ہے یہ آپ کے علامات کی تعدد اور شدت کے ساتھ ساتھ آپ کی کسی بھی دوسری صحت کی پریشانیوں پر منحصر ہے۔
نقرس کے شعلے کے علاج اور مستقبل کے حملوں کو روکنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں شامل ہیں:
- غیر اسٹیرائڈی اینٹی سوزش والی دوائیں (این ایس آئی ڈیز)۔ این ایس آئی ڈیز میں آئی بیوفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) اور نیپروکسین سوڈیم (ایلوی) جیسے اوور دی کاؤنٹر آپشنز شامل ہیں، ساتھ ہی زیادہ طاقتور نسخے این ایس آئی ڈیز جیسے انڈومیتھاسین (انڈوسین، ٹیوربییکس) یا سیلی کوکسب (سیلیبریکس) شامل ہیں۔ این ایس آئی ڈیز میں پیٹ کے درد، خون بہنے اور السر کا خطرہ ہوتا ہے۔
- کولچیسین۔ آپ کا ڈاکٹر کولچیسین (کولکریس، گلوبربا، میٹیگیئر) کی سفارش کر سکتا ہے، جو ایک اینٹی سوزش والی دوا ہے جو نقرس کے درد کو مؤثر طریقے سے کم کرتی ہے۔ تاہم، دوا کی تاثیر، متلی، الٹی اور اسہال جیسے ضمنی اثرات سے متاثر ہو سکتی ہے۔
اگر آپ کو ہر سال کئی نقرس کے حملے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا اگر آپ کے نقرس کے حملے کم تعدد میں ہوتے ہیں لیکن خاص طور پر تکلیف دہ ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر نقرس سے متعلق پیچیدگیوں کے آپ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے دوائی کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو پہلے ہی جوڑوں کی ایکس رے پر نقرس سے نقصان کے شواہد ہیں، یا آپ کے پاس ٹوفی، دائمی گردے کی بیماری یا گردے کے پتھر ہیں، تو آپ کے جسم کے یورک ایسڈ کے لیول کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔
- دوائیں جو یورک ایسڈ کی پیداوار کو روکتی ہیں۔ ایلوپورینول (ایلپریم، لوپورین، زائلوپریم) اور فیبوکسوسٹیٹ (یولورک) جیسی دوائیں آپ کے جسم کی یورک ایسڈ کی مقدار کو محدود کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ ایلوپورینول کے ضمنی اثرات میں بخار، دانے، ہیپاٹائٹس اور گردے کی بیماریاں شامل ہیں۔ فیبوکسوسٹیٹ کے ضمنی اثرات میں دانے، متلی اور جگر کے کام میں کمی شامل ہے۔ فیبوکسوسٹیٹ دل سے متعلق موت کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔
- دوائیں جو یورک ایسڈ کے اخراج کو بہتر کرتی ہیں۔ پروبینیسڈ (پروبیلان) جیسی دوائیں آپ کے گردوں کی یورک ایسڈ کو آپ کے جسم سے نکالنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہیں۔ ضمنی اثرات میں دانے، پیٹ کا درد اور گردے کے پتھر شامل ہیں۔ ای میل میں موجود ان سبسکرائب لنک۔
خود کی دیکھ بھال
دائیں اکثر گٹ کے حملوں کے علاج اور بار بار علامات کے شعلے کو روکنے کا سب سے مؤثر طریقہ ہوتا ہے۔ تاہم، طرز زندگی کے انتخاب بھی اہم ہیں، اور آپ چاہتے ہیں کہ:
- صحت مند مشروبات کا انتخاب کریں۔ الکحل مشروبات اور پھلوں کی شکر (فروٹوز) سے میٹھے مشروبات کو محدود کریں۔ اس کے بجائے، کافی مقدار میں غیر الکحل مشروبات، خاص طور پر پانی، پئیں۔
- پوریں سے بھرپور خوراک سے پرہیز کریں۔ سرخ گوشت اور اعضاء کا گوشت، جیسے جگر، پوریں میں خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے۔ پوریں سے بھرپور سمندری غذا میں اینچووی، سارڈین، مسلز، اسکالپس، ٹراؤٹ اور ٹونا شامل ہیں۔ گٹ سے متاثرہ لوگوں کے لیے کم چکنائی والے دودھ کے مصنوعات پروٹین کا بہتر ذریعہ ہو سکتے ہیں۔
- باقاعدگی سے ورزش کریں اور وزن کم کریں۔ اپنے جسم کو صحت مند وزن پر رکھنے سے آپ کے گٹ کے خطرے کو کم کیا جاتا ہے۔ کم اثر والی سرگرمیاں جیسے چلنا، سائیکلنگ اور تیراکی کا انتخاب کریں — جو آپ کے جوڑوں پر آسان ہیں۔
اپنے اپائنٹمنٹ کی تیاری
اگر آپ کے پاس نقرس کی عام علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔ ابتدائی معائنہ کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو جوڑوں کے سوزش کے امراض (روماتولوجسٹ) کی تشخیص اور علاج میں ماہر ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔
آپ کی اپائنٹمنٹ کی تیاری اور آپ کے ڈاکٹر سے کیا توقع کرنی چاہیے اس کے بارے میں کچھ معلومات یہاں دی گئی ہیں۔
- اپنی علامات لکھ لیں، بشمول وہ کب شروع ہوئیں اور کتنی بار ہوتی ہیں۔
- اہم ذاتی معلومات نوٹ کریں، جیسے کہ آپ کی زندگی میں کوئی حالیہ تبدیلیاں یا بڑے دباؤ۔
- اپنی اہم طبی معلومات کی فہرست بنائیں، بشمول دیگر کسی بھی حالت کے لیے جس کا آپ علاج کروا رہے ہیں اور کسی بھی ادویات، وٹامن یا سپلیمنٹس کے نام جو آپ استعمال کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بھی جاننا چاہے گا کہ کیا آپ کے خاندان میں نقرس کا کوئی سابقہ ہے یا نہیں۔
- اگر ممکن ہو تو، کسی خاندانی فرد یا دوست کو ساتھ لے جائیں۔ کبھی کبھی اپائنٹمنٹ کے دوران آپ کو فراہم کردہ تمام معلومات کو یاد رکھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ کوئی شخص جو آپ کے ساتھ ہو وہ کچھ ایسا یاد رکھ سکتا ہے جو آپ نے یاد کیا یا بھول گئے۔
- ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات لکھ لیں۔ پہلے سے اپنے سوالات کی فہرست بنانے سے آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنا وقت زیادہ سے زیادہ استعمال کر سکتے ہیں۔
ابتدائی اپائنٹمنٹ پر ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات یہ ہیں:
- میری علامات یا حالت کی ممکنہ وجوہات کیا ہیں؟
- آپ کون سے ٹیسٹ تجویز کرتے ہیں؟
- کیا کوئی علاج یا طرز زندگی میں تبدیلیاں ہیں جو اب میری علامات میں مدد کر سکتی ہیں؟
- کیا مجھے کسی ماہر سے ملنا چاہیے؟
اگر آپ کو کسی روماتولوجسٹ کے پاس بھیجا جاتا ہے تو پوچھنے کے لیے سوالات یہ ہیں:
- آپ کے تجویز کردہ ادویات کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
- علاج شروع کرنے کے کتنے عرصے بعد میری علامات میں بہتری شروع ہونی چاہیے؟
- کیا مجھے طویل مدتی ادویات لینے کی ضرورت ہے؟
- میرے پاس یہ دیگر صحت کی شکایات ہیں۔ میں ان کو بہترین طریقے سے کیسے منظم کر سکتا ہوں؟
- کیا آپ میری غذا میں کوئی تبدیلی کی تجویز کرتے ہیں؟
- کیا میرے لیے شراب پینا محفوظ ہے؟
- کیا کوئی ہینڈ آؤٹ یا ویب سائٹ ہیں جن کی آپ مجھے اپنی حالت کے بارے میں مزید جاننے کے لیے سفارش کریں گے؟
اگر آپ کی طبی ملاقاتوں کے دوران آپ کے ذہن میں کوئی اضافی سوال آتا ہے تو، پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
آپ کے ڈاکٹر کے آپ سے کئی سوالات پوچھنے کا امکان ہے۔ ان کا جواب دینے کے لیے تیار ہونے سے آپ کسی بھی نکتے پر گہرائی سے بات کرنے کے لیے وقت بچا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر پوچھ سکتا ہے:
- آپ کی علامات کیا ہیں؟
- آپ نے پہلی بار یہ علامات کب محسوس کیں؟
- کیا آپ کی علامات آتی اور جاتی ہیں؟ کتنی بار؟
- کیا کسی خاص چیز سے آپ کی علامات کا سبب بنتا ہے، جیسے کہ مخصوص کھانے یا جسمانی یا جذباتی دباؤ؟
- کیا آپ کا کسی دوسری طبی حالت کا علاج کیا جا رہا ہے؟
- آپ فی الحال کون سی ادویات لے رہے ہیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر اور نسخے کی ادویات کے ساتھ ساتھ وٹامن اور سپلیمنٹس؟
- کیا آپ کے کسی پہلی ڈگری کے رشتہ داروں — جیسے کہ والدین یا بہن بھائی — کا نقرس کا کوئی سابقہ ہے؟
- آپ ایک عام دن میں کیا کھاتے ہیں؟
- کیا آپ شراب پیتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، کتنا اور کتنی بار؟
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔