عدم تال میل (Arrhythmia)

ایک عام دل کی تھڑکَن میں، سینوس نوڈ پر خلیوں کا ایک چھوٹا سا جھرمٹ ایک برقی سگنل بھیجتا ہے۔ پھر سگنل ایٹریا سے ایٹریوونٹریکولر (اے وی) نوڈ تک جاتا ہے اور پھر وینٹریکلز میں داخل ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ سکڑتے ہیں اور خون کو باہر پمپ کرتے ہیں۔

ایک دل کی عدم تال (اے-رِتھ-می-اَہ) ایک غیر منظم دل کی دھڑکن ہے۔ دل کی عدم تال اس وقت ہوتی ہے جب برقی سگنل جو دل کو دھڑکنے کا کہتے ہیں وہ صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں۔ دل بہت تیزی سے یا بہت آہستہ دھڑک سکتا ہے۔ یا دل کی دھڑکن کا نمونہ غیر مستقل ہو سکتا ہے۔

ایک دل کی عدم تال ایک پھڑکنے والی، دھڑکنے والی یا تیز دھڑکن کی طرح محسوس ہو سکتی ہے۔ کچھ دل کی عدم تال نقصان دہ نہیں ہوتی ہیں۔ دوسرے جان لیوا علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔

کچھ اوقات تیز یا سست دھڑکن رکھنا ٹھیک ہے۔ مثال کے طور پر، ورزش کے ساتھ دل تیزی سے دھڑک سکتا ہے یا نیند کے دوران سست ہو سکتا ہے۔

دل کی عدم تال کے علاج میں دوائیں، پیس میکر جیسے آلات، یا ایک طریقہ کار یا سرجری شامل ہو سکتی ہے۔ علاج کے مقاصد تیز، سست یا دوسری طرح غیر منظم دل کی دھڑکنوں کو کنٹرول کرنا یا ختم کرنا ہیں۔ دل کے لیے صحت مند طرز زندگی دل کے نقصان کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے جو کچھ دل کی عدم تال کو متحرک کر سکتا ہے۔

عام طور پر، دل کی عدم تال کو دل کی شرح کی رفتار کے لحاظ سے گروہ بندی کی جاتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• ٹیکارڈیا (ٹیک-اِہ-کَار-ڈی-اَہ) ایک تیز دھڑکن ہے۔ دل کی شرح ایک منٹ میں 100 سے زیادہ دھڑکنیں ہوتی ہے۔
• بریڈی کارڈیا (بِرَڈ-اے-کَار-ڈی-اَہ) ایک سست دھڑکن ہے۔ دل کی شرح ایک منٹ میں 60 سے کم دھڑکنیں ہوتی ہے۔

ٹیکارڈیا کی اقسام میں شامل ہیں:

• ایٹریل فائبریلیشن (اے فِب). غیر منظم دل کے سگنلنگ کی وجہ سے تیز، غیر مربوط دل کی دھڑکن ہوتی ہے۔ اے فِب عارضی ہو سکتی ہے اور خود بخود شروع اور رک سکتی ہے۔ لیکن کچھ واقعات علاج کے بغیر نہیں رک سکتے۔ اے فِب اسٹروک سے منسلک کیا گیا ہے۔
• ایٹریل فلوٹر. ایٹریل فلوٹر اے فِب کے مشابہ ہے، لیکن دل کی دھڑکنیں زیادہ منظم ہوتی ہیں۔ ایٹریل فلوٹر بھی اسٹروک سے منسلک ہے۔
• سپرونٹریکولر ٹیکارڈیا. اس وسیع اصطلاح میں غیر منظم دل کی دھڑکنیں شامل ہیں جو دل کے نچلے چیمبرز سے اوپر شروع ہوتی ہیں، جنہیں وینٹریکلز کہا جاتا ہے۔ سپرونٹریکولر ٹیکارڈیا دھڑکنے والی دل کی دھڑکن کے واقعات کا سبب بنتا ہے جو اچانک شروع اور ختم ہو جاتے ہیں۔
• وینٹریکولر ٹیکارڈیا. یہ تیز، غیر منظم دل کی شرح دل کے نچلے چیمبرز میں خراب برقی سگنل سے شروع ہوتی ہے، جنہیں وینٹریکلز کہا جاتا ہے۔ تیز دل کی شرح وینٹریکلز کو خون سے مناسب طریقے سے بھرنے نہیں دیتی ہے۔ لہذا دل جسم کو کافی خون پمپ نہیں کر پا سکتا ہے۔ وینٹریکولر ٹیکارڈیا دوسری صورت میں صحت مند دلوں والے لوگوں میں سنگین مسائل کا سبب نہیں بن سکتا ہے۔ دل کی بیماری والوں میں، وینٹریکولر ٹیکارڈیا ایک ایمرجنسی ہو سکتی ہے جسے فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایک منٹ میں 60 سے کم دھڑکنوں کی دل کی شرح کو بریڈی کارڈیا سمجھا جاتا ہے۔ لیکن کم آرام دہ دل کی شرح کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہوتا کہ کوئی مسئلہ ہے۔ اگر آپ جسمانی طور پر فٹ ہیں، تو آپ کا دل ایک منٹ میں 60 سے کم دھڑکنوں کے ساتھ جسم کو کافی خون پمپ کرنے کے قابل ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کی دل کی شرح سست ہے اور آپ کا دل کافی خون پمپ نہیں کر رہا ہے، تو آپ کو بریڈی کارڈیا کی ایک قسم ہو سکتی ہے۔ بریڈی کارڈیا کی اقسام میں شامل ہیں:

• بیمار سینوس سنڈروم۔ سینوس نوڈ دل کی رفتار طے کرتا ہے۔ اگر نوڈ صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا ہے، تو دل کی شرح بہت سست اور بہت تیز دونوں کے درمیان تبدیل ہو سکتی ہے۔ بیمار سینوس سنڈروم سینوس نوڈ کے قریب زخم کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو دل کی دھڑکن کے سگنل کو سست، خراب یا بلاک کرتا ہے۔ یہ حالت زیادہ تر بوڑھے بالغوں میں عام ہے۔
• کنڈکشن بلاک۔ دل کے برقی راستوں کا ایک بلاک دل کی دھڑکن کو متحرک کرنے والے سگنل کو سست یا روک سکتا ہے۔ کچھ بلاکس کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتے ہیں۔ دوسروں کی وجہ سے چھوٹی دھڑکنیں یا سست دھڑکنیں ہو سکتی ہیں۔

جلد باز دل کی دھڑکنیں اضافی دھڑکنیں ہیں جو ایک وقت میں ہوتی ہیں، کبھی کبھی ایسے نمونوں میں جو باقاعدہ دل کی دھڑکن کے ساتھ متبادل ہوتی ہیں۔ اگر اضافی دھڑکنیں دل کے اوپری چیمبر سے آتی ہیں، تو انہیں قبل از وقت ایٹریل کنٹریکشنز (پی اے سیز) کہا جاتا ہے۔ اگر وہ نچلے چیمبر سے آتے ہیں، تو انہیں قبل از وقت وینٹریکولر کنٹریکشنز (پی وی سیز) کہا جاتا ہے۔

ایک قبل از وقت دل کی دھڑکن ایسا محسوس ہو سکتی ہے جیسے آپ کے دل نے ایک دھڑکن چھوڑ دی ہو۔ یہ اضافی دھڑکنیں عام طور پر تشویش کی بات نہیں ہیں۔ ان کا شاذ و نادر ہی یہ مطلب ہوتا ہے کہ آپ کو کوئی زیادہ سنگین بیماری ہے۔ پھر بھی، ایک قبل از وقت دھڑکن طویل مدتی عدم تال کو متحرک کر سکتی ہے، خاص طور پر دل کی بیماری والے لوگوں میں۔ کبھی کبھی، بہت بار بار قبل از وقت وینٹریکولر دھڑکنیں کمزور دل کی طرف لے جا سکتی ہیں۔

قبل از وقت دل کی دھڑکنیں آرام کرتے وقت ہو سکتی ہیں۔ تناؤ، سخت ورزش اور محرکات کا استعمال، جیسے کیفین یا نکوٹین، بھی قبل از وقت دل کی دھڑکنیں پیدا کر سکتے ہیں۔

دل کی عدم تال میل (ارتھمیا) سے کسی بھی علامات کا ظاہر نہ ہونا ممکن ہے۔ غیر منظم دھڑکن کسی دوسری وجہ سے صحت کی جانچ کے دوران نوٹ کی جا سکتی ہے۔

ارتھمیا کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سینے میں چھڑکنے، دھڑکنے یا تیز دھڑکن کا احساس۔
• تیز دل کی دھڑکن۔
• سست دل کی دھڑکن۔
• سینے میں درد۔
• سانس کی قلت۔

dوسری علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اضطراب۔
• بہت زیادہ تھکاوٹ کا احساس۔
• چکر آنا یا سر چکرانا۔
• پسینہ آنا۔
• بے ہوشی یا تقریباً بے ہوشی۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا دل بہت تیزی سے یا بہت آہستگی سے دھڑک رہا ہے، یا اس کی دھڑکن چھوٹ رہی ہے، تو طبی چیک اپ کے لیے اپائنٹمنٹ کروائیں۔ آپ کو دل کی بیماریوں میں تربیت یافتہ ڈاکٹر، جسے کارڈیالوجسٹ کہتے ہیں، کو دیکھنے کو کہا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ دل کے علامات ہوں تو طبی امداد حاصل کریں:

• سینے میں درد۔
• سانس کی قلت۔
• بے ہوشی۔ ہمیشہ 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو ان مراحل پر عمل کریں:
• 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
• سی پی آر خون کو اعضاء تک پہنچانے میں مدد کرتا ہے جب تک کہ خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (اے ای ڈی) سے برقی جھٹکا نہیں دیا جا سکتا۔ اے ای ڈی ایک ایسا آلہ ہے جو دل کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے جھٹکا دیتا ہے۔
• اگر قریب میں کوئی اے ای ڈی دستیاب ہے، تو کسی کو آلہ لینے اور ہدایات پر عمل کرنے کو کہیں۔ اسے استعمال کرنے کے لیے کوئی تربیت کی ضرورت نہیں ہے۔ آلہ آپ کو بتاتا ہے کہ کیا کرنا ہے۔ یہ صرف مناسب وقت پر جھٹکا دینے کی اجازت دینے کے لیے پروگرام کیا گیا ہے۔

دل کی عدم تال میل کی وجہ کو سمجھنے کے لیے، یہ جاننا مددگار ہو سکتا ہے کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔

ایک عام دل میں چار خانے ہوتے ہیں۔

• اوپر کے دو خانوں کو ایٹریا کہتے ہیں۔
• نیچے کے دو خانوں کو وینٹریکل کہتے ہیں۔

دل کا برقی نظام دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرتا ہے۔ دل کے برقی سگنل دل کے اوپر ایک خلیوں کے گروہ میں شروع ہوتے ہیں جسے سائنس نوڈ کہتے ہیں۔ وہ اوپر اور نیچے کے دل کے خانوں کے درمیان ایک راستے سے گزرتے ہیں جسے اٹریوونٹریکلر (اے وی) نوڈ کہتے ہیں۔ سگنلز کی حرکت کی وجہ سے دل سکڑتا ہے اور خون پمپ کرتا ہے۔

ایک صحت مند دل میں، یہ دل کا سگنلنگ عمل عام طور پر آسانی سے چلتا ہے، جس کے نتیجے میں آرام کی دل کی شرح 60 سے 100 ضربان فی منٹ ہوتی ہے۔

لیکن کچھ چیزیں دل کے ذریعے برقی سگنلز کے سفر کو تبدیل کر سکتی ہیں اور عدم تال میل کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• دل کا دورہ یا پچھلے دل کے دورے سے زخم۔
• دل میں بند شریانوں، جسے کورونری آرٹری بیماری کہتے ہیں۔
• دل کی ساخت میں تبدیلیاں، جیسے کارڈیومیوپیتھی سے۔
• ذیابیطس۔
• کووڈ -19 سے انفیکشن۔
• زیادہ فعال یا کم فعال تھائیرائڈ غدود۔
• نیند کا اپنیا۔
• کچھ ادویات، جن میں زکام اور الرجی کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات شامل ہیں۔
• زیادہ شراب یا کیفین پینا۔
• غیر قانونی منشیات کا استعمال یا منشیات کا غلط استعمال۔
• جینیات۔
• تمباکو نوشی۔
• دباؤ یا اضطراب۔

دل کی عدم تال میل کے خطرات میں اضافہ کرنے والی چیزیں مندرجہ ذیل ہیں:

• کورونری آرٹری کی بیماری، دیگر دل کی بیماریاں اور دل کی پچھلی سرجری۔ تنگ دل کی شریانوں، دل کے دورے، دل کے والو کی بیماری، دل کی پچھلی سرجری، دل کی ناکامی، کارڈیومیوپیتھی اور دیگر دل کے نقصان تقریباً کسی بھی قسم کی عدم تال میل کے لیے خطرے کے عوامل ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماریاں۔ جنہیں کانجنٹل دل کے نقائص بھی کہا جاتا ہے، ان میں سے کچھ مسائل دل کی شرح اور تال کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• تھائیرائیڈ کی بیماری۔ زیادہ فعال یا کم فعال تھائیرائیڈ غدود غیر منظم دھڑکنوں کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• انسٹرکٹیو نیند آپنیا۔ یہ حالت نیند کے دوران سانس لینے میں وقفے کا سبب بنتی ہے۔ یہ سست دھڑکن اور غیر منظم دھڑکنوں، بشمول اٹریل فائبریلیشن کا سبب بن سکتی ہے۔
• الیکٹرولائٹ عدم توازن۔ خون میں موجود مادوں کو الیکٹرولائٹ کہا جاتا ہے جو دل میں برقی سگنل کو شروع کرنے اور بھیجنے میں مدد کرتے ہیں۔ پوٹاشیم، سوڈیم، کیلشیم اور میگنیشیم الیکٹرولائٹ کی مثالیں ہیں۔ اگر جسم میں الیکٹرولائٹ بہت کم یا بہت زیادہ ہیں، تو یہ دل کے سگنلنگ میں مداخلت کر سکتا ہے اور غیر منظم دھڑکنوں کا سبب بن سکتا ہے۔
• کچھ ادویات اور سپلیمنٹس۔ کچھ نسخے کی ادویات اور مخصوص کھانسی اور زکام کے علاج عدم تال میل کا سبب بن سکتے ہیں۔
• زیادہ شراب کا استعمال۔ زیادہ شراب پینا دل میں برقی سگنلنگ کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ اٹریل فائبریلیشن کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔
• کینین، نکوٹین یا غیر قانونی منشیات کا استعمال۔ محرکات دل کو تیزی سے دھڑکنے کا سبب بن سکتے ہیں اور زیادہ سنگین عدم تال میل کے ارتقاء کی طرف لے جا سکتے ہیں۔ غیر قانونی منشیات، جیسے امفیٹامائن اور کوکین، دل کو بہت زیادہ متاثر کر سکتی ہیں۔ کچھ وینٹریکولر فائبریلیشن کی وجہ سے اچانک موت کا سبب بن سکتے ہیں۔

دل کی عدم تال میل کی پیچیدگیاں اس کی قسم پر منحصر ہوتی ہیں۔ دل کی عدم تال میل کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• خون کے لوتھڑے، جو فالج کا سبب بن سکتے ہیں۔
• دل کی ناکامی۔
• دل کا اچانک دم توڑ دینا۔

خون پتلا کرنے والی دوائیں ایٹریل فائبریلیشن اور دیگر دل کی عدم تال میل سے متعلق فالج کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں۔ اگر آپ کو دل کی عدم تال میل ہے تو کسی طبی پیشہ ور سے پوچھیں کہ کیا آپ کو خون پتلا کرنے والی دوا لینے کی ضرورت ہے۔

اگر کوئی عدم تال میل دل کی ناکامی کے علامات کا سبب بن رہا ہے، تو دل کی شرح کو کنٹرول کرنے کے لیے علاج دل کو بہتر کام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

دل کی بیماری کے انتظام کے لیے استعمال کی جانے والی طرز زندگی میں تبدیلیاں دل کی عدم تال میل کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ان دل کے لیے صحت مند تجاویز کو آزمائیں:

• تمباکو نوشی نہ کریں۔
• ایسا غذا کھائیں جس میں نمک اور سنترپت چربی کم ہو۔
• ہفتے کے اکثر دنوں میں کم از کم 30 منٹ روزانہ ورزش کریں۔
• ایک صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• تناؤ کو کم کریں اور اسے منظم کریں۔
• اچھی نیند لیں۔ بالغوں کو روزانہ 7 سے 9 گھنٹے سونے کا ہدف رکھنا چاہیے۔
• کیفین اور شراب کی مقدار محدود کریں یا ان سے پرہیز کریں۔

دل کی عدم تال میل کی تشخیص کے لیے، ایک طبی پیشہ ور آپ کا معائنہ کرتا ہے اور آپ کی طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں پوچھتا ہے۔

آپ کے دل کی جانچ کرنے اور صحت کی ایسی صورتحال کی تلاش کرنے کے لیے ٹیسٹ ہو سکتے ہیں جو غیر منظم دھڑکن کا سبب بن سکتے ہیں۔

دل کی عدم تال میل کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG یا EKG). یہ تیز ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ناپتا ہے۔ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ دل کتنی تیزی سے یا کتنی آہستگی سے دھڑک رہا ہے۔ چپچپا پیچ جو سینسر کہلاتے ہیں، سینے اور کبھی کبھی بازوؤں یا ٹانگوں سے منسلک کیے جاتے ہیں۔ تار پیچوں کو کمپیوٹر سے جوڑتے ہیں، جو نتائج دکھاتا ہے یا پرنٹ کرتا ہے۔
• ہولٹر مانیٹر۔ یہ پورٹیبل ECG ڈیوائس ایک دن یا اس سے زیادہ وقت کے لیے پہنا جا سکتا ہے تاکہ روزانہ کی سرگرمیوں کے دوران دل کی سرگرمی ریکارڈ کی جا سکے۔
• ایکو کارڈیوگرام۔ یہ ٹیسٹ دھڑکتے ہوئے دل کی تصاویر لینے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دل اور دل کے والوز کی ساخت کو ظاہر کر سکتا ہے۔ یہ دل کی طاقت کو ماپ سکتا ہے۔ یہ یہ بھی دکھاتا ہے کہ خون دل سے کیسے گزرتا ہے۔
• امپلانٹ ایبل لوپ ریکارڈر۔ اگر علامات بہت کم ہوتی ہیں، تو ایک ایونٹ ریکارڈر سینے کے علاقے میں جلد کے نیچے لگایا جا سکتا ہے۔ یہ ڈیوائس مسلسل دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتی ہے۔ یہ غیر منظم دل کی تھڑکنوں کو تلاش کر سکتی ہے۔

اگر ان ٹیسٹوں کے دوران غیر منظم دھڑکن نہیں پائی جاتی ہے، تو ایک طبی پیشہ ور عدم تال میل کو متحرک کرنے کی کوشش کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ ان ٹیسٹس میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سٹریس ٹیسٹ۔ کچھ عدم تال میل ورزش سے متحرک یا خراب ہو جاتے ہیں۔ سٹریس ٹیسٹ کے دوران، جب آپ ایک سٹیشنری سائیکل پر سوار ہوتے ہیں یا ٹریڈمل پر چلتے ہیں تو دل کی سرگرمی دیکھی جاتی ہے۔ اگر آپ ورزش نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کو دوا دی جا سکتی ہے جو دل کو اس طرح متاثر کرتی ہے جو ورزش کے مماثل ہے۔
• الیکٹرو فزیولوجیکل (EP) ٹیسٹنگ اور میپنگ۔ اس ٹیسٹ کو، جسے EP اسٹڈی بھی کہا جاتا ہے، ٹیکارڈیا کی تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے یا یہ معلوم کر سکتا ہے کہ دل میں کہاں خامی والا سگنلنگ ہوتا ہے۔ ایک EP اسٹڈی زیادہ تر الگ تھلگ عدم تال میل کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

ایک EP اسٹڈی ہسپتال میں کی جاتی ہے۔ ایک یا زیادہ پتلی، لچکدار ٹیوبیں ایک خون کی نالی کے ذریعے، عام طور پر کروچ میں، دل کے مختلف علاقوں میں لائی جاتی ہیں۔ ٹیوبوں کی نوکوں پر موجود سینسر دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتے ہیں۔ ایک EP اسٹڈی دکھاتی ہے کہ ہر دھڑکن کے دوران برقی سگنل دل سے کیسے پھیلتے ہیں۔

الیکٹرو فزیولوجیکل (EP) ٹیسٹنگ اور میپنگ۔ اس ٹیسٹ کو، جسے EP اسٹڈی بھی کہا جاتا ہے، ٹیکارڈیا کی تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے یا یہ معلوم کر سکتا ہے کہ دل میں کہاں خامی والا سگنلنگ ہوتا ہے۔ ایک EP اسٹڈی زیادہ تر الگ تھلگ عدم تال میل کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

ایک EP اسٹڈی ہسپتال میں کی جاتی ہے۔ ایک یا زیادہ پتلی، لچکدار ٹیوبیں ایک خون کی نالی کے ذریعے، عام طور پر کروچ میں، دل کے مختلف علاقوں میں لائی جاتی ہیں۔ ٹیوبوں کی نوکوں پر موجود سینسر دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتے ہیں۔ ایک EP اسٹڈی دکھاتی ہے کہ ہر دھڑکن کے دوران برقی سگنل دل سے کیسے پھیلتے ہیں۔

دل کی عدم تال میل کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ دل بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے یا بہت آہستگی سے۔ کچھ دل کی عدم تال میل کو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی حالت پر نظر رکھنے کے لیے باقاعدہ چیک اپ کا مشورہ دے سکتی ہے۔

دل کی عدم تال میل کا علاج عام طور پر صرف اس صورت میں ضروری ہوتا ہے جب غیر باقاعدہ دھڑکن سے نمایاں علامات پیدا ہوں یا آپ کو زیادہ سنگین دل کی بیماریوں کا خطرہ ہو۔ دل کی عدم تال میل کے علاج میں دوائیں، خاص اقدامات جنہیں ویگل مینورز کہا جاتا ہے، طریقہ کار یا سرجری شامل ہو سکتے ہیں۔

دل کی عدم تال میل کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں غیر باقاعدہ دھڑکن کی قسم اور ممکنہ پیچیدگیوں پر منحصر ہوتی ہیں۔

مثال کے طور پر، زیادہ تر لوگوں کو ٹیکارڈیا کے ساتھ دل کی شرح اور تال کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔

اگر آپ کو اٹریل فائبریلیشن ہے، تو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے خون پتلا کرنے والی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔

دل کی عدم تال میل کے دیگر علاج میں شامل ہیں:

• ویگل مینورز۔ یہ سادہ لیکن مخصوص اقدامات ہیں جو دل کی شرح کو سست کر سکتے ہیں۔ ان میں کھانسی، جیسے کہ پیٹ کی حرکت ہو رہی ہو، اور چہرے پر آئس پیک رکھنا شامل ہے۔ یہ اقدامات ویگس اعصاب کو متاثر کرتے ہیں۔ اعصاب دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اگر آپ کو سوپراوینٹریکولر ٹیکارڈیا کی وجہ سے بہت تیز دھڑکن ہے تو ویگل مینورز کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ ویگل مینورز تمام اقسام کی عدم تال میل کے لیے کام نہیں کرتے۔
• کارڈیوورژن۔ سینے پر پیڈلز یا پیچز کا استعمال کر کے دل کو برقی جھٹکا دیا جاتا ہے اور دل کی تال کو دوبارہ ترتیب دینے میں مدد ملتی ہے۔ کارڈیوورژن عام طور پر اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب ویگل مینورز اور دوائیں کام نہیں کرتیں۔ اگر آپ کو کسی خاص قسم کی عدم تال میل ہے، جیسے کہ اٹریل فائبریلیشن، تو آپ کی طبی ٹیم اس علاج کی سفارش کر سکتی ہے۔

کیٹھیٹر ابیلیشن میں، ایک یا زیادہ پتلی، لچکدار ٹیوبیں جنہیں کیٹھیٹر کہا جاتا ہے، ایک خون کی نالی کے ذریعے گزری جاتی ہیں اور دل کی طرف لے جاتی ہیں۔ کیٹھیٹر کی نوکوں پر سینسر حرارت یا انتہائی سردی کا استعمال کر کے دل کے ٹشو کے چھوٹے سے علاقے کو داغ دیتے ہیں۔ داغ لگانے سے غلط برقی سگنل بلاک ہو جاتے ہیں جو غیر باقاعدہ دھڑکن کا سبب بنتے ہیں۔

ایک پیس میکر دل کو مستقل رفتار برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اگر آلہ کو سست دھڑکن ملتی ہے، تو یہ دھڑکن کو درست کرنے کے لیے برقی سگنل بھیجتا ہے۔ ایک ڈوئل چیمبر پیس میکر دائیں اوپری اور نچلے دل کے چیمبرز میں دل کے سگنلز کو چیک کرتا ہے، یا ان کی رفتار کو تیز کرتا ہے۔ ایک بائیوینٹریکولر پیس میکر دونوں نچلے چیمبرز کو تیز کرتا ہے۔ ایک امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (آئی سی ڈی) مسلسل غیر باقاعدہ دھڑکنوں کی جانچ کرتا ہے۔ اگر اسے کوئی مل جائے، تو یہ دل کی تال کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے مختصر جھٹکا بھیجتا ہے۔

دل کی عدم تال میل کے علاج میں آپ کے جسم میں دل کا آلہ لگانے کے لیے ایک طریقہ کار یا سرجری بھی شامل ہو سکتی ہے۔ کبھی کبھی، غیر باقاعدہ دھڑکن کو روکنے یا روکنے کے لیے اوپن ہارٹ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

دل کی عدم تال میل کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے طریقہ کار اور سرجری کی اقسام میں شامل ہیں:

• پیس میکر۔ اگر سست دھڑکنوں کا کوئی ایسا سبب نہیں ہے جسے درست کیا جا سکے، تو پیس میکر کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ پیس میکر ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے سینے میں لگایا جاتا ہے۔
• امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (آئی سی ڈی)۔ یہ آلہ کالر بون کے قریب جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ یہ مسلسل دل کی تال کی جانچ کرتا ہے۔ اگر آلہ کو غیر باقاعدہ دھڑکن ملتی ہے، تو یہ دل کی تال کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے کم یا زیادہ توانائی کے جھٹکے بھیجتا ہے۔

آپ کو یہ آلہ درکار ہو سکتا ہے اگر آپ کو نچلے دل کے چیمبرز میں خطرناک تیز یا غیر باقاعدہ دھڑکنوں کا زیادہ خطرہ ہو۔ ایسی حالتوں کو وینٹریکولر ٹیکارڈیا یا وینٹریکولر فائبریلیشن کہا جاتا ہے۔ آئی سی ڈی کی دیگر وجوہات میں اچانک کارڈیک گرفتاری کا ماضی یا ایسی صورتیں شامل ہیں جو اس کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔

• میز طریقہ کار۔ میز طریقہ کار میں، سرجن دل کے اوپری حصے میں چھوٹے چھوٹے کٹ لگاتے ہیں تاکہ داغ کے ٹشو کا نمونہ بنایا جا سکے۔ نمونے کو میز کہا جاتا ہے۔ دل کے سگنل داغ کے ٹشو سے نہیں گزر سکتے۔ یہ علاج بھٹکے ہوئے برقی دل کے سگنلز کو روک سکتا ہے جو کچھ قسم کی تیز دھڑکنوں کا سبب بنتے ہیں۔

میز طریقہ کار عام طور پر صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے اگر آپ کو دیگر علاج سے بہتری نہیں ملتی ہے یا اگر آپ پہلے ہی کسی دوسری وجہ سے اوپن ہارٹ سرجری کروا رہے ہیں۔

• کورونری بائی پاس گرافٹ سرجری۔ اگر آپ کو غیر باقاعدہ دھڑکن کے ساتھ شدید کورونری آرٹری کی بیماری ہے، تو آپ کو اس قسم کی دل کی سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ سرجری دل میں بند یا جزوی طور پر بند شریان کے گرد خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بناتی ہے۔

امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (آئی سی ڈی)۔ یہ آلہ کالر بون کے قریب جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ یہ مسلسل دل کی تال کی جانچ کرتا ہے۔ اگر آلہ کو غیر باقاعدہ دھڑکن ملتی ہے، تو یہ دل کی تال کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے کم یا زیادہ توانائی کے جھٹکے بھیجتا ہے۔

آپ کو یہ آلہ درکار ہو سکتا ہے اگر آپ کو نچلے دل کے چیمبرز میں خطرناک تیز یا غیر باقاعدہ دھڑکنوں کا زیادہ خطرہ ہو۔ ایسی حالتوں کو وینٹریکولر ٹیکارڈیا یا وینٹریکولر فائبریلیشن کہا جاتا ہے۔ آئی سی ڈی کی دیگر وجوہات میں اچانک کارڈیک گرفتاری کا ماضی یا ایسی صورتیں شامل ہیں جو اس کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔

میز طریقہ کار۔ میز طریقہ کار میں، سرجن دل کے اوپری حصے میں چھوٹے چھوٹے کٹ لگاتے ہیں تاکہ داغ کے ٹشو کا نمونہ بنایا جا سکے۔ نمونے کو میز کہا جاتا ہے۔ دل کے سگنل داغ کے ٹشو سے نہیں گزر سکتے۔ یہ علاج بھٹکے ہوئے برقی دل کے سگنلز کو روک سکتا ہے جو کچھ قسم کی تیز دھڑکنوں کا سبب بنتے ہیں۔

میز طریقہ کار عام طور پر صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے اگر آپ کو دیگر علاج سے بہتری نہیں ملتی ہے یا اگر آپ پہلے ہی کسی دوسری وجہ سے اوپن ہارٹ سرجری کروا رہے ہیں۔

غیر باقاعدہ دھڑکنوں کے علاج کے بعد، باقاعدہ صحت کی جانچ کروانا ضروری ہے۔ اپنی دوائیں ہدایت کے مطابق لیں۔ اگر آپ کے علامات خراب ہو جاتے ہیں تو اپنی طبی ٹیم کو بتائیں۔

اپنی زندگی میں تبدیلیاں کرنا آپ کے دل کو ممکنہ حد تک صحت مند رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

دل کی صحت کے لیے زندگی میں تبدیلیوں کی مثالیں یہ ہیں:

• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔ ایک صحت مند غذا کھائیں جس میں نمک اور سخت چکنائی کم ہو اور پھل، سبزیاں اور مکمل اناج زیادہ ہوں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ زیادہ تر دنوں میں کم از کم 30 منٹ ورزش کرنے کی کوشش کریں۔
• تمباکو نوشی نہ کریں۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں اور خود بخود چھوڑ نہیں سکتے تو کسی طبی پیشہ ور سے مدد کے لیے حکمت عملیوں یا پروگراموں کے بارے میں بات کریں۔
• اپنا وزن صحت مند رکھیں۔ زیادہ وزن ہونا دل کی بیماری کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ اپنے علاج کرنے والے عملے سے باڈی ماس انڈیکس (BMI) اور وزن کے لیے حقیقت پسندانہ مقاصد طے کرنے کے لیے بات کریں۔
• شراب کی مقدار محدود کریں۔ اگر آپ شراب پینا چاہتے ہیں تو اعتدال سے پئیں۔ صحت مند بالغوں کے لیے، اس کا مطلب ہے کہ تمام عمر کی خواتین اور 65 سال سے زیادہ عمر کے مردوں کے لیے ایک دن میں ایک گلاس تک اور 65 سال سے کم عمر کے مردوں کے لیے ایک دن میں دو گلاس تک۔
• اچھی نیند کی عادات اپنائیں۔ نیند کی کمی سے دل کی بیماری اور دیگر دائمی امراض کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ بالغوں کو روزانہ 7 سے 9 گھنٹے نیند لینے کا ہدف رکھنا چاہیے۔ ہر روز ایک ہی وقت پر سونے اور اٹھنے کی کوشش کریں، ہفتے کے آخر میں بھی۔ اگر آپ کو نیند آنے میں پریشانی ہو رہی ہے تو کسی طبی پیشہ ور سے اس کے لیے مددگار حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں۔
• دباؤ کو کنٹرول کریں۔ دباؤ کو کنٹرول کرنا دل کو صحت مند رکھنے میں ایک اہم قدم ہے۔ زیادہ ورزش کرنا، توجہ کو ایک جگہ مرکوز کرنا اور سپورٹ گروپس میں دوسروں سے جڑنا دباؤ کو کم کرنے اور کنٹرول کرنے کے کچھ طریقے ہیں۔