ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی میں، پٹھوں کی دل کی دیوار جسے سیپٹم کہا جاتا ہے، اکثر عام سے زیادہ موٹی ہو جاتی ہے۔ لیکن یہ موٹا پن بائیں نچلے دل کے چیمبر میں کہیں بھی ہو سکتا ہے، جسے بائیں وینٹریکل بھی کہا جاتا ہے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی (HCM) ایک ایسی بیماری ہے جس میں دل کی پٹھیاں موٹی ہو جاتی ہیں، جسے ہائپرٹروفائیڈ بھی کہا جاتا ہے۔ موٹی ہوئی دل کی پٹھیاں دل کے لیے خون پمپ کرنا مشکل بنا سکتی ہیں۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے بہت سے لوگوں کو احساس نہیں ہوتا کہ انہیں یہ بیماری ہے۔ کیونکہ ان میں چند، اگر کوئی ہو تو، علامات ہوتی ہیں۔ لیکن HCM کے چند لوگوں میں، موٹی ہوئی دل کی پٹھیاں سنگین علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں سانس کی قلت اور سینے میں درد شامل ہیں۔ کچھ لوگوں میں HCM دل کے برقی نظام میں تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ یہ تبدیلیاں جان لیوا غیر منظم دھڑکنوں یا اچانک موت کا سبب بن سکتی ہیں۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علامات میں مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ شامل ہو سکتے ہیں: سینے میں درد، خاص طور پر ورزش کے دوران۔ غشی، خاص طور پر ورزش یا کسی دوسری جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے فورا بعد۔ تیز، پھڑپھڑانے والی یا دھڑکنوں والی دل کی دھڑکنوں کا احساس، جسے دل کی تیز دھڑکن کہتے ہیں۔ سانس کی قلت، خاص طور پر ورزش کے دوران۔ بہت سی بیماریاں سانس کی قلت اور تیز، دھڑکنوں والی دل کی دھڑکنوں کا سبب بن سکتی ہیں۔ وجہ معلوم کرنے اور صحیح علاج حاصل کرنے کے لیے فوری چیک اپ کرانا ضروری ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں HCM کا کوئی فرد ہے یا آپ کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی سے متعلق کوئی علامات ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے رجوع کریں۔ اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی علامات چند منٹ سے زیادہ عرصے تک رہتی ہیں تو 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں: تیز یا غیر منظم دل کی دھڑکن۔ سانس لینے میں دقت۔ سینے میں درد۔

سانس کی قلت اور تیز، تیز دھڑکنوں کے بہت سے اسباب ہو سکتے ہیں۔ وجہ معلوم کرنے اور صحیح علاج حاصل کرنے کے لیے جلد از جلد چیک اپ کرانا ضروری ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں HCM کا کوئی ماضی ہے یا آپ کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی سے متعلق کوئی علامات ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے رجوع کریں۔

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی علامات چند منٹ سے زیادہ عرصے تک رہتی ہیں تو 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔

• تیز یا غیر منظم دھڑکن۔
• سانس لینے میں دقت۔
• سینے میں درد۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی عام طور پر جینز میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتی ہے جو دل کی پٹھوں کو موٹا کرتی ہیں۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی عام طور پر دل کے دو نچلے چیمبرز کے درمیان دیوار کو متاثر کرتی ہے۔ اس دیوار کو سیپٹم کہا جاتا ہے۔ چیمبرز کو وینٹریکل کہا جاتا ہے۔ موٹی ہوئی دیوار خون کی روانی کو دل سے باہر روک سکتی ہے۔ اسے رکاوٹ والی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کہا جاتا ہے۔

اگر خون کی روانی میں کوئی نمایاں رکاوٹ نہیں ہے تو اس حالت کو غیر رکاوٹ والی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کہا جاتا ہے۔ لیکن دل کے اہم پمپنگ چیمبر، جسے بائیں وینٹریکل کہا جاتا ہے، سخت ہو سکتا ہے۔ اس سے دل کو آرام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ سختی وینٹریکل کی اس مقدار کو بھی کم کر دیتی ہے جو ہر دھڑکن کے ساتھ خون کو جسم میں رکھ سکتی ہے اور بھیج سکتی ہے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی والے لوگوں میں دل کی پٹھوں کے خلیے بھی مختلف طریقے سے ترتیب دیے جاتے ہیں۔ اسے مایوفائبر ڈس ایری کہا جاتا ہے۔ یہ کچھ لوگوں میں غیر منظم دل کی دھڑکنوں کو متحرک کر سکتا ہے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی عام طور پر خاندانوں میں منتقل ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ موروثی ہے۔ جن لوگوں کے ایک والدین کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے ان میں اس بیماری کا سبب بننے والے جین چینج کے ہونے کا 50% امکان ہے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے کسی شخص کے والدین، بچے یا بھائی بہن کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے اس بیماری کے لیے اسکریننگ ٹیسٹ کے بارے میں پوچھنا چاہیے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ایٹریل فائبریلیشن (اے فائب). مضبوط دل کی پٹھیاں اور دل کے خلیوں کی ساخت میں تبدیلیاں ایک غیر منظم اور اکثر بہت تیز دل کی دھڑکن کو جنم دے سکتی ہیں جسے اے فائب کہتے ہیں۔ اے فائب خون کے جمنے کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے، جو دماغ تک پہنچ کر اسٹروک کا سبب بن سکتے ہیں۔
• خون کی روانی میں رکاوٹ۔ بہت سے لوگوں میں، مضبوط دل کی پٹھیاں دل سے نکلنے والے خون کی روانی کو روکتی ہیں۔ اس سے سرگرمی کے ساتھ سانس کی قلت، سینے میں درد، چکر آنا اور بے ہوشی کے دورے ہو سکتے ہیں۔
• مٹرایل والو کی بیماری۔ اگر مضبوط دل کی پٹھیاں دل سے نکلنے والے خون کی روانی کو روکتی ہیں، تو بائیں دل کے خانوں کے درمیان والو مناسب طریقے سے بند نہ ہو سکتا ہے۔ اس والو کو مٹرایل والو کہتے ہیں۔ اگر یہ مناسب طریقے سے بند نہیں ہوتا ہے، تو خون بائیں اوپری خانے میں پیچھے کی طرف لیک ہو سکتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے مٹرایل والو ریگورجیٹیشن کہتے ہیں۔ اس سے ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علامات خراب ہو سکتے ہیں۔
• ڈائیلیٹڈ کارڈیومیوپیتھی۔ ایچ سی ایم والے چند لوگوں میں، مضبوط دل کی پٹھیاں کمزور ہو جاتی ہیں اور اچھی طرح کام نہیں کرتیں۔ یہ حالت بائیں نچلے دل کے خانے میں شروع ہوتی ہے۔ خانہ بڑا ہو جاتا ہے۔ دل کم قوت سے پمپ کرتا ہے۔
• دل کی ناکامی۔ وقت کے ساتھ ساتھ، مضبوط دل کی پٹھیاں اتنی سخت ہو سکتی ہیں کہ دل کو خون سے بھر نہ سکے۔ نتیجتاً، دل جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی خون پمپ نہیں کر سکتا۔
• بے ہوشی، جسے سنکوپ بھی کہتے ہیں۔ غیر منظم دل کی دھڑکن یا خون کی روانی میں رکاوٹ کبھی کبھی بے ہوشی کا سبب بن سکتی ہے۔ غیر واضح بے ہوشی اچانک دل کی موت سے متعلق ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ حال ہی میں اور کسی نوجوان میں ہوئی ہو۔
• اچانک دل کی موت۔ شاذ و نادر ہی، ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی تمام عمر کے لوگوں میں دل سے متعلق اچانک موت کا سبب بن سکتی ہے۔ بہت سے لوگ جن کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہوتی ہے، انہیں اس کا احساس نہیں ہوتا ہے۔ نتیجتاً، اچانک دل کی موت اس حالت کی پہلی علامت ہو سکتی ہے۔ یہ نوجوانوں میں ہو سکتی ہے جو صحت مند لگتے ہیں، جن میں ہائی اسکول کے ایتھلیٹ اور دیگر نوجوان، فعال بالغ شامل ہیں۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی (HCM) کو روکنے کا کوئی جانا پہچانا طریقہ نہیں ہے۔ علاج کی رہنمائی اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اس بیماری کا جلد از جلد ٹیسٹ کے ذریعے پتہ لگانا ضروری ہے۔ ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی عام طور پر خاندانوں میں منتقل ہوتی ہے۔ اگر آپ کے والدین، بھائی، بہن یا بچے کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے تو اپنی طبی ٹیم سے پوچھیں کہ کیا آپ کے لیے جینیاتی اسکریننگ مناسب ہے۔ لیکن ہر شخص جس میں HCM ہو اس میں جین کا تبدیلی نہیں ہوتی جس کا پتہ ٹیسٹ سے لگایا جا سکے۔ نیز، کچھ انشورنس کمپنیاں جینیاتی ٹیسٹ کی کوریج نہیں کرتی ہیں۔ اگر جینیاتی ٹیسٹ نہیں کرایا جاتا ہے، یا اگر نتائج مددگار نہیں ہیں، تو بار بار ایکو کارڈیوگرام کے ساتھ اسکریننگ کی جا سکتی ہے۔ ایکو کارڈیوگرام دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتے ہیں۔ جن لوگوں کے خاندان کے کسی رکن کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے ان کے لیے:

• تقریباً 12 سال کی عمر سے ایکو کارڈیوگرام اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے۔
• 18 سے 21 سال کی عمر تک ہر 1 سے 3 سال میں ایکو کارڈیوگرام کے ساتھ اسکریننگ جاری رکھنی چاہیے۔
• اس کے بعد، بالغ زندگی میں ہر پانچ سال میں اسکریننگ کی جا سکتی ہے۔ آپ کی مجموعی صحت اور طبی ٹیم کی ترجیح کے مطابق آپ کو زیادہ اکثر ایکو کارڈیوگرام کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ایک طبی پیشہ ور آپ کا معائنہ کرتا ہے اور اسٹیٹھوسکوپ نامی آلے سے آپ کی دل کی آواز سنتا ہے۔ دل کی آواز سنتے وقت دل کی کوئی غیر معمولی آواز سنی جا سکتی ہے۔

آپ کی طبی ٹیم کا ایک رکن عام طور پر آپ کے علامات اور آپ کے طبی اور خاندانی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھتا ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں اس بیماری کا کوئی ماضی ہے تو جینیاتی ٹیسٹ یا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔

دل کی جانچ کرنے اور کسی بھی علامات کے اسباب تلاش کرنے کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• ایکوکارڈیوگرام۔ اکثر ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کی تشخیص کے لیے ایکوکارڈیوگرام استعمال کیا جاتا ہے۔ دھڑکتے ہوئے دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ظاہر کرتا ہے کہ دل کے چیمبرز اور والو کتنی اچھی طرح خون پمپ کر رہے ہیں۔ ایکوکارڈیوگرام یہ بھی دیکھ سکتا ہے کہ دل کی پٹھیاں معمول سے زیادہ موٹی تو نہیں ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG)۔ یہ تیز اور بے درد ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ناپتا ہے۔ چپچپا پیچز جنہیں الیکٹروڈ کہتے ہیں، سینے اور کبھی کبھی بازوؤں اور ٹانگوں پر رکھے جاتے ہیں۔ تار الیکٹروڈ کو کمپیوٹر سے جوڑتے ہیں، جو ٹیسٹ کے نتائج پرنٹ یا ڈسپلے کرتا ہے۔ ایک ECG غیر معمولی دل کی دھڑکن اور دل کے موٹے ہونے کے آثار دکھاتا ہے۔
• ہولٹر مانیٹر۔ یہ چھوٹا، پورٹیبل ECG آلہ دل کی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ ایک یا دو دن کے لیے پہنا جاتا ہے جبکہ آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں کرتے ہیں۔
• کارڈیک MRI۔ یہ ٹیسٹ دل کی تصاویر بنانے کے لیے طاقتور مقناطیس اور ریڈیو ویوز کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دل کی پٹھوں اور دل اور دل کے والو کے کام کرنے کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اکثر ایکوکارڈیوگرام کے ساتھ کیا جاتا ہے۔
• سٹریس ٹیسٹ۔ ایک سٹریس ٹیسٹ میں اکثر ٹریڈمل پر چلنا یا اسٹیشنری بائیک پر سواری کرنا شامل ہوتا ہے جبکہ دل کی نگرانی کی جاتی ہے۔ ورزش کے سٹریس ٹیسٹ سے یہ ظاہر کرنے میں مدد ملتی ہے کہ دل جسمانی سرگرمی کے جواب میں کیسے ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
• کارڈیک CT اسکین۔ شاذ و نادر ہی، ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کی تشخیص کے لیے یہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ لیکن اگر MRI استعمال نہیں کیا جا سکتا تو یہ تجویز کیا جا سکتا ہے۔ ایک کارڈیک CT اسکین دل اور سینے کی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ یہ دل کا سائز دکھاتا ہے۔

ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علاج کے مقاصد علامات کو کم کرنا اور اعلیٰ خطرے میں مبتلا افراد میں اچانک قلبی موت کو روکنا ہیں۔ علاج اس بات پر منحصر ہے کہ علامات کتنی شدید ہیں۔ اگر آپ کو کارڈیومیوپیتھی ہے اور آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کے بارے میں سوچ رہی ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے بات کریں۔ آپ کو اعلیٰ خطرے والی حملوں میں تجربے رکھنے والے ڈاکٹر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔ یہ ڈاکٹر پیری نیٹولوجسٹ یا میٹرنل فیٹل میڈیسن سپیشلسٹ ہو سکتا ہے۔ ادویات ادویات دل کی پٹھوں کے سکڑنے کی شدت کو کم کرنے اور دل کی شرح کو سست کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اس طرح، دل خون کو بہتر طریقے سے پمپ کر سکتا ہے۔ ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی اور اس کی علامات کے علاج کے لیے ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں: بیٹا بلاکرز جیسے میٹوپرولول (لوپریسر، ٹوپرویل ایکس ایل)، پروپرانولول (انڈیرل ایل اے، انوپران ایکس ایل) یا اٹینولول (ٹینورمن)۔ کیلشیم چینل بلاکرز جیسے ویراپامیل (ویریلن) یا ڈلٹیزیم (کارڈیزیم، ٹیازیک، دیگر)۔ میواکیمٹن (کیمزیوس) نامی ایک دوا جو دل پر دباؤ کو کم کرتی ہے۔ یہ علامات کے ساتھ بالغوں میں رکاوٹ والے ایچ سی ایم کا علاج کر سکتی ہے۔ اگر آپ بیٹا بلاکرز یا ویراپامیل نہیں لے سکتے یا ان سے بہتر نہیں ہو رہے ہیں تو آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم اس دوا کا مشورہ دے سکتی ہے۔ دل کی تھڑکن کی ادویات جیسے ایم آئیوڈارون (پیسرون) یا ڈسپیرامایڈ (نورپیس)۔ خون پتلا کرنے والی ادویات جیسے وارفرین (جینٹوون)، ڈیبیگیٹران (پراڈاکسا)، ریواروکسابان (زیریلٹو) یا اپیکسیبان (ایلی کوئس)۔ اگر آپ کو اٹریل فائبریلیشن یا ایپیکل قسم کی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے تو خون پتلا کرنے والی ادویات خون کے جمنے کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ایپیکل ایچ سی ایم اچانک قلبی موت کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ سرجری یا دیگر طریقہ کار سیپٹل مائیکٹومی تصویر بڑا کریں بند کریں سیپٹل مائیکٹومی سیپٹل مائیکٹومی ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ سرجن دل کے نچلے چیمبرز کے درمیان موٹی، بڑی ہوئی سیپٹم کا حصہ نکال دیتا ہے جسے وینٹریکل کہتے ہیں، جیسا کہ دائیں جانب دل میں دکھایا گیا ہے۔ ایپیکل مائیکٹومی تصویر بڑا کریں بند کریں ایپیکل مائیکٹومی ایپیکل مائیکٹومی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علاج کے لیے ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ سرجن دل کی نوک کے قریب موٹی دل کی پٹھوں کو ہٹا دیتا ہے۔ کارڈیومیوپیتھی یا اس کی علامات کے علاج کے لیے کئی سرجریاں یا طریقہ کار دستیاب ہیں۔ ان میں شامل ہیں: سیپٹل مائیکٹومی۔ اگر ادویات سے علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو اس اوپن ہارٹ سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ اس میں دل کے چیمبرز کے درمیان موٹی، بڑی ہوئی دیوار کا حصہ نکالنا شامل ہے۔ اس دیوار کو سیپٹم کہتے ہیں۔ سیپٹل مائیکٹومی دل سے خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ یہ میٹرل والو کے ذریعے خون کے پیچھے بہاؤ کو بھی کم کرتی ہے۔ موٹی دل کی پٹھوں کی جگہ کے لحاظ سے سرجری مختلف طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ ایک قسم میں، جسے ایپیکل مائیکٹومی کہتے ہیں، سرجن دل کی نوک کے قریب موٹی دل کی پٹھوں کو ہٹا دیتے ہیں۔ کبھی کبھی اسی وقت میٹرل والو کی مرمت بھی کی جاتی ہے۔ سیپٹل ابیلیشن۔ یہ طریقہ کار موٹی دل کی پٹھوں کو سکڑانے کے لیے الکحل کا استعمال کرتا ہے۔ ایک لمبی، پتلی ٹیوب جسے کیٹیٹر کہتے ہیں، شریان میں رکھی جاتی ہے جو متاثرہ علاقے کو خون فراہم کرتی ہے۔ الکحل ٹیوب کے ذریعے بہتا ہے۔ دل کے الیکٹریکل سگنلنگ سسٹم میں تبدیلیاں، جسے ہارٹ بلاک بھی کہتے ہیں، ایک پیچیدگی ہے۔ ہارٹ بلاک کا علاج پیس میکر سے کرنا ضروری ہے۔ چھوٹی سی ڈیوائس سینے میں لگائی جاتی ہے تاکہ دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے میں مدد ملے۔ امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (آئی سی ڈی)۔ یہ ڈیوائس جلد کے نیچے کالر بون کے قریب لگائی جاتی ہے۔ یہ مسلسل دل کی تھڑکن کی جانچ کرتی ہے۔ اگر ڈیوائس کو غیر معمولی دل کی دھڑکن ملتی ہے، تو یہ دل کی تھڑکن کو دوبارہ ترتیب دینے کے لیے کم یا زیادہ توانائی کے جھٹکے بھیجتی ہے۔ آئی سی ڈی کے استعمال سے اچانک قلبی موت کو روکنے میں مدد ملتی ہے، جو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی والے چند لوگوں میں ہوتی ہے۔ کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی (سی آر ٹی) ڈیوائس۔ شاذ و نادر ہی، اس امپلانٹ شدہ ڈیوائس کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ دل کے چیمبرز کو اس طرح سکڑنے میں مدد کر سکتا ہے جو زیادہ منظم اور موثر ہو۔ وینٹریکلر اسسٹ ڈیوائس (وی اے ڈی)۔ یہ امپلانٹ شدہ ڈیوائس بھی شاذ و نادر ہی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ دل کے ذریعے خون کے بہاؤ میں مدد کرتی ہے۔ دل کی پیوند کاری۔ یہ ایک بیمار دل کو عطیہ کنندہ کے صحت مند دل سے تبدیل کرنے کی سرجری ہے۔ یہ آخر درجے کے دل کی ناکامی کے لیے علاج کا ایک آپشن ہو سکتا ہے جب ادویات اور دیگر علاج کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی اور علاج کے اختیارات پلے پلے واپس ویڈیو 00:00 پلے 10 سیکنڈ پیچھے تلاش کریں 10 سیکنڈ آگے تلاش کریں 00:00 / 00:00 خاموش سیٹنگز تصویر تصویر میں مکمل اسکرین ویڈیو کے لیے ٹرانسکرپٹ دکھائیں ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی اور علاج کے اختیارات اسٹیو آر۔ اومین، ایم ڈی، کارڈیوویسکولر ڈیزیز، میو کلینک: ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ایک ایسی حالت ہے جس کی دنیا بھر میں تشخیص کم ہوئی ہے اور اس سے زیادہ خوفزدہ کیا گیا ہے۔ صرف ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، 5 لاکھ سے زیادہ لوگ ہیں جنہیں ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے، جن میں سے بہت سے مکمل طور پر بے علامت ہیں اور انہیں اپنی تشخیص کا علم نہیں ہے۔ کچھ لوگوں کی اچانک موت ہو سکتی ہے۔ اچانک قلبی موت بغیر کسی انتباہ کے بے ترتیب طور پر ہوتی ہے۔ ہارٹزل وی۔ شاف، ایم ڈی، کارڈیک سرجری، میو کلینک: 2/3 سے زیادہ مریضوں میں رکاوٹ ہوگی۔ اور بائیں وینٹریکل آؤٹ فلو ٹریکٹ میں رکاوٹ ان مریضوں میں آپریشن کا اشارہ ہے جن میں علامات ہیں۔ لہذا اب ہم جانتے ہیں کہ ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی اور رکاوٹ والے 2/3 مریض سرجری کے امیدوار ہیں۔ ڈاکٹر اومین: ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی سب سے عام وراثتی کارڈیومیوپیتھی یا دل کی پٹھوں کی بیماری ہے۔ لوگ اس کے لیے جینیات کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، لیکن ہائپرٹرافی ایسا لگتا ہے کہ نوعمری، نشوونما کے دور یا اس سے آگے تک ترقی کرنا شروع نہیں کرتی ہے۔ بچوں کے لیے موٹی دل کی پٹھوں کے ساتھ پیدا ہونا ممکن ہے، لیکن یہ واقعی کافی نایاب ہے اور عام طور پر بیماری کے زیادہ شدید اظہار ہیں۔ اور اسے اس طرح بھی بیان کیا گیا ہے کہ یہ اس وقت تک نہیں آتا جب تک کہ لوگ اپنی پانچویں یا چھٹی دہائی میں نہ ہوں۔ لہذا واقعی، آغاز زندگی کے کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ اور یقینی طور پر علامات زندگی بھر ہو سکتی ہیں۔ ڈاکٹر شاف: عام علامات جو مریضوں کو ہوتی ہیں جب انہیں رکاوٹ والی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہوتی ہے وہ ہیں سانس کی قلت، اینجینا جیسی سینے کی درد اور سنکوپ۔ اور بدقسمتی سے، ان میں سے کچھ علامات اتنی آہستہ آہستہ اور اتنے طویل عرصے تک تیار ہوتی ہیں کہ مریضوں کو واقعی سمجھ نہیں آتا کہ وہ کتنی محدود ہیں۔ ڈاکٹر اومین: ان مریضوں کے لیے جن کو ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کی وجہ سے علامات ہوتی ہیں، تھراپی کی پہلی قطار ہمیشہ طبی انتظام، ادویات کا استعمال کرنا ہے۔ عام طور پر، یہ مخصوص ادویات شامل کرنا ہے، لیکن کبھی کبھی مریض ایسی ادویات پر ہوتے ہیں جو ان کی صورتحال کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ اور لہذا سب سے مؤثر تھراپی میں سے کچھ غلط ایجنٹوں کو ہٹانا ہے، اور پھر شاید ان کی علامات کو کم کرنے میں ان کی مدد کرنے کے لیے صحیح ایجنٹوں کو شامل کرنا ہے۔ ان مریضوں کے لیے جو ان طبی تبدیلیوں کا جواب نہیں دیتے، یا جن کے لیے ان ادویات کے وجہ سے ضمنی اثرات برداشت سے باہر ہیں، پھر ہم سرجیکل مائیکٹومی جیسی چیزوں کی طرف بڑھتے ہیں، جو ان کی علامات کو زیادہ واضح طور پر دور کر سکتی ہے۔ ڈاکٹر شاف: جن مریضوں کو سرجری کے لیے ریفر کیا جاتا ہے وہ تقریباً ہمیشہ یا تو طبی علاج ناکام ہو گیا ہے یا ان ادویات کے ضمنی اثرات ہیں جو انہیں ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علامات کی طرح محدود کرتی ہیں۔ لہذا آؤٹ فلو ٹریکٹ رکاوٹ کو دور کرنے کا آپریشن علامات کو دور کرنا ہے۔ اور کچھ مریضوں میں، ان ادویات سے چھٹکارا پانے کی اجازت دینا جو ناپسندیدہ ضمنی اثرات رکھتے ہیں۔ ڈاکٹر اومین: سرجیکل مائیکٹومی ہمارے بہت سے مریضوں کے لیے ایک بہت کامیاب آپریشن رہا ہے۔ تاہم، اس کا اتنا استعمال نہیں کیا جاتا جتنا کہ شاید ہو سکتا ہے، جزوی طور پر آپریشن کے ساتھ بڑھے ہوئے خطرے کے بارے میں پہلے کے تصورات کی وجہ سے، سرجنوں کی عالمگیر دستیابی کی کمی جو اسے کر سکتے ہیں۔ لیکن ماہر مراکز کے ہاتھوں میں، پیچیدگی کی شرح بہت کم ہے اور ہماری کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ ڈاکٹر شاف: اب ہم ایک زیادہ وسیع سیپٹل مائیکٹومی کرتے ہیں جو دل کے ایپکس کی طرف بڑھتی ہے۔ اور ہم نے سالوں سے سیکھا ہے کہ یہ مائیکٹومی کا یہ دور دراز حصہ ہے جو علامات کو دور کرنے کے لحاظ سے سب سے اہم ہے۔ چند مریض جن کا دوسرا آپریشن ہوا ہے، جنہیں ناکام آپریشن کے بعد ہمارے پاس ریفر کیا گیا ہے، ہم نے پایا کہ مائیکٹومی کو وینٹریکل میں کافی دور نہیں لایا گیا تھا۔ یہ واقعی پٹھوں کی دوبارہ نشوونما نہیں ہے۔ یہ صرف ایک ناکافی ابتدائی آپریشن ہے۔ ڈاکٹر اومین: سرجیکل مائیکٹومی کے ساتھ، سرجن ہائپرٹروفائیڈ سیپٹم کا ایک حصہ ہٹاتا ہے، جو دل سے خون کے راستے کو تنگ کر رہا ہے۔ ایسا کرنے سے، یہ اس سمت کو تبدیل کر دیتا ہے جس میں خون وینٹریکل سے گزرتا ہے۔ یہ میٹرل والو کو عام طور پر کام کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اور خون کو دباؤ یا قوتوں کو بڑھائے بغیر دل سے نکلنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ پٹھوں وقت کے ساتھ دوبارہ نہیں بڑھتے۔ یہ ایک مستقل حل ہے۔ ڈاکٹر شاف: ہم نے پایا کہ میٹرل والو کے لیے کچھ کرنا شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔ اور میٹرل والو کے لیے کچھ کرنے کا خطرہ، جہاں یہ غیر ضروری ثابت ہوتا ہے، یہ ہے کہ چوٹ کا امکان ہے۔ لہذا ہم سیپٹل مائیکٹومی کرنا ترجیح دیں گے، بائی پاس سے آف ہو جائیں، سرجری کے دوران ایکو کارڈیوگرام کے ساتھ میٹرل والو کا جائزہ لیں، اس سے پہلے کہ میٹرل والو کو حل کریں اگر باقی ریگورجیٹیشن ہے۔ ہم بتا سکتے ہیں کہ کیا میٹرل ریگورجیٹیشن مائیکٹومی کے فوراً بعد دور ہو گئی ہے ایک بار جب ایورٹا بند ہو جاتی ہے اور دل دوبارہ شروع ہو جاتا ہے۔ ایکو کارڈیوگرام آپریٹنگ روم میں کیا جاتا ہے اور ہم فوراً جانتے ہیں کہ آیا میٹرل ریگورجیٹیشن دور ہو گئی ہے۔ کچھ مریضوں کے لیے ایک آپریشن دستیاب ہے جن میں غیر رکاوٹ والی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے۔ اور یہ وہ مریض ہیں جن میں ہائپرٹرافی کا ایپیکل تقسیم ہے۔ ان میں سے کچھ مریضوں کو بہت چھوٹے وینٹریکلر کیویٹیز سے متعلق ڈیاسٹولک دل کی ناکامی ہے۔ اور ان مریضوں میں، وینٹریکل کو بڑا کرنے کے لیے ایک ٹرانس ایپیکل مائیکٹومی کرنے سے دل کی ناکامی کے ان کے علامات میں بہتری آ سکتی ہے۔ ڈاکٹر اومین: جبکہ ہم اب انجام دی گئی سرجیکل مائیکٹومی سے بہترین نتائج دیکھتے ہیں، یہ اب بھی کچھ ایسا ہے جو صرف حقیقی مراکز کی بہتری میں کیا جانا چاہیے۔ حال ہی میں جو ڈیٹا سامنے آیا ہے اس نے تجویز کیا ہے کہ کم، درمیانے اور یہاں تک کہ "ہائی والیوم" مراکز میں بھی، اموات کا ایک گریڈینٹ ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ کم والیوم مراکز میں سب سے زیادہ اور ہائی والیوم مراکز میں سب سے کم ہے۔ لیکن ان "ہائی والیوم" مراکز میں بھی اموات کی شرح اس سے نمایاں طور پر زیادہ ہے جو حقیقی ماہر مراکز سے رپورٹ کی جاتی ہے۔ اور یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو ان لوگوں کے ذریعے کیا جانا چاہیے جو اس طریقہ کار سے بہت واقف ہیں، اور ان میں سے بہت سے کر رہے ہیں۔ ڈاکٹر شاف: میو کلینک میں، ہم نے ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے لیے 3،000 سے زیادہ آپریشن کیے ہیں۔ ہم ہر سال 200 سے 250 آپریشن کرتے ہیں۔ طریقہ کار کے لیے اموات 1% سے کم ہے، خاص طور پر ان مریضوں کے لیے جو دوسری صورت میں صحت مند ہیں۔ ڈاکٹر اومین: ہر بات چیت کا ایک سب سے بڑا حصہ جو میں مریضوں کے ساتھ کرتا ہوں، انہیں یہ سمجھنے میں مدد کرنا ہے کہ اچانک قلبی موت کا ان کا انفرادی خطرہ کیا ہو سکتا ہے، اور کیا وہ ایک امپلانٹ ایبل ڈیفبریلیٹر رکھنے پر غور کر سکتے ہیں۔ ہمارے مریض جن کی سرجری ہوئی ہے ان میں اچانک قلبی موت کی شرح کم ہے اور ان کی ڈیفبریلیٹرز کی ڈسچارج کی شرح کم ہے جن کے پاس وہ ہیں۔ ڈاکٹر شاف: ایک چیز جو ہم نے سیپٹل مائیکٹومی کرنے کے بعد سیکھی ہے وہ یہ ہے کہ دراصل وینٹریکلر اریتھمیا کی شرح کم ہوتی ہے۔ اور یہ ان مطالعات میں دکھایا گیا ہے جو ڈیفبریلیٹر ڈسچارجز اور اچانک موت کی شرح کو دیکھتے ہیں۔ ڈاکٹر اومین: ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کا وراثت کا نمونہ آٹوسومل ڈومیننٹ ہے، جس کا مطلب ہے کہ ایچ سی ایم والے مریض کے ہر بچے کو یہ بیماری ورثے میں ملنے کا 50/50 موقع ہے۔ ہم تمام پہلی ڈگری کے رشتہ داروں کے لیے اسکریننگ کی سفارش کرتے ہیں، جو یا تو جینیاتی ٹیسٹنگ یا ایکو کارڈیوگرافک بیسڈ نگرانی ہے۔ جب کسی خاندان نے ایکو کارڈیوگرافی کو اپنے اسکریننگ ٹول کے طور پر استعمال کرنے کا انتخاب کیا ہے، تو ہم سفارش کرتے ہیں کہ بالغ پہلی ڈگری کے رشتہ دار ہر پانچ سال میں اسکرین کیے جائیں۔ پہلی ڈگری کے رشتہ دار جو نوجوان یا ایتھلیٹ ہیں، ہم عام طور پر ہر 12 سے 18 ماہ میں اسکرین کرتے ہیں۔ ڈاکٹر شاف: سیپٹل مائیکٹومی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے علامات کو ٹھیک کر دیتی ہے جب یہ رکاوٹ کو دور کرتی ہے۔ لیکن یقینی طور پر، مریضوں کو اب بھی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی ہے، اب بھی ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی سے متعلق دیگر مسائل کے لیے اپنے فزیشن کی جانب سے فالو اپ کی ضرورت ہے۔ لیکن امید ہے کہ سانس کی قلت، سینے کی درد، یا چکر آنا جو آپریشن کی طرف جاتا ہے، اس سے راحت ملتی ہے۔ مزید معلومات میو کلینک میں ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کی دیکھ بھال ابیلیشن تھراپی امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹرز (آئی سی ڈی) پیس میکر ویڈیو: سیپٹل مائیکٹومی اور ایپیکل مائیکٹومی مزید متعلقہ معلومات دکھائیں اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں

دوستوں اور خاندان یا کسی سپورٹ گروپ سے رابطہ کریں۔ آپ کو یہ جان کر مدد مل سکتی ہے کہ ہائپرٹروفک کارڈیومیوپیتھی کے بارے میں دوسروں سے بات کرنا جو ایسی ہی صورتحال سے گزر رہے ہیں۔ جذباتی دباؤ کو کنٹرول کرنا بھی ضروری ہے۔ زیادہ ورزش کرنا اور توجہ مرکوز کرنے کی مشق کرنا دباؤ کو کم کرنے کے طریقے ہیں۔ اگر آپ کو اضطراب یا ڈپریشن ہے تو اپنی طبی ٹیم سے مدد کے لیے حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں۔