ہائپوگلایسییمیا

ہائپوگلایسیمیا ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کا بلڈ شوگر (گلوکوز) کا لیول معیاری رینج سے کم ہوتا ہے۔ گلوکوز آپ کے جسم کا اہم توانائی کا ذریعہ ہے۔

ہائپوگلایسیمیا اکثر ذیابیطس کے علاج سے متعلق ہوتا ہے۔ لیکن دیگر ادویات اور مختلف امراض — جن میں سے بہت سی نایاب ہیں — ان لوگوں میں کم بلڈ شوگر کا سبب بن سکتے ہیں جنہیں ذیابیطس نہیں ہے۔

ہائپوگلایسیمیا کو فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، 70 ملی گرام فی ڈیسلیٹر (mg/dL)، یا 3.9 ملی مول فی لیٹر (mmol/L)، یا اس سے کم کا روزہ بلڈ شوگر ہائپوگلایسیمیا کے لیے ایک انتباہ کا کام کرنا چاہیے۔ لیکن آپ کے نمبر مختلف ہو سکتے ہیں۔ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے پوچھیں۔

علاج میں آپ کے بلڈ شوگر کو جلدی سے معیاری رینج میں واپس لانا شامل ہے، چاہے وہ زیادہ شوگر والا کھانا یا مشروب ہو یا دوائی۔ طویل مدتی علاج کے لیے ہائپوگلایسیمیا کے سبب کی شناخت اور علاج کرنا ضروری ہے۔

اگر بلڈ شوگر کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے تو، ہائپو گلائسیمیا کے نشان اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: پیلا نظر آنا کانپنا پسینہ آنا سر درد بھوک یا متلی غیر منظم یا تیز دل کی دھڑکن تھکاوٹ چڑچڑاپن یا اضطراب ایک مرتکز ہونے میں دشواری چکر آنا یا ہلکا پن ہونٹوں، زبان یا گالوں میں چھٹکی یا بے حسی جیسے ہی ہائپو گلائسیمیا خراب ہوتی ہے، نشانیاں اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: الجھن، غیر معمولی رویہ یا دونوں، جیسے کہ روزمرہ کاموں کو مکمل کرنے کی عدم صلاحیت ٹھیک سے کام نہ کرنا گڑبڑ ہوئی تقریر دھندلی نظر یا سرنگ نما نظر خواب بد، اگر سو رہے ہوں شدید ہائپو گلائسیمیا کی وجہ سے ہو سکتا ہے: بے ہوشی (ہوش کھونا) تشنج طبی امداد فوری طور پر حاصل کریں اگر: آپ کے پاس ہائپو گلائسیمیا کی علامات ہو سکتی ہیں اور آپ کو ذیابیطس نہیں ہے آپ کو ذیابیطس ہے اور ہائپو گلائسیمیا علاج کے جواب میں نہیں آ رہا ہے، جیسے کہ جوس یا باقاعدہ (ڈائیٹ نہیں) نرم مشروبات پینا، کینڈی کھانا، یا گلوکوز کی گولیاں لینا ذیابیطس یا ہائپو گلائسیمیا کے سابقہ ​​تجاربے والے کسی شخص کے لیے ایمرجنسی مدد حاصل کریں جس میں شدید ہائپو گلائسیمیا کی علامات ہوں یا ہوش کھو دے۔

اگر آپ کو درج ذیل علامات نظر آئیں تو فوراً طبی امداد حاصل کریں:

• اگر آپ کو ہائپو گلیسیمیا کی علامات نظر آرہی ہیں اور آپ کو ذیابیطس نہیں ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور ہائپو گلیسیمیا علاج کے جواب میں نہیں آرہا ہے، جیسے کہ جوس یا عام (ڈائیٹ نہیں) سوفٹ ڈرنکس پینا، کینڈی کھانا، یا گلوکوز کی گولیاں لینا۔

ذیابیطس یا ہائپو گلیسیمیا کے کسی ماضی کے واقعہ کے حامل شخص کے لیے، اگر اسے شدید ہائپو گلیسیمیا کی علامات نظر آئیں یا وہ بے ہوش ہو جائے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔

ہائپوگلایسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بلڈ شوگر (گلوکوز) کا لیول اتنا کم ہو جاتا ہے کہ جسمانی افعال جاری نہیں رہ سکتے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کم بلڈ شوگر کی سب سے عام وجہ ذیابیطس کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کا ضمنی اثر ہے۔ جب آپ کھاتے ہیں تو آپ کا جسم خوراک کو گلوکوز میں توڑ دیتا ہے۔ گلوکوز، آپ کے جسم کا اہم توانائی کا ذریعہ، انسولین کی مدد سے خلیوں میں داخل ہوتا ہے — ایک ہارمون جو آپ کے پینکریاس کی جانب سے پیدا ہوتا ہے۔ انسولین گلوکوز کو خلیوں میں داخل ہونے اور آپ کے خلیوں کو درکار ایندھن فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اضافی گلوکوز آپ کے جگر اور پٹھوں میں گلائیکوجن کی شکل میں ذخیرہ ہوتا ہے۔ جب آپ نے کئی گھنٹوں تک نہیں کھایا ہے اور آپ کا بلڈ شوگر کا لیول گر جاتا ہے، تو آپ انسولین پیدا کرنا بند کر دیں گے۔ آپ کے پینکریاس کا ایک اور ہارمون جسے گلوکاگون کہتے ہیں، آپ کے جگر کو ذخیرہ شدہ گلائیکوجن کو توڑنے اور خون کی نالیوں میں گلوکوز چھوڑنے کا اشارہ دیتا ہے۔ یہ آپ کے بلڈ شوگر کو ایک معیاری حد کے اندر رکھتا ہے جب تک کہ آپ دوبارہ نہ کھائیں۔ آپ کے جسم میں گلوکوز بنانے کی صلاحیت بھی ہے۔ یہ عمل بنیادی طور پر آپ کے جگر میں ہوتا ہے، لیکن آپ کے گردوں میں بھی۔ طویل روزے کے ساتھ، جسم چربی کے ذخائر کو توڑ سکتا ہے اور متبادل ایندھن کے طور پر چربی کے ٹوٹنے کی مصنوعات کا استعمال کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ انسولین نہیں بنا سکتے (ٹائپ 1 ذیابیطس) یا آپ اس کے لیے کم جوابدہ ہو سکتے ہیں (ٹائپ 2 ذیابیطس)۔ نتیجتاً، گلوکوز خون کی نالیوں میں جمع ہو جاتا ہے اور خطرناک حد تک زیادہ لیول تک پہنچ سکتا ہے۔ اس مسئلے کو درست کرنے کے لیے، آپ بلڈ شوگر کے لیول کو کم کرنے کے لیے انسولین یا دیگر ادویات لے سکتے ہیں۔ لیکن بہت زیادہ انسولین یا دیگر ذیابیطس کی ادویات آپ کے بلڈ شوگر کے لیول کو بہت زیادہ کم کر سکتی ہیں، جس کی وجہ سے ہائپوگلایسیمیا ہو سکتا ہے۔ ہائپوگلایسیمیا اس وقت بھی ہو سکتا ہے اگر آپ اپنی باقاعدہ خوراک ذیابیطس کی دوا لینے کے بعد معمول سے کم کھاتے ہیں، یا اگر آپ معمول سے زیادہ ورزش کرتے ہیں۔ ذیابیطس کے بغیر لوگوں میں ہائپوگلایسیمیا بہت کم عام ہے۔ وجوہات میں شامل ہو سکتے ہیں: ادویات۔ کسی اور کی زبانی ذیابیطس کی دوا کو غلطی سے لینا ہائپوگلایسیمیا کی ممکنہ وجہ ہے۔ دیگر ادویات ہائپوگلایسیمیا کا سبب بن سکتی ہیں، خاص طور پر بچوں میں یا گردے کی ناکامی والے لوگوں میں۔ ایک مثال کوئینین (کوالاکوئن) ہے، جو ملیریا کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ زیادہ شراب پینا۔ بغیر کھائے بھاری شراب پینا جگر کو اس کے گلائیکوجن کے ذخائر سے گلوکوز کو خون کی نالیوں میں چھوڑنے سے روک سکتا ہے۔ اس سے ہائپوگلایسیمیا ہو سکتا ہے۔ کچھ سنگین بیماریاں۔ شدید جگر کی بیماریاں جیسے شدید ہیپاٹائٹس یا سیرہوسس، شدید انفیکشن، گردے کی بیماری، اور اعلیٰ درجے کی دل کی بیماری ہائپوگلایسیمیا کا سبب بن سکتی ہیں۔ گردے کے امراض آپ کے جسم کو ادویات کو مناسب طریقے سے خارج کرنے سے بھی روک سکتے ہیں۔ یہ بلڈ شوگر کے لیول کو کم کرنے والی ادویات کے جمع ہونے کی وجہ سے گلوکوز کے لیول کو متاثر کر سکتا ہے۔ طویل مدتی بھوک۔ جب آپ کو کافی کھانا نہیں ملتا ہے تو ہائپوگلایسیمیا غذائی کمی اور بھوک کے ساتھ ہو سکتا ہے، اور آپ کے جسم کو گلوکوز بنانے کے لیے درکار گلائیکوجن کے ذخائر ختم ہو جاتے ہیں۔ اینوریکسیا نیروسا نامی کھانے کی خرابی ایک ایسی حالت کی مثال ہے جو ہائپوگلایسیمیا کا سبب بن سکتی ہے اور طویل مدتی بھوک کا نتیجہ ہو سکتی ہے۔ انسولین کی زیادہ پیداوار۔ پینکریاس کا ایک نایاب ٹیومر (انسلینوما) آپ کو بہت زیادہ انسولین پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں ہائپوگلایسیمیا ہوتا ہے۔ دیگر ٹیومر بھی انسولین جیسے مادوں کی بہت زیادہ پیداوار کا نتیجہ ہو سکتے ہیں۔ پینکریاس کے غیر معمولی خلیے جو انسولین پیدا کرتے ہیں، انسولین کی زیادہ مقدار میں رہائی کا سبب بن سکتے ہیں، جس کی وجہ سے ہائپوگلایسیمیا ہوتا ہے۔ ہارمون کی کمی۔ کچھ ایڈرینل گینڈ اور پٹوٹری ٹیومر کے امراض کے نتیجے میں کچھ ہارمونوں کی ناکافی مقدار ہو سکتی ہے جو گلوکوز کی پیداوار یا میٹابولزم کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اگر بچوں میں بہت کم نشوونما ہارمون ہو تو انہیں ہائپوگلایسیمیا ہو سکتا ہے۔ ہائپوگلایسیمیا عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ نے نہیں کھایا ہے، لیکن ہمیشہ نہیں۔ کبھی کبھی ہائپوگلایسیمیا کے علامات کچھ کھانے کے بعد ظاہر ہوتے ہیں، لیکن بالکل یہ کیوں ہوتا ہے یہ غیر یقینی ہے۔ اس قسم کے ہائپوگلایسیمیا، جسے ری ایکٹیو ہائپوگلایسیمیا یا پوسٹ پرینڈیل ہائپوگلایسیمیا کہتے ہیں، ان لوگوں میں ہو سکتا ہے جن کی سرجری نے معدے کے معمول کے کام میں مداخلت کی ہے۔ یہ سرجری جس سے عام طور پر یہ منسلک ہے وہ معدے کی بائی پاس سرجری ہے، لیکن یہ ان لوگوں میں بھی ہو سکتی ہے جن کی دیگر سرجریاں ہوئی ہیں۔

بے علاج ہائپو گلائسیمیا کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• تشنج
• کوما
• موت

ہائپو گلائسیمیا بھی پیدا کر سکتا ہے:

• چکر آنا اور کمزوری
• گرنا
• زخمی ہونا
• موٹر گاڑی کے حادثات
• بوڑھے بالغوں میں ڈیمنشیا کا زیادہ خطرہ

وقت گزرنے کے ساتھ، ہائپو گلائسیمیا کے بار بار واقعات ہائپو گلائسیمیا بے خبری کی طرف لے جا سکتے ہیں۔ جسم اور دماغ اب وہ علامات اور علامات پیدا نہیں کرتے جو کم بلڈ شوگر کی خبردار کرتے ہیں، جیسے کہ کانپنا یا غیر منظم دل کی دھڑکن (دل کی دھڑکن)۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو شدید، جان لیوا ہائپو گلائسیمیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے، ہائپو گلائسیمیا کے بار بار واقعات اور ہائپو گلائسیمیا بے خبری، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے علاج کو تبدیل کر سکتا ہے، آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کے مقاصد کو بڑھا سکتا ہے اور بلڈ گلوکوز آگاہی کی تربیت کی سفارش کر سکتا ہے۔

ایک مسلسل گلوکوز مانیٹر (سی جی ایم) کچھ لوگوں کے لیے جو ہائپو گلائسیمیا بے خبری سے متاثر ہیں ایک آپشن ہے۔ یہ آلہ آپ کو خبردار کر سکتا ہے جب آپ کا بلڈ شوگر بہت کم ہو۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو کم بلڈ شوگر کے واقعات تکلیف دہ ہوتے ہیں اور خوفناک ہو سکتے ہیں۔ ہائپو گلائسیمیا کے خوف کی وجہ سے آپ کم انسولین لے سکتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا بلڈ شوگر کی سطح بہت کم نہ ہو۔ اس سے بے قابو ذیابیطس ہو سکتا ہے۔ اپنے خوف کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں، اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کیے بغیر اپنی ذیابیطس کی دوا کی خوراک میں تبدیلی نہ کریں۔

بائیں جانب ایک مسلسل گلوکوز مانیٹر ایک ایسا آلہ ہے جو جلد کے نیچے لگائے گئے سینسر کی مدد سے ہر چند منٹ بعد آپ کے بلڈ شوگر کو ماپتا ہے۔ جیب سے منسلک انسولین پمپ ایک ایسا آلہ ہے جو جسم کے باہر پہنا جاتا ہے جس کی ایک نلی انسولین کے ذخیرے کو پیٹ کی جلد کے نیچے لگائے گئے کیٹیٹر سے جوڑتی ہے۔ انسولین پمپ خود بخود اور کھانے کے وقت انسولین کی مخصوص مقدار فراہم کرنے کے لیے پروگرام کیے جاتے ہیں۔ آپ اور آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ نے جو منصوبہ تیار کیا ہے اس کے مطابق ذیابیطس کے انتظام کا منصوبہ اپنائیں۔ اگر آپ نئی ادویات لے رہے ہیں، اپنے کھانے یا ادویات کے شیڈول تبدیل کر رہے ہیں، یا نئی ورزش شامل کر رہے ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں کہ یہ تبدیلیاں آپ کے ذیابیطس کے انتظام اور کم بلڈ شوگر کے خطرے کو کس طرح متاثر کر سکتی ہیں۔ کم بلڈ شوگر کے ساتھ آپ کو جو علامات اور علامات کا سامنا ہے ان کے بارے میں جانیں۔ یہ آپ کو ہائپو گلائسیمیا کی شناخت اور علاج کرنے میں مدد کر سکتا ہے اس سے پہلے کہ یہ بہت کم ہو جائے۔ اکثر اپنے بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کرنے سے آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کا بلڈ شوگر کم ہو رہا ہے۔ مسلسل گلوکوز مانیٹر (سی جی ایم) کچھ لوگوں کے لیے ایک اچھا آپشن ہے۔ سی جی ایم میں ایک چھوٹی سی تار ہوتی ہے جو جلد کے نیچے لگائی جاتی ہے جو بلڈ گلوکوز کی پیمائش کو ریسیور کو بھیج سکتی ہے۔ اگر بلڈ شوگر کی سطح بہت کم ہو رہی ہے، تو کچھ سی جی ایم ماڈل آپ کو الارم سے آگاہ کریں گے۔ بعض انسولین پمپ اب سی جی ایم کے ساتھ مربوط ہیں اور ہائپو گلائسیمیا کو روکنے میں مدد کے لیے جب بلڈ شوگر کی سطح بہت تیزی سے کم ہو رہی ہو تو انسولین کی فراہمی بند کر سکتے ہیں۔ ہمیشہ اپنے پاس تیزی سے کام کرنے والا کاربوہائیڈریٹ رکھنا یقینی بنائیں، جیسے جوس، سخت کینڈی یا گلوکوز کی گولیاں تاکہ آپ خطرناک حد تک کم ہونے سے پہلے بلڈ شوگر کی سطح کا علاج کر سکیں۔ ہائپو گلائسیمیا کے بار بار آنے والے واقعات کے لیے، دن بھر میں بار بار چھوٹے کھانے کھانا بلڈ شوگر کی سطح کو بہت کم ہونے سے روکنے میں مدد کے لیے ایک وقتی تدبیر ہے۔ تاہم، اس طریقہ کار کو طویل مدتی حکمت عملی کے طور پر مشورہ نہیں دیا جاتا ہے۔ ہائپو گلائسیمیا کے سبب کی شناخت اور علاج کے لیے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں۔

اگر آپ کو ہائپوگلایسیمیا کے علامات ہیں تو، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ممکنہ طور پر ایک جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا۔

اگر آپ اپنی بلڈ شوگر کو کم کرنے کے لیے انسولین یا کسی اور ذیابیطس کی دوا استعمال کرتے ہیں، اور آپ کو ہائپوگلایسیمیا کے آثار اور علامات ہیں، تو بلڈ گلوکوز میٹر سے اپنی بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کریں۔ اگر نتیجہ کم بلڈ شوگر (70 ملی گرام/ڈی ایل سے کم) دکھاتا ہے، تو اپنے ذیابیطس کے علاج کے منصوبے کے مطابق علاج کریں۔

اپنی بلڈ شوگر کی جانچ کے نتائج اور کم بلڈ شوگر کی سطح کے علاج کے طریقے کا ریکارڈ رکھیں تاکہ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے ذیابیطس کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کے لیے معلومات کا جائزہ لے سکے۔

اگر آپ ایسی ادویات کا استعمال نہیں کرتے ہیں جو ہائپوگلایسیمیا کا سبب بنتی ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا جاننا چاہے گا:

• آپ کے آثار اور علامات کیا تھے؟ اگر آپ کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ اپنی ابتدائی ملاقات کے دوران ہائپوگلایسیمیا کے آثار اور علامات نہیں ہیں، تو وہ آپ کو رات بھر یا اس سے زیادہ وقت تک روزہ رکھنے کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ اس سے کم بلڈ شوگر کے علامات ظاہر ہونے دیں گے تاکہ تشخیص کی جا سکے۔ یہ بھی ممکن ہے کہ آپ کو ہسپتال کے ماحول میں 72 گھنٹوں تک طویل روزہ رکھنے کی ضرورت ہو۔
• جب آپ کو علامات ہو رہی ہیں تو آپ کی بلڈ شوگر کی سطح کیا ہے؟ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا لیبارٹری میں تجزیہ کے لیے خون کا نمونہ لے گا۔ اگر آپ کے علامات کھانے کے بعد ظاہر ہوتے ہیں، تو بلڈ شوگر کی جانچ کھانے کے بعد کی جا سکتی ہے۔
• کیا آپ کے علامات ختم ہو جاتے ہیں جب بلڈ شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے؟