کاپوسی سارکوما

کیپوسي سارکوما ایک قسم کا کینسر ہے جو خون کی نالیوں اور لمف کی نالیوں کی اندرونی تہہ میں بنتا ہے۔ یہ کینسر خلیوں کی افزائش پیدا کرتا ہے، جنہیں لیزن کہتے ہیں، جو جلد پر ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ لیزن اکثر چہرے، بازوؤں اور ٹانگوں پر بنتے ہیں۔ یہ لیزن گلابی، سرخ، جامنی یا بھورے رنگ کے ہو سکتے ہیں۔

لیزن تناسل یا منہ میں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔ شدید کیپوسي سارکوما میں، لیزن معدے کی نالی اور پھیپھڑوں میں بھی ہو سکتے ہیں۔

کیپوسي سارکوما کی وجہ انسانی ہرپس وائرس 8 سے انفیکشن ہے، جسے HHV-8 بھی کہا جاتا ہے۔ صحت مند لوگوں میں، یہ انفیکشن عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا کیونکہ مدافعتی نظام اسے قابو میں رکھتا ہے۔ تاہم، کمزور مدافعتی نظام والے کسی شخص میں، HHV-8 کیپوسي سارکوما کا سبب بن سکتا ہے۔

کیپوسي سارکوما کی اقسام میں شامل ہیں:

• ایڈز سے متعلقہ یا وبائی کیپوسي سارکوما۔ یہ قسم ان لوگوں میں ہوتی ہے جو انسانی مدافعتی کمی وائرس سے متاثر ہوتے ہیں، جسے HIV بھی کہا جاتا ہے۔ HIV وہ وائرس ہے جو ایڈز کا سبب بنتا ہے۔
• ٹرانسپلانٹ سے منسلک یا آئیٹروجینک کیپوسي سارکوما۔ یہ قسم ان لوگوں میں ہوتی ہے جو کسی عضو کی پیوند کاری کے بعد مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائی لیتے ہیں۔
• کلاسیکی کیپوسي سارکوما۔ یہ قسم مشرقی یورپی، بحیرہ روم اور مشرقی وسطیٰ کے بڑے عمر کے افراد میں ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتی ہے اور ٹانگوں جیسے علاقوں میں سوجن کا سبب بن سکتی ہے۔
• مقامی کیپوسي سارکوما۔ یہ قسم افریقہ کے نوجوانوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ جلد پر آہستہ آہستہ یا جسم کے اندر تیزی سے بڑھ سکتی ہے۔

کیپوسي سارکوما کے نشان اور علامات میں شامل ہیں:

• جلد پر ایک ایسا نشان جو اُبھرا ہوا یا چپٹا ہو سکتا ہے۔
• جلد پر ایک ایسا نشان جس کا رنگ سرخ، جامنی یا بھورا ہو۔

ایسے نشانوں کو، جنہیں لیزن کہا جاتا ہے، اکثر چہرے، بازوؤں یا ٹانگوں پر پایا جاتا ہے۔ عام طور پر یہ تکلیف کا باعث نہیں بنتے۔

اگر کیپوسي سارکوما کا علاج نہ کیا جائے تو لیزن بڑے ہو سکتے ہیں۔ ان سے یہ ہو سکتا ہے کہ:

• خون کے بہاؤ میں خرابی کی وجہ سے ٹانگوں کے نچلے حصے میں سوجن آجائے۔
• لمف نوڈس کا بڑا ہونا۔
• جلد کا سرخ یا جامنی رنگ کا دکھائی دینا اور درد اور خارش کا ہونا۔

کیپوسي سارکوما ان حصوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے جو آپ نہیں دیکھ سکتے۔ یہ معدے کے نظام یا پھیپھڑوں میں بڑھ سکتا ہے۔ جب کیپوسي سارکوما معدے کے نظام میں ہوتا ہے تو علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اسہال۔
• متلی۔
• پیٹ میں درد۔
• قے۔
• وزن میں کمی۔

اگر آپ کے کوئی ایسے علامات ہیں جو آپ کو پریشان کر رہے ہیں تو کسی ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔

انسانی ہرپس وائرس 8 کیپوسائی سارکوما کا سبب بنتا ہے۔ ہیلتھ کیئر کے پیشہ ور افراد کا خیال ہے کہ یہ وائرس، جسے HHV-8 بھی کہا جاتا ہے، لعاب کے ذریعے شخص سے شخص تک پھیلتا ہے۔ یہ خون کے ذریعے بھی منتقل ہو سکتا ہے۔

جب کوئی صحت مند شخص HHV-8 وائرس کا شکار ہوتا ہے، تو اس شخص کی مدافعتی نظام اسے کنٹرول کرنے کا امکان رکھتا ہے۔ وائرس جسم میں رہ سکتا ہے، لیکن یہ کوئی مسئلہ پیدا نہیں کرتا۔ اگر مدافعتی نظام کو کمزور کرنے والا کوئی واقعہ پیش آتا ہے، تو وائرس کو اب کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ اس سے کیپوسائی سارکوما ہو سکتا ہے۔

کیپوسي سارکوما کے لیے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• ایچ آئی وی انفیکشن۔ ایچ آئی وی وہ وائرس ہے جو ایڈز کا سبب بنتا ہے۔
• زیادہ عمر۔ کیپوسي سارکوما کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ یہ 50 سے 70 سال کی عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• دنیا کے مخصوص علاقوں میں رہنا۔ کیپوسي سارکوما ریاستہائے متحدہ امریکہ میں نایاب ہے۔ یہ بحیرہ روم، مشرقی یورپ اور صحارا کے جنوب میں افریقہ میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• دوائیں جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں۔ کچھ امراض کا علاج مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے والی دوائی سے کیا جاتا ہے۔ اس طرح کام کرنے والی دوائی اکثر اعضاء کی پیوند کاری کی سرجری کے بعد استعمال ہوتی ہے۔

ایک طبی پیشہ ور جلد کی کسی بھی چوٹ کے چھوٹے سے حصے کو جانچ کے لیے نکالنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو جلد کی بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ نمونہ جانچ کے لیے لیب بھیجا جاتا ہے۔ لیب ٹیسٹ کینسر کی علامات کی تلاش کر سکتے ہیں۔

جلد کی بائیوپسی کیپوسائی سارکوما کی تصدیق کر سکتی ہے۔

کیپوسائی سارکوما کی تلاش کے لیے پھیپھڑوں یا معدے کے نظام میں دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

ہاضمے کے نظام میں کیپوسائی سارکوما کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• فیکل اوکولٹ بلڈ ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ اسٹول میں چھپے ہوئے خون کا پتہ لگاتا ہے۔ اگر یہ چھپا ہوا خون دکھاتا ہے، تو منبع کو تلاش کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ دیگر ٹیسٹ میں اینڈوسکوپی یا کولونوسکوپی شامل ہیں۔ ان ٹیسٹس کا استعمال اس بات کو جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کیا کیپوسائی سارکوما خون بہہ رہا ہے۔
• اینڈوسکوپی۔ اس ٹیسٹ میں، ایک پتلی ٹیوب، جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے، منہ سے گزاری جاتی ہے۔ یہ ایک طبی پیشہ ور کو غذائی نالی، معدے اور چھوٹی آنت کے پہلے حصے کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• کولونوسکوپی۔ اس ٹیسٹ میں، ایک پتلی ٹیوب جسے کولونوسکوپ کہا جاتا ہے، مقعد سے گزر کر کولون میں جاتی ہے۔ یہ ایک طبی پیشہ ور کو ان اعضاء کی دیواروں کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• سی ٹی اسکین۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ پیٹ اور پیلویس کی سی ٹی ہاضمے کے نظام کو ظاہر کر سکتی ہے۔

پھیپھڑوں میں کیپوسائی سارکوما کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• چھاتی کا ایکس رے۔ چھاتی کا ایکس رے پھیپھڑوں میں کچھ غیر معمولی چیز دکھاتا ہے۔ اگر ایسا ہے، تو یہ جانچنے کے لیے کہ غیر معمولی چیز کیپوسائی سارکوما ہے یا نہیں، چھاتی کا سی ٹی اسکین یا برونکوسکوپی استعمال کی جا سکتی ہے۔
• سی ٹی اسکین۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ چھاتی کا سی ٹی اسکین پھیپھڑوں کو ظاہر کر سکتا ہے۔
• برونکوسکوپی۔ اس ٹیسٹ میں، ایک پتلی ٹیوب جسے برونکوسکوپ کہا جاتا ہے، ناک یا منہ سے گزر کر پھیپھڑوں میں جاتی ہے۔ یہ ہوائی راستے کی استر کو دیکھنے اور پھیپھڑوں کے ٹشو کے نمونے لینے کی اجازت دیتا ہے۔

کیپوسي سارکوما کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن بہت سے علاج کے اختیارات ہیں جو اسے کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو فوری طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ اس کے بجائے، حالت کی نگرانی کی جا سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ خراب نہیں ہو رہا ہے۔ علاج انحصار کرتا ہے:

• کیپوسي سارکوما کی قسم۔
• زخموں کی تعداد اور وہ کہاں ہیں۔
• زخموں کے اثرات، جیسے کہ درد کا باعث بننا یا کھانے یا سانس لینے میں رکاوٹ ڈالنا۔
• آپ کی مجموعی صحت۔

ایڈز کے علاج کے لیے بہتر اینٹی وائرل ادویات اور اس کی روک تھام کے طریقوں کی بدولت، ایڈز والے لوگوں میں کیپوسي سارکوما کم عام اور کم شدید ہو گیا ہے۔ اینٹی وائرل ادویات لینے سے وائرس کی مقدار کم ہو سکتی ہے جو HIV/AIDS کا سبب بنتا ہے اور مدافعتی نظام کو مضبوط بناتا ہے۔ یہ کیپوسي سارکوما کے لیے واحد ضروری علاج ہو سکتا ہے۔

ٹرانسپلانٹ سے متعلق کیپوسي سارکوما والے کچھ لوگ ان ادویات کو لینا چھوڑ سکتے ہیں جو مدافعتی نظام کو کنٹرول کر رہی ہیں یا کسی دوسری دوا پر سوئچ کر سکتے ہیں۔

چھوٹے جلد کے زخموں کے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• معمولی سرجری، جسے ایکسیژن بھی کہا جاتا ہے۔
• منجمد علاج، جسے کرایوتھراپی کہا جاتا ہے۔
• تابکاری تھراپی۔
• زخموں میں کیموتھراپی کی دوا وینبلاسٹین کا انجیکشن۔
• جلد پر دوائی کریم یا جیل لگانا۔

کسی بھی طرح سے علاج شدہ زخموں کے چند سالوں کے اندر اندر واپس آنے کا امکان ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو علاج اکثر دہرایا جا سکتا ہے۔

اگر کیپوسي سارکوما بہت سے جلد کے زخموں کا سبب بنتا ہے، تو دیگر علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے کہ:

• تابکاری تھراپی۔ تابکاری تھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے طاقتور توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ یہ ایک علاج کا اختیار ہے اگر بہت سے جلد کے زخم ہوں، لیکن کیموتھراپی کی ضرورت کے لیے کافی نہیں۔
• کیموتھراپی۔ کیموتھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے مضبوط ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ کیموتھراپی ایک اختیار ہو سکتی ہے جب کیپوسي سارکوما جسم کے متعدد حصوں کو متاثر کرتا ہے۔ کیپوسي سارکوما کے لیے جو تیزی سے خراب ہو رہا ہے، کیموتھراپی مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔