گردے کا تیزابی فیل ہونا

گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹرنگ یونٹس کے ذریعے نکالتے ہیں جنہیں نیفرونز کہتے ہیں۔ ہر نیفرون میں ایک فلٹر ہوتا ہے، جسے گلومرولس کہتے ہیں۔ ہر فلٹر میں چھوٹی چھوٹی خون کی نالیاں ہوتی ہیں جنہیں کیپلیریز کہتے ہیں۔ جب خون گلومرولس میں بہتا ہے، تو پانی، معدنیات اور غذائی اجزاء اور فضلے کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے، جو مالیکیول کہلاتے ہیں، کیپلیری دیواروں سے گزر جاتے ہیں۔ بڑے مالیکیول، جیسے پروٹین اور سرخ خون کے خلیے، نہیں گزرتے۔ وہ حصہ جو فلٹر ہوتا ہے وہ نیفرون کے ایک اور حصے میں جاتا ہے جسے ٹیوبول کہتے ہیں۔ جسم کو درکار پانی، غذائی اجزاء اور معدنیات خون کی گردش میں واپس بھیج دیے جاتے ہیں۔ اضافی پانی اور فضلہ پیشاب بنتا ہے جو مثانے میں بہتا ہے۔

حادثاتی گردے کی چوٹ اس وقت ہوتی ہے جب گردے اچانک خون سے فضلے کی مصنوعات کو فلٹر نہیں کر پاتے ہیں۔ جب گردے فضلے کو فلٹر نہیں کر پاتے، تو فضلے کی نقصان دہ سطح جمع ہو سکتی ہے۔ خون کی کیمیائی ساخت غیر متوازن ہو سکتی ہے۔

حادثاتی گردے کی چوٹ کو پہلے حادثاتی گردے کی ناکامی کہا جاتا تھا۔ حادثاتی گردے کی چوٹ زیادہ تر ان لوگوں میں عام ہے جو ہسپتال میں ہیں، زیادہ تر ان لوگوں میں جنہیں انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔

حادثاتی گردے کی چوٹ ہلکی سے شدید تک ہوتی ہے۔ اگر شدید، جاری رہنے والی اور علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ہو سکتی ہے۔ لیکن اسے الٹا بھی کیا جا سکتا ہے۔ دوسری صورت میں اچھی صحت والے لوگ اپنے گردوں کا عام یا تقریباً عام استعمال دوبارہ حاصل کر سکتے ہیں۔

حاد گردے کی چوٹ کے علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پیشاب کی کمی۔
• سیال کا جمع ہونا، جس کی وجہ سے سانس کی قلت اور ٹانگوں، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن ہو سکتی ہے۔
• تھکاوٹ۔
• الجھن یا دھندلا پن۔
• متلی۔
• پیٹ میں یا پسلی کے پنجرے کے نیچے جانب درد۔
• کمزوری۔
• غیر منظم دل کی دھڑکن۔
• خارش۔
• بھوک کی کمی۔
• شدید صورتوں میں فالج یا کوما۔

کبھی کبھی حاد گردے کی چوٹ کوئی علامات پیدا نہیں کرتی۔ پھر اس کا پتہ کسی اور چیز کے لیے کیے گئے لیب ٹیسٹ کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو شدید گردے کی بیماری کے علامات نظر آئیں تو فوراً اپنے صحت کے پیشہ ور سے رجوع کریں یا ایمرجنسی دیکھ بھال حاصل کریں۔

حاد گردے کی چوٹ کب ہو سکتی ہے؟

• جب آپ کی کوئی ایسی حالت ہو جو آپ کے گردوں میں خون کے بہاؤ کو سست کر دے۔
• جب آپ کے گردوں کو نقصان پہنچے۔
• آپ کے گردوں کے پیشاب کے نکاسی کے نلیاں، جنہیں یورٹر کہتے ہیں، بند ہو جائیں۔

ایسی صورتیں جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو سست کر سکتی ہیں اور گردوں کی چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:

• جسم کے سیال کا بہت زیادہ نقصان، جسے ڈی ہائیڈریشن کہتے ہیں۔
• انفیکشن سیپسس یا سیپٹک شاک کے ساتھ یا بغیر۔
• ادویات جیسے کہ اسپرین، آئی بی پروفیسن (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا نیپروکسن سوڈیم (ایلیوے۔
• خون یا سیال کا نقصان۔
• دل کا دورہ۔
• دل کی ناکامی یا دل کی بیماری۔
• جگر کی سرروسیس یا ناکامی۔
• شدید الرجی کا ردِعمل، جسے اینافلییکسس کہتے ہیں۔
• شدید جلن۔

درج ذیل گردوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور حاد گردے کی چوٹ کا سبب بن سکتے ہیں:

• سوجن اور جلن، جسے سوزش کہتے ہیں، گردوں میں چھوٹے فلٹرز کی۔ اسے گلومرو نیفرائٹس (گلو-میر-یو-لو-نیو-فری-ٹس) کہتے ہیں۔
• ادویات، جیسے کہ کچھ کیموتھراپی ادویات، اینٹی بائیوٹکس اور امیجنگ ٹیسٹ کے دوران استعمال ہونے والے رنگ۔
• انفیکشن، جیسے کہ اس وائرس کے ساتھ جو کورونا وائرس بیماری 2019 (COVID-19) کا سبب بنتا ہے۔
• زہریلے مادے، جیسے کہ الکحل، بھاری دھاتیں اور کوکین۔
• ایک مدافعتی نظام کی حالت جسے لوپس کہتے ہیں جو گلومرو نیفرائٹس کا سبب بنتا ہے۔
• گردوں میں اور گردوں کے آس پاس رگوں اور شریانوں میں خون کے جمنے۔
• کولیسٹرول کی جمع جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔
• ایک ایسی حالت جو سرخ خون کے خلیوں کے بہت جلد تباہ ہونے سے ہوتی ہے، جسے ہیمولیٹک یوریمک سنڈروم کہتے ہیں۔
• جلد اور کنیکٹیو ٹشوز کو متاثر کرنے والی نایاب بیماریوں کا ایک گروہ جسے اسکلروڈرما کہتے ہیں۔
• ایک نایاب خون کی خرابی جسے تھرومبوٹک تھرومبو سائٹوپینک پورپورا کہتے ہیں۔
• پٹھوں کے ٹشو کا ٹوٹنا، جسے رھا بڈومیولائیسس کہتے ہیں۔ پٹھوں کے تباہ ہونے سے نکلنے والے زہریلے مادے گردوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
• ٹیومر خلیوں کا ٹوٹنا جسے ٹیومر لائیسس سنڈروم کہتے ہیں۔ اس سے زہریلے مادے خارج ہوتے ہیں جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

ایسی صورتیں جو پیشاب کو جسم سے باہر نکلنے سے روکتی ہیں، انہیں پیشاب کی رکاوٹ کہتے ہیں۔ یہ حاد گردے کی چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• گردے کے پتھر۔
• بڑا پروسیٹ۔
• پیشاب کی نالی میں خون کے جمنے۔
• مثانے کا کینسر۔
• پروسیٹ کا کینسر۔
• سروائیکس کا کینسر۔
• کولون کا کینسر۔
• یورٹر پر دباؤ ڈالنے والی نشوونما۔
• اعصاب کا نقصان جو مثانے کو کنٹرول کرتے ہیں۔

حادثاتی گردے کی بیماری تقریباً ہمیشہ کسی دوسری طبی حالت یا واقعہ سے جڑی ہوتی ہے۔ایسی صورتیں جو آپ کے حادثاتی گردے کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:

• جاری گردے کی بیماری، جسے دائمی گردے کی بیماری بھی کہا جاتا ہے۔
• بڑی عمر، لیکن یہ بچوں میں بھی ہوتی ہے۔
• ہسپتال میں داخل ہونا، اکثر کسی سنگین بیماری کی وجہ سے جس کیلئے خصوصی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔
• آپ کی بانہوں یا ٹانگوں میں خون کی نالیوں میں رکاوٹیں، جسے محیطی شریان کی بیماری کہا جاتا ہے۔
• ذیابیطس، خاص طور پر اگر یہ قابو میں نہ ہو۔
• دل کی ناکامی۔
• جگر کی بیماریاں۔
• کچھ کینسر اور ان کے علاج۔

حاد گردے کی چوٹ کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سیال کا جمع ہونا۔ آپ کے پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔
• چھاتی میں درد۔ آپ کے دل کو ڈھانپنے والی جھلی، جسے پیری کارڈیم کہتے ہیں، سوجن کا شکار ہو سکتی ہے۔ یہ سینے میں درد کا سبب بن سکتی ہے۔
• عضلات کی کمزوری۔ یہ جسم کے سیالوں اور خون میں معدنیات، جنہیں الیکٹرولائٹس کہتے ہیں، کے عدم توازن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• گردے کا مستقل نقصان۔ کبھی کبھی، حاد گردے کی چوٹ گردوں کے استعمال کا زندگی بھر کے لیے نقصان کا سبب بنتی ہے، جسے اختتامی مرحلے کی گردے کی بیماری کہتے ہیں۔ اختتامی مرحلے کی گردے کی بیماری والے افراد کو جسم سے فضلہ کو دور کرنے کے لیے یا تو زندگی بھر علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جسے ڈائیلسیس کہتے ہیں، یا زندہ رہنے کے لیے گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوتی ہے۔
• موت۔ حاد گردے کی چوٹ گردوں کو کام کرنا چھوڑنے کا سبب بن سکتی ہے۔

گردے کی حفاظت سے آپ تیز گردے کی بیماری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ کوشش کریں کہ:

• شدید انفیکشن کا فوری علاج کروائیں۔
• صحت مند طرز زندگی گزاریں۔ فعال رہیں اور صحت مند، متوازن غذا کھائیں۔ اگر آپ شراب پیتے ہیں تو اعتدال سے پئیں۔ اگر آپ کو گردے کی بیماری کے خطرات لاحق ہیں تو اپنی طبی ٹیم سے رجوع کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے استعمال میں آنے والی ادویات آپ کے گردوں کے لیے محفوظ ہیں۔

گردے کی بائیوپسی کے دوران، ایک طبی پیشہ ور لیبارٹری ٹیسٹ کے لیے گردے کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کے لیے انجکشن کی سوئی استعمال کرتا ہے۔ بائیوپسی کی سوئی جلد سے ہوتی ہوئی گردے تک پہنچائی جاتی ہے۔ اس طریقہ کار میں اکثر ایک امیجنگ ڈیوائس، جیسے کہ الٹراساؤنڈ ٹرانس ڈیوسر، سوئی کی رہنمائی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

کتنی تیز گردے کی چوٹ کی تشخیص کے لیے آپ کے پاس درج ذیل ٹیسٹ ہو سکتے ہیں:

• بلڈ ٹیسٹ۔ آپ کے خون کے نمونے میں یوریا اور کریٹینائن کی تیزی سے بڑھتی ہوئی سطح ظاہر ہو سکتی ہے۔ یہ آپ کے گردوں کے کام کرنے کے طریقے کو ظاہر کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• پیشاب کی پیداوار کا پیمانہ۔ 24 گھنٹوں میں آپ کے پیشاب کی کتنی مقدار خارج ہوتی ہے اس کا اندازہ لگانے سے آپ کے گردے کے فیل ہونے کی وجہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ۔ آپ کے پیشاب کے نمونے میں ایسی کوئی چیز ظاہر ہو سکتی ہے جو کسی ایسی بیماری کی طرف اشارہ کرتی ہے جو گردے کے فیل ہونے کی وجہ ہو سکتی ہے۔ اسے یورینلسس کہتے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ۔ الٹراساؤنڈ اور سی ٹی اسکین جیسے امیجنگ ٹیسٹ آپ کے گردوں کو دکھاتے ہیں۔
• ٹیسٹ کے لیے گردے کے ٹشو کا نمونہ نکالنا۔ آپ کا طبی پیشہ ور لیبارٹری ٹیسٹ کے لیے آپ کے گردے کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اسے بائیوپسی کہتے ہیں۔ جلد سے ہوتی ہوئی گردے میں ڈالی گئی ایک سوئی سے نمونہ نکالا جاتا ہے۔

حاد گردے کی چوٹ کا علاج اکثر ہسپتال میں داخلے کا مطلب ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ جو حاد گردے کی چوٹ سے دوچار ہیں وہ پہلے ہی ہسپتال میں داخل ہیں۔ آپ ہسپتال میں کتنا عرصہ رہیں گے یہ آپ کی حاد گردے کی چوٹ کی وجہ اور آپ کے گردوں کے کتنی جلدی ٹھیک ہونے پر منحصر ہے۔

حاد گردے کی چوٹ کے علاج میں اس بیماری یا چوٹ کو تلاش کرنا شامل ہے جس نے آپ کے گردوں کو نقصان پہنچایا ہے۔ آپ کا علاج اس وجہ پر منحصر ہے۔ اس میں ایسی دوائی کو روکنا شامل ہو سکتا ہے جو آپ کے گردوں کو نقصان پہنچا رہی ہے۔

آپ کی طبی ٹیم پیچیدگیوں کو روکنے اور آپ کے گردوں کو ٹھیک ہونے کا وقت دینے کے لیے بھی کام کرتی ہے۔ علاج جو پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• خون میں سیال کو متوازن کرنے کے لیے علاج۔ اگر خون میں سیال کی کمی آپ کی حاد گردے کی چوٹ کی وجہ ہے، تو آپ کو رگوں کے ذریعے سیال کی ضرورت ہو سکتی ہے، جسے اندرونی (IV) سیال کہتے ہیں۔

اگر حاد گردے کی چوٹ کی وجہ سے آپ کے جسم میں بہت زیادہ سیال ہو جاتا ہے، تو اس سے آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں سوجن ہو سکتی ہے۔ پھر آپ کو پیشاب آور ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو آپ کے جسم کو اضافی سیال سے چھٹکارا پانے کا سبب بنتی ہیں۔

• خون سے زہر کو دور کرنے کا علاج۔ اگر آپ کے خون میں فضلہ جمع ہو جاتا ہے، تو آپ کو کچھ عرصے کے لیے ہیموڈیالیسز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جسے ڈیالیسز بھی کہتے ہیں، یہ آپ کے گردوں کے ٹھیک ہونے کے دوران آپ کے جسم سے زہر اور اضافی سیال کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ڈیالیسز آپ کے جسم سے اضافی پوٹاشیم کو دور کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ ڈیالیسز کے دوران، ایک مشین خون کو آپ کے جسم سے باہر ایک مصنوعی گردے کے ذریعے پمپ کرتی ہے، جسے ڈائیلائزر کہتے ہیں، جو فضلہ کو فلٹر کرتا ہے۔ پھر خون آپ کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔

خون میں سیال کو متوازن کرنے کے لیے علاج۔ اگر خون میں سیال کی کمی آپ کی حاد گردے کی چوٹ کی وجہ ہے، تو آپ کو رگوں کے ذریعے سیال کی ضرورت ہو سکتی ہے، جسے اندرونی (IV) سیال کہتے ہیں۔

اگر حاد گردے کی چوٹ کی وجہ سے آپ کے جسم میں بہت زیادہ سیال ہو جاتا ہے، تو اس سے آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں سوجن ہو سکتی ہے۔ پھر آپ کو پیشاب آور ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو آپ کے جسم کو اضافی سیال سے چھٹکارا پانے کا سبب بنتی ہیں۔

آپ کو پوٹاشیم بائنڈرز نامی ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے تاکہ پوٹاشیم کو جمع ہونے سے روکا جا سکے۔ ان میں سوڈیم زائریکونیم سائیکلوسیلیکیٹ (لوکیلما) یا پیٹیرومر (ویلٹاسا) شامل ہیں۔ خون میں بہت زیادہ پوٹاشیم غیر منظم دل کی دھڑکن، جسے ایرتھمیاس کہتے ہیں، اور پٹھوں کی کمزوری کا سبب بن سکتا ہے۔

خون سے زہر کو دور کرنے کا علاج۔ اگر آپ کے خون میں فضلہ جمع ہو جاتا ہے، تو آپ کو کچھ عرصے کے لیے ہیموڈیالیسز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جسے ڈیالیسز بھی کہتے ہیں، یہ آپ کے گردوں کے ٹھیک ہونے کے دوران آپ کے جسم سے زہر اور اضافی سیال کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ڈیالیسز آپ کے جسم سے اضافی پوٹاشیم کو دور کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ ڈیالیسز کے دوران، ایک مشین خون کو آپ کے جسم سے باہر ایک مصنوعی گردے کے ذریعے پمپ کرتی ہے، جسے ڈائیلائزر کہتے ہیں، جو فضلہ کو فلٹر کرتا ہے۔ پھر خون آپ کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔

حاد گردے کی چوٹ سے صحت یابی کے دوران، ایک خاص غذا آپ کے گردوں کی حمایت کرنے اور ان کے کام کو محدود کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ڈائیٹیشن کے پاس بھیج سکتی ہے۔ ایک ڈائیٹیشن آپ کے کھانے پینے کا جائزہ لے کر آپ کی غذا کو گردوں کے لیے آسان بنانے کے طریقے بتا سکتا ہے۔

آپ کا ڈائیٹیشن آپ کو یہ مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ:

• پوتاشیم میں کم خوراک کا انتخاب کریں۔ ان میں سیب، آڑو، گاجر، سبز پھلیاں اور سفید روٹی اور سفید چاول شامل ہیں۔ انہیں پوتاشیم میں زیادہ خوراک کی بجائے کھائیں۔ ان میں آلو، کیلے، ٹماٹر، سنتری، پھلیاں اور گری دار میوے شامل ہیں۔
• نمک والی خوراک نہ کھائیں۔ اس میں بہت سی پیک شدہ خوراک شامل ہیں، جیسے منجمد کھانے، کنسرو سوپ اور فاسٹ فوڈ۔ دیگر نمک والی خوراک میں نمکین ناشتے، کنسرو سبزیاں اور پروسیس شدہ گوشت اور پنیر شامل ہیں۔
• فاسفورس کو محدود کریں۔ فاسفورس ایک معدنی ہے جو خوراک میں پایا جاتا ہے، جیسے کہ گہرے رنگ کے سوڈا، دودھ، اوٹ میل اور چھلکے والے اناج۔ خون میں فاسفورس کی زیادتی آپ کی ہڈیوں کو کمزور کر سکتی ہے اور آپ کی جلد میں خارش کا سبب بن سکتی ہے۔

آپ کے گردوں کے بہتر ہونے پر، آپ کو شاید کسی خاص غذا کی ضرورت نہ رہے۔ لیکن صحت مند کھانا اب بھی ضروری ہے۔