لیوئی باڈی ڈیمنشیا

لیوئی باڈی ڈیمنشیا، الزائمر کے مرض کے بعد، ڈیمنشیا کی دوسری سب سے عام قسم ہے۔ دماغ کے اعصابی خلیوں میں لیوئی باڈیز نامی پروٹین جمع ہوجاتے ہیں۔ پروٹین کی یہ جمع شدہ مقدار دماغ کے ان علاقوں کو متاثر کرتی ہے جو سوچنے، یاد رکھنے اور حرکت میں ملوث ہیں۔ اس بیماری کو لیوئی باڈیز کے ساتھ ڈیمنشیا بھی کہا جاتا ہے۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا ذہنی صلاحیتوں میں کمی کا باعث بنتا ہے جو آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتی جاتی ہے۔ لیوئی باڈی ڈیمنشیا میں مبتلا افراد ایسی چیزیں دیکھ سکتے ہیں جو موجود نہیں ہیں۔ اسے بصری ہلوسے کہا جاتا ہے۔ ان میں چوکنائی اور توجہ میں بھی تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا میں مبتلا افراد پارکنسن کے مرض کے علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ان علامات میں سخت عضلات، سست حرکت، چلنے میں دشواری اور کانپنا شامل ہو سکتے ہیں۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بینائی کے بھرم (Visual hallucinations). وہ چیزیں دیکھنا جو موجود نہیں ہیں، جنہیں بھرم کہا جاتا ہے، لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے ابتدائی علامات میں سے ایک ہو سکتا ہے۔ یہ علامت اکثر باقاعدگی سے ظاہر ہوتی ہے۔ لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے شکار افراد ایسی شکلیں، جانور یا لوگ دیکھ سکتے ہیں جو موجود نہیں ہیں۔ آوازوں، بو یا لمس سے متعلق بھرم ممکن ہیں۔
• حرکتی امراض (Movement disorders). پارکنسن کی بیماری کے آثار، جنہیں پارکنسونی علامات کہا جاتا ہے، ظاہر ہو سکتے ہیں۔ ان علامات میں حرکت میں سستی، سخت عضلات، لرزش یا الجھا ہوا چلنا شامل ہے۔ اس کی وجہ سے شخص گر سکتا ہے۔
• شناختی مسائل (Cognitive problems). لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے شکار افراد میں ایسی سوچ کی پریشانیاں ہو سکتی ہیں جو الزائمر کی بیماری سے ملتی جلتی ہیں۔ ان میں الجھن، توجہ کی کمی، بصری-مکاناتی مسائل اور یادداشت کا نقصان شامل ہو سکتا ہے۔
• نیند میں پریشانی (Trouble with sleep). لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے شکار افراد میں تیز آنکھوں کی حرکت (REM) نیند کے رویے کی خرابی ہو سکتی ہے۔ یہ خرابی لوگوں کو نیند میں اپنے خوابوں کو جسمانی طور پر ظاہر کرنے کا سبب بنتی ہے۔ REM نیند کے رویے کی خرابی کے شکار افراد نیند میں مارنا، لات مارنا، چیخنا یا چلانا کر سکتے ہیں۔
• تبدیل شدہ توجہ (Varying attention). غنودگی کے واقعات، خلا میں طویل عرصے تک گھورنا، دن کے وقت طویل نپ، یا بے ترتیب تقریر ممکن ہے۔
• بے حسی (Apathy). حوصلہ افزائی کا نقصان ہو سکتا ہے۔

لیوی باڈی ڈیمنشیا کی خصوصیت پروٹین کے اجتماع سے ہوتی ہے جو لیوی باڈیز کے نام سے جانے جاتے ہیں۔ یہ پروٹین پارکنسن کی بیماری سے بھی منسلک ہے۔ جن لوگوں کے دماغ میں لیوی باڈیز ہوتی ہیں ان میں الزائمر کی بیماری سے منسلک پلیکس اور ٹینگلز بھی ہوتی ہیں۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے خطرات میں اضافہ کرنے والے کچھ عوامل درج ذیل ہیں:

• عمر۔ 60 سال سے زائد عمر کے افراد میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• جنس۔ لیوئی باڈی ڈیمنشیا مردوں میں خواتین کے مقابلے میں زیادہ عام ہے۔
• خاندانی تاریخ۔ جن کے خاندان میں لیوئی باڈی ڈیمنشیا یا پارکنسن کی بیماری کا شکار کوئی فرد ہو، ان میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا ایک تدریجی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہوتی جاتی ہے۔ جیسے جیسے علامات خراب ہوتی ہیں، لیوئی باڈی ڈیمنشیا مندرجہ ذیل وجوہات کا باعث بن سکتی ہے:

• شدید ڈیمنشیا۔
• جارحانہ رویہ۔
• گر کر زخمی ہونے کا بڑھتا ہوا خطرہ۔
• پارکنسونی علامات، جیسے کہ کانپنا، کا بڑھنا۔
• موت، اوسطاً علامات شروع ہونے کے تقریباً 7 سے 8 سال بعد۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی تشخیص والے لوگوں میں سوچنے کی صلاحیت میں بتدریج کمی واقع ہوتی ہے۔ ان میں درج ذیل میں سے کم از کم دو بھی ہوتے ہیں:

• مختلف چوکسی اور سوچنے کے کام۔
• بار بار بصری وہم۔
• پارکنسونی علامات۔
• REM نیند کے رویے کی خرابی، جس میں لوگ نیند کے دوران اپنے خوابوں کو عملی جامہ پہناتے ہیں۔

ایسی دوائیں جو نفسیاتی علاج کرتی ہیں، کے لیے حساسیت بھی تشخیص کی حمایت کرتی ہے۔ یہ خاص طور پر ہالپریدول (ہالڈول) جیسی دواؤں کے لیے سچ ہے۔ لیوئی باڈی ڈیمنشیا والے لوگوں کے لیے اینٹی سائیکوٹک دوائیں استعمال نہیں کی جاتی ہیں کیونکہ وہ علامات کو بدتر بنا سکتی ہیں۔

کوئی واحد ٹیسٹ لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی تشخیص نہیں کر سکتا۔ تشخیص آپ کے علامات پر مبنی ہے اور دوسری بیماریوں کو مسترد کر کے کی جاتی ہے۔ ٹیسٹس میں شامل ہو سکتے ہیں:

آپ کا ڈاکٹر پارکنسن کی بیماری، اسٹروک، ٹیومر یا دیگر طبی حالات کی علامات کی جانچ کر سکتا ہے جو دماغ اور جسمانی کام کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ایک نیورولوجیکل امتحان ٹیسٹ کرتا ہے:

• ریفلیکس۔
• طاقت۔
• چلنا۔
• پٹھوں کا ٹون۔
• آنکھوں کی حرکت۔
• توازن۔
• لمس کا احساس۔

اس ٹیسٹ کا ایک مختصر فارم، جو یادداشت اور سوچنے کی صلاحیتوں کا جائزہ لیتا ہے، 10 منٹ سے کم وقت میں کیا جا سکتا ہے۔ ٹیسٹ عام طور پر لیوئی باڈی ڈیمنشیا اور الزائمر کی بیماری میں فرق نہیں کرتا ہے۔ لیکن ٹیسٹ یہ معلوم کر سکتا ہے کہ آپ کو شناختی خرابی ہے۔ طویل ٹیسٹ جو کئی گھنٹے لیتے ہیں لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی شناخت کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

یہ جسمانی مسائل کو خارج کر سکتے ہیں جو دماغ کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں، جیسے وٹامن B-12 کی کمی یا غیر فعال تھائیرائڈ غدود۔

آپ کا ڈاکٹر اسٹروک یا خون بہنے کی شناخت کرنے اور ٹیومر کو خارج کرنے کے لیے MRI یا CT اسکین کا حکم دے سکتا ہے۔ ڈیمنشیا کی تشخیص طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ پر مبنی ہوتی ہے۔ لیکن امیجنگ اسٹڈیز پر کچھ خصوصیات مختلف قسم کے ڈیمنشیا، جیسے الزائمر یا لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی تجویز کر سکتی ہیں۔

اگر تشخیص غیر واضح ہے یا علامات عام نہیں ہیں، تو آپ کو دیگر امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ امیجنگ ٹیسٹ لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی تشخیص کی حمایت کر سکتے ہیں:

• فلورودی آکسی گلوکوز پیٹ دماغ کے اسکین، جو دماغ کے کام کا جائزہ لیتے ہیں۔
• سنگل فوٹون ایمیشن کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (SPECT) یا PET امیجنگ۔ یہ ٹیسٹ دماغ میں کم ڈوپامین ٹرانسپورٹر اپٹیک دکھاسکتے ہیں۔ یہ لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے۔

کچھ ممالک میں، صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد بھی مایو کارڈیل سنٹی گرافی نامی دل کا ٹیسٹ آرڈر کر سکتے ہیں۔ یہ لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے اشاروں کے لیے آپ کے دل میں خون کے بہاؤ کی جانچ کرتا ہے۔ تاہم، یہ ٹیسٹ امریکہ میں استعمال نہیں ہوتا ہے۔

لیوئی باڈی ڈیمنشیا کے دیگر اشاروں پر تحقیق جاری ہے۔ یہ بایومارکر آخر کار مکمل بیماری کے ظاہر ہونے سے پہلے لیوئی باڈی ڈیمنشیا کی ابتدائی تشخیص کو ممکن بنا سکتے ہیں۔