لائم کا مرض

لائم کا مرض ایک بیماری ہے جو بورلیا بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے۔ انسان عام طور پر کسی ٹکڑے کے کاٹنے سے لائم کا مرض لیتے ہیں جس میں یہ بیکٹیریا موجود ہوتا ہے۔

ایسے ٹکڑے جو بورلیا بیکٹیریا کو لے جا سکتے ہیں، ریاستہائے متحدہ امریکہ کے بیشتر حصوں میں پائے جاتے ہیں۔ لیکن لائم کا مرض زیادہ تر شمال مغربی اور شمال مشرقی اور وسطی اٹلانٹک ریاستوں میں عام ہے۔ یہ یورپ اور جنوب وسطی اور جنوب مشرقی کینیڈا میں بھی عام ہے۔

آپ کو لائم کے مرض کا خطرہ ہے اگر آپ ایسے علاقوں میں وقت گزارتے ہیں جہاں یہ ٹکڑے رہتے ہیں، جیسے کہ گھاس دار، جھاڑی دار یا جنگلی علاقے۔ ان علاقوں میں حفاظتی اقدامات کرنے سے لائم کے مرض کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

ایک ٹک کا کاٹا آپ کی جلد پر ایک چھوٹے سے، خارش والے دانے کی طرح لگ سکتا ہے، بالکل ایک مچھر کے کاٹنے کی طرح۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ٹک سے پیدا ہونے والی کوئی بیماری ہے۔ بہت سے لوگوں کو پتہ نہیں چلتا کہ انہیں ٹک کا کاٹا ہے۔ لائیم کی بیماری کے علامات مختلف ہیں۔ وہ عام طور پر مراحل میں ظاہر ہوتے ہیں۔ لیکن مراحل ایک دوسرے پر مشتمل ہو سکتے ہیں۔ اور کچھ لوگوں کو عام ابتدائی مرحلے کے علامات نہیں ہوتے ہیں۔ لائیم کی بیماری کے ابتدائی علامات عام طور پر ٹک کے کاٹنے کے 3 سے 30 دنوں کے اندر ظاہر ہوتے ہیں۔ بیماری کے اس مرحلے میں علامات کی ایک محدود تعداد ہوتی ہے۔ اسے ابتدائی مقامی بیماری کہا جاتا ہے۔ لائیم کی بیماری کا ایک عام نشان دانہ ہے۔ لیکن یہ ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ دانہ عام طور پر ایک واحد دائرہ ہوتا ہے جو آہستہ آہستہ ٹک کے کاٹنے کی جگہ سے پھیلتا ہے۔ یہ مرکز میں صاف ہو سکتا ہے اور نشانے یا بیل کے آنکھ کی طرح لگ سکتا ہے۔ دانہ اکثر چھونے میں گرم محسوس ہوتا ہے، لیکن یہ عام طور پر تکلیف دہ یا خارش والا نہیں ہوتا ہے۔ مرحلے 1 کے دیگر علامات میں شامل ہیں: بخار۔ سر درد۔ انتہائی تھکاوٹ۔ جوڑوں میں سختی۔ پٹھوں میں درد اور تکلیف۔ سوجن والے لمف نوڈس۔ علاج کے بغیر، لائیم کی بیماری خراب ہو سکتی ہے۔ علامات اکثر ٹک کے کاٹنے کے 3 سے 10 ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ مرحلہ 2 اکثر زیادہ سنگین اور وسیع پیمانے پر ہوتا ہے۔ اسے ابتدائی پھیلنے والی بیماری کہا جاتا ہے۔ مرحلہ 2 میں مرحلہ 1 کے علامات اور درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں: جسم کے دیگر حصوں پر بہت سے دانے۔ گردن میں درد یا سختی۔ چہرے کے ایک یا دونوں اطراف میں پٹھوں کی کمزوری۔ دل کے بافتوں میں مدافعتی نظام کی سرگرمی جو غیر معمولی دل کی دھڑکن کا سبب بنتی ہے۔ درد جو پیٹھ اور کولہوں سے شروع ہوتا ہے اور ٹانگوں تک پھیلتا ہے۔ ہاتھوں یا پیروں میں درد، بے حسی یا کمزوری۔ آنکھ یا پلک کے بافتوں میں دردناک سوجن۔ آنکھ کے اعصاب میں مدافعتی نظام کی سرگرمی جو درد یا بینائی کے نقصان کا سبب بنتی ہے۔ تیسرے مرحلے میں، آپ کو ابتدائی مراحل اور دیگر علامات سے علامات ہو سکتی ہیں۔ اس مرحلے کو دیر سے پھیلنے والی بیماری کہا جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، اس مرحلے کی سب سے عام حالت بڑے جوڑوں میں، خاص طور پر گھٹنوں میں، گٹھیا ہے۔ درد، سوجن یا سختی طویل عرصے تک رہ سکتی ہے۔ یا علامات آتے جاتے رہ سکتے ہیں۔ مرحلہ 3 کے علامات عام طور پر ٹک کے کاٹنے کے 2 سے 12 مہینوں بعد شروع ہوتے ہیں۔ یورپ میں عام لائیم کی بیماری کی قسم ایک جلد کی حالت کا سبب بن سکتی ہے جسے ایکروڈرمیٹائٹس دائمی ایٹروفیکنز کہتے ہیں۔ ہاتھوں کی پشت اور پیروں کے اوپر کی جلد کا رنگ بدل جاتا ہے اور وہ سوج جاتی ہے۔ یہ کوہنیوں اور گھٹنوں پر بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ زیادہ سنگین کیسز میں بافتوں یا جوڑوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ جلد کی حالت ٹک کے کاٹنے کے بہت سے مہینوں سے بہت سالوں بعد ظاہر ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر لوگ جن کو لائیم کی بیماری ہوتی ہے وہ ٹک کے کاٹنے کو یاد نہیں رکھتے ہیں۔ اور لائیم کی بیماری کے بہت سے علامات دیگر حالات سے متعلق ہیں۔ اگر آپ کو لائیم کی بیماری کے علامات ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو دیکھیں۔ ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج سے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو ٹک کا کاٹا ہے یا آپ ٹک کے آس پاس ہو سکتے ہیں، تو علامات کی نگرانی کریں۔ اگر وہ ظاہر ہوتے ہیں، تو جلد از جلد اپنے نگہداشت فراہم کنندہ کو دیکھیں۔

زیادہ تر لوگ جن کو لائم کی بیماری ہوتی ہے وہ ٹک کے کاٹنے کو یاد نہیں رکھتے ہیں۔ اور لائم کی بیماری کے بہت سے علامات دیگر بیماریوں سے متعلق ہیں۔ اگر آپ کو لائم کی بیماری کے علامات ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔ ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج سے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو ٹک کا کاٹا گیا ہے یا آپ ٹک کے آس پاس رہے ہو سکتے ہیں تو علامات کی نگرانی کریں۔ اگر وہ ظاہر ہوتے ہیں تو جلد از جلد اپنے نگہداشت فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔

ہرن کا ٹک (Ixodes scapularis) تین مراحل سے گزرتا ہے۔ بائیں سے دائیں دکھایا گیا ہے بالغ مادہ، بالغ نر، نِمف اور لاروا ایک سینٹی میٹر کے پیمانے پر۔

لائم کا مرض بوریلیا بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ شمالی امریکہ میں، سیاہ ٹانگوں والا ٹک، جسے ہرن کا ٹک بھی کہا جاتا ہے، بنیادی طور پر بیکٹیریا کو لے جاتا ہے۔

یورپ میں، بوریلیا کی ایک مختلف نوع لائیم کا مرض پیدا کرتی ہے۔ ٹک بیکٹیریا کو لے جاتے ہیں۔ یہ ٹک کئی ناموں سے جانے جاتے ہیں، جن میں کاسٹر بین ٹک، بھیڑ کا ٹک یا ہرن کا ٹک شامل ہیں۔

ٹک خون پر کسی میزبان کی جلد سے جڑ کر کھانا کھاتے ہیں۔ ٹک تب تک کھاتا رہتا ہے جب تک کہ وہ اپنے عام سائز سے کئی گنا بڑا نہ ہو جائے۔ ہرن کے ٹک کئی دنوں تک میزبان کے خون پر کھانا کھا سکتے ہیں۔

ٹک کسی میزبان، جیسے ہرن یا چوہے سے بیکٹیریا لیتے ہیں۔ وہ بیمار نہیں ہوتے۔ لیکن وہ بیکٹیریا کو کسی دوسرے میزبان تک پہنچا سکتے ہیں۔ جب کوئی متاثرہ ٹک کسی شخص پر کھانا کھاتا ہے، تو بیکٹیریا اس شخص کے خون کے دھارے میں جا سکتے ہیں۔ اگر آپ 24 گھنٹوں کے اندر ٹک کو ہٹا دیتے ہیں تو بیکٹیریا کے لائیم کا مرض پھیلانے کا امکان کم ہوتا ہے۔

چھوٹے اور بالغ دونوں ٹک بیماری کو لے جا سکتے ہیں۔ چھوٹے ٹک بہت چھوٹے اور دیکھنے میں مشکل ہوتے ہیں۔ آپ کو شاید پتہ نہ چلے کہ کوئی چھوٹا ٹک آپ کو کاٹ رہا ہے۔

لائم کے مرض میں مبتلا ہونے کا آپ کا خطرہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ وہاں وقت گزارتے ہیں جہاں ان کے رہنے کا امکان ہے۔ اس میں شامل ہیں:

• علاقہ۔ لائم کے مرض کو پھیلانے والے ہرن کے ٹکے وسیع پیمانے پر پائے جاتے ہیں۔ یہ زیادہ تر اپر مڈویسٹ، شمال مشرقی اور وسطی اٹلانٹک ریاستوں اور جنوب وسطی اور جنوب مشرقی کینیڈا میں پائے جاتے ہیں۔ کاسٹر بین ٹک پورے یورپ میں پایا جاتا ہے۔
• مسکن۔ ٹکے جنگلی، جھاڑیوں والے یا گھاس کے علاقوں میں رہتے ہیں۔
• سال کا وقت۔ موسم بہار، موسم گرما اور موسم خزاں میں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن ٹک کسی بھی وقت فعال ہو سکتے ہیں جب درجہ حرارت منجمد سے اوپر ہو۔

لائم کے مرض میں مبتلا کچھ لوگوں نے علاج کے بعد بھی علامات کا ظاہر ہونا بتایا ہے۔ ان طویل المدتی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• لائم کے مرض سے شروع ہونے والا اور بہتر نہ ہونے والا جوڑوں کا درد۔
• جسم میں درد اور تکلیف۔
• مسلسل یا بار بار تھکاوٹ۔
• یادداشت کی شکایات۔

یہ امراض واضح طور پر سمجھے نہیں جاتے ہیں۔ ان علامات میں مبتلا کچھ لوگوں کو علاج کے بعد لائم کے مرض کے سنڈروم، یا PTLDS کا تشخیص کیا جا سکتا ہے۔ یہ طویل مدتی مسائل اس وجہ سے ہو سکتے ہیں:

• ناقص علاج۔
• لائم کے مرض سے دوبارہ انفیکشن۔
• مارے گئے بیکٹیریا کے ٹکڑوں کے خلاف مدافعتی نظام کا ردِعمل۔
• مدافعتی نظام کی سرگرمی جو صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے، جسے خودکار مدافعتی نظام بھی کہا جاتا ہے۔
• لائم کے مرض کے علاوہ دیگر امراض جن کی تشخیص نہیں ہوئی ہے۔

لائم کے مرض سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ جب آپ باہر ہوں تو ٹک کے کاٹنے سے بچیں۔ زیادہ تر ٹک آپ کے پاؤں اور ٹانگوں کے نچلے حصے سے جڑ جاتے ہیں جب آپ گھاس، جنگلی علاقوں یا گھنے میدانوں میں چلتے یا کام کرتے ہیں۔ کسی ٹک کے آپ کے جسم سے جڑ جانے کے بعد، یہ اکثر اوپر کی طرف رینگتا ہے تاکہ آپ کی جلد میں گڑنے کے لیے جگہ تلاش کر سکے۔ اگر آپ کسی ایسے علاقے میں ہیں یا جانے کا ارادہ رکھتے ہیں جہاں ٹک رہنے کا امکان ہے، تو اپنی حفاظت کے لیے یہ نکات اپنائیں۔

• اپنے بیرونی کپڑوں، جوتوں، خیمے اور دیگر کیمپنگ کے سامان پر 0.5% پرمیتھرین والا رپیلنٹ اسپرے کریں۔ کچھ سامان اور کپڑے پہلے سے پرمیتھرین سے علاج شدہ ہو سکتے ہیں۔
• کسی بھی بے نقاب جلد پر ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کے ساتھ رجسٹرڈ کیڑے مار دوا استعمال کریں، سوائے آپ کے چہرے کے۔ ان میں وہ رپیلنٹ شامل ہیں جن میں ڈی ای ٹی، پکارڈین، آئی آر 3535، لیموں کی یوکلیپٹس کی تیل (او ایل ای)، پیرا-مینٹھین-ڈائیول (پی ایم ڈی) یا 2-انڈیکینون شامل ہیں۔
• 3 سال سے کم عمر بچوں پر او ایل ای یا پی ایم ڈی والے مصنوعات کا استعمال نہ کریں۔
• ہلکے رنگ کے کپڑے پہنیں جو آپ یا دوسروں کے لیے آپ کے کپڑوں پر ٹک کو دیکھنا آسان بنائیں۔
• کھلے جوتے یا سینڈل سے پرہیز کریں۔
• لمبی آستین والے شرٹ پہنیں جو آپ کی پتلون میں ٹکے ہوئے ہوں۔
• لمبی پتلون پہنیں جو آپ کے جرابوں میں ٹکے ہوئے ہوں۔
• کسی بھی ڈھیلی ٹک کو دھونے کے لیے جلد از جلد شاور کریں۔ ان ٹکوں کی جانچ کریں جو گڑ گئے ہوں۔
• اپنی باڈی کو اچھی طرح سے چیک کرنے کے لیے آئینے کا استعمال کریں۔ اپنے بازوؤں کے نیچے، بالوں اور بالوں کی لکیر پر توجہ دیں۔ اپنے کانوں، کمر اور ٹانگوں کے درمیان کے علاقے، گھٹنوں کے پیچھے اور اپنے ناف کے اندر بھی چیک کریں۔
• اپنے سامان کی جانچ کریں۔ اپنے بیرونی کپڑے دھونے سے پہلے، انہیں کم از کم 10 منٹ تک گرمی پر ڈرائر میں رکھیں تاکہ ٹک مر جائیں۔
• کسی بھی پالتو جانور پر روزانہ ٹک کی جانچ کریں جو باہر وقت گزارتا ہے۔
• جنگلی اور گھاس والے علاقوں میں جہاں تک ممکن ہو واضح راستوں پر رہیں۔

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں لائم بیماری عام ہے، تو صرف جلد کا دانہ تشخیص کے لیے کافی ہو سکتا ہے۔

عام طور پر تشخیص ان چیزوں پر منحصر ہوتی ہے:

• تمام علامات اور عوارض کا جائزہ۔
• ٹکس کے ساتھ جانے یا ممکنہ رابطے کا ماضی۔
• خون کے ٹیسٹ تاکہ بیکٹیریا کے خلاف بیماری سے لڑنے والی اینٹی باڈیز کا پتہ لگایا جا سکے۔

لائم کے مرض کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس استعمال کیے جاتے ہیں۔ زیادہ تر صورتوں میں، علاج جلد شروع ہونے سے صحت یابی تیز اور مکمل ہوگی۔ اینٹی بائیوٹک گولیاں لائم کے مرض کا معیاری علاج ایک اینٹی بائیوٹک گولی کے طور پر لینا ہے۔ علاج عام طور پر 10 سے 14 دن تک رہتا ہے۔ آپ کے علامات کے لحاظ سے علاج طویل عرصے تک ہوسکتا ہے۔ یہ ضروری ہے کہ تمام گولیاں ہدایت کے مطابق لی جائیں، یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کر رہے ہوں۔ آئی وی اینٹی بائیوٹک آپ کا نگہداشت فراہم کرنے والا براہ راست رگ میں دی جانے والی اینٹی بائیوٹک، جسے انٹراوینس (آئی وی) اینٹی بائیوٹک بھی کہا جاتا ہے، تجویز کر سکتا ہے۔ زیادہ سنگین بیماری کے لیے، خاص طور پر اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آئی وی اینٹی بائیوٹک استعمال کی جا سکتی ہے: طویل مدتی گٹھیا۔ اعصابی نظام کو متاثر کرنے والی بیماری۔ دل کو متاثر کرنے والی بیماری۔ اینٹی بائیوٹکس کا احتیاطی استعمال آپ کا فراہم کنندہ صرف اس صورت میں احتیاطی تدبیر کے طور پر، جسے پروفیلییکس بھی کہا جاتا ہے، اینٹی بائیوٹک تجویز کر سکتا ہے، اگر یہ تینوں شرائط پوری ہوں: کاٹنے والا ٹک ایک ہرن کا ٹک جانا جاتا ہے۔ آپ اس علاقے میں رہتے ہیں یا حال ہی میں اس علاقے کا دورہ کیا ہے جہاں لائم کا مرض عام ہے۔ ٹک 36 گھنٹے یا اس سے زیادہ وقت تک جلد سے جڑا ہوا تھا۔ لائم کے مرض کا واحد ثابت شدہ علاج اینٹی بائیوٹکس ہیں۔ دیگر علاج کام کرنے کے لیے نہیں دکھائے گئے ہیں یا ان کی جانچ نہیں کی گئی ہے۔ لائم کے مرض کے بعد بیماری آپ نے " دائمی لائم کا مرض" اصطلاح سنی ہوگی۔ کچھ لوگ اس اصطلاح کا استعمال طویل مدتی علامات کی نشاندہی کرنے کے لیے کرتے ہیں جو ان کے خیال میں لائم کے مرض کے کسی پرانے کیس سے منسلک ہو سکتی ہیں۔ لیکن یہ اصطلاح اچھی طرح سے واضح نہیں ہے۔ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ یہ علامات بورلیا بیکٹیریا کی وجہ سے جاری بیماری سے متعلق نہیں ہیں۔ تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس کا مسلسل استعمال ان علامات میں بہتری نہیں لاتا ہے۔ اگر آپ کو لائم کے مرض کے بعد نئی صحت سے متعلق خدشات یا جاری صحت کے مسائل ہیں تو اپنے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ علامات بہت سے ممکنہ وجوہات کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی علامات کا سبب تلاش کرنے اور آپ کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں۔