مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کیا ہے؟ علامات، وجوہات اور علاج

ایک مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر (ایم پی این ایس ٹی) ایک نایاب قسم کا کینسر ہے جو آپ کی اعصاب کے حفاظتی احاطے میں تیار ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر آپ کے پیریفرل اعصاب کے ارد گرد اور ان کی حمایت کرنے والے ٹشوز میں بڑھتے ہیں، جو آپ کے دماغ اور سپائنل کارڈ کے باہر کے اعصاب ہیں۔

اگرچہ یہ تشخیص پریشان کن لگ سکتی ہے، لیکن ایم پی این ایس ٹی کیا ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے اسے سمجھنے سے آپ کو زیادہ تیار محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ ٹیومر تمام سوفٹ ٹشو کینسر کا صرف 5-10% حصہ بناتے ہیں، لہذا آپ غیر معمولی لیکن مناسب طبی دیکھ بھال سے قابلِ علاج چیز سے نمٹ رہے ہیں۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے علامات کیا ہیں؟

سب سے عام ابتدائی علامت ایک بڑھتی ہوئی گانٹھ یا ماس ہے جو کسی نرف پاتھ وے کے ساتھ ہو سکتی ہے اور جس سے درد ہو بھی سکتا ہے اور نہ بھی۔ آپ اس گانٹھ کو ہفتوں یا مہینوں میں بڑا ہوتا ہوا نوٹس کر سکتے ہیں، جو کہ غیر نقصان دہ نشوونما سے مختلف ہے جو عام طور پر ایک ہی سائز میں رہتی ہے۔

آئیے ان علامات پر غور کریں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، یہ یاد رکھتے ہوئے کہ ابتدائی تشخیص علاج کے نتائج میں حقیقی فرق کرتی ہے۔

• جلد کے نیچے ایک مضبوط، بڑھتی ہوئی گانٹھ یا ماس
• ٹیومر کے علاقے میں درد یا نرمی
• متاثرہ اعصاب کی فراہمی والے علاقے میں سنن یا چھٹک
• متاثرہ اعصاب کی کنٹرول والی پٹھوں میں کمزوری
• آپ کے جسم کے حصوں میں احساس یا احساس کا نقصان
• رفلیکس میں تبدیلیاں

بعض صورتوں میں، آپ کو کوئی علامات نظر نہیں آسکتی جب تک کہ ٹیومر اتنا بڑا نہ ہو جائے کہ ارد گرد کے ٹشوز پر دباؤ ڈالے۔ اسی لیے کسی بھی نئی، بڑھتی ہوئی گانٹھ کو آپ کے ڈاکٹر سے توجہ کی ضرورت ہے، چاہے وہ تکلیف دہ ہو یا نہ ہو۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کی اقسام کیا ہیں؟

ایم پی این ایس ٹی ٹیومر عام طور پر اس بات کی بنیاد پر درجہ بندی کیے جاتے ہیں کہ وہ کہاں تیار ہوتے ہیں اور ان کے بنیادی اسباب کیا ہیں۔ ان اقسام کو سمجھنے سے آپ کی طبی ٹیم آپ کے مخصوص حالات کے لیے بہترین علاج کا طریقہ منتخب کرنے میں مدد ملتی ہے۔

زیادہ تر ڈاکٹر ان ٹیومر کو ان کی اصل کی بنیاد پر دو اہم گروہوں میں درجہ بندی کرتے ہیں:

• اسپورڈک ایم پی این ایس ٹی: یہ بے ترتیب طور پر کسی بھی جانے ہوئے جینیاتی سبب کے بغیر تیار ہوتے ہیں اور تقریباً 50% کیسز بناتے ہیں۔
• این ایف 1 سے منسلک ایم پی این ایس ٹی: یہ نیوروفائیبرومیٹوسس ٹائپ 1 والے لوگوں میں ہوتے ہیں، جو تقریباً 40-50% کیسز کی تشکیل کرتے ہیں۔
• ریڈی ایشن سے متاثرہ ایم پی این ایس ٹی: یہ نایاب ٹیومر ریڈی ایشن تھراپی کے علاج کے کئی سال بعد تیار ہوتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کو اس کے گریڈ کے ذریعے بھی درجہ بندی کرے گا، جو بیان کرتا ہے کہ مائیکروسکوپ کے تحت کینسر کے خلیے کتنے جارحانہ نظر آتے ہیں۔ اعلیٰ گریڈ کے ٹیومر کم گریڈ والوں کے مقابلے میں تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کا سبب کیا ہے؟

ایم پی این ایس ٹی کا صحیح سبب مکمل طور پر سمجھا نہیں جاتا ہے، لیکن محققین نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو ان ٹیومر کے تیار ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ زیادہ تر کیسز کسی واضح محرک کے بغیر ہوتے ہیں، جبکہ دیگر مخصوص جینیاتی حالات یا پچھلے علاج سے منسلک ہوتے ہیں۔

یہاں اہم عوامل ہیں جو ایم پی این ایس ٹی کی ترقی میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• نیوروفائیبرومیٹوسس ٹائپ 1 (این ایف 1): یہ جینیاتی حالت آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتی ہے۔
• پچھلی ریڈی ایشن تھراپی: ٹیومر ریڈی ایشن علاج کے 10-20 سال بعد تیار ہو سکتے ہیں۔
• جینیاتی تبدیلیاں: مخصوص جینز میں تبدیلیاں جو سیل کی نشوونما کو کنٹرول کرتی ہیں۔
• خاندانی تاریخ: نایاب کیسز خاندانوں میں چلتے ہیں۔
• موجودہ غیر نقصان دہ اعصاب کے ٹیومر: کبھی کبھی غیر نقصان دہ ٹیومر مالیگننٹ میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس این ایف 1 ہے، تو آپ کے ایم پی این ایس ٹی کے تیار ہونے کا عمر بھر کا خطرہ تقریباً 8-13% ہے، جو کہ عام آبادی سے کہیں زیادہ ہے۔ تاہم، اس کا مطلب اب بھی یہ ہے کہ این ایف 1 والے زیادہ تر لوگوں میں اس قسم کا کینسر کبھی نہیں ہوتا۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو کوئی نئی گانٹھ یا گانٹھ نظر آتی ہے جو بڑھ رہی ہے یا تبدیل ہو رہی ہے، خاص طور پر اگر وہ کسی اعصاب کے راستے پر ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص آپ کو کامیاب علاج کے لیے بہترین موقع فراہم کرتی ہے۔

اگر آپ ان انتباہی علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو انتظار نہ کریں:

• ایک گانٹھ جو وقت کے ساتھ بڑی ہو رہی ہے۔
• آپ کی بازوؤں یا ٹانگوں میں نئی سنن یا کمزوری۔
• درد جو خراب ہو رہا ہے یا عام علاج کا جواب نہیں دے رہا ہے۔
• احساس میں تبدیلیاں یا چھٹک جو برقرار رہتی ہیں۔
• اگر آپ کے پاس این ایف 1 ہے تو کوئی تشویشناک تبدیلیاں۔

اگر آپ کے پاس نیوروفائیبرومیٹوسس ٹائپ 1 ہے، تو باقاعدہ چیک اپ کرانا اور موجودہ گانٹھوں یا نئی علامات میں کسی بھی تبدیلی کی اطلاع دینا خاص طور پر ضروری ہے۔ آپ کی طبی ٹیم غیر نقصان دہ تبدیلیوں اور ان علامات کے درمیان فرق کرنے میں مدد کر سکتی ہے جن پر فوری توجہ کی ضرورت ہے۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی عوامل آپ کے ایم پی این ایس ٹی کے تیار ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ خطرے کے عوامل ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو یہ کینسر ضرور ہوگا۔ ان عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر ابتدائی علامات کے لیے چوکس رہ سکتے ہیں۔

سب سے اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• نیوروفائیبرومیٹوسس ٹائپ 1: سب سے مضبوط جانا جانے والا خطرے کا عنصر۔
• پچھلی ریڈی ایشن ایکسپوژر: خاص طور پر تھراپیوٹک ریڈی ایشن۔
• عمر: بالغوں میں زیادہ عام، 20 کی دہائی سے 50 کی دہائی میں چوٹی کی شرح کے ساتھ۔
• جنس: مردوں میں خواتین سے تھوڑا زیادہ عام۔
• موجودہ نیوروفائیبروماس: غیر نقصان دہ اعصاب کے ٹیومر جو شاذ و نادر ہی تبدیل ہو سکتے ہیں۔
• جینیاتی سنڈرومز: نایاب حالات جو اعصاب کی ترقی کو متاثر کرتے ہیں۔

بعض انتہائی نایاب خطرے کے عوامل میں مخصوص کیمیکلز کے سامنے آنا یا دیگر جینیاتی حالات کا ہونا شامل ہے جو اعصاب کے ٹشو کو متاثر کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ اور خاندانی پس منظر کی بنیاد پر آپ کے انفرادی خطرے کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ایم پی این ایس ٹی کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، دونوں خود ٹیومر سے اور علاج سے۔ ان امکانات کو سمجھنے سے آپ تیاری کر سکتے ہیں اور خطرات کو کم کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کام کر سکتے ہیں۔

ٹیومر سے پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اعصاب کا نقصان: متاثرہ اعصاب میں کام کا مستقل نقصان۔
• میٹاسٹاسس: پھیپھڑوں، ہڈیوں یا دیگر اعضاء میں کینسر کا پھیلاؤ۔
• مقامی دوبارہ ظاہر ہونا: اسی علاقے میں ٹیومر کا دوبارہ بڑھنا۔
• معذوری: متاثرہ علاقوں میں حرکت یا احساس کا نقصان۔
• دائمی درد: اعصاب کی شمولیت سے مسلسل تکلیف۔

علاج سے متعلق پیچیدگیوں میں سرجری کے خطرات، کیموتھراپی کے ضمنی اثرات یا ریڈی ایشن تھراپی کے اثرات شامل ہو سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم ان امکانات پر بات کرے گی اور آپ کے علاج کے فوائد کو زیادہ سے زیادہ کرتے ہوئے انہیں کم کرنے کے لیے کام کرے گی۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایم پی این ایس ٹی کی تشخیص کے لیے تشخیص کی تصدیق کرنے اور ٹیومر کی وسعت کا تعین کرنے کے لیے کئی مراحل کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ سے شروع کرے گا اور پھر مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے مخصوص ٹیسٹ کا حکم دے گا۔

تشخیصی عمل میں عام طور پر شامل ہوتا ہے:

1. جسمانی معائنہ: آپ کا ڈاکٹر گانٹھ کی جانچ کرتا ہے اور اعصاب کے کام کی جانچ کرتا ہے۔
2. ایم آر آئی اسکین: تفصیلی تصاویر ٹیومر کے سائز اور اعصاب سے تعلق کو ظاہر کرتی ہیں۔
3. سی ٹی اسکین: دیگر علاقوں میں پھیلاؤ کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
4. باپسی: ایک چھوٹا سا ٹشو نمونہ تشخیص کی تصدیق کرتا ہے۔
5. پی ای ٹی اسکین: کبھی کبھی کینسر کے پھیلاؤ کو دیکھنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
6. جینیاتی ٹیسٹنگ: اگر این ایف 1 کا شبہ ہے تو تجویز کیا جا سکتا ہے۔

باپسی سب سے اہم ٹیسٹ ہے کیونکہ یہ ایم پی این ایس ٹی کی قطعی تشخیص کرنے کا واحد طریقہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر کینسر کے خلیوں کے پھیلنے کے خطرے کو کم سے کم کرتے ہوئے درست نتائج حاصل کرنے کے لیے اس طریقہ کار کی احتیاط سے منصوبہ بندی کرے گا۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کا علاج کیا ہے؟

ایم پی این ایس ٹی کے علاج میں عام طور پر سرجری کو مرکزی نقطہ نظر کے طور پر شامل کیا جاتا ہے، اکثر دیگر تھراپیز کے ساتھ مل کر۔ آپ کا علاج کا منصوبہ آپ کے مخصوص حالات کے مطابق تیار کیا جائے گا، جس میں ٹیومر کا مقام، سائز اور یہ کہ آیا وہ پھیل گیا ہے یا نہیں، شامل ہے۔

اہم علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• سرجری: جب ممکن ہو تو وسیع مارجن کے ساتھ ٹیومر کا مکمل خاتمہ۔
• ریڈی ایشن تھراپی: باقی کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے لیے ہائی انرجی بیم۔
• کیموتھراپی: آپ کے پورے جسم میں کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے والی ادویات۔
• کلینیکل ٹرائلز: نئے، تجرباتی علاج تک رسائی۔
• ہدف شدہ تھراپی: ادویات جو مخصوص کینسر سیل خصوصیات پر حملہ کرتی ہیں۔

سرجری عام طور پر پہلا اور سب سے اہم علاج ہے۔ آپ کا سرجن پورے ٹیومر کو کچھ ارد گرد کے صحت مند ٹشو کے ساتھ ہٹانے کی کوشش کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام کینسر کے خلیے ختم ہو گئے ہیں۔ کبھی کبھی اس کا مطلب کچھ اعصابی کام کو قربان کرنا ہو سکتا ہے، لیکن آپ کی ٹیم ان تجارتوں پر آپ سے بات کرے گی۔

ان ٹیومر کے لیے جن کو مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا یا جو پھیل گئے ہیں، آپ کا ڈاکٹر کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ علاج ٹیومر کو سکڑانے، ان کی نشوونما کو سست کرنے یا علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے علاج کے دوران گھر پر علامات کا انتظام کیسے کریں؟

گھر پر علامات کا انتظام آپ کے مجموعی دیکھ بھال کے منصوبے کا ایک اہم حصہ ہے۔ آسان حکمت عملی آپ کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے اور علاج کے دوران اپنی زندگی کی کیفیت کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔

یہاں عام علامات کو منظم کرنے کے طریقے ہیں:

• درد کا انتظام: مقرر کردہ ادویات کو ہدایت کے مطابق استعمال کریں اور نرم گرمی یا سردی تھراپی کی کوشش کریں۔
• تھکاوٹ: سرگرمی کو آرام سے متوازن کریں اور باقاعدہ نیند کا شیڈول برقرار رکھیں۔
• غذائیت: چھوٹے، بار بار کھانے کھائیں اور ہائیڈریٹ رہیں۔
• نرم ورزش: آپ کے ڈاکٹر کی منظوری کے مطابق ہلکی چہل قدمی یا اسٹریچنگ۔
• دباؤ کا انتظام: آرام کی تکنیک یا مراقبہ کریں۔
• جلد کی دیکھ بھال: سرجری والے علاقے کو صاف اور خشک رکھیں۔

علامات کے انتظام کے لیے نئے طریقے آزمائیں سے پہلے ہمیشہ اپنی طبی ٹیم سے چیک کریں۔ وہ آپ کو اس بات پر رہنمائی کر سکتے ہیں کہ آپ کے مخصوص حالات کے لیے کیا محفوظ اور موثر ہے۔

آپ کو اپوائنٹمنٹ کے لیے کیسے تیار کرنا چاہیے؟

اپنے اپوائنٹمنٹ کی تیاری سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے وقت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ ہو۔ سوالات اور معلومات کے ساتھ منظم ہو کر آنا سب کے لیے دورہ زیادہ پیداواری بناتا ہے۔

اپنے اپوائنٹمنٹ سے پہلے:

1. اپنی علامات لکھیں: شامل کریں کہ وہ کب شروع ہوئیں اور کیسے تبدیل ہوئیں۔
2. اپنی ادویات کی فہرست بنائیں: سپلیمنٹس اور اوور دی کاؤنٹر ادویات شامل کریں۔
3. طبی ریکارڈ جمع کریں: پچھلے ٹیسٹ کے نتائج اور امیجنگ اسٹڈیز لائیں۔
4. سوالات تیار کریں: لکھیں کہ آپ اپنی حالت کے بارے میں کیا جاننا چاہتے ہیں۔
5. مدد لائیں: کسی خاندانی فرد یا دوست کو اپنے ساتھ آنے پر غور کریں۔
6. خاندانی تاریخ نوٹ کریں: کسی بھی رشتہ دار کو شامل کریں جسے کینسر یا جینیاتی حالات ہیں۔

کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں جو آپ کو سمجھ نہیں آتی۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اپنی دیکھ بھال کے منصوبے کے بارے میں آگاہ اور آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرنا چاہتی ہے۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

ایم پی این ایس ٹی ایک نایاب لیکن سنگین قسم کا کینسر ہے جس کی فوری طبی توجہ اور خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ تشخیص پریشان کن لگ سکتی ہے، لیکن بہت سے لوگ مناسب علاج سے اس حالت کو کامیابی کے ساتھ منظم کرتے ہیں۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم باتیں یہ ہیں کہ ابتدائی تشخیص نتائج کو بہتر بناتی ہے، علاج کے اختیارات میں مسلسل بہتری آ رہی ہے، اور آپ کو اس کا سامنا اکیلے نہیں کرنا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم کو ایم پی این ایس ٹی کا تجربہ ہے اور وہ آپ کو اپنی دیکھ بھال کے ہر مرحلے میں رہنمائی کر سکتی ہے۔

اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندگان کے ساتھ جڑے رہیں، سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں، اور چیزوں کو ایک قدم ایک قدم اٹھانے پر توجہ دیں۔ مناسب طبی دیکھ بھال اور مدد سے، آپ اپنے حالات کے لیے ممکنہ بہترین نتیجے کی طرف کام کر سکتے ہیں۔

مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1: مالیگننٹ پیریفرل نرف شیث ٹیومر کتنا نایاب ہے؟

ایم پی این ایس ٹی کافی نایاب ہے، جو تمام سوفٹ ٹشو سرکومز کا صرف تقریباً 5-10% حصہ بناتا ہے۔ یہ عام آبادی میں تقریباً 1 میں 100,000 لوگوں میں ہر سال ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے پاس نیوروفائیبرومیٹوسس ٹائپ 1 ہے، تو آپ کا خطرہ آپ کی زندگی بھر میں تقریباً 8-13% زیادہ ہے۔

سوال 2: کیا ایم پی این ایس ٹی کا علاج ممکن ہے؟

آؤٹ لک کئی عوامل پر منحصر ہے جن میں ٹیومر کا سائز، مقام اور یہ کہ آیا وہ پھیل گیا ہے یا نہیں، شامل ہیں۔ جب ابتدائی طور پر پکڑا جائے اور سرجری سے مکمل طور پر ہٹا دیا جائے، تو بہت سے لوگوں کا حال اچھا ہوتا ہے۔ تاہم، ایم پی این ایس ٹی جارحانہ ہو سکتا ہے، لہذا طویل مدتی کامیابی کے لیے مسلسل نگرانی اور کبھی کبھی اضافی علاج ضروری ہیں۔

سوال 3: کیا نیوروفائیبرومیٹوسس ہونے کا مطلب ہے کہ مجھے ضرور ایم پی این ایس ٹی ہوگا؟

نہیں، این ایف 1 ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرور ایم پی این ایس ٹی ہوگا۔ اگرچہ این ایف 1 عام آبادی کے مقابلے میں آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے، لیکن این ایف 1 والے زیادہ تر لوگوں میں اس قسم کا کینسر کبھی نہیں ہوتا۔ باقاعدہ نگرانی کسی بھی تبدیلی کو جلد پکڑنے میں مدد کرتی ہے اگر وہ ہوتی ہے۔

سوال 4: یہ ٹیومر کتنی تیزی سے بڑھتے ہیں؟

ایم پی این ایس ٹی کی نشوونما کی شرح کافی مختلف ہوتی ہے۔ کچھ مہینوں یا سالوں میں آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، جبکہ دیگر ہفتوں میں زیادہ تیزی سے بڑھ سکتے ہیں۔ کوئی بھی گانٹھ جو نمایاں طور پر بڑھ رہی ہے یا تبدیل ہو رہی ہے اس کی جانچ ڈاکٹر سے کرانی چاہیے، چاہے تبدیلی کتنی تیزی سے ہو رہی ہو۔

سوال 5: ایم پی این ایس ٹی اور غیر نقصان دہ اعصاب کے ٹیومر میں کیا فرق ہے؟

غیر نقصان دہ اعصاب کے ٹیومر عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، طویل عرصے تک ایک ہی سائز میں رہتے ہیں، اور شاذ و نادر ہی نمایاں علامات کا سبب بنتے ہیں۔ ایم پی این ایس ٹی زیادہ تیزی سے بڑھنے کا رجحان رکھتا ہے، درد یا اعصابی علامات کا سبب بن سکتا ہے، اور جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ صرف باپسی ہی دونوں کے درمیان فرق کو قطعی طور پر بتا سکتی ہے۔