مائیگرین

مائیگرین بہت عام ہے، جو پانچ میں سے ایک خاتون، سولہ میں سے ایک مرد اور گیارہ میں سے ایک بچے کو متاثر کرتی ہے۔ مائیگرین کے حملے خواتین میں تین گنا زیادہ عام ہیں، جو ممکنہ طور پر ہارمونل اختلافات کا نتیجہ ہیں۔ یقینی طور پر جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل مائیگرین کی بیماری کی نشوونما میں کردار ادا کرتے ہیں۔ اور چونکہ یہ جینیاتی ہے، اس لیے یہ وراثتی ہے۔ مطلب اگر کسی والدین کو مائیگرین ہے، تو تقریباً 50 فیصد امکان ہے کہ بچہ بھی مائیگرین کا شکار ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو مائیگرین ہے، تو کچھ عوامل حملے کو متحرک کر سکتے ہیں۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اگر آپ کو مائیگرین کا حملہ ہوتا ہے، تو یہ ان کی غلطی ہے، آپ کو اپنے علامات کے لیے کوئی جرم یا شرم محسوس نہیں کرنی چاہیے۔ ہارمونل تبدیلیاں، خاص طور پر اتار چڑھاؤ اور ایسٹروجن جو حیض کے دوران، حمل اور پری مینو پاز کے دوران ہو سکتے ہیں، مائیگرین کے حملے کو متحرک کر سکتے ہیں۔ دیگر جانے ہوئے محرکات میں کچھ ادویات، شراب پینا، خاص طور پر ریڈ وائن، بہت زیادہ کیفین پینا، تناؤ شامل ہیں۔ حسی محرکات جیسے روشن لائٹ یا تیز بو۔ نیند میں تبدیلیاں، موسم میں تبدیلیاں، کھانا چھوڑنا یا یہاں تک کہ کچھ کھانے جیسے پرانے پنیر اور پروسیسڈ فوڈ۔

مائیگرین کا سب سے عام علامہ شدید دھڑکن والا سر درد ہے۔ یہ درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ یہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرے۔ یہ متلی اور قے کے ساتھ ساتھ روشنی اور آواز کے لیے حساسیت کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، ایک مائیگرین ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف نظر آسکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو پروڈروم علامات مل سکتی ہیں، جو مائیگرین کے حملے کی ابتدا ہے۔ یہ باریک وارننگ ہو سکتی ہیں جیسے قبض، موڈ میں تبدیلیاں، کھانے کی خواہشات، گردن میں سختی، پیشاب میں اضافہ، یا یہاں تک کہ بار بار جھپکیاں۔ کبھی کبھی لوگوں کو یہ احساس بھی نہیں ہو سکتا کہ یہ مائیگرین کے حملے کی وارننگ سائنز ہیں۔ تقریباً ایک تہائی لوگوں میں جو مائیگرین سے جیتے ہیں، مائیگرین کے حملے سے پہلے یا اس کے دوران بھی آورا ہو سکتی ہے۔ آورا وہ اصطلاح ہے جو ہم ان عارضی قابلِ علاج نیورولوجیکل علامات کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر بصری ہوتے ہیں، لیکن ان میں دیگر نیورولوجیکل علامات بھی شامل ہو سکتی ہیں۔ وہ عام طور پر کئی منٹوں میں تیار ہوتے ہیں اور وہ ایک گھنٹے تک رہ سکتے ہیں۔ مائیگرین آورا کی مثالیں بصری مظاہر شامل ہیں جیسے جیومیٹریکل شکلیں یا روشن دھبے دیکھنا، یا چمکتے ہوئے لائٹس، یا یہاں تک کہ بینائی کا نقصان۔ کچھ لوگوں کو ان کے چہرے یا جسم کے ایک طرف بے حسی یا پن اور سوئیاں کا احساس ہو سکتا ہے، یا یہاں تک کہ بولنے میں دشواری بھی ہو سکتی ہے۔ مائیگرین کے حملے کے اختتام پر، آپ ایک دن تک تھکے ہوئے، الجھن میں مبتلا یا دھلے ہوئے محسوس کر سکتے ہیں۔ اسے پوسٹ ڈروم مرحلہ کہا جاتا ہے۔

مائیگرین ایک کلینیکل تشخیص ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ تشخیص مریض کی جانب سے بتائے گئے علامات پر مبنی ہے۔ کوئی لیب ٹیسٹ یا امیجنگ اسٹڈی نہیں ہے جو مائیگرین کو شامل یا خارج کر سکے۔ اسکریننگ تشخیصی معیارات کی بنیاد پر، اگر آپ کو روشنی کے لیے حساسیت سے منسلک سر درد کے علامات، کام میں کمی اور متلی ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر مائیگرین ہے۔ براہ کرم مائیگرین کی ممکنہ تشخیص اور مائیگرین کے مخصوص علاج کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے رجوع کریں۔

چونکہ مائیگرین کے ساتھ بیماری کی شدت کا اتنا وسیع پیمانہ ہے، اس لیے مینجمنٹ پلان کا بھی اتنا ہی وسیع پیمانہ ہے۔ کچھ لوگوں کو وہ چیز درکار ہوتی ہے جسے ہم ایکوٹ یا ری سکیو ٹریٹمنٹ کہتے ہیں غیر معمولی مائیگرین کے حملوں کے لیے۔ جبکہ دوسرے لوگوں کو ایکوٹ اور پریکوینٹیو ٹریٹمنٹ پلان دونوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ پریکوینٹیو ٹریٹمنٹ مائیگرین کے حملوں کی تعدد اور شدت کو کم کرتی ہے۔ یہ روزانہ زبانی دوا، ماہانہ انجیکشن، یا یہاں تک کہ انجیکشن اور انفیوژن ہو سکتے ہیں جو ہر تین ماہ بعد دیے جاتے ہیں۔ صحیح ادویات کے ساتھ طرز زندگی میں تبدیلیاں ان لوگوں کی زندگیوں کو بہتر بنانے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں جو مائیگرین سے جیتے ہیں۔ SEEDS طریقے کا استعمال کرتے ہوئے مائیگرین کے محرکات کو منظم کرنے اور کم کرنے کے طریقے ہیں۔ S نیند کے لیے ہے۔ ایک مخصوص شیڈول سے چمٹ کر، رات کو اسکرینز اور حواس پرتی کو کم کر کے اپنی نیند کی معمول کو بہتر بنائیں۔ E ورزش کے لیے ہے۔ چھوٹا شروع کریں، یہاں تک کہ ہفتے میں ایک بار پانچ منٹ اور آہستہ آہستہ مدت اور تعدد میں اضافہ کریں تاکہ اسے عادت بنایا جا سکے۔ اور ان حرکات اور سرگرمیوں سے چمٹیں جن سے آپ لطف اندوز ہوتے ہیں۔ E صحت مند، متوازن کھانا کم از کم دن میں تین بار کھانے اور ہائیڈریٹ رہنے کے لیے ہے۔ D ڈائری کے لیے ہے۔ اپنی مائیگرین کے دنوں اور علامات کو ڈائری میں ٹریک کریں۔ کیلنڈر، ایجنڈا یا ایپ استعمال کریں۔ اس ڈائری کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی فالو اپ اپائنٹمنٹس پر جائزے کے لیے لے جائیں۔ S تناؤ کے انتظام کے لیے ہے تاکہ تناؤ سے متحرک ہونے والے مائیگرین کے حملوں کو منظم کرنے میں مدد مل سکے۔ تھراپی، توجہ، بائیوفیڈ بیک اور دیگر آرام دہ تکنیکوں پر غور کریں جو آپ کے لیے کام کرتی ہیں۔

مائیگرین ایک ایسا سر درد ہے جو شدید دھڑکن والا درد یا پلسنگ سینسیشن کا سبب بن سکتا ہے، عام طور پر سر کے ایک طرف۔ یہ اکثر متلی، قے اور روشنی اور آواز کے لیے انتہائی حساسیت کے ساتھ ہوتا ہے۔ مائیگرین کے حملے گھنٹوں سے لے کر دنوں تک رہ سکتے ہیں، اور درد اتنا خراب ہو سکتا ہے کہ یہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرے۔

بعض لوگوں کے لیے، آورا کے نام سے جانا جانے والا ایک وارننگ علامت سر درد سے پہلے یا اس کے ساتھ ہوتا ہے۔ آورا میں بصری خرابیاں شامل ہو سکتی ہیں، جیسے روشنی کی چمک یا اندھے دھبے، یا دیگر خرابیاں، جیسے چہرے کے ایک طرف یا بازو یا ٹانگ میں چھٹکنا اور بولنے میں دشواری۔

ادویات کچھ مائیگرین کو روکنے اور انہیں کم تکلیف دہ بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ صحیح ادویات، خود مدد کے علاج اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ مل کر، مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔

ماں جو بچوں، نوجوانوں اور بالغوں کو متاثر کرتی ہیں، چار مراحل سے گزر سکتی ہیں: پروڈروم، آورا، حملہ اور پوسٹ ڈروم۔ ہر شخص جو مائگرین سے دوچار ہوتا ہے وہ تمام مراحل سے نہیں گزرتا ہے۔

ایک یا دو دن پہلے مائگرین سے پہلے، آپ کو باریک تبدیلیاں نظر آسکتی ہیں جو آنے والی مائگرین کی خبردار کرتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• قبض۔
• کھانے کی خواہش۔
• گردن کی سختی۔
• پیشاب میں اضافہ۔
• سیال کا برقرار رہنا۔
• بار بار جھپکیاں۔

بعض لوگوں کے لیے، مائگرین سے پہلے یا دوران آورا واقع ہو سکتی ہے۔ آورا اعصابی نظام کے الٹنے والے علامات ہیں۔ وہ عام طور پر بصری ہوتے ہیں لیکن دیگر خرابیوں کو بھی شامل کر سکتے ہیں۔ ہر علامت عام طور پر آہستہ آہستہ شروع ہوتی ہے، کئی منٹوں میں بڑھتی ہے اور 60 منٹ تک رہ سکتی ہے۔

مائگرین آورا کی مثالیں شامل ہیں:

• بصری مظاہر، جیسے مختلف شکلیں، روشن دھبے یا روشنی کی چمک دیکھنا۔
• بینائی کا نقصان۔
• بازو یا ٹانگ میں پن اور سوئیاں کا احساس۔
• چہرے یا جسم کے ایک طرف کمزوری یا بے حسی۔
• بولنے میں دشواری۔

ایک مائگرین عام طور پر بغیر علاج کے 4 سے 72 گھنٹے تک رہتا ہے۔ مائگرین کتنا اکثر ہوتا ہے یہ شخص بہ شخص مختلف ہوتا ہے۔ مائگرین کم ہی ہو سکتے ہیں یا مہینے میں کئی بار ہو سکتے ہیں۔

مائگرین کے دوران، آپ کے پاس ہو سکتا ہے:

• عام طور پر آپ کے سر کے ایک طرف درد، لیکن اکثر دونوں اطراف۔
• درد جو دھڑکتا یا دھڑکتا ہے۔
• روشنی، آواز، اور کبھی کبھی بو اور لمس کے لیے حساسیت۔
• متلی اور قے۔

مائگرین کے حملے کے بعد، آپ ایک دن تک تھکا ہوا، الجھا ہوا اور تھکا ہوا محسوس کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ خوشی محسوس کرنے کی اطلاع دیتے ہیں۔ سر کی اچانک حرکت درد کو دوبارہ مختصراً لے جا سکتی ہے۔

مائیگرین اکثر غیر تشخیص شدہ اور غیر علاج شدہ رہتے ہیں۔ اگر آپ کو باقاعدگی سے مائیگرین کے آثار اور علامات نظر آتے ہیں تو اپنے حملوں اور ان کے علاج کے طریقے کا ریکارڈ رکھیں۔ پھر اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے اپنی درد سر کی شکایت پر بات کرنے کے لیے ملاقات کریں۔ اگر آپ کو پہلے سے ہی درد سر کی تاریخ ہے تو بھی، اگر اس کا نمونہ تبدیل ہو جاتا ہے یا آپ کے درد سر اچانک مختلف محسوس ہوتے ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی علامات یا علامات نظر آئیں تو فوراً اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں یا ایمرجنسی روم جائیں، جو کہ زیادہ سنگین طبی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہیں:

• ایک اچانک، شدید درد سر جیسے کہ گرج کی آواز۔
• بخار، سخت گردن، الجھن، فالج، دوہری بینائی، جسم کے کسی بھی حصے میں بے حسی یا کمزوری کے ساتھ درد سر، جو کہ فالج کی علامت ہو سکتی ہے۔
• سر کے زخم کے بعد درد سر۔
• ایک دائمی درد سر جو کھانسی، مشقت، زور لگانے یا اچانک حرکت کے بعد زیادہ خراب ہو جاتا ہے۔
• 50 سال کی عمر کے بعد نیا درد سر کا درد۔

اگرچہ مائگرین کے اسباب مکمل طور پر سمجھے نہیں جاتے ہیں، لیکن جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کردار ادا کرتے ہوئے نظر آتے ہیں۔

برین اسٹیم میں تبدیلیاں اور ٹرائیجمنل اعصاب کے ساتھ اس کا تعامل، جو ایک اہم درد کا راستہ ہے، شامل ہو سکتا ہے۔ اسی طرح دماغ میں کیمیکلز کا عدم توازن بھی شامل ہو سکتا ہے — بشمول سیروٹونن، جو آپ کے اعصابی نظام میں درد کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

محققین مائگرین میں سیروٹونن کے کردار کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ دیگر نیوروٹرانسمیٹرز مائگرین کے درد میں کردار ادا کرتے ہیں، بشمول کیلسیٹونن جین سے متعلقہ پیپٹائڈ (CGRP)۔

مائگرین کے متعدد محرکات ہیں، جن میں شامل ہیں:

• خواتین میں ہارمونل تبدیلیاں۔ ایسٹروجن میں اتار چڑھاؤ، جیسے حیض سے پہلے یا دوران، حمل اور مینوپاز، بہت سی خواتین میں سر درد کا باعث بنتے ہیں۔

ہارمونل ادویات، جیسے زبانی کنٹراسیپٹوز، بھی مائگرین کو خراب کر سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ خواتین کو پتہ چلتا ہے کہ ان کی مائگرین ان ادویات کو لینے پر کم ہوتی ہیں۔

• مشروبات۔ ان میں الکحل، خاص طور پر شراب، اور بہت زیادہ کیفین، جیسے کافی شامل ہیں۔
• دباؤ۔ کام یا گھر پر دباؤ مائگرین کا سبب بن سکتا ہے۔
• حسی محرکات۔ روشن یا چمکتے ہوئے لائٹس مائگرین کا باعث بن سکتے ہیں، جیسا کہ زوردار آوازیں۔ مضبوط بو — جیسے خوشبو، پینٹ تھنر، سیکنڈ ہینڈ سموک اور دیگر — کچھ لوگوں میں مائگرین کا باعث بنتے ہیں۔
• نیند میں تبدیلیاں۔ نیند کی کمی یا بہت زیادہ نیند کچھ لوگوں میں مائگرین کا باعث بن سکتی ہے۔
• جسمانی دباؤ۔ شدید جسمانی مشقت، بشمول جنسی سرگرمی، مائگرین کو اکسا سکتی ہے۔
• ادویات۔ زبانی کنٹراسیپٹوز اور ویسوڈیلیٹرز، جیسے نائٹروگلیسرین، مائگرین کو بڑھا سکتے ہیں۔
• کھانے۔ پرانے پنیر اور نمکین اور پروسیس شدہ کھانے مائگرین کا باعث بن سکتے ہیں۔ اسی طرح کھانے کو چھوڑنا بھی۔
• فوڈ ایڈیٹیوز۔ ان میں میٹھا کرنے والا آسپارٹیم اور محفوظ کرنے والا مونو سوڈیم گلوٹامیٹ (MSG) شامل ہے، جو بہت سے کھانوں میں پایا جاتا ہے۔

خواتین میں ہارمونل تبدیلیاں۔ ایسٹروجن میں اتار چڑھاؤ، جیسے حیض سے پہلے یا دوران، حمل اور مینوپاز، بہت سی خواتین میں سر درد کا باعث بنتے ہیں۔

ہارمونل ادویات، جیسے زبانی کنٹراسیپٹوز، بھی مائگرین کو خراب کر سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ خواتین کو پتہ چلتا ہے کہ ان کی مائگرین ان ادویات کو لینے پر کم ہوتی ہیں۔

کئی عوامل آپ کو مائگرین کے زیادہ شکار بناتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• خاندانی تاریخ۔ اگر آپ کے کسی خاندانی فرد کو مائگرین ہے، تو آپ کے بھی یہ ہونے کا اچھا امکان ہے۔
• عمر۔ مائگرین کسی بھی عمر میں شروع ہو سکتے ہیں، اگرچہ اکثر پہلا حمل نوعمری کے دوران ہوتا ہے۔ مائگرین آپ کی 30 کی دہائی میں عروج پر ہوتے ہیں، اور آہستہ آہستہ آنے والی دہائیوں میں کم شدید اور کم تعدد ہوتے جاتے ہیں۔
• جنس۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں مائگرین ہونے کا امکان تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• ہارمونل تبدیلیاں۔ خواتین جن کو مائگرین ہوتا ہے، ان میں ممکن ہے کہ سر درد حیض شروع ہونے سے فوراً قبل یا بعد میں شروع ہو جائیں۔ وہ حمل یا مینو پاز کے دوران بھی تبدیل ہو سکتے ہیں۔ مینو پاز کے بعد مائگرین عام طور پر بہتر ہو جاتے ہیں۔

زیادہ درد کش ادویات لینے سے شدید ادویات کے زیادہ استعمال سے ہونے والے سر درد شروع ہو سکتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ اس کا خطرہ اسپرین، اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر) اور کیفین کے امتزاج سے سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ ماہ میں 14 دن سے زیادہ اسپرین یا آئی بیو پرو فین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا نو دن سے زیادہ ٹرپٹان، سوماٹریپٹن (امائٹریکس، ٹوسیمرا) یا ریزاٹریپٹن (میگزالٹ) استعمال کرتے ہیں تو زیادہ استعمال سے ہونے والے سر درد بھی ہو سکتے ہیں۔

زیادہ استعمال سے ہونے والے سر درد اس وقت ہوتے ہیں جب ادویات درد کو دور کرنا چھوڑ دیتی ہیں اور سر درد کا سبب بننے لگتی ہیں۔ پھر آپ زیادہ درد کی دوا استعمال کرتے ہیں، جس سے یہ سائیکل جاری رہتا ہے۔

مائیگرین عام دماغی ساخت کے تناظر میں غیر معمولی کام کی بیماری ہے۔ دماغ کی ایم آر آئی صرف دماغ کی ساخت کے بارے میں بتاتی ہے لیکن دماغ کے کام کے بارے میں بہت کم بتاتی ہے۔ اور اسی لیے مائیگرین ایم آر آئی پر ظاہر نہیں ہوتی۔ کیونکہ یہ عام ساخت کے تناظر میں غیر معمولی کام ہے۔

مائیگرین کچھ افراد کے لیے انتہائی معذور کرنے والی ہوتی ہے۔ دراصل، یہ دنیا بھر میں معذوری کا دوسرا بڑا سبب ہے۔ معذور کرنے والے علامات صرف درد ہی نہیں بلکہ روشنی اور آواز کے ساتھ ساتھ متلی اور قے کی حساسیت بھی ہیں۔

مائیگرین میں بیماری کی شدت کی ایک وسیع رینج ہے۔ کچھ لوگ ہیں جن کو صرف مائیگرین کے لیے ریسکیو یا تیز علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ انہیں غیر معمولی مائیگرین کے حملے ہوتے ہیں۔ لیکن دوسرے لوگ ہیں جن کو بار بار مائیگرین کے حملے ہوتے ہیں، شاید ہفتے میں دو یا تین بار۔ اگر انہوں نے ہر حملے کے لیے ریسکیو علاج استعمال کیا، تو یہ ممکنہ طور پر دیگر پیچیدگیوں کی طرف لے جا سکتا ہے۔ ان افراد کو حملوں کی تعدد اور شدت کو کم کرنے کے لیے ایک روک تھام کا علاج کا نظام کی ضرورت ہے۔ وہ روک تھام کے علاج روزانہ کی دوائیں ہو سکتی ہیں۔ وہ ہر ماہ ایک بار انجیکشن یا دیگر انجیکشن والی دوائیں ہر تین ماہ بعد ایک بار دی جا سکتی ہیں۔

اسی لیے روک تھام کا علاج اتنا ضروری ہے۔ روک تھام کے علاج سے، ہم حملوں کی تعدد کے ساتھ ساتھ شدت کو کم کر سکتے ہیں تاکہ آپ کو ہفتے میں دو بار سے زیادہ حملے نہ ہوں۔ تاہم، کچھ افراد کے لیے، روک تھام کے علاج کے باوجود، انہیں ہفتے بھر میں زیادہ اکثر مائیگرین کے علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ان کے لیے، درد کے علاج کے لیے غیر دوائی کے اختیارات ہیں، جیسے کہ بائیوفیڈ بیک، آرام کے طریقے، شناختی رویے کی تھراپی، اور ساتھ ہی کئی آلات جو مائیگرین کے درد کے علاج کے لیے غیر دوائی کے اختیارات ہیں۔

جی ہاں، یہ دائمی مائیگرین کے روک تھام کے علاج کا ایک اختیار ہے۔ یہ اونابوٹولینم ٹاکسن اے انجیکشن آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ہر 12 ہفتوں میں ایک بار مائیگرین کے حملوں کی تعدد اور شدت کو کم کرنے کے لیے دیے جاتے ہیں۔ تاہم، بہت سے مختلف روک تھام کے علاج کے اختیارات ہیں۔ اور آپ کے لیے بہترین اختیار کون سا ہے اس کے بارے میں آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

آپ کی طبی ٹیم کے ساتھ شراکت داری کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ، نمبر ایک، ایک طبی ٹیم حاصل کریں۔ مائیگرین سے دوچار بہت سے لوگوں نے اپنے علامات کے بارے میں ڈاکٹر سے بات بھی نہیں کی ہے۔ اگر آپ کے پاس سر درد ہیں جہاں آپ کو ایک تاریک کمرے میں آرام کرنا پڑتا ہے، جہاں آپ کا پیٹ خراب ہو سکتا ہے۔ براہ کرم اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے اپنے علامات کے بارے میں بات کریں۔ آپ کو مائیگرین ہو سکتی ہے اور ہم مائیگرین کا علاج کر سکتے ہیں۔ مائیگرین ایک دائمی بیماری ہے۔ اور اس بیماری کو بہترین طریقے سے منظم کرنے کے لیے، مریضوں کو بیماری کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔ اسی لیے میں اپنے تمام مریضوں کو وکالت کا نسخہ لکھتا ہوں۔ مائیگرین کے بارے میں جانیں، مریضوں کی وکالت کرنے والی تنظیموں میں شامل ہوں، دوسروں کے ساتھ اپنا سفر شیئر کریں، اور وکالت اور کوششوں کے ذریعے مائیگرین کے اسٹگما کو ختم کرنے کے لیے بااختیار بنیں۔ اور مل کر، مریض اور طبی ٹیم مائیگرین کی بیماری کا انتظام کر سکتے ہیں۔ اپنی طبی ٹیم سے کسی بھی سوال یا تشویش سے کبھی ہچکچاہٹ نہ کریں جو آپ کے پاس ہیں۔ مطلع ہونا سب کچھ بدل دیتا ہے۔ آپ کے وقت کا شکریہ اور ہم آپ کی بہتری کی دعا کرتے ہیں۔

اگر آپ کو مائیگرین ہے یا مائیگرین کا خاندانی تاریخ ہے، تو سر درد کے علاج میں تربیت یافتہ ایک ماہر، جسے نیورولوجسٹ کہا جاتا ہے، آپ کے طبی تاریخ، علامات، اور جسمانی اور اعصابی امتحان کی بنیاد پر مائیگرین کا تشخیص کرے گا۔

اگر آپ کی حالت غیر معمولی، پیچیدہ ہے یا اچانک شدید ہو جاتی ہے، تو آپ کے درد کے دیگر اسباب کو خارج کرنے کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ایم آر آئی اسکین۔ مقناطیسی ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین دماغ اور خون کی نالیوں کی تفصیلی تصاویر تیار کرنے کے لیے ایک طاقتور مقناطیسی میدان اور ریڈیو ویوز کا استعمال کرتا ہے۔ ایم آر آئی اسکین ٹیومر، سٹروک، دماغ میں خون بہنا، انفیکشن، اور دیگر دماغ اور اعصابی نظام، جسے نیورولوجیکل کہا جاتا ہے، کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں۔
• سی ٹی اسکین۔ کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین دماغ کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر بنانے کے لیے ایک سیریز ایکس ری کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ٹیومر، انفیکشن، دماغ کے نقصان، دماغ میں خون بہنا اور دیگر ممکنہ طبی مسائل کی تشخیص میں مدد کرتا ہے جو سر درد کا سبب بن سکتے ہیں۔

مائیگرین کے علاج کا مقصد علامات کو روکنا اور مستقبل کے حملوں کو روکنا ہے۔ میگرین کے علاج کے لیے بہت سی دوائیں بنائی گئی ہیں۔ مائیگرین سے لڑنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں دو بڑی اقسام میں آتی ہیں:

• درد کو دور کرنے والی دوائیں۔ انہیں شدید یا ختم کرنے والا علاج بھی کہا جاتا ہے، اس قسم کی دوائیں مائیگرین کے حملوں کے دوران لی جاتی ہیں اور انہیں علامات کو روکنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
• روک تھام کی دوائیں۔ اس قسم کی دوائیں باقاعدگی سے، اکثر روزانہ لی جاتی ہیں، تاکہ مائیگرین کی شدت یا تعدد کو کم کیا جا سکے۔ آپ کے علاج کے انتخاب آپ کے سر درد کی تعدد اور شدت پر منحصر ہیں، چاہے آپ کے سر درد کے ساتھ متلی اور الٹی ہو، آپ کے سر درد کتنی معذور کن ہیں، اور آپ کی دیگر طبی شکایات۔ مائیگرین کے درد کو دور کرنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں مائیگرین کے آنے کی پہلی علامت پر لینے پر بہترین کام کرتی ہیں — جیسے ہی مائیگرین کے علامات شروع ہوتے ہیں۔ ان دواؤں کا استعمال اس کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے جن میں شامل ہیں:
• درد کش دوائیں۔ ان اوور دی کاؤنٹر یا نسخے کی درد کش دواؤں میں اسپرین یا آئی بی پروفیون (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) شامل ہیں۔ جب بہت دیر تک لی جاتی ہیں، تو یہ دواؤں کے زیادہ استعمال سے سر درد، اور ممکنہ طور پر السر اور معدے کی نالی میں خون بہہ سکتا ہے۔ کیفیین، اسپرین اور اسیٹامائنوفین (ایکسڈرین مائیگرین) کے امتزاج والی مائیگرین ریلیف دوائیں مددگار ہو سکتی ہیں، لیکن عام طور پر صرف ہلکے مائیگرین کے درد کے خلاف۔
• ٹریپٹینز۔ نسخے کی دوائیں جیسے کہ سوماٹریپٹین (امائٹریکس، ٹوسیمرا) اور ریزٹریپٹین (میگزالٹ، میگزالٹ-ایم ایل ٹی) مائیگرین کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں کیونکہ وہ دماغ میں درد کے راستوں کو روکتی ہیں۔ گولیوں، انجیکشن یا ناک کے سپرے کے طور پر لی جاتی ہیں، وہ مائیگرین کے بہت سے علامات کو دور کر سکتی ہیں۔ وہ اسٹروک یا دل کے دورے کے خطرے میں مبتلا افراد کے لیے محفوظ نہیں ہو سکتے ہیں۔
• لیسمائیڈٹین (ریووو)۔ یہ نیا زبانی ٹیبلٹ آورا کے ساتھ یا بغیر مائیگرین کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے۔ منشیات کے ٹرائلز میں، لیسمیڈٹین نے سر درد کے درد میں نمایاں طور پر بہتری لائی۔ لیسمیڈٹین کا ایک آرام دہ اثر ہو سکتا ہے اور چکر آ سکتا ہے، لہذا اسے لینے والے لوگوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کم از کم آٹھ گھنٹے تک گاڑی نہ چلائیں یا مشینری چلانے سے گریز کریں۔
• زبان سے کیلشیم ٹونین جین سے متعلق پیپٹائڈز اینٹاگونسٹس، جنہیں جیپینٹس کہا جاتا ہے۔ یوبروگیپینٹ (یوبریلوی) اور ریمیگیپینٹ (نورٹیک او ڈی ٹی) زبانی جیپینٹس ہیں جو بالغوں میں مائیگرین کے علاج کے لیے منظور کیے گئے ہیں۔ منشیات کے ٹرائلز میں، اس کلاس کی دوائیں انہیں لینے کے دو گھنٹے بعد درد کو دور کرنے میں جھوٹی دوا سے زیادہ مؤثر تھیں۔ وہ متلی اور روشنی اور آواز کے لیے حساسیت جیسے مائیگرین کے علامات کے علاج میں بھی مؤثر تھے۔ عام ضمنی اثرات میں منہ کا خشک ہونا، متلی اور زیادہ نیند آنا شامل ہیں۔ یوبروگیپینٹ اور ریمیگیپینٹ کو مضبوط سی وائی پی 3 اے 4 انہیبیٹر دواؤں کے ساتھ نہیں لینا چاہیے جیسے کہ کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں۔
• انٹراناسل زویگیپینٹ (زوزپریٹ)۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے حال ہی میں مائیگرین کے علاج کے لیے اس ناک کے سپرے کو منظور کیا ہے۔ زویگیپینٹ ایک جیپینٹ ہے اور واحد مائیگرین کی دوا ہے جو ناک کے سپرے کے طور پر آتی ہے۔ یہ ایک خوراک لینے کے 15 منٹ سے 2 گھنٹے کے اندر مائیگرین کے درد سے راحت فراہم کرتا ہے۔ دوا 48 گھنٹے تک کام کرتی رہتی ہے۔ یہ مائیگرین سے متعلق دیگر علامات کو بھی بہتر کر سکتی ہے، جیسے کہ متلی اور روشنی اور آواز کے لیے حساسیت۔ زیویگیپینٹ کے عام ضمنی اثرات میں ذائقے میں تبدیلی، ناک کی تکلیف اور گلے میں جلن شامل ہیں۔
• اوپیوڈ دوائیں۔ ان لوگوں کے لیے جو دیگر مائیگرین کی دوائیں نہیں لے سکتے، نشہ آور اوپیوڈ دوائیں مددگار ہو سکتی ہیں۔ کیونکہ وہ انتہائی لت لگانے والی ہو سکتی ہیں، یہ عام طور پر صرف اس صورت میں استعمال کی جاتی ہیں جب کوئی اور علاج مؤثر نہ ہو۔
• ضد متلی کی دوائیں۔ اگر آپ کا مائیگرین آورا کے ساتھ متلی اور الٹی کے ساتھ ہے تو یہ مددگار ہو سکتی ہیں۔ ضد متلی کی دواؤں میں کلورپرومازین، میٹوکلپرومائڈ (گیموٹی، ریگلن) یا پروکلورپیرازین (کامپرو، کمپازین) شامل ہیں۔ یہ عام طور پر درد کی دواؤں کے ساتھ لی جاتی ہیں۔ درد کش دوائیں۔ ان اوور دی کاؤنٹر یا نسخے کی درد کش دواؤں میں اسپرین یا آئی بی پروفیون (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) شامل ہیں۔ جب بہت دیر تک لی جاتی ہیں، تو یہ دواؤں کے زیادہ استعمال سے سر درد، اور ممکنہ طور پر السر اور معدے کی نالی میں خون بہہ سکتا ہے۔ کیفیین، اسپرین اور اسیٹامائنوفین (ایکسڈرین مائیگرین) کے امتزاج والی مائیگرین ریلیف دوائیں مددگار ہو سکتی ہیں، لیکن عام طور پر صرف ہلکے مائیگرین کے درد کے خلاف۔ ڈائی ہائیڈرو ارگوٹامائن (مگرینل، ٹروڈھیسا)۔ ناک کے سپرے یا انجیکشن کے طور پر دستیاب، یہ دوا مائیگرین کے علامات کے شروع ہونے کے فورا بعد لی جانے پر سب سے زیادہ مؤثر ہے جو 24 گھنٹے سے زیادہ رہنے کا رجحان رکھتے ہیں۔ ضمنی اثرات میں مائیگرین سے متعلق الٹی اور متلی کا بڑھنا شامل ہو سکتا ہے۔ انٹراناسل زویگیپینٹ (زوزپریٹ)۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے حال ہی میں مائیگرین کے علاج کے لیے اس ناک کے سپرے کو منظور کیا ہے۔ زویگیپینٹ ایک جیپینٹ ہے اور واحد مائیگرین کی دوا ہے جو ناک کے سپرے کے طور پر آتی ہے۔ یہ ایک خوراک لینے کے 15 منٹ سے 2 گھنٹے کے اندر مائیگرین کے درد سے راحت فراہم کرتا ہے۔ دوا 48 گھنٹے تک کام کرتی رہتی ہے۔ یہ مائیگرین سے متعلق دیگر علامات کو بھی بہتر کر سکتی ہے، جیسے کہ متلی اور روشنی اور آواز کے لیے حساسیت۔ زیویگیپینٹ کے عام ضمنی اثرات میں ذائقے میں تبدیلی، ناک کی تکلیف اور گلے میں جلن شامل ہیں۔ ان میں سے کچھ دوائیں حمل کے دوران لینا محفوظ نہیں ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے بات کیے بغیر ان میں سے کوئی بھی دوا استعمال نہ کریں۔ دوائیں بار بار آنے والے مائیگرین کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اگر آپ کو بار بار، طویل عرصے تک یا شدید سر درد ہیں جو علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب نہیں دیتے ہیں تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والا روک تھام کی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ روک تھام کی دوا کا مقصد یہ کم کرنا ہے کہ آپ کو کتنا اکثر مائیگرین ہوتا ہے، حملے کتنی شدید ہیں اور وہ کتنا عرصہ رہتے ہیں۔ اختیارات میں شامل ہیں:
• ضد قبضے کی دوائیں۔ ویلپروئیٹ اور ٹوپیرامیت (ٹوپامیکس، کوڈیکس، دیگر) مددگار ہو سکتی ہیں اگر آپ کو کم تعدد مائیگرین ہو، لیکن چکر آنا، وزن میں تبدیلی، متلی اور مزید جیسے ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ دوائیں حاملہ خواتین یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی خواتین کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔
• بوٹوکس انجیکشن۔ تقریباً ہر 12 ہفتوں میں اونابوٹولینمٹوکسن اے (بوٹوکس) کے انجیکشن کچھ بالغوں میں مائیگرین کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔
• کیلشیم ٹونین جین سے متعلق پیپٹائڈز (سی جی آر پی) مونوکلونل اینٹی باڈیز۔ ایرینومب-اے او او ای (ایموویگ)، فریمانیزومب-وی ایف آر ایم (اجووی)، گالکینزومب-جی این ایل ایم (ایمگالٹی)، اور ایپٹینزومب-جے جے ایم آر (وائپٹی) نئی دوائیں ہیں جو فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے مائیگرین کے علاج کے لیے منظور کی ہیں۔ وہ ماہانہ یا سہ ماہی انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ سب سے عام ضمنی اثر انجیکشن کی جگہ پر رد عمل ہے۔
• اٹوجیپینٹ (کولپٹا)۔ یہ دوا ایک جیپینٹ ہے جو مائیگرین کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ ایک ٹیبلٹ ہے جو روزانہ منہ سے لی جاتی ہے۔ دوا کے ممکنہ ضمنی اثرات میں متلی، قبض اور تھکاوٹ شامل ہو سکتی ہے۔
• ریمیگیپینٹ (نورٹیک او ڈی ٹی)۔ یہ دوا منفرد ہے کیونکہ یہ ایک جیپینٹ ہے جو مائیگرین کو روکنے میں مدد کرتی ہے اور ساتھ ہی ضرورت کے مطابق مائیگرین کے علاج میں بھی مدد کرتی ہے۔ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے پوچھیں کہ کیا یہ دوائیں آپ کے لیے صحیح ہیں۔ ان میں سے کچھ دوائیں حمل کے دوران لینا محفوظ نہیں ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، تو اپنے فراہم کنندہ سے بات کیے بغیر ان میں سے کوئی بھی دوا استعمال نہ کریں۔ ای میل میں ان سبسکرائب لنک۔

جب مائیں گرین کے علامات شروع ہوں تو، ایک پرسکون، تاریک کمرے میں جانے کی کوشش کریں۔ اپنی آنکھیں بند کریں اور آرام کریں یا نیند لیں۔ اپنے ماتھے پر ایک ٹھنڈا کپڑا یا آئس پیک تولیے یا کپڑے میں لپیٹ کر رکھیں اور بہت سا پانی پئیں۔

یہ طریقے مائیں گرین کے درد کو بھی کم کر سکتے ہیں:

• آرام کے طریقے آزمائیں۔ بائیوفیڈ بیک اور آرام کی دیگر تربیت آپ کو ایسے طریقے سکھاتی ہے جس سے آپ کشیدہ صورتحال سے نمٹ سکتے ہیں، جس سے آپ کے مائیں گرین کی تعداد کم ہو سکتی ہے۔
• نیند اور کھانے کا معمول بنائیں۔ زیادہ یا کم نہ سویں۔ روزانہ ایک مستقل نیند اور جاگنے کا شیڈول مقرر کریں اور اس پر عمل کریں۔ کوشش کریں کہ روزانہ ایک ہی وقت پر کھانا کھائیں۔
• بہت زیادہ سیال پئیں۔ خاص طور پر پانی سے ہائیڈریٹ رہنے سے مدد مل سکتی ہے۔
• سر درد کی ڈائری رکھیں۔ سر درد کی ڈائری میں اپنے علامات کو ریکارڈ کرنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ آپ کے مائیں گرین کے کیا محرکات ہیں اور کون سا علاج سب سے زیادہ مؤثر ہے۔ یہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو آپ کی حالت کی تشخیص کرنے اور دوروں کے درمیان آپ کی پیش رفت کو ٹریک کرنے میں بھی مدد کرے گا۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ باقاعدگی سے ایروبک ورزش تناؤ کو کم کرتی ہے اور مائیں گرین کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اگر آپ کا نگہداشت فراہم کنندہ متفق ہو، تو ایروبک سرگرمی کا انتخاب کریں جس سے آپ لطف اندوز ہوں، جیسے کہ چلنا، تیراکی اور سائیکلنگ۔ تاہم، آہستہ آہستہ گرم کریں، کیونکہ اچانک، شدید ورزش سے سر درد ہو سکتا ہے۔

باقاعدگی سے ورزش کرنے سے آپ وزن کم کرنے یا صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے، اور موٹاپا مائیں گرین میں ایک عنصر سمجھا جاتا ہے۔

باقاعدگی سے ورزش کریں۔ باقاعدگی سے ایروبک ورزش تناؤ کو کم کرتی ہے اور مائیں گرین کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اگر آپ کا نگہداشت فراہم کنندہ متفق ہو، تو ایروبک سرگرمی کا انتخاب کریں جس سے آپ لطف اندوز ہوں، جیسے کہ چلنا، تیراکی اور سائیکلنگ۔ تاہم، آہستہ آہستہ گرم کریں، کیونکہ اچانک، شدید ورزش سے سر درد ہو سکتا ہے۔

باقاعدگی سے ورزش کرنے سے آپ وزن کم کرنے یا صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے، اور موٹاپا مائیں گرین میں ایک عنصر سمجھا جاتا ہے۔

غیر روایتی علاج سے دائمی مائیں گرین کے درد میں مدد مل سکتی ہے۔

• ایکویپنکچر۔ کلینیکل ٹرائلز میں پایا گیا ہے کہ ایکویپنکچر سر درد کے درد کے لیے مفید ہو سکتا ہے۔ اس علاج میں، ایک طبیب آپ کی جلد کے متعدد علاقوں میں متعدد پتلی، استعمال شدہ سوئیاں مقررہ پوائنٹس پر داخل کرتا ہے۔
• بائیوفیڈ بیک۔ بائیوفیڈ بیک مائیں گرین کے درد کو دور کرنے میں مؤثر معلوم ہوتا ہے۔ یہ آرام کا طریقہ آپ کو کشیدگی سے متعلق کچھ جسمانی ردعمل جیسے کہ پٹھوں کے تناؤ کی نگرانی اور کنٹرول کرنے کا طریقہ سکھانے کے لیے خصوصی آلات کا استعمال کرتا ہے۔
• شناختی رویے کی تھراپی۔ شناختی رویے کی تھراپی سے مائیں گرین کے کچھ لوگوں کو فائدہ ہو سکتا ہے۔ اس قسم کی نفسیاتی تھراپی آپ کو یہ سکھاتی ہے کہ رویے اور خیالات آپ کو درد کو کیسے محسوس کرتے ہیں۔
• میدٹیشن اور یوگا۔ مراقبہ کشیدگی کو دور کر سکتا ہے، جو مائیں گرین کا ایک جانا پہچانا محرک ہے۔ باقاعدگی سے کیا جانے والا یوگا مائیں گرین کی تعدد اور مدت کو کم کر سکتا ہے۔
• جڑی بوٹیاں، وٹامن اور معدنیات۔ کچھ شواہد ہیں کہ جڑی بوٹیاں فیورفیو اور بٹربر مائیں گرین کو روک سکتی ہیں یا ان کی شدت کو کم کر سکتی ہیں، حالانکہ مطالعے کے نتائج مختلف ہیں۔ بٹربر کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے حفاظتی خدشات ہیں۔

رائبوفلاوین (وٹامن B-2) کی زیادہ خوراک سر درد کی تعدد اور شدت کو کم کر سکتی ہے۔ کو اینزائم Q10 سپلیمنٹس مائیں گرین کی تعدد کو کم کر سکتے ہیں، لیکن اس کے لیے بڑے مطالعے کی ضرورت ہے۔

میگنیشیم سپلیمنٹس کا استعمال مائیں گرین کے علاج کے لیے کیا گیا ہے، لیکن نتائج مختلف ہیں۔

جڑی بوٹیاں، وٹامن اور معدنیات۔ کچھ شواہد ہیں کہ جڑی بوٹیاں فیورفیو اور بٹربر مائیں گرین کو روک سکتی ہیں یا ان کی شدت کو کم کر سکتی ہیں، حالانکہ مطالعے کے نتائج مختلف ہیں۔ بٹربر کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس سے حفاظتی خدشات ہیں۔

رائبوفلاوین (وٹامن B-2) کی زیادہ خوراک سر درد کی تعدد اور شدت کو کم کر سکتی ہے۔ کو اینزائم Q10 سپلیمنٹس مائیں گرین کی تعدد کو کم کر سکتے ہیں، لیکن اس کے لیے بڑے مطالعے کی ضرورت ہے۔

میگنیشیم سپلیمنٹس کا استعمال مائیں گرین کے علاج کے لیے کیا گیا ہے، لیکن نتائج مختلف ہیں۔

اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے پوچھیں کہ کیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں، تو اپنے فراہم کنندہ سے بات کیے بغیر ان میں سے کسی بھی علاج کا استعمال نہ کریں۔