مِٹْرل والو کی بیماری

متلی والو دل کے بائیں جانب کے دو خانوں کو الگ کرتا ہے۔ متلی والو پرولیپس میں، ہر دھڑکن کے دوران والو کے پٹے اوپری بائیں خانے میں اُبھر آتے ہیں۔ متلی والو پرولیپس کی وجہ سے خون پیچھے کی طرف لیک ہو سکتا ہے، جسے متلی والو ریگورجیٹیشن کہتے ہیں۔

متلی والو سٹینوسس، جو دائیں جانب دل میں دکھایا گیا ہے، ایک ایسی حالت ہے جس میں دل کا متلی والو تنگ ہو جاتا ہے۔ والو مناسب طریقے سے نہیں کھلتا، جس سے دل کے اہم پمپنگ خانے، بائیں وینٹریکل میں آنے والے خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ ایک عام دل بائیں جانب دکھایا گیا ہے۔

متلی والو کی بیماری بائیں دل کے خانوں کے درمیان واقع والو میں ایک مسئلہ ہے۔ اوپری بائیں دل کا خانہ بائیں ایٹریم کہلاتا ہے۔ نچلے بائیں دل کا خانہ بائیں وینٹریکل کہلاتا ہے۔

متلی والو کی بیماری میں شامل ہیں:

• متلی والو ریگورجیٹیشن۔ متلی والو کے پٹے، جنہیں لیفلٹس بھی کہا جاتا ہے، ممکن ہے مکمل طور پر بند نہ ہوں۔ اس کی وجہ سے خون پیچھے کی طرف لیک ہوتا ہے۔
• متلی والو سٹینوسس۔ متلی والو کے پٹے موٹے یا سخت ہو جاتے ہیں، اور وہ آپس میں مل سکتے ہیں۔ یہ والو کے کھلنے کو تنگ کر دیتا ہے، جس سے بائیں ایٹریم سے بائیں وینٹریکل تک خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔

متلی والو کی بیماری کا علاج اس حالت کی شدت اور اس کے بگڑنے پر منحصر ہوتا ہے۔ کبھی کبھی، متلی والو کی مرمت یا تبدیلی کے لیے سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔

مٹرایل والو کی بیماری کے بعض افراد میں کئی سالوں تک، یا بالکل بھی، علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ مٹرایل والو کی بیماری کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: تھکاوٹ۔ نامنظم دل کی دھڑکن۔ سانس کی قلت۔ اگر آپ کو مٹرایل والو کی بیماری کی علامات ہیں تو، آپ کو دل کی بیماریوں میں تربیت یافتہ ڈاکٹر، جسے کارڈیالوجسٹ کہا جاتا ہے، کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو مائٹل والو کی بیماری کے علامات ہیں تو آپ کو دل کی بیماریوں میں تربیت یافتہ ڈاکٹر، جسے کارڈیالوجسٹ کہتے ہیں، کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔

ایک عام دل میں دو اوپری اور دو نچلے چیمبر ہوتے ہیں۔ اوپری چیمبر، دائیں اور بائیں ایٹریا، آنے والے خون کو وصول کرتے ہیں۔ نچلے چیمبر، زیادہ پٹھوں والے دائیں اور بائیں وینٹریکل، دل سے خون کو باہر نکالتے ہیں۔ دل کے والو خون کو صحیح سمت میں بہنے میں مدد کرتے ہیں۔

مٹرای والو کی بیماری کے اسباب کو سمجھنے کے لیے، یہ جاننا مددگار ہو سکتا ہے کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔

مٹرای والو دل میں چار والوز میں سے ایک ہے جو خون کو صحیح سمت میں بہنے میں مدد کرتا ہے۔ ہر والو میں فلاپس ہوتے ہیں، جنہیں لیفلٹ کہتے ہیں، جو ہر دل کی دھڑکن کے دوران کھلتے اور بند ہوتے ہیں۔ اگر کوئی والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا یا بند نہیں ہوتا ہے، تو دل سے جسم تک خون کا بہاؤ کم ہو سکتا ہے۔

• مٹرای والو ریگورجیٹیشن میں، فلاپس مضبوطی سے بند نہیں ہوتے ہیں۔ جب والو بند ہوتا ہے تو خون پیچھے کی طرف بہتا ہے، جس سے دل کے لیے صحیح طریقے سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• مٹرای والو سٹینوسس میں، والو کا کھلنا تنگ ہو جاتا ہے۔ اب دل کو چھوٹے والو کے کھلنے سے خون کو زبردستی گزارنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ اگر والو میں کھلنا کافی چھوٹا ہو جاتا ہے، تو یہ بائیں دل کے چیمبرز کے درمیان خون کے بہاؤ کو کم کر سکتا ہے۔

Mٹرای والو کی بیماری کے بہت سے اسباب ہیں۔ مٹرای والو کی بیماری کے کچھ فارم پیدائش کے وقت موجود ہو سکتے ہیں۔ ایک دل کی مسئلہ جس کے ساتھ آپ پیدا ہوتے ہیں اسے ایک جینیاتی دل کی خرابی کہا جاتا ہے۔

Mٹرای والو کی بیماری بعد میں زندگی میں بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ حاصل کیا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، مٹرای والو سٹینوسس اکثر رومیٹک بخار کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ بخار اسٹریپ انفیکشن کی ایک پیچیدگی ہے جو دل کو متاثر کر سکتی ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو اسے رومیٹک مٹرای والو کی بیماری کہا جاتا ہے۔

حاصل شدہ مٹرای والو کی بیماری کے دیگر اسباب میں شامل ہیں:

• دیگر دل کی بیماریاں۔
• انفیکشن۔
• عمر سے متعلق تبدیلیاں۔
• خودکار مدافعتی بیماری، جیسے کہ لوپس۔

متعدد چیزیں میٹرل والو کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• بڑی عمر۔
• کچھ مخصوص انفیکشن جو دل کو متاثر کرتے ہیں۔
• دل کا دورہ اور دل کی کچھ مخصوص بیماریاں۔
• مخصوص ادویات کا استعمال۔
• پیدائشی دل کی بیماری، جسے کانجنٹل ہارٹ ڈیفیکٹ کہتے ہیں۔
• سینے پر تابکاری۔

مٹرایل والو کی بیماری بہت سی پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، شدید مٹرایل والو ریگورجیٹیشن کی وجہ سے دل کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے، جس کی وجہ سے بائیں وینٹریکل بڑا ہو سکتا ہے اور دل کی پٹھیاں کمزور ہو سکتی ہیں۔

مٹرایل والو کی بیماری کی دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• غیر منظم اور اکثر تیز دل کی دھڑکن، جسے اٹریل فائبریلیشن کہتے ہیں۔
• خون کے جمنے۔
• کانجیسٹیو دل کی ناکامی۔
• فالج۔

متروں والو کی بیماری، جس میں متروں والو سٹینوسس اور متروں والو ریگورگیٹیشن شامل ہیں، کے تشخیص کے لیے، ایک صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور آپ کا معائنہ کرتا ہے اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھتا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور اسٹیٹھوسکوپ نامی آلے سے آپ کے دل کی آواز سنتا ہے۔ ایک گونجتی ہوئی آواز، جسے دل کی گونج کہا جاتا ہے، متروں والو کی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

متروں والو کی بیماری کے تشخیص کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ایکوکارڈیوگرام۔ حرکت میں دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دکھاتا ہے کہ خون دل اور دل کے والوز، بشمول متروں والو، سے کیسے گزرتا ہے۔ ایکوکارڈیوگرام جینیاتی متروں والو کی بیماری، رومیٹک متروں والو کی بیماری اور دل کے والو کی دیگر حالتوں کے تشخیص میں مدد کر سکتا ہے۔

ایک معیاری ایکوکارڈیوگرام جسم کے باہر سے کیا جاتا ہے۔ لیکن کبھی کبھی، متروں والو کو قریب سے دیکھنے کے لیے ایک زیادہ تفصیلی ایکوکارڈیوگرام کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس قسم کے ایکوکارڈیوگرام کو ٹرانس ایسوفیجیئل ایکوکارڈیوگرام کہا جاتا ہے۔ یہ جسم کے اندر سے کیا جاتا ہے۔

• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG)۔ یہ تیز اور آسان ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ناپتا ہے۔ یہ دکھاتا ہے کہ دل کتنی تیزی سے یا کتنی آہستگی سے دھڑک رہا ہے۔ چپچپا پیچز جنہیں سینسر یا الیکٹروڈ کہا جاتا ہے، سینے اور کبھی کبھی بازوؤں اور ٹانگوں سے منسلک کیے جاتے ہیں۔ تار پیچز کو کمپیوٹر سے جوڑتے ہیں، جو نتائج پرنٹ یا ڈسپلے کرتا ہے۔
• چھاتی کا ایکس رے۔ چھاتی کا ایکس رے دل اور پھیپھڑوں کی تصویر ہے۔ یہ دکھاتا ہے کہ کیا دل بڑا ہو گیا ہے، جو دل کے والو کی بعض اقسام کی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔
• کارڈیک MRI۔ یہ ٹیسٹ دل کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو ویوز کا استعمال کرتا ہے۔ متروں والو کی بیماری کی شدت کا تعین کرنے کے لیے کارڈیک MRI کیا جا سکتا ہے۔
• ورزش کے ٹیسٹ یا سٹریس ٹیسٹ۔ ان ٹیسٹ میں اکثر ٹریڈمل پر چلنا یا اسٹیشنری بائیک پر سوار ہونا شامل ہوتا ہے جبکہ دل کی جانچ کی جاتی ہے۔ ورزش کے ٹیسٹ یہ ظاہر کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ دل جسمانی سرگرمی کے جواب میں کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے اور کیا ورزش کے دوران والو کی بیماری کے علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اگر آپ ورزش نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کو ایسی دوائی مل سکتی ہے جو دل کو ورزش کی طرح متاثر کرتی ہے۔
• کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن۔ ایک ڈاکٹر دل میں شریان تک خون کی نالی کے ذریعے کیٹھیٹر نامی ایک پتلی ٹیوب کو گائیڈ کرتا ہے۔ رنگ کیٹھیٹر سے گزرتا ہے۔ یہ دل کی شریانوں کو ایکس رے پر زیادہ واضح طور پر دکھاتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن اکثر متروں والو کی بیماری کے تشخیص کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا ہے، لیکن اگر دیگر ٹیسٹوں نے حالت کا تشخیص نہیں کیا ہے تو اسے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ یہ بھی دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آپ کو کورونری آرٹری کی بیماری ہے یا نہیں۔

ایکوکارڈیوگرام۔ حرکت میں دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ دکھاتا ہے کہ خون دل اور دل کے والوز، بشمول متروں والو، سے کیسے گزرتا ہے۔ ایکوکارڈیوگرام جینیاتی متروں والو کی بیماری، رومیٹک متروں والو کی بیماری اور دل کے والو کی دیگر حالتوں کے تشخیص میں مدد کر سکتا ہے۔

ایک معیاری ایکوکارڈیوگرام جسم کے باہر سے کیا جاتا ہے۔ لیکن کبھی کبھی، متروں والو کو قریب سے دیکھنے کے لیے ایک زیادہ تفصیلی ایکوکارڈیوگرام کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس قسم کے ایکوکارڈیوگرام کو ٹرانس ایسوفیجیئل ایکوکارڈیوگرام کہا جاتا ہے۔ یہ جسم کے اندر سے کیا جاتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن۔ ایک ڈاکٹر دل میں شریان تک خون کی نالی کے ذریعے کیٹھیٹر نامی ایک پتلی ٹیوب کو گائیڈ کرتا ہے۔ رنگ کیٹھیٹر سے گزرتا ہے۔ یہ دل کی شریانوں کو ایکس رے پر زیادہ واضح طور پر دکھاتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن اکثر متروں والو کی بیماری کے تشخیص کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا ہے، لیکن اگر دیگر ٹیسٹوں نے حالت کا تشخیص نہیں کیا ہے تو اسے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ یہ بھی دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آپ کو کورونری آرٹری کی بیماری ہے یا نہیں۔

ٹیسٹنگ کے بعد متروں یا دل کے والو کی دیگر بیماریوں کے تشخیص کی تصدیق ہو جاتی ہے، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو بیماری کے مرحلے کے بارے میں بتا سکتی ہے۔ اسٹیجنگ سب سے مناسب علاج کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے۔

دل کے والو کی بیماری کا مرحلہ بہت سی چیزوں پر منحصر ہے، جس میں علامات، بیماری کی شدت، والو یا والوز کی ساخت، اور دل اور پھیپھڑوں سے خون کا بہاؤ شامل ہے۔

دل کے والو کی بیماری کو چار بنیادی گروہوں میں درجہ بندی کیا گیا ہے:

• مرحلہ A: خطرے میں۔ دل کے والو کی بیماری کے لیے خطرے کے عوامل موجود ہیں۔
• مرحلہ B: ترقی پذیر۔ والو کی بیماری ہلکی یا اعتدال پسند ہے۔ دل کے والو کی کوئی علامات نہیں ہیں۔
• مرحلہ C: بغیر علامات کے شدید۔ دل کے والو کی کوئی علامات نہیں ہیں، لیکن والو کی بیماری شدید ہے۔
• مرحلہ D: علاماتی شدید۔ دل کے والو کی بیماری شدید ہے اور علامات کا سبب بن رہی ہے۔