بچوں میں دماغ کے کینسر کی بہت سی اقسام پائی جاتی ہیں۔ کچھ جلدی بڑھتے ہیں، اور کچھ آہستہ آہستہ۔ کچھ کینسر والے ہوتے ہیں، اور کچھ نہیں۔ غیر کینسر والے دماغ کے ٹیومر کو غیر معمولی دماغ کے ٹیومر بھی کہا جاتا ہے۔
ایک بچے میں دماغ کے ٹیومر کی قسم اس بات میں مدد کرتی ہے کہ بہترین علاج کا منصوبہ کیا ہو۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم دیگر چیزوں پر بھی غور کرتی ہے، جن میں ٹیومر کی جگہ، یہ دماغ سے باہر پھیل گیا ہے یا نہیں، اور آپ کے بچے کی عمر اور مجموعی صحت شامل ہیں۔
بچوں میں دماغ کے ٹیومر کا علاج اکثر بالغوں میں دماغ کے ٹیومر کے علاج سے کافی مختلف ہوتا ہے۔ اس وجہ سے، کسی طبی مرکز سے علاج کروائیں جسے بچوں میں دماغ کے ٹیومر کی دیکھ بھال کا تجربہ ہو۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کے علامات دماغ میں ٹیومر کی جگہ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔ علامات ٹیومر کے سائز اور اس کی کتنی تیزی سے نشوونما پر بھی منحصر ہو سکتی ہیں۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کے کچھ عام نشانات اور علامات میں شامل ہیں:
دیگر ممکنہ نشانات اور علامات میں شامل ہیں:
اگر آپ کے بچے میں کوئی ایسا علامہ ہے جو آپ کو پریشان کر رہا ہے تو اپنے بچے کے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔ مفت میں سائن اپ کریں اور دماغی ٹیومر کے علاج، تشخیص اور سرجری کے بارے میں تازہ ترین معلومات حاصل کریں۔
زیادہ تر وقت، بچوں کے دماغی ٹیومر کی وجہ معلوم نہیں ہوتی ہے۔
پیدا یشی دماغی ٹیومر اس وقت شروع ہوتے ہیں جب دماغ میں خلیات ان کے ڈی این اے میں تبدیلیاں پیدا کرتے ہیں۔ ایک خلیے کا ڈی این اے وہ ہدایات رکھتا ہے جو ایک خلیے کو بتاتی ہیں کہ کیا کرنا ہے۔ صحت مند خلیوں میں، ڈی این اے ایک مقررہ شرح سے بڑھنے اور ضرب ہونے کی ہدایات دیتا ہے۔ ہدایات خلیوں کو ایک مقررہ وقت پر مرنے کا حکم دیتی ہیں۔ ٹیومر کے خلیوں میں، ڈی این اے کی تبدیلیاں مختلف ہدایات دیتی ہیں۔ تبدیلیاں ٹیومر کے خلیوں کو بہت زیادہ خلیات تیزی سے بنانے کا حکم دیتی ہیں۔ ٹیومر کے خلیے صحت مند خلیوں کے مرنے پر زندہ رہ سکتے ہیں۔ اس سے بہت زیادہ خلیات پیدا ہوتے ہیں۔
بعض ٹیومر کے خلیات دیگر ڈی این اے کی تبدیلیاں پیدا کرتے ہیں جو انہیں کینسر کے خلیوں میں تبدیل کر دیتے ہیں۔ کینسر کے خلیے صحت مند ٹشو پر حملہ کر سکتے ہیں اور انہیں تباہ کر سکتے ہیں۔ کبھی کبھی کینسر کے خلیے ٹوٹ کر دماغ سے باہر پھیل سکتے ہیں۔ اگر دماغ کا کینسر پھیلتا ہے، تو یہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود سیال میں جانے کا رجحان رکھتا ہے۔ اس سیال کو سیریبرو اسپائنل سیال کہتے ہیں۔
پیداواراتی دماغی ٹیومر کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:
دماغی ٹیومر کسی بھی عمر میں ہو سکتے ہیں۔ بچوں میں، دماغی ٹیومر 5 سال سے کم عمر بچوں میں زیادہ عام ہیں۔
وہ بچے جو سر پر تابکاری تھراپی کا علاج کراتے ہیں ان میں دماغی ٹیومر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک قسم کے دماغی ٹیومر کے لیے تابکاری تھراپی سے کسی دوسری قسم کے دماغی ٹیومر کے بڑھنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
اگر جسم کا جرثومے سے لڑنے والا مدافعتی نظام ادویات یا بیماری کی وجہ سے کمزور ہو جاتا ہے، تو بچوں میں دماغی ٹیومر کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے بچوں میں وہ بچے شامل ہیں جو اپنے مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات لیتے ہیں، جیسے کہ عضو کی پیوند کاری کے بعد۔ کچھ طبی امراض، جیسے کہ ایچ آئی وی سے انفیکشن، مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتے ہیں۔
کچھ جینیاتی سنڈروم جو خاندانوں میں چلتے ہیں، بچوں میں دماغی ٹیومر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں:
آپ کے بچے کے ڈی این اے کے ٹیسٹ سے پتہ چل سکتا ہے کہ یہ سنڈروم موجود ہیں یا نہیں۔
بچوں کے دماغی ٹیومر کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اگر آپ کے بچے کو دماغی ٹیومر ہو جاتا ہے تو آپ نے ایسا کچھ نہیں کیا جس کی وجہ سے یہ ہوا ہو۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کی تشخیص اکثر آپ کے بچے کے علامات کے بارے میں سوالات اور ایک معائنہ سے شروع ہوتی ہے۔ یہ معائنہ آپ کے بچے کی طبی ٹیم کو یہ بتانے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے دماغ میں کیا ہو رہا ہے۔ یہ طبی ٹیم کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ اگلے کون سے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل ہیں:
ایک نیورولوجیکل معائنہ دماغ کے مختلف حصوں کو یہ دیکھنے کے لیے جانچتا ہے کہ وہ کیسے کام کر رہے ہیں۔ معائنہ کے دوران، ایک طبی پیشہ ور آپ کے بچے کی جانچ کر سکتا ہے:
اگر آپ کے بچے کو ایک یا زیادہ شعبوں میں پریشانی ہوتی ہے، تو یہ طبی پیشہ ور کے لیے ایک اشارہ ہے۔ ایک نیورولوجیکل معائنہ طبی ٹیم کو یہ سمجھنے میں مدد کرتا ہے کہ دماغ کے کس حصے میں کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔
امیجنگ ٹیسٹ دماغ کی تصاویر بنا سکتے ہیں جو دماغی ٹیومر کی جگہ اور سائز کو ظاہر کرتی ہیں۔ دماغی ٹیومر کے لیے سب سے عام امیجنگ ٹیسٹ مقناطیسی ریزونینس امیجنگ ہے، جسے ایم آر آئی بھی کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھی زیادہ تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے ایم آر آئی کی ایک خاص قسم کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایم آر آئی کی خاص اقسام میں فنکشنل ایم آر آئی اور مقناطیسی ریزونینس سپیکٹروسکوپی شامل ہیں۔
دیگر امیجنگ ٹیسٹ میں کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین، جسے سی ٹی اسکین بھی کہا جاتا ہے، اور پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی اسکین، جسے پی ای ٹی اسکین بھی کہا جاتا ہے، شامل ہیں۔
بائیوپسی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں لیب میں جانچ کے لیے ٹشو کا نمونہ نکالنا شامل ہے۔ بچوں کے دماغی ٹیومر کے لیے، نمونہ اکثر ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے دوران جمع کیا جاتا ہے۔
اگر سرجری ممکن نہیں ہے، تو ٹشو کا نمونہ ایک سوئی سے نکالا جا سکتا ہے۔ دماغی ٹیومر کے ٹشو کا نمونہ ایک سوئی سے نکالنا اسٹیریوٹیکٹک نیڈل بائیوپسی نامی ایک طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، ایک سرجن کھوپڑی میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتا ہے۔ سرجن سوراخ کے ذریعے اور دماغی ٹشو میں ایک پتلی سوئی ڈالتا ہے اور خلیوں کا نمونہ نکالتا ہے۔
نمونہ جانچ کے لیے لیب میں جاتا ہے۔ لیب میں، ٹیسٹ یہ ظاہر کر سکتے ہیں کہ خلیے کینسر ہیں اور خلیے کتنی تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ خاص ٹیسٹ ٹیومر کے خلیوں کے ڈی این اے کو دیکھ سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم ان ٹیسٹ کے نتائج کا استعمال علاج کا منصوبہ بنانے کے لیے کرتی ہے۔
لمبر پنکچر ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد سے سیال جمع کرنے کا ایک طریقہ کار ہے۔ لمبر پنکچر، جسے سپائنل ٹیپ بھی کہا جاتا ہے، ایک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ ایک طبی پیشہ ور نیچے کی پیٹھ میں دو ہڈیوں کے درمیان سوئی ڈالتا ہے اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود سیال کا کچھ حصہ نکالتا ہے۔ اس سیال کو سیریبرو اسپائنل سیال کہا جاتا ہے۔ سیال لیب میں جاتا ہے جہاں اس کی کینسر کے خلیوں کے لیے جانچ کی جاتی ہے۔
اگر خطرہ ہے کہ کینسر پھیل گیا ہے تو آپ کے بچے کو لمبر پنکچر کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ دماغی کینسر عام طور پر نہیں پھیلتا۔ جب یہ پھیلتا ہے، تو یہ سیریبرو اسپائنل سیال میں جانے کا رجحان رکھتا ہے۔ سیال کینسر کے خلیوں کو دماغ کے دیگر حصوں اور ریڑھ کی ہڈی تک لے جا سکتا ہے۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کا علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کے بچے کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم ٹیومر کی قسم، سائز اور جگہ پر غور کرتی ہے۔ دیکھ بھال کی ٹیم آپ کے بچے کی عمر اور مجموعی صحت پر بھی غور کرتی ہے۔ علاج کے اختیارات میں سرجری، تابکاری تھراپی، ریڈیوسرجری، کیموتھراپی اور ہدف شدہ تھراپی شامل ہو سکتے ہیں۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کے لیے سرجری کا مقصد تمام ٹیومر کے خلیوں کو ہٹانا ہے۔ یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے۔ کبھی کبھی دماغی ٹیومر ایسی جگہ پر ہوتا ہے جہاں تک پہنچنا مشکل ہوتا ہے۔ کبھی کبھی یہ دماغ کے اہم حصوں کے قریب ہوتا ہے جو سرجری کے دوران نقصان پہنچ سکتے ہیں۔ ان صورتوں میں، سرجن ٹیومر کا اتنا حصہ محفوظ طریقے سے ہٹا سکتا ہے جتنا ممکن ہو۔
بچوں کے دماغی ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری میں خطرات ہیں، جیسے کہ انفیکشن اور خون بہنا۔ دیگر خطرات بچے کے دماغ کے اس حصے پر منحصر ہو سکتے ہیں جہاں ٹیومر واقع ہے۔ مثال کے طور پر، اعصاب پر ٹیومر کی سرجری جو آنکھوں سے جڑے ہوئے ہیں، بینائی کے نقصان کا خطرہ ہو سکتا ہے۔
دماغی ٹیومر کے لیے تابکاری تھراپی ٹیومر کے خلیوں کو مارنے کے لیے طاقتور توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ توانائی ایکس ریز، پروٹون اور دیگر ذرائع سے آ سکتی ہے۔
تابکاری تھراپی کے دوران، آپ کا بچہ علاج کے کمرے میں ایک میز پر لیٹا رہتا ہے۔ ایک مشین بچے کے گرد گھومتی ہے اور درست مقامات پر تابکاری کا نشانہ بناتی ہے۔ تابکاری کے علاج کے لیے بہت زیادہ خاموشی سے رہنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مشین درست علاقے کو نشانہ بنا سکے۔ چھوٹے بچے اور دیگر جو خاموشی سے رہنے میں مشکل کا سامنا کرتے ہیں، انہیں آرام کرنے اور خاموشی سے رہنے میں مدد کے لیے دوا کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
کچھ طبی مراکز تابکاری تھراپی کے لیے مختلف قسم کے توانائی کے ذرائع پیش کرتے ہیں، جیسے کہ:
تابکاری تھراپی کے ضمنی اثرات آپ کے بچے کو ملنے والی تابکاری کی قسم اور خوراک پر منحصر ہوتے ہیں۔ عام ضمنی اثرات میں بہت زیادہ تھکاوٹ، کھوپڑی کی جلن، عارضی بالوں کا گرنے اور سر درد شامل ہیں۔ کبھی کبھی متلی اور قے ہوتی ہے، لیکن اینٹی متلی دوا ان ضمنی اثرات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
دماغی ٹیومر کے لیے سٹیریوٹیکٹک ریڈیوسرجری تابکاری کے علاج کا ایک شدید طریقہ ہے۔ یہ دماغی ٹیومر پر بہت سے زاویوں سے تابکاری کی شعاعوں کا نشانہ بناتی ہے۔ ہر بیم بہت طاقتور نہیں ہے۔ لیکن جہاں بیم ملتے ہیں وہاں تابکاری کی بہت زیادہ خوراک ملتی ہے جو ٹیومر کے خلیوں کو مار دیتی ہے۔
ریڈیوسرجری کا علاج عام طور پر ایک علاج میں کیا جاتا ہے۔
ریڈیوسرجری کے علاج کے دوران مختلف قسم کی توانائی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے بچے کے لیے کون سی قسم بہترین ہے یہ آپ کے بچے کی صورتحال پر منحصر ہوگا۔ اختیارات میں شامل ہو سکتے ہیں:
ریڈیوسرجری کے ضمنی اثرات میں بہت زیادہ تھکاوٹ اور کھوپڑی پر جلد میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ آپ کے بچے کے سر کی جلد خشک، خارش اور حساس ہو سکتی ہے۔ کچھ بچوں کو جلد پر چھالے یا بالوں کا گرنے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ کبھی کبھی بالوں کا گرنے مستقل ہوتا ہے۔
دماغی ٹیومر کے لیے کیموتھراپی ٹیومر کے خلیوں کو مارنے کے لیے مضبوط ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ کیموتھراپی کی ادویات گولی کی شکل میں لی جا سکتی ہیں یا رگ میں انجیکشن کی جا سکتی ہیں۔ کبھی کبھی کیموتھراپی کی دوا سرجری کے دوران دماغ کے ٹشو میں رکھی جاتی ہے۔
کیموتھراپی کے ضمنی اثرات آپ کے بچے کو ملنے والی ادویات پر منحصر ہوتے ہیں۔ کیموتھراپی کے عام ضمنی اثرات میں متلی، قے اور عارضی بالوں کا گرنے شامل ہیں۔
دماغی ٹیومر کے لیے ہدف شدہ تھراپی ایسی ادویات کا استعمال کرتی ہے جو ٹیومر کے خلیوں میں موجود مخصوص کیمیکلز پر حملہ کرتی ہیں۔ ان کیمیکلز کو روک کر، ہدف شدہ علاج ٹیومر کے خلیوں کو مرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
ہدف شدہ تھراپی کی ادویات بچوں میں دماغی ٹیومر کی مخصوص اقسام کے لیے دستیاب ہیں۔ آپ کے بچے کے دماغی ٹیومر کے خلیوں کا ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ ہدف شدہ تھراپی مددگار ہو سکتی ہے یا نہیں۔
کلینیکل ٹرائلز نئے علاج کے مطالعے ہیں۔ یہ مطالعے تازہ ترین علاج کرنے کا موقع فراہم کرتے ہیں۔ ضمنی اثرات کا خطرہ معلوم نہ ہو۔ اگر آپ کا بچہ کلینیکل ٹرائل میں شامل ہو سکتا ہے تو آپ کے بچے کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم سے پوچھیں۔
پیلیٹیو کیئر ایک خاص قسم کی طبی دیکھ بھال ہے جو سنگین بیماریوں والے بچوں کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتی ہے۔ دماغی ٹیومر والے بچوں کے لیے، پیلیٹیو کیئر درد اور دیگر علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ طبی پیشہ ور افراد کی ایک ٹیم پیلیٹیو کیئر پیش کرتی ہے۔ ٹیم میں ڈاکٹر، نرسز اور دیگر خصوصی طور پر تربیت یافتہ پیشہ ور شامل ہو سکتے ہیں۔ مقصد آپ کے بچے اور آپ کے خاندان کے لیے زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانا ہے۔
پیلیٹیو کیئر کے ماہرین آپ، آپ کے خاندان اور آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ مل کر آپ کے بچے کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ آپ کے بچے کے علاج کے دوران اضافی مدد فراہم کرتے ہیں۔ آپ کے بچے کو دماغی ٹیومر کے علاج کے ساتھ ساتھ پیلیٹیو کیئر بھی مل سکتی ہے، جیسے کہ سرجری، کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی۔
بچوں کو علاج کے بعد ان کی صحت یابی میں مدد کے لیے مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ دماغی ٹیومر دماغ کے ان حصوں میں تیار ہو سکتے ہیں جو موٹر کی مہارت، تقریر، بینائی اور سوچ کو کنٹرول کرتے ہیں۔ ان افعال کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے بحالی کی خدمات میں شامل ہیں:
مفت سائن اپ کریں اور دماغی ٹیومر کے علاج، تشخیص اور سرجری کے بارے میں تازہ ترین معلومات حاصل کریں۔ ای میل میں ان سبسکرائب لنک۔
بچوں میں دماغی ٹیومر کے متبادل علاج پر بہت کم تحقیق کی گئی ہے۔ کوئی متبادل دوائی کا علاج دماغی ٹیومر کو ٹھیک کرنے کے لیے ثابت نہیں ہوا ہے اور کچھ نقصان دہ ہو سکتے ہیں۔
متبادل دوائی ایک اصطلاح ہے جو عام طور پر ان علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے جو عام طور پر طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے پیش نہیں کیے جاتے ہیں۔ جیسے جیسے محققین ان علاجوں اور ان متبادل طریقوں کے ثبوت کا مطالعہ کرتے ہیں اور ثبوت بڑھتے ہیں، ڈاکٹر اور دیگر طبی پیشہ ور انہیں معیاری علاج کے ساتھ علاج کے منصوبوں میں شامل کر رہے ہیں۔ یہ ایک ایسا طریقہ ہے جسے طبی پیشہ ور کبھی کبھی انٹیگریٹو میڈیسن کہتے ہیں۔
کچھ انٹیگریٹو میڈیسن کے علاج آپ کے بچے کو بچوں کے دماغی ٹیومر کے علامات اور علاج کے ضمنی اثرات سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم آپ کے خاندان کے ساتھ مل کر یہ یقینی بنائے گی کہ آپ کا بچہ آرام دہ ہے۔ معیاری علاج کے ساتھ انٹیگریٹو علاج کو ملانا کچھ اضافی آرام فراہم کر سکتا ہے۔
اختیارات میں شامل ہو سکتے ہیں:
اگر آپ کا بچہ ان میں سے کسی بھی علاج کی کوشش کرنے میں دلچسپی رکھتا ہے، تو آپ کی طبی دیکھ بھال کی ٹیم سے بات کریں کہ آپ کے بچے کے لیے کیا بہترین کام کر سکتا ہے۔ اپنی ٹیم سے ان کیئر پیشہ ور افراد کی سفارش کرنے کو کہیں جن کے پاس دماغی ٹیومر والے بچوں کے ساتھ کام کرنے کا تجربہ ہو۔
آپ کے بچے کے دماغی ٹیومر کے علاج کے دوران آپ کے خاندان کی رہنمائی کرنے میں مدد کے لیے یہاں کچھ تجاویز دی گئی ہیں۔
جب آپ کے بچے کی طبی ملاقاتیں ہوں یا وہ ہسپتال میں رہیں:
ہسپتال سے جانے کے بعد:
اگر آپ کے بچے میں کوئی ایسا علامہ ہے جو آپ کو پریشان کر رہا ہے تو اپنے بچے کے ڈاکٹر یا کسی دوسرے طبی پیشہ ور سے رجوع کریں۔ اگر دماغی ٹیومر کا شبہ ہے تو، بچوں کے دماغی ٹیومر کے تجربہ کار ماہر سے رجوع کرنے کی درخواست کریں۔
تمام معلومات کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے کسی رشتہ دار یا دوست کو اپائنٹمنٹ پر ساتھ لے جانے پر غور کریں۔
آپ اور آپ کے بچے کو اپائنٹمنٹ کی تیاری میں مدد کے لیے یہاں کچھ معلومات دی گئی ہیں۔
آپ کے بچے کے اپائنٹمنٹ سے پہلے، درج ذیل کی فہرست بنائیں:
ایک بچے کے دماغی ٹیومر کے لیے، پوچھنے کے لیے کچھ بنیادی سوالات یہ ہیں:
آپ کو جو بھی دوسرے سوالات ذہن میں آئیں، ان سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
آپ کے بچے کی طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں کچھ سوالوں کے جواب دینے کے لیے تیار رہیں۔ ان میں یہ شامل ہو سکتے ہیں:
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔