طاعون

طاعون ایک سنگین بیماری ہے جو یرسی نیا پیسٹس نامی جرثومے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ جرثومے زیادہ تر چھوٹے چھوٹے جانوروں اور ان کے پسوؤں میں رہتے ہیں۔ انسانوں میں طاعون کا سب سے عام سبب پسو کا کاٹنا ہے۔

طاعون ایک نایاب بیماری ہے۔ یہ بیماری دنیا کے صرف چند ممالک میں ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، ہر سال مغربی ریاستوں کے دیہی یا نیم دیہی علاقوں میں چند لوگ طاعون کا شکار ہوتے ہیں۔

طاعون کا علاج عام طور پر اینٹی بائیوٹکس سے کیا جا سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری اکثر جان لیوا ہوتی ہے۔

طاعون کو ایک ممکنہ حیاتیاتی ہتھیار سمجھا جاتا ہے۔ اگر اس بیماری کو ہتھیار کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو امریکی حکومت کے پاس منصوبے اور علاج موجود ہیں۔

طاعون کی تین قسمیں ہیں۔ ہر قسم کے علامات مختلف ہیں۔ بوبونک طاعون لمف نوڈس کی سوجن کا سبب بنتا ہے۔ یہ جسم کے مدافعتی نظام میں چھوٹے، بین کی شکل کے فلٹر ہیں۔ سوجے ہوئے لمف نوڈ کو بوبو کہتے ہیں۔ لفظ "بوبو نیک" اس بیماری کی اس خصوصیت کی وضاحت کر رہا ہے۔ اگر کسی شخص کو بوبونک طاعون ہے تو، بوبوز بازوؤں کے گھٹنوں، کمر یا گردن میں ظاہر ہوتے ہیں۔ بوبوز نرم یا دردناک ہوتے ہیں۔ ان کا سائز تقریباً آدھے انچ (1 سینٹی میٹر) سے لے کر تقریباً 4 انچ (10 سینٹی میٹر) تک مختلف ہوتا ہے۔ بوبونک طاعون کے دیگر علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: اچانک تیز بخار اور ٹھنڈ۔ سر درد۔ تھکاوٹ۔ عام طور پر اچھا محسوس نہ کرنا۔ کمزوری۔ پٹھوں میں درد۔ شاذ و نادر ہی، جلد کے زخم۔ سیپٹیمک طاعون اس وقت ہوتا ہے جب طاعون کے بیکٹیریا خون کے بہاؤ میں ضرب لگاتے ہیں۔ بوبوز موجود نہ بھی ہو سکتے ہیں۔ ابتدائی علامات بہت عام ہیں اور ان میں شامل ہیں: اچانک تیز بخار اور ٹھنڈ۔ انتہائی کمزوری۔ پیٹ درد، اسہال اور قے۔ زیادہ سنگین علامات اعلیٰ بیماری اور عضو ناکامی کے ساتھ ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں: منہ، ناک یا مقعد سے، یا جلد کے نیچے خون بہنا۔ جھٹکے کے آثار، جیسے کہ فالج، دانے اور کم بلڈ پریشر۔ کالے رنگ اور ٹشو کی موت، جسے گینگ رین کہتے ہیں، عام طور پر انگلیوں، پیر کے انگوٹھوں، کانوں اور ناک پر۔ نیومونک طاعون پھیپھڑوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ بیماری پھیپھڑوں میں شروع ہو سکتی ہے، یا یہ متاثرہ لمف نوڈس سے پھیپھڑوں میں پھیل سکتی ہے۔ علامات نمائش کے چند گھنٹوں کے اندر شروع ہو سکتی ہیں اور تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: اچانک تیز بخار اور ٹھنڈ۔ کھانسی، خون والے بلغم کے ساتھ۔ سانس لینے میں دشواری یا غیر منظم سانس۔ سینے میں درد۔ پیٹ خراب ہونا اور قے۔ سر درد۔ کمزوری۔ اگر علاج پہلے دن شروع نہیں کیا جاتا ہے تو، بیماری تیزی سے پھیپھڑوں کی ناکامی، جھٹکے اور موت کی طرف بڑھتی ہے۔ اگر آپ کو اچانک تیز بخار ہے تو فوری دیکھ بھال حاصل کریں۔ اگر آپ کو اچانک تیز بخار یا دیگر علامات ہیں اور آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں طاعون کے کیسز ہوئے ہیں تو ایمرجنسی کیئر حاصل کریں۔ مغربی ریاستہائے متحدہ میں، زیادہ تر کیسز اریزونا، کیلیفورنیا، کولوراڈو اور نیو میکسیکو میں ہوئے ہیں۔ افریقہ، ایشیا اور لاطینی امریکہ میں کیسز پیش آئے ہیں۔ بار بار کیسز والے ممالک میں میڈاگاسکر، جمہوریہ کانگو اور پیرو شامل ہیں۔

اگر آپ کو اچانک تیز بخار ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

اگر آپ کو اچانک تیز بخار یا دیگر علامات ہیں اور آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں طاعون کے کیسز ہوئے ہیں تو طبی امداد حاصل کریں۔ مغربی ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، زیادہ تر کیسز ایریزونا، کیلیفورنیا، کولوراڈو اور نیو میکسیکو میں ہوئے ہیں۔

افریقہ، ایشیا اور لاطینی امریکہ میں کیسز سامنے آئے ہیں۔ بار بار کیسز والے ممالک میں میڈاگاسکر، جمہوریہ کانگو اور پیرو شامل ہیں۔

طاعون ایک بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جسے ییرسینیا پیسٹس کہتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا چھوٹے جانوروں اور ان کے پسوؤں کی آبادی میں گردش کرتے ہیں۔

مغربی ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، ان جانوروں میں شامل ہیں:

• چوہے، چوہے اور وولز۔
• گِلدریاں۔
• خرگوش۔
• پریری کتے۔
• زمینی گِلدریاں اور چِپمنکس۔

دیگر جانور بیماری والے چھوٹے جانوروں کو کھانے یا ان کے پسوؤں کو اٹھانے سے طاعون کا شکار ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پالتو بلیاں اور کتے۔
• کوئیوٹس۔
• جنگلی بلیاں۔

لوگوں کو پسو کے کاٹنے سے طاعون کا شکار ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ پسوؤں کے چھوٹے جنگلی جانوروں یا پالتو جانوروں سے آنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

لوگ بیمار جانوروں کے ٹشوز کے براہ راست رابطے سے بھی طاعون کا شکار ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک شکاری بیماری کو اٹھا سکتا ہے جب وہ بیماری والے جانور کو کھال اتار رہا ہو یا سنبھال رہا ہو۔

نیومونک طاعون جانوروں سے انسانوں تک، یا انسانوں سے انسانوں تک منتقل ہو سکتا ہے۔ جب کوئی شخص یا جانور کھانستا یا چھینکا ہے تو ہوا میں چھوٹے چھوٹے قطرے بیکٹیریا کو لے جا سکتے ہیں۔ لوگ متاثر ہو سکتے ہیں جب وہ قطرے سانس لیتے ہیں یا کھانسی سے نکلنے والے بلغم کو چھوتے ہیں۔

طاعون کے پھیلنے کا خطرہ بہت کم ہے۔ دنیا بھر میں ہر سال صرف چند ہزار لوگ ہی طاعون میں مبتلا ہوتے ہیں۔ امریکہ میں اوسطاً ہر سال سات لوگ طاعون میں مبتلا ہوتے ہیں۔

طاعون کی اطلاع دنیا کے تقریباً تمام حصوں میں ملی ہے۔ سب سے عام مقامات میڈاگاسکر، جمہوریہ کانگو اور پیرو ہیں۔ میڈاگاسکر میں عام طور پر ہر سال طاعون کا ایک وباء پھیلتا ہے۔

طاعون کی اطلاع مغربی امریکہ میں بھی ملی ہے، جو اکثر ایریزونا، کیلیفورنیا، کولوراڈو اور نیو میکسیکو میں ہوتی ہے۔

یہ بیماری زیادہ تر دیہی اور نیم دیہی علاقوں میں چوہوں اور ان کے پسوؤں کی آبادی میں زندہ رہتی ہے۔ یہ شہروں میں بھی واقع ہوئی ہے جہاں آبادی زیادہ، صفائی ستھرائی کی کمی یا چوہوں کی تعداد زیادہ ہو۔

لوگ طاعون میں مبتلا ہونے کے خطرے میں ہیں اگر وہ ان علاقوں میں باہر کام کرتے ہیں جہاں طاعون لے جانے والے جانور عام ہیں۔ ان خطوں میں جانوروں کے کلینک میں کام کرنے والے لوگوں کو بھی بیماری میں مبتلا پالتو بلیوں اور کتوں کے ساتھ رابطے میں آنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

کیمپنگ، شکار یا ان علاقوں میں ہائیکنگ جہاں طاعون لے جانے والے جانور رہتے ہیں، متاثرہ پسو کے کاٹنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

امریکی حکومت طاعون کو ایک ممکنہ حیاتیاتی ہتھیار سمجھتی ہے۔ اس کے ماضی میں ہتھیار کے طور پر استعمال یا تیار کیے جانے کے شواہد موجود ہیں۔ امریکی حکومت کے پاس طاعون کے علاج اور روک تھام کے لیے رہنما خطوط ہیں جو ہتھیار کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔

طاعون کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• گینگرین۔ انگلیوں، پیر کے انگوٹھوں، ناک اور کانوں کی چھوٹی چھوٹی خون کی نالیوں میں خون کے جمنے پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس سے ٹشوز مر سکتے ہیں۔ مردہ ٹشوز کو نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• میننجائٹس۔ شاذ و نادر ہی، طاعون دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد حفاظتی ٹشوز کی سوجن اور بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔ اس حالت کو میننجائٹس کہا جاتا ہے۔
• فیرنجیل طاعون۔ شاذ و نادر ہی، یہ بیماری ناک کے گہا اور منہ کے پیچھے موجود ٹشوز میں موجود ہو سکتی ہے، جسے فیرنکس کہا جاتا ہے۔ اسے فیرنجیل طاعون کہا جاتا ہے۔

ریاستہائے متحدہ امریکہ میں تمام اقسام کے طاعون کے مریضوں میں موت کا خطرہ تقریباً 11 فیصد ہے۔

زیادہ تر لوگ جو بوبونک طاعون میں مبتلا ہوتے ہیں وہ بروقت تشخیص اور علاج سے بچ جاتے ہیں۔ سیپٹیمک طاعون میں موت کا امکان زیادہ ہوتا ہے کیونکہ اس کی تشخیص کرنا مشکل ہوتا ہے اور یہ تیزی سے خراب ہوتا ہے۔ علاج غیر ارادی طور پر تاخیر کا شکار ہو سکتا ہے۔

نیومونک طاعون شدید ہوتا ہے اور تیزی سے خراب ہوتا ہے۔ اگر علامات شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر علاج شروع نہ ہو تو موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کوئی بھی ویکسین دستیاب نہیں ہے، لیکن سائنسدان اس کی تیاری کے لیے کام کر رہے ہیں۔ اگر آپ کو طاعون کا امکان ہو تو اینٹی بائیوٹکس انفیکشن کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ نیومونک طاعون کے مریضوں کو بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے علاج کے دوران الگ تھلگ کر دیا جاتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کو جب وہ کسی نیومونک طاعون کے مریض کا علاج کرتے ہیں تو تحفظی ماسک، گاون، دستانے اور چشمہ پہننا ضروری ہے۔ اگر آپ وہاں رہتے ہیں یا وقت گزارتے ہیں جہاں طاعون پایا جاتا ہے:

• اپنے گھر کو چوہوں سے محفوظ بنائیں۔ چوہوں کے لیے گھونسلوں کے مقامات کو ختم کریں، جیسے کہ جھاڑیوں، پتھروں، ایندھن کی لکڑی اور کچرے کے ڈھیر۔ پالتو جانوروں کا کھانا ان علاقوں میں نہ چھوڑیں جن تک چوہے آسانی سے رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنے گھر میں رہنے والے چوہوں کا پتہ چلتا ہے، تو ان کو ہٹانے کے لیے اقدامات کریں۔
• اپنے پالتو جانوروں کی حفاظت کریں۔ اپنے پالتو جانوروں کے لیے fleas کے کنٹرول کی دوائیں استعمال کریں۔ بہترین آپشنز کے بارے میں اپنے وٹرنری سے بات کریں۔ اگر آپ کا پالتو جانور بیمار ہے، تو فوری علاج کروائیں۔ اگر وہ باہر ان علاقوں میں ہیں جہاں طاعون پایا جاتا ہے تو پالتو جانوروں کو آپ کے ساتھ سونے نہ دیں۔
• جانوروں سے تحفظ۔ مردہ جانوروں کو سنبھالتے وقت، اپنی جلد اور جانور کے درمیان رابطے کو روکنے کے لیے دستانے پہنیں۔ اگر آپ کو کسی مردہ جانور کو ہٹانے کے بارے میں تشویش ہے تو اپنی مقامی صحت کے محکمے سے رابطہ کریں۔
• جلد اور کپڑوں پر کیڑے مار دوا کا استعمال کریں۔ باہر جاتے وقت، امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کے ساتھ رجسٹرڈ کیڑے مار ادویات کا استعمال کریں۔ ان میں وہ مصنوعات شامل ہیں جن میں DEET، picaridin، IR3535، نیبو کے یوکلیپٹس کا تیل (OLE)، پیرا-مینٹھین-3،8-ڈائیول یا 2-انڈیکینون موجود ہیں۔ براہ راست اپنے چہرے پر اسپرے کا استعمال نہ کریں۔ 3 سال سے کم عمر بچوں پر OLE یا PMD والی مصنوعات کا استعمال نہ کریں۔ 2 ماہ سے کم عمر بچے پر کیڑے مار دوا کا استعمال نہ کریں۔

ایک طبی نگہداشت فراہم کرنے والا ممکنہ طور پر طاعون کی تشخیص مندرجہ ذیل کی بنیاد پر کرے گا:

• علامات۔
• حالیہ بیرونی سرگرمی یا سفر کے دوران بیماری کے ممکنہ سامنے آنے۔
• کسی مردہ یا بیمار جانور کے ساتھ رابطہ۔
• جانا ہوا چیونٹی کا کاٹا یا چوہوں کے ساتھ جانا ہوا رابطہ۔

طبی نگہداشت فراہم کرنے والے کے لیے یرسی نیا پیسٹس بیکٹیریا کی شناخت کے لیے ایک یا زیادہ لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرنے کے دوران علاج کا آغاز ہوگا۔ ٹیسٹ کے لیے نمونے مندرجہ ذیل سے لیے جا سکتے ہیں:

• بوبوز سے سیال۔
• خون۔
• پھیپھڑوں سے مخاط۔
• دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد سیال۔