نیند کا وقفہ
جائزہ
نیند کی اپنیا ایک ممکنہ طور پر سنگین نیند کی خرابی ہے جس میں سانس لینا بار بار رک جاتا ہے اور شروع ہوتا ہے۔ اگر آپ زور سے کھرنچتے ہیں اور پوری رات کی نیند کے بعد بھی تھکے ہوئے محسوس کرتے ہیں تو آپ کو نیند کی اپنیا ہو سکتی ہے۔
نیند کی اپنیا کی اہم اقسام یہ ہیں:
- روکاوٹی نیند کی اپنیا (OSA)، جو زیادہ عام شکل ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب گلے کی پٹھیاں آرام کرتی ہیں اور پھیپھڑوں میں ہوا کے بہاؤ کو روکتی ہیں
- مرکزی نیند کی اپنیا (CSA)، جو اس وقت ہوتی ہے جب دماغ سانس کو کنٹرول کرنے والی پٹھوں کو مناسب سگنل نہیں بھیجتا
- علاج سے ابھرتی ہوئی مرکزی نیند کی اپنیا، جسے پیچیدہ نیند کی اپنیا بھی کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب کسی کو OSA ہو — نیند کی مطالعہ سے تشخیص شدہ — جو OSA کے لیے تھراپی حاصل کرنے پر CSA میں تبدیل ہو جاتی ہے
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو نیند کی اپنیا ہو سکتی ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں۔ علاج آپ کے علامات کو کم کر سکتا ہے اور دل کی بیماریوں اور دیگر پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
علامات
انسٹرکٹیو اور سینٹرل نیند کے اپنیا کے علامات ایک دوسرے سے ملتے جلتے ہیں، جس کی وجہ سے کبھی کبھی یہ جاننا مشکل ہو جاتا ہے کہ آپ کو کس قسم کا اپنیا ہے۔ انسٹرکٹیو اور سینٹرل نیند کے اپنیا کے سب سے عام علامات میں شامل ہیں: زوردار گھڑ گھڑاہٹ۔ نیند کے دوران سانس لینا بند ہونے کے واقعات — جن کی اطلاع کسی دوسرے شخص نے دی ہوگی۔ نیند کے دوران ہوا کے لیے ہچکیاں لینا۔ خشک منہ کے ساتھ جاگنا۔ صبح کا سر درد۔ نیند میں رہنے میں دشواری، جسے نیند کی کمی کہتے ہیں۔ دن کے وقت زیادہ نیند آنا، جسے ہائپرسومنیا کہتے ہیں۔ جاگتے ہوئے توجہ دینے میں دشواری۔ چڑچڑاپن۔ زوردار گھڑ گھڑاہٹ ایک ممکنہ طور پر سنگین مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہے، لیکن ہر وہ شخص جسے نیند کا اپنیا ہے وہ گھڑ گھڑاہٹ نہیں کرتا ہے۔ اگر آپ کو نیند کے اپنیا کے علامات ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ اپنے فراہم کنندہ سے کسی بھی نیند کی پریشانی کے بارے میں پوچھیں جس سے آپ تھکے ہوئے، نیند آلود اور چڑچڑے رہتے ہیں۔
ڈاکٹر کو کب دکھانا ہے
زور سے گھڑ گھڑاہٹ ایک ممکنہ طور پر سنگین مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہے، لیکن ہر وہ شخص جسے نیند کی کمی ہوتی ہے وہ گھڑ گھڑاتا نہیں ہے۔ اگر آپ کو نیند کی کمی کے علامات ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ اپنے فراہم کنندہ سے کسی بھی نیند کی پریشانی کے بارے میں پوچھیں جس سے آپ تھکے ہوئے، نیند سے محروم اور چڑچڑے رہتے ہیں۔
اسباب
انسٹرکٹیو نیند آپنیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گلے کے نرم بافتوں کو سپورٹ کرنے والی پٹھیاں، جیسے کہ آپ کی زبان اور نرم تالو، عارضی طور پر آرام کرتی ہیں۔ جب یہ پٹھیاں آرام کرتی ہیں تو آپ کا ہوائی راستہ تنگ یا بند ہو جاتا ہے، اور سانس لینا کچھ دیر کے لیے بند ہو جاتا ہے۔
اس قسم کا نیند آپنیا اس وقت ہوتا ہے جب گلے کے پچھلے حصے کی پٹھیاں آرام کرتی ہیں۔ یہ پٹھیاں نرم تالو، نرم تالو سے لٹکتے ہوئے مثلثی ٹشو کے ٹکڑے کو جو یووولا کہلاتا ہے، ٹونسلز، گلے کی دیواروں اور زبان کو سپورٹ کرتی ہیں۔
جب پٹھیاں آرام کرتی ہیں تو آپ کا ہوائی راستہ سانس لیتے وقت تنگ یا بند ہو جاتا ہے۔ آپ کو کافی ہوا نہیں مل پاتی، جس سے آپ کے خون میں آکسیجن کا لیول کم ہو سکتا ہے۔ آپ کا دماغ محسوس کرتا ہے کہ آپ سانس نہیں لے پا رہے ہیں، اور آپ کو مختصراً جگا دیتا ہے تاکہ آپ اپنا ہوائی راستہ دوبارہ کھول سکیں۔ یہ بیداری عام طور پر اتنی مختصر ہوتی ہے کہ آپ کو یاد نہیں رہتی۔
آپ کو گھونگھٹ، گھٹن یا سانس کی تکلیف ہو سکتی ہے۔ یہ پیٹرن ہر گھنٹے میں 5 سے 30 بار یا اس سے زیادہ بار، پوری رات دہرایا جا سکتا ہے۔ اس سے گہری، آرام دہ نیند کے مراحل تک پہنچنا مشکل ہو جاتا ہے۔
نیند آپنیا کا یہ کم عام فارم اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا دماغ آپ کی سانس لینے والی پٹھوں کو سگنل بھیجنے میں ناکام رہتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ مختصر مدت کے لیے سانس لینے کی کوئی کوشش نہیں کرتے ہیں۔ آپ کو سانس کی قلت کے ساتھ جاگنا پڑ سکتا ہے یا نیند آنے یا نیند میں رہنے میں مشکل ہو سکتی ہے۔
خطرے کے عوامل
نیند کی کمی کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، یہاں تک کہ بچوں کو بھی۔ لیکن کچھ عوامل آپ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
اس قسم کی نیند کی کمی کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:
- زیادہ وزن۔ موٹاپا OSA کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھاتا ہے۔ آپ کے اوپری ہوائی راستے کے ارد گرد چربی کے ذخائر آپ کی سانس لینے میں رکاوٹ ڈال سکتے ہیں۔
- گردن کا گھیرا۔ موٹی گردن والے لوگوں میں ہوائی راستے تنگ ہو سکتے ہیں۔
- ایک تنگ ہوائی راستہ۔ آپ کو شاید ایک تنگ گلے کی وراثت میں ملی ہو۔ ٹونسل یا ایڈینوائڈ بھی بڑھ سکتے ہیں اور ہوائی راستے کو بلاک کر سکتے ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔
- مرد ہونا۔ مردوں میں خواتین کے مقابلے میں نیند کی کمی کا امکان 2 سے 3 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، خواتین کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر وہ زیادہ وزن کی ہوں یا ان کے مینو پاز ہو چکے ہوں۔
- بوڑھے ہونا۔ نیند کی کمی بوڑھے بالغوں میں بہت زیادہ ہوتی ہے۔
- خاندانی تاریخ۔ نیند کی کمی والے خاندانی افراد کا ہونا آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- شراب، آرام بخش ادویات یا ٹرانکوائلائزر کا استعمال۔ یہ مادے آپ کے گلے کی پٹھوں کو آرام دیتے ہیں، جو رکاوٹ والی نیند کی کمی کو خراب کر سکتے ہیں۔
- تمباکو نوشی۔ تمباکو نوشی کرنے والوں میں رکاوٹ والی نیند کی کمی کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں تین گنا زیادہ ہوتا ہے جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی۔ تمباکو نوشی اوپری ہوائی راستے میں سوزش اور سیال برقرار رکھنے کی مقدار کو بڑھا سکتی ہے۔
- ناک کی رکاوٹ۔ اگر آپ کو اپنی ناک سے سانس لینے میں پریشانی ہو رہی ہے — چاہے وہ کسی تشریحی مسئلے سے ہو یا الرجی سے — تو آپ کے رکاوٹ والی نیند کی کمی کے امکانات زیادہ ہیں۔
اس قسم کی نیند کی کمی کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
- بوڑھے ہونا۔ درمیانی عمر اور بوڑھے لوگوں میں مرکزی نیند کی کمی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- مرد ہونا۔ مرکزی نیند کی کمی مردوں میں خواتین کے مقابلے میں زیادہ عام ہے۔
- دل کی بیماریاں۔ دل کی ناکامی کا ہونا خطرے کو بڑھاتا ہے۔
- نشہ آور درد کی دوائیں استعمال کرنا۔ افیونی ادویات، خاص طور پر طویل مدتی جیسے میتھاڈون، مرکزی نیند کی کمی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
- اسٹروک۔ اسٹروک کا ہونا مرکزی نیند کی کمی کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
پیچیدگیاں
نیند کی کمی ایک سنگین طبی مسئلہ ہے۔ OSA کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
- ٹائپ 2 ذیابیطس۔ نیند کی کمی سے آپ کے اندر انسولین مزاحمت اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
- دوائیوں اور سرجری کے ساتھ پیچیدگیاں۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی بھی کچھ دوائیوں اور جنرل اینستھیزیا کے ساتھ ایک تشویش کا باعث ہے۔ نیند کی کمی والے لوگوں میں بڑی سرجری کے بعد پیچیدگیوں کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ سانس لینے میں مسائل کا شکار ہوتے ہیں، خاص طور پر جب وہ بے ہوش ہوں اور اپنی پیٹھ کے بل لیٹے ہوں۔
سرجری سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو اپنی نیند کی کمی اور اس کے علاج کے بارے میں بتائیں۔
- جگر کے مسائل۔ نیند کی کمی والے لوگوں میں جگر کے فنکشن ٹیسٹ میں غیر معمولی نتائج آنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور ان کے جگر میں داغ پڑنے کے زیادہ امکانات ہوتے ہیں، جسے غیر الکحل فیٹی لیور کی بیماری کہا جاتا ہے۔
- نیند سے محروم ساتھی۔ زور سے کھرنے سے قریب میں سونے والے کسی بھی شخص کو اچھی نیند نہیں آتی۔ یہ عام بات ہے کہ کسی ساتھی کو نیند آنے کے لیے دوسرے کمرے یا گھر کی دوسری منزل پر جانا پڑتا ہے۔
دن کے وقت تھکاوٹ۔ نیند کی کمی سے وابستہ بار بار جاگنے سے عام، آرام دہ نیند ناممکن ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے دن کے وقت شدید غنودگی، تھکاوٹ اور چڑچڑاپن کا امکان ہوتا ہے۔
آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے اور آپ خود کو کام پر، ٹی وی دیکھتے ہوئے یا گاڑی چلاتے وقت بھی سو جاتے ہوئے پا سکتے ہیں۔ نیند کی کمی والے لوگوں میں موٹر گاڑی اور کام کی جگہ پر حادثات کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
OSA آپ کے بار بار دل کا دورہ پڑنے، اسٹروک اور غیر باقاعدہ دھڑکنوں جیسے کہ اٹریل فائبریلیشن کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔ اگر آپ کو دل کی بیماری ہے، تو کم آکسیجن (ہائپوکسیا یا ہائپوکسمیا) کے متعدد واقعات غیر باقاعدہ دھڑکن سے اچانک موت کا سبب بن سکتے ہیں۔
دوائیوں اور سرجری کے ساتھ پیچیدگیاں۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی بھی کچھ دوائیوں اور جنرل اینستھیزیا کے ساتھ ایک تشویش کا باعث ہے۔ نیند کی کمی والے لوگوں میں بڑی سرجری کے بعد پیچیدگیوں کے امکانات زیادہ ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ سانس لینے میں مسائل کا شکار ہوتے ہیں، خاص طور پر جب وہ بے ہوش ہوں اور اپنی پیٹھ کے بل لیٹے ہوں۔
سرجری سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو اپنی نیند کی کمی اور اس کے علاج کے بارے میں بتائیں۔
CSA کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
- تھکاوٹ۔ نیند کی کمی سے وابستہ بار بار جاگنے سے عام، آرام دہ نیند ناممکن ہو جاتی ہے۔ مرکزی نیند کی کمی والے لوگوں کو اکثر شدید تھکاوٹ، دن کے وقت غنودگی اور چڑچڑاپن ہوتا ہے۔
آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے اور آپ خود کو کام پر، ٹیلی ویژن دیکھتے ہوئے یا گاڑی چلاتے وقت بھی سو جاتے ہوئے پا سکتے ہیں۔
- کارڈیوویسکولر مسائل۔ مرکزی نیند کی کمی کے دوران خون میں آکسیجن کی سطح میں اچانک کمی دل کی صحت کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
اگر کوئی بنیادی دل کی بیماری ہے، تو کم آکسیجن کے یہ بار بار متعدد واقعات — جنہیں ہائپوکسیا یا ہائپوکسمیا کہا جاتا ہے — تشخیص کو خراب کرتے ہیں اور غیر باقاعدہ دھڑکنوں کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
تھکاوٹ۔ نیند کی کمی سے وابستہ بار بار جاگنے سے عام، آرام دہ نیند ناممکن ہو جاتی ہے۔ مرکزی نیند کی کمی والے لوگوں کو اکثر شدید تھکاوٹ، دن کے وقت غنودگی اور چڑچڑاپن ہوتا ہے۔
آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے اور آپ خود کو کام پر، ٹیلی ویژن دیکھتے ہوئے یا گاڑی چلاتے وقت بھی سو جاتے ہوئے پا سکتے ہیں۔
کارڈیوویسکولر مسائل۔ مرکزی نیند کی کمی کے دوران خون میں آکسیجن کی سطح میں اچانک کمی دل کی صحت کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
اگر کوئی بنیادی دل کی بیماری ہے، تو کم آکسیجن کے یہ بار بار متعدد واقعات — جنہیں ہائپوکسیا یا ہائپوکسمیا کہا جاتا ہے — تشخیص کو خراب کرتے ہیں اور غیر باقاعدہ دھڑکنوں کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
تشخیص
آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے علامات اور نیند کی تاریخ کی بنیاد پر تشخیص کر سکتا ہے، جو آپ کسی ایسے شخص کی مدد سے فراہم کر سکتے ہیں جو آپ کے ساتھ بستر یا گھر میں رہتا ہے، اگر ممکن ہو۔
آپ کو نیند کے امراض کے مرکز میں بھیجا جا سکتا ہے۔ وہاں، نیند کا ماہر آپ کی مزید تشخیص کی ضرورت کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔
ایک تشخیص میں اکثر نیند کے مرکز میں نیند کی جانچ کے دوران آپ کی سانس لینے اور جسم کے دیگر افعال کی رات بھر نگرانی شامل ہوتی ہے۔ گھر میں نیند کی جانچ بھی ایک اختیار ہو سکتی ہے۔ نیند کے آپنیا کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ شامل ہیں:
- رات کی پولی سومنوگرافی۔ اس ٹیسٹ کے دوران، آپ کو ایسے آلات سے جوڑا جاتا ہے جو آپ کے دل، پھیپھڑوں اور دماغ کی سرگرمی، سانس لینے کے نمونے، بازوؤں اور ٹانگوں کی حرکت اور نیند کے دوران خون میں آکسیجن کی سطح کی نگرانی کرتے ہیں۔
- گھر میں نیند کے ٹیسٹ۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو نیند کے آپنیا کی تشخیص کے لیے گھر میں استعمال کرنے کے لیے آسان ٹیسٹ فراہم کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر آپ کی دل کی شرح، خون میں آکسیجن کی سطح، ہوا کے بہاؤ اور سانس لینے کے نمونوں کو ماپتے ہیں۔ اگر مرکزی نیند کا آپنیا شک کیا جاتا ہے تو آپ کا فراہم کنندہ نیند کی جانچ کی سہولت میں پولی سومنوگرافی کی سفارش کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے، بجائے گھر میں نیند کے ٹیسٹ کے۔
اگر نتائج عام نہیں ہیں، تو آپ کا فراہم کنندہ مزید جانچ کے بغیر تھراپی تجویز کر سکے گا۔ پورٹیبل نگرانی کے آلات کبھی کبھی نیند کے آپنیا کو نظر انداز کر دیتے ہیں۔ لہذا آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اب بھی پولی سومنوگرافی کی سفارش کر سکتا ہے، چاہے آپ کے پہلے نتائج معیاری حد کے اندر ہی کیوں نہ ہوں۔
گھر میں نیند کے ٹیسٹ۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو نیند کے آپنیا کی تشخیص کے لیے گھر میں استعمال کرنے کے لیے آسان ٹیسٹ فراہم کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر آپ کی دل کی شرح، خون میں آکسیجن کی سطح، ہوا کے بہاؤ اور سانس لینے کے نمونوں کو ماپتے ہیں۔ اگر مرکزی نیند کا آپنیا شک کیا جاتا ہے تو آپ کا فراہم کنندہ نیند کی جانچ کی سہولت میں پولی سومنوگرافی کی سفارش کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے، بجائے گھر میں نیند کے ٹیسٹ کے۔
اگر نتائج عام نہیں ہیں، تو آپ کا فراہم کنندہ مزید جانچ کے بغیر تھراپی تجویز کر سکے گا۔ پورٹیبل نگرانی کے آلات کبھی کبھی نیند کے آپنیا کو نظر انداز کر دیتے ہیں۔ لہذا آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اب بھی پولی سومنوگرافی کی سفارش کر سکتا ہے، چاہے آپ کے پہلے نتائج معیاری حد کے اندر ہی کیوں نہ ہوں۔
اگر آپ کو رکاوٹ والا نیند کا آپنیا ہے، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو کان، ناک اور گلے کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے تاکہ آپ کی ناک یا گلے میں رکاوٹ کو خارج کیا جا سکے۔ مرکزی نیند کے آپنیا کے اسباب کو تلاش کرنے کے لیے دل کے ماہر، جسے کارڈیولوجسٹ کہا جاتا ہے، یا اعصابی نظام میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر، جسے نیورولوجسٹ کہا جاتا ہے، کی جانب سے تشخیص ضروری ہو سکتی ہے۔
علاج
ہلکے کیسز میں آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائڈر صرف لائف اسٹائل میں تبدیلی کی تجویز دے سکتا ہے، جیسے کہ وزن کم کرنا یا سگریٹ نوشی چھوڑنا۔ آپ کو نیند کی پوزیشن تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو نزلہ زکام کی الرجی ہے تو آپ کا پرووائڈر آپ کی الرجی کے علاج کی تجویز دے سکتا ہے۔ اگر یہ اقدامات آپ کے علامات میں بہتری نہیں لاتے ہیں یا اگر آپ کا اپنیا اعتدال سے شدید ہے تو کئی دیگر علاج دستیاب ہیں۔ بعض آلات مسدود ہوائی راستے کو کھولنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ دیگر صورتوں میں، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔
- منہ کے آلات۔ ایک اور آپشن منہ کا ایسا آلہ پہننا ہے جو آپ کے گلے کو کھلا رکھنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ CPAP منہ کے آلات سے زیادہ قابل اعتماد طور پر مؤثر ہے، لیکن منہ کے آلات استعمال کرنا آسان ہو سکتے ہیں۔ کچھ آپ کے گلے کو آگے بڑھا کر کھولنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں، جو کبھی کبھی خرراٹ اور ہلکے رکاوٹ والے نیند کے اپنیا کو دور کر سکتے ہیں۔ آپ کے ڈینٹسٹ سے کئی آلات دستیاب ہیں۔ آپ کو ایک ایسا آلہ تلاش کرنے سے پہلے مختلف آلات آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو آپ کے لیے کام کرے۔ ایک بار جب آپ کو صحیح فٹ مل جائے تو آپ کو پہلے سال کے دوران بار بار اور اس کے بعد باقاعدگی سے اپنے ڈینٹسٹ سے رابطہ کرنا ہوگا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ فٹ اب بھی اچھا ہے اور آپ کے علامات کا دوبارہ جائزہ لیا جا سکے۔ اگرچہ CPAP نیند کے اپنیا کے علاج کا سب سے عام اور قابل اعتماد طریقہ ہے، لیکن کچھ لوگوں کو یہ تکلیف دہ یا غیر آرام دہ لگتا ہے۔ کچھ لوگ CPAP مشین کو چھوڑ دیتے ہیں۔ لیکن مشق سے، زیادہ تر لوگ ماسک پر پٹوں کے تناؤ کو ایڈجسٹ کرنا سیکھ جاتے ہیں تاکہ آرام دہ اور محفوظ فٹ حاصل کیا جا سکے۔ آپ کو ایک آرام دہ ماسک تلاش کرنے کے لیے ایک سے زیادہ قسم کے ماسک آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو کوئی مسئلہ ہے تو CPAP مشین کا استعمال کرنا بند نہ کریں۔ اپنے ہیلتھ کیئر پرووائڈر سے رابطہ کریں تاکہ دیکھیں کہ آپ کے آرام میں اضافہ کرنے کے لیے کیا تبدیلیاں کی جا سکتی ہیں۔ منہ کے آلات۔ ایک اور آپشن منہ کا ایسا آلہ پہننا ہے جو آپ کے گلے کو کھلا رکھنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ CPAP منہ کے آلات سے زیادہ قابل اعتماد طور پر مؤثر ہے، لیکن منہ کے آلات استعمال کرنا آسان ہو سکتے ہیں۔ کچھ آپ کے گلے کو آگے بڑھا کر کھولنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں، جو کبھی کبھی خرراٹ اور ہلکے رکاوٹ والے نیند کے اپنیا کو دور کر سکتے ہیں۔ آپ کے ڈینٹسٹ سے کئی آلات دستیاب ہیں۔ آپ کو ایک ایسا آلہ تلاش کرنے سے پہلے مختلف آلات آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو آپ کے لیے کام کرے۔ ایک بار جب آپ کو صحیح فٹ مل جائے تو آپ کو پہلے سال کے دوران بار بار اور اس کے بعد باقاعدگی سے اپنے ڈینٹسٹ سے رابطہ کرنا ہوگا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ فٹ اب بھی اچھا ہے اور آپ کے علامات کا دوبارہ جائزہ لیا جا سکے۔ آپ نیند کے اپنیا کے مختلف علاج کے بارے میں ٹی وی اشتہارات پڑھیں گے، سنیں گے یا دیکھیں گے۔ کسی بھی علاج کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پرووائڈر سے بات کریں اس سے پہلے کہ آپ اسے آزمائیں۔ OSA والے لوگوں کے لیے سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے، لیکن عام طور پر صرف اس وقت جب دیگر علاج ناکام ہو جائیں۔ عام طور پر، سرجری پر غور کرنے سے پہلے دیگر علاج کے اختیارات کا کم از کم تین ماہ کا ٹرائل تجویز کیا جاتا ہے۔ تاہم، مخصوص جبڑے کی ساخت کے مسائل والے چند لوگوں کے لیے، سرجری ایک اچھا پہلا آپشن ہے۔ سرجری کے اختیارات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- ٹشو کا خاتمہ۔ اس طریقہ کار (uvulopalatopharyngoplasty) کے دوران، ایک سرجن آپ کے منہ کے پیچھے اور گلے کے اوپر سے ٹشو نکالتا ہے۔ آپ کے ٹونسل اور ایڈینوائڈس عام طور پر بھی نکال دیے جاتے ہیں۔ اس قسم کی سرجری گلے کی ساخت کو کمپن سے روکنے اور خرراٹ کا سبب بننے میں کامیاب ہو سکتی ہے۔ یہ CPAP سے کم مؤثر ہے اور رکاوٹ والے نیند کے اپنیا کے لیے قابل اعتماد علاج نہیں سمجھا جاتا ہے۔ ریڈیو فریکوئنسی توانائی (ریڈیو فریکوئنسی ابیلیشن) کے ساتھ گلے کے پیچھے ٹشو کو ہٹانا ان لوگوں کے لیے ایک آپشن ہو سکتا ہے جو CPAP یا منہ کے آلات برداشت نہیں کر سکتے۔
- ٹشو سکڑنا۔ ایک اور آپشن ریڈیو فریکوئنسی ابیلیشن کا استعمال کرتے ہوئے منہ کے پیچھے اور گلے کے پیچھے ٹشو کو سکڑانا ہے۔ اس طریقہ کار کو ہلکے سے اعتدال پسند نیند کے اپنیا کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایک مطالعے میں پایا گیا ہے کہ اس کے اثرات ٹشو کے خاتمے کے مماثل ہیں، لیکن کم سرجیکل خطرات کے ساتھ۔
- جبڑے کی دوبارہ پوزیشننگ۔ اس طریقہ کار میں، جبڑے کو باقی چہرے کی ہڈیوں سے آگے بڑھایا جاتا ہے۔ یہ زبان اور نرم تالو کے پیچھے کی جگہ کو بڑھاتا ہے، جس سے رکاوٹ کم امکان ہوتی ہے۔ اس طریقہ کار کو maxillomandibular advancement کے نام سے جانا جاتا ہے۔
- امپلانٹس۔ نرم راڈز، عام طور پر پالئیےسٹر یا پلاسٹک سے بنے ہوئے، مقامی اینستھیٹک سے بے حس کرنے کے بعد نرم تالو میں سرجیکل طور پر لگائے جاتے ہیں۔ یہ جاننے کے لیے کہ امپلانٹس کتنا اچھا کام کرتے ہیں، مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
- اعصاب کی حوصلہ افزائی۔ اس کے لیے اس اعصاب کے لیے ایک سٹیمیولیٹر داخل کرنے کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے جو زبان کی حرکت (ہائپوگلوسل اعصاب) کو کنٹرول کرتی ہے۔ بڑھتی ہوئی حوصلہ افزائی ہوائی راستے کو کھلا رکھنے والی پوزیشن میں زبان کو رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
- ایک نیا ہوائی راستہ بنانا، جسے ٹریکوسٹومی کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اگر دیگر علاج ناکام ہو گئے ہیں اور آپ کو شدید، جان لیوا نیند کا اپنیا ہے تو آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، آپ کا سرجن آپ کی گردن میں ایک سوراخ کرتا ہے اور ایک دھاتی یا پلاسٹک ٹیوب داخل کرتا ہے جس کے ذریعے آپ سانس لیتے ہیں۔ آپ دن کے وقت سوراخ کو ڈھانپ کر رکھتے ہیں۔ لیکن رات کو آپ اسے کھول دیتے ہیں تاکہ ہوا آپ کے پھیپھڑوں میں اندر اور باہر جا سکے، آپ کے گلے میں مسدود ہوائی راستے کو نظر انداز کر دے۔ ٹشو کا خاتمہ۔ اس طریقہ کار (uvulopalatopharyngoplasty) کے دوران، ایک سرجن آپ کے منہ کے پیچھے اور گلے کے اوپر سے ٹشو نکالتا ہے۔ آپ کے ٹونسل اور ایڈینوائڈس عام طور پر بھی نکال دیے جاتے ہیں۔ اس قسم کی سرجری گلے کی ساخت کو کمپن سے روکنے اور خرراٹ کا سبب بننے میں کامیاب ہو سکتی ہے۔ یہ CPAP سے کم مؤثر ہے اور رکاوٹ والے نیند کے اپنیا کے لیے قابل اعتماد علاج نہیں سمجھا جاتا ہے۔ ریڈیو فریکوئنسی توانائی (ریڈیو فریکوئنسی ابیلیشن) کے ساتھ گلے کے پیچھے ٹشو کو ہٹانا ان لوگوں کے لیے ایک آپشن ہو سکتا ہے جو CPAP یا منہ کے آلات برداشت نہیں کر سکتے۔ ایک نیا ہوائی راستہ بنانا، جسے ٹریکوسٹومی کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اگر دیگر علاج ناکام ہو گئے ہیں اور آپ کو شدید، جان لیوا نیند کا اپنیا ہے تو آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، آپ کا سرجن آپ کی گردن میں ایک سوراخ کرتا ہے اور ایک دھاتی یا پلاسٹک ٹیوب داخل کرتا ہے جس کے ذریعے آپ سانس لیتے ہیں۔ آپ دن کے وقت سوراخ کو ڈھانپ کر رکھتے ہیں۔ لیکن رات کو آپ اسے کھول دیتے ہیں تاکہ ہوا آپ کے پھیپھڑوں میں اندر اور باہر جا سکے، آپ کے گلے میں مسدود ہوائی راستے کو نظر انداز کر دے۔ دیگر اقسام کی سرجری سے خرراٹ کو کم کرنے اور ہوائی راستوں کو صاف یا بڑا کر کے نیند کے اپنیا کے علاج میں مدد مل سکتی ہے:
- بڑے ٹونسل یا ایڈینوائڈس کو ہٹانے کی سرجری۔
- وزن کم کرنے کی سرجری، جسے بیریاٹک سرجری بھی کہا جاتا ہے۔
- متعلقہ طبی مسائل کا علاج۔ مرکزی نیند کے اپنیا کے ممکنہ اسباب میں دل یا اعصابی امراض شامل ہیں، اور ان حالات کا علاج کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ دیگر تھراپی جو CSA کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں ان میں اضافی آکسیجن، CPAP، BPAP اور ایڈاپٹیو سرو وینٹیلیشن (ASV) شامل ہیں۔
- دوائیوں میں تبدیلی۔ آپ کو آپ کی سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے دوائی تجویز کی جا سکتی ہے، جیسے کہ acetazolamide۔ اگر دوائیں آپ کے CSA کو خراب کر رہی ہیں، جیسے کہ opioids، تو آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائڈر آپ کی دوائیں تبدیل کر سکتا ہے۔
- اضافی آکسیجن۔ اگر آپ کو مرکزی نیند کا اپنیا ہے تو نیند کے دوران اضافی آکسیجن کا استعمال مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ آکسیجن کی مختلف شکلیں آلات کے ساتھ دستیاب ہیں جو آپ کے پھیپھڑوں میں آکسیجن پہنچانے کے لیے ہیں۔ ASV علاج کے نتیجے میں مرکزی نیند کے اپنیا والے کچھ لوگوں کے لیے ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ غالب مرکزی نیند کے اپنیا اور جدید دل کی ناکامی والے لوگوں کے لیے ایک اچھا انتخاب نہیں ہو سکتا ہے۔ اور ASV شدید دل کی ناکامی والوں کے لیے تجویز نہیں کیا جاتا ہے۔ اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ نیند میں بہت حرکت کرتے ہیں اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ کو ناک کی رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جس سے ناک سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
- آپ رات کو اپنے منہ سے سانس لیتے ہیں اس کے باوجود ایک ماہ تک ناک کے ماسک یا ناک کے تکیے کے انٹرفیس کے ساتھ گرم نمی کی خصوصیت یا چِن اسٹریپ یا دونوں کو استعمال کرنے کی کوشش کی ہے تاکہ آپ کا منہ بند رہے۔ سائز مختلف ماسک اسٹائل اور برانڈز میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ آرام اور کارکردگی کا بہترین مجموعہ تلاش کرنے کے لیے آپ کو کئی اسٹائل اور سائز آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ ایک قسم میں چھوٹا لیتے ہیں تو اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو مختلف برانڈ میں چھوٹا لینے کی ضرورت ہوگی۔ ماسک کے آرام اور کارکردگی کے لیے مناسب سائزنگ بہت ضروری ہے۔ یہاں کچھ CPAP ماسک اسٹائل اور ہر ایک کے کچھ ممکنہ فوائد پر ایک نظر ہے۔ اپنے ڈاکٹر اور CPAP ماسک سپلائر کے ساتھ کام کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے پاس ایک ایسا ماسک ہے جو آپ کی ضروریات کے مطابق ہو اور آپ کو صحیح طریقے سے فٹ ہو۔ اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ ان ماسکوں میں claustrophobic محسوس کرتے ہیں جو آپ کے چہرے کا زیادہ حصہ ڈھانپتے ہیں۔
- آپ پڑھنے یا ٹی وی دیکھنے کے لیے نظر کے مکمل میدان چاہتے ہیں۔
- آپ اپنے چشمہ پہننا چاہتے ہیں۔
- آپ کے چہرے کے بال ہیں جو دیگر ماسکوں میں مداخلت کرتے ہیں۔ اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ نیند میں بہت حرکت کرتے ہیں اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ کو ناک کی رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جس سے ناک سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
- آپ رات کو اپنے منہ سے سانس لیتے ہیں اس کے باوجود ایک ماہ تک ناک کے ماسک یا ناک کے تکیے کے انٹرفیس کے ساتھ گرم نمی کی خصوصیت یا چِن اسٹریپ یا دونوں کو استعمال کرنے کی کوشش کی ہے تاکہ آپ کا منہ بند رہے۔ سائز مختلف ماسک اسٹائل اور برانڈز میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ آرام اور کارکردگی کا بہترین مجموعہ تلاش کرنے کے لیے آپ کو کئی اسٹائل اور سائز آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ ایک قسم میں چھوٹا لیتے ہیں تو اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو مختلف برانڈ میں چھوٹا لینے کی ضرورت ہوگی۔ ماسک کے آرام اور کارکردگی کے لیے مناسب سائزنگ بہت ضروری ہے۔ یہاں کچھ CPAP ماسک اسٹائل اور ہر ایک کے کچھ ممکنہ فوائد پر ایک نظر ہے۔ اپنے ڈاکٹر اور CPAP ماسک سپلائر کے ساتھ کام کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے پاس ایک ایسا ماسک ہے جو آپ کی ضروریات کے مطابق ہو اور آپ کو صحیح طریقے سے فٹ ہو۔ اچھا ہو سکتا ہے اگر:
- آپ ان ماسکوں میں claustrophobic محسوس کرتے ہیں جو آپ کے چہرے کا زیادہ حصہ ڈھانپتے ہیں۔
- آپ پڑھنے یا ٹی وی دیکھنے کے لیے نظر کے مکمل میدان چاہتے ہیں۔
- آپ اپنے چشمہ پہننا چاہتے ہیں۔
- آپ کے چہرے کے بال ہیں جو دیگر ماسکوں میں مداخلت کرتے ہیں۔ سائز مختلف ماسک اسٹائل اور برانڈز میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ آرام اور کارکردگی کا بہترین مجموعہ تلاش کرنے کے لیے آپ کو کئی اسٹائل اور سائز آزما کر دیکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ ایک قسم میں چھوٹا لیتے ہیں تو اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو مختلف برانڈ میں چھوٹا لینے کی ضرورت ہوگی۔ ماسک کے آرام اور کارکردگی کے لیے مناسب سائزنگ بہت ضروری ہے۔ یہاں کچھ CPAP ماسک اسٹائل اور ہر ایک کے کچھ ممکنہ فوائد پر ایک نظر ہے۔ اپنے ڈاکٹر اور CPAP ماسک سپلائر کے ساتھ کام کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے پاس ایک ایسا ماسک ہے جو آپ کی ضروریات کے مطابق ہو اور آپ کو صحیح طریقے سے فٹ ہو۔ ای میل میں ان سبسکرائب لنک۔
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔