فالج

نیورولوجسٹ رابرٹ ڈی براؤن جونیئر ایم ڈی، ایم پی ایچ سے مزید جانیں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اسٹروک کا شکار ہے تو ان علامات اور علامات کی تلاش کریں: بات کرنے اور دوسروں کی بات سمجھنے میں اچانک پریشانی۔ چہرے، بازو یا ٹانگ کی ایک طرف فلج یا بے حسی۔ ایک یا دونوں آنکھوں میں نظر آنے میں مسائل، چلنے میں دشواری، اور توازن کا نقصان۔ اب بہت سے اسٹروک سر درد سے وابستہ نہیں ہیں، لیکن کچھ قسم کے اسٹروک کے ساتھ کبھی کبھی اچانک اور شدید سر درد ہو سکتا ہے۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو بھی نوٹس کرتے ہیں، چاہے وہ آتے جاتے رہیں یا مکمل طور پر غائب ہو جائیں، طبی امداد حاصل کریں یا 911 پر کال کریں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ کیا علامات رک جائیں گی، کیونکہ ہر منٹ اہم ہے۔

ایک بار جب آپ ہسپتال پہنچ جائیں گے، تو آپ کی ایمرجنسی ٹیم آپ کے علامات کا جائزہ لے گی اور ایک جسمانی معائنہ مکمل کرے گی۔ وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ استعمال کریں گے کہ آپ کو کس قسم کا اسٹروک ہو رہا ہے اور اسٹروک کے لیے بہترین علاج کا تعین کریں گے۔ اس میں سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین شامل ہو سکتا ہے، جو دماغ اور شریانوں کی تصاویر ہیں، ایک کیروٹڈ الٹراساؤنڈ، جو کیروٹڈ شریانوں کا ایک ساؤنڈ ویو ٹیسٹ ہے جو دماغ کے آگے کے حصوں میں خون کی فراہمی فراہم کرتا ہے، اور خون کے ٹیسٹ۔

اسٹروک ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ فوری طور پر طبی علاج حاصل کرنا ضروری ہے۔ جلدی طبی امداد حاصل کرنے سے دماغ کے نقصان اور دیگر اسٹروک کی پیچیدگیوں کو کم کیا جا سکتا ہے۔

خوشی کی بات یہ ہے کہ اب ماضی کے مقابلے میں کم امریکی اسٹروک سے مر رہے ہیں۔ مؤثر علاج اسٹروک سے معذوری کو روکنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ یا آپ کے ساتھ کوئی شخص فالج کا شکار ہو سکتا ہے تو، اس بات کا خیال رکھیں کہ علامات کب شروع ہوئیں۔ کچھ علاج فالج کے شروع ہونے کے فوراً بعد دیے جانے پر سب سے زیادہ مؤثر ہوتے ہیں۔ فالج کے علامات میں شامل ہیں: بات کرنے اور دوسروں کی بات سمجھنے میں دشواری۔ فالج کا شکار شخص الجھن میں مبتلا ہو سکتا ہے، الفاظ کو گڑبڑ کر سکتا ہے یا تقریر کو سمجھنے کے قابل نہیں ہو سکتا ہے۔ چہرے، بازو یا ٹانگ میں بے حسی، کمزوری یا پٹھوں کا پوری طرح سے کام نہ کرنا۔ یہ اکثر جسم کے صرف ایک حصے کو متاثر کرتا ہے۔ شخص دونوں بازو سر کے اوپر اٹھانے کی کوشش کر سکتا ہے۔ اگر ایک بازو گرنا شروع ہو جاتا ہے، تو یہ فالج کی علامت ہو سکتی ہے۔ نیز، مسکراتے وقت منہ کا ایک حصہ ڈھیلے ہو سکتا ہے۔ ایک یا دونوں آنکھوں میں نظر آنے میں مسائل۔ شخص کو اچانک ایک یا دونوں آنکھوں میں دھندلا یا سیاہ نظر آ سکتا ہے۔ یا شخص کو دوہری نظر آ سکتی ہے۔ سر درد۔ اچانک، شدید سر درد فالج کی علامت ہو سکتا ہے۔ متلی، چکر آنا اور شعور میں تبدیلی سر درد کے ساتھ ہو سکتی ہے۔ چلنے میں دشواری۔ فالج کا شکار شخص ٹھوکر کھا سکتا ہے یا توازن یا ہم آہنگی کھو سکتا ہے۔ اگر آپ کو فالج کی کوئی علامت نظر آتی ہے تو فوری طبی امداد حاصل کریں، چاہے وہ آتی جاتی نظر آئیں یا مکمل طور پر غائب ہو جائیں۔ "FAST" کے بارے میں سوچیں اور درج ذیل کریں: چہرہ۔ شخص سے مسکراتے ہوئے کہیں۔ کیا چہرے کا ایک حصہ ڈھیلے ہو رہا ہے؟ بازو۔ شخص سے دونوں بازو اٹھانے کو کہیں۔ کیا ایک بازو نیچے کی طرف جھک رہا ہے؟ یا ایک بازو اٹھنے سے قاصر ہے؟ تقریر۔ شخص سے ایک آسان جملہ دہرانے کو کہیں۔ کیا شخص کی تقریر گڑبڑ ہے یا معمول سے مختلف ہے؟ وقت۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت نظر آتی ہے تو فوری طور پر 911 یا ایمبولینس کو کال کریں۔ فوری طور پر 911 یا آپ کے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ علامات ختم ہو جائیں گی یا نہیں۔ ہر منٹ اہم ہے۔ فالج کا علاج نہ ہونے پر دماغ کو نقصان اور معذوری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ ہیں جسے آپ کو فالج کا شبہ ہے تو ایمبولینس کے آنے کا انتظار کرتے ہوئے شخص کو احتیاط سے دیکھتے رہیں۔

اگر آپ کو فالج کے کسی بھی علامات نظر آئیں تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں، چاہے وہ آتے جاتے ہوں یا بالکل غائب ہو جائیں۔ "FAST" کے بارے میں سوچیں اور یہ کام کریں:

• چہرہ۔ شخص سے مسکراتے ہوئے کہیں۔ کیا چہرے کا ایک رخ نیچے لٹکا ہوا ہے؟
• بازو۔ شخص سے دونوں بازو اٹھانے کو کہیں۔ کیا کوئی بازو نیچے کی طرف جھک رہا ہے؟ یا کوئی بازو اٹھنے سے قاصر ہے؟
• گفتگو۔ شخص سے کوئی آسان جملہ دہرانے کو کہیں۔ کیا شخص کی گفتگو غیر واضح یا معمول سے مختلف ہے؟
• وقت۔ اگر آپ کو یہ کسی بھی علامات نظر آئیں تو فوراً 911 یا طبی امداد سے رابطہ کریں۔ فوراً 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ علامات کے ختم ہونے کا انتظار نہ کریں۔ ہر منٹ اہم ہے۔ جتنا زیادہ وقت فالج کا علاج نہ ہو، دماغ کو نقصان پہنچنے اور معذوری کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہیں۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ ہیں جسے آپ کا شک ہے کہ اسے فالج کا حملہ آیا ہے تو ایمرجنسی مدد کے انتظار میں اس شخص کو احتیاط سے دیکھتے رہیں۔

اسٹروک کی دو اہم وجوہات ہیں۔ ایک اسکییمک اسٹروک دماغ میں بند شریان کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایک ہیموریجک اسٹروک دماغ میں خون کی نالی کے رسنے یا پھٹنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو دماغ میں خون کے بہاؤ کا صرف عارضی خلل پیش آسکتا ہے، جسے عارضی اسکییمک حملہ (TIA) کہا جاتا ہے۔ TIA سے مستقل علامات نہیں ہوتی ہیں۔

ایک اسکییمک اسٹروک اس وقت ہوتا ہے جب خون کا ایک لوتھڑا، جسے تھرمبس کہا جاتا ہے، دماغ کی طرف جانے والی شریان کو روکتا یا بند کرتا ہے۔ خون کا لوتھڑا اکثر شریانوں میں جمع ہونے والی پلیٹوں کی وجہ سے نقصان پہنچنے والی شریانوں میں بنتا ہے، جسے ایتھروسکلروسیس کہا جاتا ہے۔ یہ گردن کی کیروٹڈ شریان کے ساتھ ساتھ دیگر شریانوں میں بھی ہو سکتا ہے۔

یہ اسٹروک کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کی خون کی نالیاں تنگ یا بند ہو جاتی ہیں۔ اس سے خون کے بہاؤ میں کمی ہوتی ہے، جسے اسکییمیا کہا جاتا ہے۔ بند یا تنگ خون کی نالیوں کی وجہ سے چکنائی کی جمع ہو سکتی ہے جو خون کی نالیوں میں جمع ہوتی ہے۔ یا یہ خون کے لوتھڑوں یا دیگر ملبے کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو خون کے بہاؤ کے ذریعے سفر کرتے ہیں، اکثر دل سے۔ ایک اسکییمک اسٹروک اس وقت ہوتا ہے جب چکنائی کی جمع، خون کے لوتھڑے یا دیگر ملبہ دماغ میں خون کی نالیوں میں جمع ہو جاتے ہیں۔

کچھ ابتدائی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کووڈ 19 کا انفیکشن اسکییمک اسٹروک کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، لیکن مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔

ہیموریجک اسٹروک اس وقت ہوتا ہے جب دماغ میں خون کی نالی رسنے یا پھٹ جاتی ہے۔ دماغ کے اندر خون بہنا، جسے دماغ کا خون بہنا کہا جاتا ہے، بہت سی ایسی بیماریوں سے ہو سکتا ہے جو خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہیں۔ ہیموریجک اسٹروک سے متعلق عوامل میں شامل ہیں:

• خون پتلا کرنے والوں کے زیادہ استعمال، جسے اینٹی کوگولینٹس بھی کہا جاتا ہے۔
• خون کی نالی کی دیواروں میں کمزور مقامات پر پھولنا، جسے اینوریزم کہا جاتا ہے۔
• سر کا چوٹ، جیسے کہ کار حادثے سے۔
• خون کی نالی کی دیواروں میں پروٹین کی جمع جو خون کی نالی کی دیوار میں کمزوری کا باعث بنتی ہے۔ اسے دماغی ایمیلوائڈ اینجیوپیتھی کہا جاتا ہے۔
• اسکییمک اسٹروک جس سے دماغ کا خون بہنا ہوتا ہے۔

دماغ میں خون بہنے کی ایک کم عام وجہ آرٹیریوونوس مال فارمیشن (AVM) کا پھٹنا ہے۔ AVM پتلی دیواروں والی خون کی نالیوں کا ایک غیر منظم گڑبڑ ہے۔

عارضی اسکییمک حملہ (TIA) اسٹروک کے علامات کے مشابہ علامات کا ایک عارضی دور ہے۔ لیکن TIA مستقل نقصان نہیں پہنچاتا ہے۔ TIA دماغ کے کسی حصے میں خون کی فراہمی میں عارضی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کمی پانچ منٹ سے کم وقت تک رہ سکتی ہے۔ عارضی اسکییمک حملے کو کبھی کبھی منی اسٹروک کہا جاتا ہے۔

TIA اس وقت ہوتا ہے جب خون کا لوتھڑا یا چکنائی کی جمع اعصابی نظام کے کسی حصے میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی یا روکتی ہے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو TIA ہوا ہے تو بھی ایمرجنسی دیکھ بھال حاصل کریں۔ صرف علامات کی بنیاد پر یہ بتانا ممکن نہیں ہے کہ آپ کو اسٹروک ہو رہا ہے یا TIA۔ اگر آپ کو TIA ہوا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے دماغ کی طرف جانے والی شریان جزوی طور پر بند یا تنگ ہو سکتی ہے۔ TIA ہونے سے بعد میں اسٹروک ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

بہت سے عوامل اسٹروک کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ممکنہ طور پر قابل علاج اسٹروک کے خطرات کے عوامل میں شامل ہیں:

• زیادہ وزن یا موٹاپا۔
• جسمانی عدم فعالیت۔
• زیادہ شراب نوشی یا شراب کا زیادہ استعمال۔
• غیر قانونی منشیات جیسے کوکین اور میتھیمفیٹامین کا استعمال۔
• سگريٹ نوشی یا دوسرے ہاتھ سے نکلنے والے دھوئیں کا سامنا۔
• ہائی کولیسٹرول۔
• ذیابیطس۔
• رکاوٹ والا نیند کا آپنیا۔
• کارڈیو ويسکولر بیماریاں، جن میں دل کی ناکامی، دل کی خرابیاں، دل کا انفیکشن یا غیر باقاعدہ دل کی تھڑکن، جیسے کہ ایٹریل فائبریلیشن شامل ہیں۔
• اسٹروک، دل کا دورہ یا عارضی اسکییمک حملے کا ذاتی یا خاندانی تاریخ۔
• کورونا وائرس انفیکشن۔

اسٹروک کے زیادہ خطرے سے وابستہ دیگر عوامل میں شامل ہیں:

• عمر — 55 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں کم عمر لوگوں کے مقابلے میں اسٹروک کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• نسل یا نسل — افریقی امریکی اور ہسپانوی لوگوں میں دوسری نسلوں یا نسلوں کے لوگوں کے مقابلے میں اسٹروک کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• جنس — مردوں میں خواتین کے مقابلے میں اسٹروک کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ خواتین عام طور پر اسٹروک کے وقت زیادہ عمر کی ہوتی ہیں، اور ان کے مردوں کے مقابلے میں اسٹروک سے مرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• ہارمونز — بچہ پیدا کرنے کی گولیاں یا ہارمون تھراپی لینا جس میں ایسٹروجن شامل ہو، خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

ایک فالج کبھی کبھی عارضی یا مستقل معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ پیچیدگیاں اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ دماغ کو کتنا دیر تک خون کی فراہمی نہیں ہوتی اور کون سا حصہ متاثر ہوتا ہے۔ پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں: پٹھوں کی حرکت کا نقصان، جسے فلج کہتے ہیں۔ آپ جسم کے ایک طرف فلج ہو سکتے ہیں۔ یا آپ مخصوص پٹھوں پر کنٹرول کھو سکتے ہیں، جیسے کہ چہرے کے ایک طرف یا ایک بازو کے پٹھے۔ بات کرنے یا نگلنے میں دشواری۔ ایک فالج منہ اور گلے کی پٹھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس سے واضح طور پر بات کرنا، نگلنا یا کھانا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کو زبان سے بھی پریشانی ہو سکتی ہے، جس میں بولنا یا گفتگو کو سمجھنا، پڑھنا یا لکھنا شامل ہے۔ یادداشت کا نقصان یا سوچنے میں دشواری۔ بہت سے لوگ جن کو فالج ہوا ہے وہ یادداشت کا کچھ نقصان کا تجربہ کرتے ہیں۔ دوسروں کو سوچنے، استدلال کرنے، فیصلے کرنے اور تصورات کو سمجھنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ جذباتی علامات۔ جن لوگوں کو فالج ہوا ہے انہیں اپنے جذبات کو کنٹرول کرنے میں زیادہ پریشانی ہو سکتی ہے۔ یا وہ ڈپریشن کا شکار ہو سکتے ہیں۔ درد۔ جسم کے ان حصوں میں درد، بے حسی یا دیگر احساسات پیدا ہو سکتے ہیں جو فالج سے متاثر ہوتے ہیں۔ اگر فالج کی وجہ سے آپ کے بائیں بازو میں احساس ختم ہو جاتا ہے، تو آپ کو اس بازو میں چھٹکنے کا احساس ہو سکتا ہے۔ رویے اور خود کی دیکھ بھال میں تبدیلیاں۔ جن لوگوں کو فالج ہوا ہے وہ زیادہ گوشہ گیر ہو سکتے ہیں۔ انہیں سنوارنے اور روزمرہ کے کاموں میں بھی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

آپ اسٹروک کو روکنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔ اپنی اسٹروک کے خطرات کے بارے میں جاننا اور صحت مند طرز زندگی کی حکمت عملیوں کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور کی مشورے پر عمل کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو اسٹروک ہو چکا ہے تو یہ اقدامات ایک اور اسٹروک کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو عارضی آئیسکیمک حملہ (TIA) ہو چکا ہے تو یہ اقدامات آپ کے اسٹروک کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ہسپتال میں اور اس کے بعد آپ کو ملنے والی فالو اپ دیکھ بھال بھی کردار ادا کر سکتی ہے۔

زیادہ تر اسٹروک کی روک تھام کی حکمت عملیاں دل کی بیماریوں کو روکنے کی حکمت عملیوں جیسی ہی ہیں۔ عام طور پر، صحت مند طرز زندگی کی سفارشات میں شامل ہیں:

• اپنی غذا میں کولیسٹرول اور سنترپت چربی کی مقدار کم کریں۔ کم کولیسٹرول اور چربی، خاص طور پر سنترپت چربی اور ٹرانس چربی کھانے سے شریانوں میں جمع کو کم کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ صرف غذا میں تبدیلیوں کے ذریعے اپنے کولیسٹرول کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں تو آپ کو کولیسٹرول کم کرنے والی دوا کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔ سگریٹ نوشی سگریٹ نوشی کرنے والوں اور دوسرے ہاتھ سے سگریٹ نوشی سے متاثرہ افراد دونوں کے لیے اسٹروک کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔ چھوڑنے سے آپ کے اسٹروک کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• ذیابیطس کا انتظام کریں۔ غذا، ورزش اور وزن کم کرنے سے آپ کو اپنا بلڈ شوگر ایک صحت مند حد میں رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر طرز زندگی کے عوامل بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی نہیں ہیں تو آپ کو ذیابیطس کی دوا تجویز کی جا سکتی ہے۔
• پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور غذا کھائیں۔ روزانہ پانچ یا اس سے زیادہ پھلوں یا سبزیوں کے حصے کھانے سے اسٹروک کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ بحیرہ روم کا غذا، جس میں زیتون کا تیل، پھل، گری دار میوے، سبزیاں اور مکمل اناج شامل ہیں، مددگار ہو سکتا ہے۔
• غیر قانونی منشیات کا استعمال نہ کریں۔ کچھ غیر قانونی منشیات جیسے کوکین اور میتھیمفیٹامین TIA یا اسٹروک کے لیے قائم شدہ خطرات کے عوامل ہیں۔

اگر آپ کو آئیسکیمک اسٹروک ہو چکا ہے تو آپ کو ایک اور اسٹروک کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو TIA ہو چکا ہے تو ادویات مستقبل میں اسٹروک کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں۔ ان ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اینٹی پلیٹ لیٹ ادویات۔ پلیٹ لیٹ خون کے خلیے ہیں جو خون کے جمنے کا سبب بنتے ہیں۔ اینٹی پلیٹ لیٹ ادویات ان خلیوں کو کم چپچپا اور کم جمنے کا امکان بناتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہونے والی اینٹی پلیٹ لیٹ دوا اسپرین ہے۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور آپ کے لیے اسپرین کی صحیح خوراک کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو TIA یا معمولی اسٹروک ہو چکا ہے تو آپ اسپرین اور اینٹی پلیٹ لیٹ دوا جیسے کہ کلوپیڈوگریل (Plavix) دونوں لے سکتے ہیں۔ یہ ادویات ایک مدت کے لیے تجویز کی جا سکتی ہیں تاکہ ایک اور اسٹروک کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ اگر آپ اسپرین نہیں لے سکتے ہیں تو آپ کو صرف کلوپیڈوگریل تجویز کیا جا سکتا ہے۔ ٹائیکریگلور (Brilinta) ایک اور اینٹی پلیٹ لیٹ دوا ہے جسے اسٹروک کی روک تھام کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• خون پتلا کرنے والی ادویات، جنہیں اینٹی کوگولینٹس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ یہ ادویات خون کے جمنے کو کم کرتی ہیں۔ ہیپرین ایک تیز رفتار اینٹی کوگولینٹ ہے جسے ہسپتال میں مختصر مدت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آہستہ رفتار وارفرین (Jantoven) طویل عرصے تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔ وارفرین ایک طاقتور خون پتلا کرنے والی دوا ہے، لہذا آپ کو اسے بالکل ہدایت کے مطابق لینا ہوگا اور ضمنی اثرات پر نظر رکھنی ہوگی۔ آپ کو وارفرین کے اثرات کی نگرانی کے لیے باقاعدہ خون کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت ہے۔ زیادہ خطرے والے لوگوں میں اسٹروک کو روکنے کے لیے کئی نئی خون پتلا کرنے والی ادویات دستیاب ہیں۔ ان ادویات میں ڈیبیگیٹران (Pradaxa)، ریواروکسابان (Xarelto)، اپیکسیبان (Eliquis) اور ایڈوکسابان (Savaysa) شامل ہیں۔ وہ وارفرین سے تیزی سے کام کرتی ہیں اور عام طور پر آپ کے ہیلتھ کیئر پیشہ ور کی جانب سے باقاعدہ خون کے ٹیسٹ یا نگرانی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ یہ ادویات وارفرین کے مقابلے میں خون بہنے کے پیچیدگیوں کے کم خطرے سے بھی وابستہ ہیں۔ اینٹی پلیٹ لیٹ ادویات۔ پلیٹ لیٹ خون کے خلیے ہیں جو خون کے جمنے کا سبب بنتے ہیں۔ اینٹی پلیٹ لیٹ ادویات ان خلیوں کو کم چپچپا اور کم جمنے کا امکان بناتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام طور پر استعمال ہونے والی اینٹی پلیٹ لیٹ دوا اسپرین ہے۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور آپ کے لیے اسپرین کی صحیح خوراک کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو TIA یا معمولی اسٹروک ہو چکا ہے تو آپ اسپرین اور اینٹی پلیٹ لیٹ دوا جیسے کہ کلوپیڈوگریل (Plavix) دونوں لے سکتے ہیں۔ یہ ادویات ایک مدت کے لیے تجویز کی جا سکتی ہیں تاکہ ایک اور اسٹروک کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ اگر آپ اسپرین نہیں لے سکتے ہیں تو آپ کو صرف کلوپیڈوگریل تجویز کیا جا سکتا ہے۔ ٹائیکریگلور (Brilinta) ایک اور اینٹی پلیٹ لیٹ دوا ہے جسے اسٹروک کی روک تھام کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ خون پتلا کرنے والی ادویات، جنہیں اینٹی کوگولینٹس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ یہ ادویات خون کے جمنے کو کم کرتی ہیں۔ ہیپرین ایک تیز رفتار اینٹی کوگولینٹ ہے جسے ہسپتال میں مختصر مدت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آہستہ رفتار وارفرین (Jantoven) طویل عرصے تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔ وارفرین ایک طاقتور خون پتلا کرنے والی دوا ہے، لہذا آپ کو اسے بالکل ہدایت کے مطابق لینا ہوگا اور ضمنی اثرات پر نظر رکھنی ہوگی۔ آپ کو وارفرین کے اثرات کی نگرانی کے لیے باقاعدہ خون کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت ہے۔ زیادہ خطرے والے لوگوں میں اسٹروک کو روکنے کے لیے کئی نئی خون پتلا کرنے والی ادویات دستیاب ہیں۔ ان ادویات میں ڈیبیگیٹران (Pradaxa)، ریواروکسابان (Xarelto)، اپیکسیبان (Eliquis) اور ایڈوکسابان (Savaysa) شامل ہیں۔ وہ وارفرین سے تیزی سے کام کرتی ہیں اور عام طور پر آپ کے ہیلتھ کیئر پیشہ ور کی جانب سے باقاعدہ خون کے ٹیسٹ یا نگرانی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ یہ ادویات وارفرین کے مقابلے میں خون بہنے کے پیچیدگیوں کے کم خطرے سے بھی وابستہ ہیں۔

تیز رفتار مخفف، F.A.S.T.، اسٹروک کے علامات اور اگر آپ یا آپ کا کوئی دوست یا پیارا ان علامات کا شکار ہو تو کیا کرنا ہے، اسے یاد رکھنے کا ایک اچھا طریقہ ہے۔ F چہرے کی کمزوری کے لیے، A بازو کی کمزوری کے لیے، S بولنے میں دشواری کے لیے، اور T وقت کے لیے۔ اگر یہ علامات ظاہر ہوں تو 911 پر فوری طور پر کال کریں۔ کبھی کبھی اسٹروک کے علامات عارضی ہو سکتے ہیں، صرف چند منٹ یا گھنٹے تک رہتے ہیں، اور اسے عارضی آئیسکیمک حملہ کہا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ عارضی ہوں، علامات کو نظر انداز نہیں کرنا چاہیے۔ ان علامات کے ظاہر ہونے کے بعد دنوں اور ہفتوں میں اسٹروک کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے، لہذا یہ جاننے کے لیے کہ علامات کیوں ظاہر ہوئیں اور مستقبل میں اسٹروک کو روکنے کا بہترین طریقہ کیا ہے، ایمرجنسی تشخیص کروائیں۔

ایک اینوریزم دماغ میں شریان سے نکلنے والا ایک چھوٹا سا سیکولر یا بیری نما باہر کا نکلنا ہے۔ تقریباً دو سے تین فیصد آبادی میں دماغ کا اینوریزم ہوتا ہے، اور زیادہ تر کبھی کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں۔ لیکن کبھی کبھی، وہ اینوریزم پھٹ سکتا ہے، جس سے دماغ میں اور اس کے ارد گرد خون بہہ سکتا ہے، خون بہنے والے اسٹروک کی ایک قسم جسے سبراچنوائڈ ہیمرج کہا جاتا ہے۔ اس قسم کے خون بہنے والے لوگوں میں عام طور پر بہت شدید سر درد کی اچانک شروعات ہوتی ہے، جو انہوں نے پہلے کبھی نہیں دیکھا ہوگا، اور انہیں ایمرجنسی طبی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہیے۔

ہر اسٹروک تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے کیونکہ دماغ کا کوئی بھی علاقہ اسٹروک سے متاثر ہو سکتا ہے۔ کچھ اسٹروک صرف ہلکے علامات کا باعث بنتے ہیں، اور دیگر زیادہ شدید ہوتے ہیں اور تقریر، طاقت، نگلنے، چلنے اور بینائی پر بڑا اثر ڈالتے ہیں۔ اسٹروک والا مریض عام طور پر اسٹروک کے بعد بہت جلد تھراپی شروع کر دے گا، جس میں فزیکل تھراپی، آکپیٹیشنل تھراپی اور تقریر تھراپی شامل ہیں۔ ایک شخص اسٹروک سے ایک سال یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک اسٹروک کے بعد کئی مہینوں تک صحت یاب ہو سکتا ہے۔ یہ بحالی ایک بہت ہی تدریجی عمل ہے۔ لیکن ہمت نہ ہاریں۔ ہفتہ وار اور ماہانہ فوائد کا جشن منائیں۔

اگر آپ کے پاس اسٹروک کے کسی بھی خطرے کے عوامل ہیں، تو انہیں کنٹرول کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ شراکت داری کریں۔ اگر اسٹروک کے علامات ظاہر ہوں، تو ایمرجنسی دیکھ بھال حاصل کریں۔ اسٹروک کیوں ہوا اس کی وضاحت کرنے اور مستقبل میں کسی اور اسٹروک کو روکنے کی حکمت عملی قائم کرنے کے لیے اپنی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر مناسب تشخیص کا بندوبست کریں۔ جیسا کہ مشورہ دیا گیا ہے اپنی دوائیں لیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو آپ کے اسٹروک سے متعلق کسی بھی کمی کو دور کرنے میں مدد کرنے کے لیے تھراپی بھی قائم کرے گی تاکہ آپ اسٹروک کے بعد اپنی زندگی کو مکمل طور پر جی سکیں۔ آپ کا وقت دینے کا شکریہ اور ہم آپ کی بہتری کی دعا کرتے ہیں۔

اسٹروک کے دوران، ایک بار جب آپ ہسپتال پہنچ جاتے ہیں تو چیزیں تیزی سے آگے بڑھتی ہیں۔ آپ کی ایمرجنسی ٹیم یہ جاننے کی کوشش کرتی ہے کہ آپ کو کس قسم کا اسٹروک ہو رہا ہے۔ آپ کے آنے کے فوراً بعد آپ کا سی ٹی اسکین یا دیگر امیجنگ ٹیسٹ ہونے کا امکان ہے۔ ہیلتھ کیئر پروفیشنلز کو آپ کے علامات کے دیگر ممکنہ اسباب کو بھی مسترد کرنے کی ضرورت ہے، جیسے کہ دماغ کا ٹیومر یا منشیات کا ردعمل۔

سی ٹی اسکین دماغ کے اس ٹشو کو دکھاتا ہے جو اسٹروک سے نقصان پہنچا ہے۔

ایک دماغی اینجیوگرام اسٹروک سے منسلک کیروٹڈ اینوریزم کو دکھاتا ہے۔

آپ کے پاس کچھ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں:

• بلڈ ٹیسٹ۔ آپ کو یہ جانچنے کے لیے ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ آپ کا خون کتنی تیزی سے جمنے لگتا ہے اور کیا آپ کا بلڈ شوگر بہت زیادہ یا کم ہے۔ آپ کو یہ جانچنے کے لیے بھی ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کہ کیا آپ کو کوئی انفیکشن ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین۔ سی ٹی اسکین آپ کے دماغ کی تفصیلی تصویر بنانے کے لیے ایک سیریز ایکس رے استعمال کرتا ہے۔ سی ٹی اسکین دماغ میں خون بہنا، آئیسکیمک اسٹروک، ٹیومر یا دیگر حالات کو ظاہر کر سکتا ہے۔ آپ کے خون کی نالیوں کو زیادہ تفصیل سے دیکھنے کے لیے آپ کے خون کی نالی میں ایک رنگ ڈالا جا سکتا ہے۔ اس قسم کے ٹیسٹ کو کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اینجیوگرافی کہا جاتا ہے۔
• میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی)۔ ایم آر آئی دماغ کا تفصیلی نظارہ بنانے کے لیے طاقتور ریڈیو ویوز اور مقناطیسی میدان کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آئیسکیمک اسٹروک اور دماغ کے خون بہنے سے متاثرہ دماغ کے ٹشو کا پتہ لگا سکتا ہے۔ کبھی کبھی شریانوں اور رگوں کو دیکھنے اور خون کے بہاؤ کو نمایاں کرنے کے لیے ایک رنگ خون کی نالی میں انجیکٹ کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کو مقناطیسی ریزونینس اینجیوگرافی یا مقناطیسی ریزونینس وینوگرافی کہا جاتا ہے۔
• کیروٹڈ الٹراساؤنڈ۔ اس ٹیسٹ میں، آواز کی لہریں گردن میں کیروٹڈ شریانوں کے اندرونی حصے کی تفصیلی تصاویر بناتی ہیں۔ کیروٹڈ الٹراساؤنڈ کیروٹڈ شریانوں میں چربی کے جمع ہونے والے مادے یعنی پلیقوں اور خون کے بہاؤ کو ظاہر کر سکتا ہے۔
• دماغی اینجیوگرام۔ یہ ٹیسٹ کم عام ہے، لیکن یہ دماغ اور گردن میں شریانوں کا تفصیلی نظارہ فراہم کرتا ہے۔ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جسے کیٹیٹر کہتے ہیں، عام طور پر کمر سے ایک چھوٹے سے چیرے کے ذریعے ڈالی جاتی ہے۔ ٹیوب کو بڑی شریانوں کے ذریعے اور گردن میں کیروٹڈ یا ورتبری شریان میں لے جایا جاتا ہے۔ پھر شریانوں کو ایکس رے امیجنگ کے تحت نظر آنے کے لیے خون کی نالیوں میں ایک رنگ انجیکٹ کیا جاتا ہے۔
• ایکوکارڈیوگرام۔ ایکوکارڈیوگرام دل کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایکوکارڈیوگرام دل میں خون کے جمنے کے ذرائع کو تلاش کر سکتا ہے جو دماغ میں جا کر اسٹروک کا سبب بن سکتے ہیں۔