اچانک قلبی گرفتاری

اچانک قلبی گرفتاری (SCA) دل کی غیر معمولی تھڑکن کی وجہ سے دل کی تمام سرگرمیوں کا اچانک رک جانا ہے۔ سانس رک جاتا ہے۔ شخص بے ہوش ہو جاتا ہے۔ فوری علاج کے بغیر، اچانک قلبی گرفتاری موت کا سبب بن سکتی ہے۔

اچانک قلبی گرفتاری کے لیے ہنگامی علاج میں کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (CPR) اور ایک خود کار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) نامی آلے سے دل کو جھٹکے دینا شامل ہیں۔ تیز اور مناسب طبی دیکھ بھال سے بچنا ممکن ہے۔

اچانک قلبی گرفتاری دل کے دورے سے مختلف ہے۔ دل کا دورہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔ اچانک قلبی گرفتاری کسی رکاوٹ کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، دل کا دورہ دل کی برقی سرگرمی میں تبدیلی کا سبب بن سکتا ہے جس سے اچانک قلبی گرفتاری ہو سکتی ہے۔

اچانک قلبی گرفتاری کے علامات فوری اور شدید ہوتے ہیں اور ان میں شامل ہیں: اچانک گرنا۔ کوئی نبض نہیں۔ کوئی سانس نہیں۔ ہوش کھونا۔ کبھی کبھی اچانک قلبی گرفتاری سے پہلے دوسرے علامات ظاہر ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں: سینے میں تکلیف۔ سانس کی قلت۔ کمزوری۔ تیز دھڑکن، پھڑپھڑاہٹ یا دھڑکن جو کہ دل کی تیز دھڑکن کہلاتی ہے۔ لیکن اکثر اچانک قلبی گرفتاری بغیر کسی انتباہ کے ہوتی ہے۔ جب دل رک جاتا ہے تو آکسیجن سے بھرپور خون کی کمی جلدی موت یا دماغ کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔ ان علامات کے لیے 911 یا ایمبولینس سروس کو کال کریں: سینے میں درد یا تکلیف۔ دل کی تیز دھڑکن کا احساس۔ تیز یا غیر منظم دھڑکن۔ غیر واضح سانس کی آواز۔ سانس کی قلت۔ غشی یا تقریباً غشی۔ چکر آنا یا سر چکرانا۔ اگر آپ کسی کو بے ہوش اور سانس نہ لیتے ہوئے دیکھتے ہیں تو 911 یا مقامی ایمبولینس سروس کو کال کریں۔ پھر CPR شروع کریں۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن سخت اور تیز سینے کے دباؤ کے ساتھ CPR کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ اگر دستیاب ہو تو خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر، جسے AED کہا جاتا ہے، استعمال کریں۔ اگر شخص سانس نہیں لے رہا ہے تو CPR کریں۔ شخص کے سینے پر زور سے اور تیزی سے دبائیں — تقریباً 100 سے 120 دباؤ ایک منٹ میں۔ دباؤ کو کمپریشن کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کو CPR کی تربیت دی گئی ہے تو شخص کے ہوا کے راستے کی جانچ کریں۔ پھر ہر 30 کمپریشن کے بعد ری سکیو برتھ دیں۔ اگر آپ کو تربیت نہیں دی گئی ہے تو صرف سینے کے دباؤ کو جاری رکھیں۔ ہر دباؤ کے درمیان سینے کو مکمل طور پر اوپر اٹھنے دیں۔ یہ کام تب تک جاری رکھیں جب تک کہ AED دستیاب نہ ہو یا ایمبولینس کے عملے نہ پہنچ جائیں۔ پورٹیبل خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹرز، جنہیں AED کہا جاتا ہے، بہت سی عوامی جگہوں پر دستیاب ہیں، جن میں ہوائی اڈے اور شاپنگ مال شامل ہیں۔ آپ گھر کے استعمال کے لیے بھی ایک خرید سکتے ہیں۔ AED ان کے استعمال کے لیے آواز کی ہدایات کے ساتھ آتے ہیں۔ وہ صرف مناسب ہونے پر جھٹکا دینے کی اجازت دینے کے لیے پروگرام کیے گئے ہیں۔

جب دل کا کام رک جاتا ہے تو آکسیجن سے بھرپور خون کی کمی کی وجہ سے موت یا دماغ کو مستقل نقصان بہت جلد ہو سکتا ہے۔ ان علامات کے لیے 911 یا ایمبولینس سروس کو فون کریں:

• سینے میں درد یا بے چینی۔
• دل کی تیز دھڑکن کا احساس۔
• تیز یا غیر منظم دل کی دھڑکنیں۔
• بے وجہ سانس کی آواز۔
• سانس کی قلت۔
• بے ہوشی یا تقریباً بے ہوشی۔
• سر چکرانا یا چکراہٹ۔ پورٹیبل خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹرز، جنہیں AED کہا جاتا ہے، بہت سی عوامی جگہوں پر دستیاب ہیں، جن میں ہوائی اڈے اور شاپنگ مال شامل ہیں۔ آپ گھر کے استعمال کے لیے بھی ایک خرید سکتے ہیں۔ AED ان کے استعمال کے لیے آواز کی ہدایات کے ساتھ آتے ہیں۔ یہ صرف مناسب وقت پر جھٹکا دینے کے لیے پروگرام کیے جاتے ہیں۔

دل کی برقی سرگرمی میں تبدیلی اچانک دل کا دورہ پڑنے کا سبب بنتی ہے۔ یہ تبدیلی دل کو خون پمپ کرنے سے روک دیتی ہے۔ جسم میں خون کا بہاؤ نہیں ہوتا ہے۔

ایک عام دل میں دو اوپری اور دو نچلے چیمبر ہوتے ہیں۔ اوپری چیمبر، دائیں اور بائیں اٹریا، آنے والے خون کو وصول کرتے ہیں۔ نچلے چیمبر، زیادہ پٹھوں والے دائیں اور بائیں وینٹریکل، دل سے خون کو باہر پمپ کرتے ہیں۔ دل کے والو خون کو صحیح سمت میں بہنے میں مدد کرتے ہیں۔

Aچانک دل کے دورے کو سمجھنے کے لیے، دل کے سگنلنگ سسٹم کے بارے میں مزید جاننا مددگار ہو سکتا ہے۔

دل میں برقی سگنل دل کی شرح اور تال کو کنٹرول کرتے ہیں۔ خراب یا اضافی برقی سگنل دل کو بہت تیزی سے، بہت آہستہ سے یا غیر منظم طریقے سے دھڑکنے پر مجبور کر سکتے ہیں۔ دل کی دھڑکن میں تبدیلیوں کو ایرتھمیاس کہا جاتا ہے۔ کچھ ایرتھمیاس مختصر اور نقصان دہ نہیں ہوتے ہیں۔ دوسرے اچانک دل کے دورے کا سبب بن سکتے ہیں۔

Aچانک دل کے دورے کا سب سے عام سبب غیر منظم دل کی تال ہے جسے وینٹریکلر فبریلیشن کہا جاتا ہے۔ تیز، غیر متوقع دل کے سگنل نچلے دل کے چیمبرز کو خون پمپ کرنے کے بجائے بے کار طریقے سے کانپنے کا سبب بنتے ہیں۔ کچھ دل کی بیماریاں آپ کو اس قسم کی غیر منظم دل کی دھڑکن کا شکار بنانے کا امکان زیادہ کر سکتی ہیں۔

تاہم، اچانک دل کا دورہ ان لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے جن کو کوئی دل کی بیماری معلوم نہیں ہے۔

دل کی بیماریاں جو اچانک دل کے دورے کا سبب بن سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:

• کورونری آرٹری کی بیماری۔ اگر دل کی شریانوں میں کولیسٹرول اور دیگر جمع شدہ مادے جمع ہو جاتے ہیں، تو دل میں خون کے بہاؤ کو کم کر کے اچانک دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔
• دل کا دورہ۔ اگر دل کا دورہ پڑتا ہے، اکثر شدید کورونری آرٹری کی بیماری کے نتیجے میں، تو یہ وینٹریکلر فبریلیشن اور اچانک دل کے دورے کو متحرک کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، دل کا دورہ دل میں زخم کا نشان چھوڑ سکتا ہے۔ زخم کا نشان دل کی دھڑکن میں تبدیلیاں پیدا کر سکتا ہے۔
• دل کا بڑا ہونا جسے کارڈیومیوپیتھی کہتے ہیں۔ یہ حالت عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب دل کی پٹھوں کی دیواروں میں کشیدگی ہوتی ہے۔ دل کی پٹھوں بڑی یا موٹی ہو جاتی ہے۔
• دل کے والو کی بیماری۔ دل کے والو کا رسنا یا تنگی دل کی پٹھوں میں کشیدگی یا موٹائی کا سبب بن سکتا ہے۔ جب تنگ یا رسنے والے والو کی وجہ سے کشیدگی کی وجہ سے چیمبرز بڑے یا کمزور ہو جاتے ہیں، تو غیر منظم دل کی دھڑکن کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماری، جسے کانجنٹل دل کی خرابی کہتے ہیں۔ بچوں یا نوجوانوں میں اچانک دل کا دورہ اکثر دل کی اس بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے ساتھ وہ پیدا ہوتے ہیں۔ بالغ جن کی کانجنٹل دل کی خرابی کی مرمت کی سرجری ہو چکی ہے، ان میں بھی اچانک دل کے دورے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

دل کی بیماری کا خطرہ بڑھانے والی وہی چیزیں اچانک قلبی گرفتاری کا خطرہ بھی بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• دل کی شریانوں کی بیماری کا خاندانی پس منظر۔
• تمباکو نوشی۔
• کولیسٹرول کی زیادتی۔
• موٹاپا۔
• ذیابیطس۔
• غیر فعال طرز زندگی۔

دیگر چیزیں جو اچانک قلبی گرفتاری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:

• اچانک قلبی گرفتاری کا ماضی میں واقعہ یا اس کا خاندانی پس منظر۔
• ماضی میں دل کا دورہ۔
• دل کی بیماری کی دیگر اقسام کا ذاتی یا خاندانی پس منظر جیسے دل کی تال کی بیماری، دل کی ناکامی اور پیدائشی قلبی امراض۔
• عمر میں اضافہ۔
• مرد ہونا۔
• کوکین یا امفیٹامائن جیسے غیر قانونی منشیات کا استعمال۔
• پوٹاشیم یا میگنیشیم کی کمی۔
• نیند کی ایک خرابی جسے رکاوٹ والا نیند کا اپنیا کہتے ہیں۔
• دائمی گردے کی بیماری۔

جب اچانک دل کا دورہ پڑتا ہے تو دماغ میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ اگر دل کی تھڑکن تیزی سے بحال نہیں ہوتی ہے تو پیچیدگیوں میں دماغی نقصان اور موت شامل ہو سکتی ہے۔

دل کو صحت مند رکھنے سے اچانک قلبی گرفتاری کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ اقدامات کریں:

• صحت مند غذا کھائیں۔
• فعال رہیں اور باقاعدگی سے ورزش کریں۔
• تمباکو نوشی یا تمباکو کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔
• دل کی بیماریوں کے لیے سکریننگ کروائیں۔

جینیاتی ٹیسٹ کرائے جا سکتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کو طویل QT سنڈروم ہے یا نہیں، جو اچانک قلبی موت کی ایک عام وجہ ہے۔ یہ جاننے کے لیے کہ آپ کے انشورنس میں یہ شامل ہے یا نہیں، اپنے انشورنس کمپنی سے رابطہ کریں۔ اگر آپ کے پاس طویل QT جین ہے، تو آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور دیگر خاندانی افراد کا بھی ٹیسٹ کرانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو قلبی گرفتاری کا کوئی جانا ہوا خطرہ ہے، تو آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور ایک قلبی آلہ تجویز کر سکتا ہے جسے امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کہتے ہیں۔ یہ آلہ آپ کے کالر بون کے نیچے لگایا جاتا ہے۔

آپ گھر کے استعمال کے لیے خود کار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) خریدنے پر بھی غور کر سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔ AEDs شخص کو اچانک قلبی گرفتاری ہونے پر دل کی تھڑکن کو دوبارہ ترتیب دینے میں مدد کرتے ہیں۔ لیکن یہ مہنگے ہو سکتے ہیں اور ہمیشہ صحت کے انشورنس میں شامل نہیں ہوتے ہیں۔

دل کتنی اچھی طرح خون پمپ کرتا ہے اور دل کو متاثر کرنے والی بیماریوں کی جانچ کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

اچانک دل کے دورے کے لیے ٹیسٹس میں اکثر شامل ہوتے ہیں:

• بلڈ ٹیسٹ۔ دل کے دورے سے دل کو نقصان پہنچنے کے بعد کچھ دل کے پروٹین آہستہ آہستہ خون میں شامل ہوجاتے ہیں۔ ان پروٹین کی جانچ کے لیے بلڈ ٹیسٹ کیے جاسکتے ہیں۔ بلڈ ٹیسٹ پوٹاشیم، میگنیشیم، ہارمونز اور دیگر جسمانی کیمیکلز کی سطح کی جانچ کے لیے بھی کیے جاتے ہیں جو دل کی کام کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG)۔ یہ تیز اور بے درد ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔ سینسر، جنہیں الیکٹروڈ کہا جاتا ہے، سینے اور کبھی کبھی بازوؤں اور ٹانگوں سے منسلک کیے جاتے ہیں۔ ایک ECG بتا سکتا ہے کہ دل کتنی تیزی سے یا کتنی آہستگی سے دھڑک رہا ہے۔ ٹیسٹ دل کی دھڑکن میں تبدیلیاں ظاہر کرسکتا ہے جو اچانک موت کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔
• ایکوکارڈیوگرام۔ آواز کی لہریں حرکت میں دل کی تصاویر بناتی ہیں۔ یہ ٹیسٹ دکھاتا ہے کہ خون دل اور دل کے والوز سے کیسے گزرتا ہے۔ یہ دل کے والو کی حالت اور دل کی پٹھوں کے نقصان کو ظاہر کرسکتا ہے۔
• ایجیکشن فریکشن۔ یہ ٹیسٹ ایکوکارڈیوگرام کے دوران کیا جاتا ہے۔ یہ ہر بار جب دل سکڑتا ہے تو خون کے فیصد کا پیمانہ ہے جو دل سے نکل جاتا ہے۔ ایک عام ایجیکشن فریکشن 50% سے 70% ہے۔ 40% سے کم ایجیکشن فریکشن اچانک دل کے دورے کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• چھاتی کا ایکس رے۔ یہ ٹیسٹ دل اور پھیپھڑوں کے سائز اور شکل کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ یہ بھی ظاہر کرسکتا ہے کہ آپ کو دل کی ناکامی ہے۔
• نیوکلیئر اسکین۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر اسٹریس ٹیسٹ کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ یہ دل میں خون کے بہاؤ میں تبدیلیوں کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ریڈیو ایکٹیو مواد کی چھوٹی مقدار، جسے ٹریسر کہا جاتا ہے، IV کے ذریعے دی جاتی ہے۔ خصوصی کیمرے ریڈیو ایکٹیو مواد کو دیکھ سکتے ہیں کیونکہ یہ دل اور پھیپھڑوں سے گزرتا ہے۔
• کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن۔ یہ ٹیسٹ دل کی شریانوں میں رکاوٹوں کو ظاہر کرسکتا ہے۔ ایک لمبی، پتلی لچکدار ٹیوب جسے کیٹھیٹر کہا جاتا ہے، عام طور پر کمر یا کلائی میں خون کی نالی میں ڈالی جاتی ہے اور دل کی طرف لے جائی جاتی ہے۔ رنگ کیٹھیٹر سے دل کی شریانوں میں بہتا ہے۔ رنگ ایکس رے تصاویر اور ویڈیو پر شریانوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اس ٹیسٹ کے دوران رکاوٹ کا علاج کرنے کے لیے بیلون اینجیوپلاسٹی نامی علاج کیا جاسکتا ہے۔ اگر کوئی رکاوٹ پائی جاتی ہے، تو ڈاکٹر شریان کو کھلا رکھنے کے لیے اسٹینٹ نامی ٹیوب لگا سکتا ہے۔

کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن۔ یہ ٹیسٹ دل کی شریانوں میں رکاوٹوں کو ظاہر کرسکتا ہے۔ ایک لمبی، پتلی لچکدار ٹیوب جسے کیٹھیٹر کہا جاتا ہے، عام طور پر کمر یا کلائی میں خون کی نالی میں ڈالی جاتی ہے اور دل کی طرف لے جائی جاتی ہے۔ رنگ کیٹھیٹر سے دل کی شریانوں میں بہتا ہے۔ رنگ ایکس رے تصاویر اور ویڈیو پر شریانوں کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اس ٹیسٹ کے دوران رکاوٹ کا علاج کرنے کے لیے بیلون اینجیوپلاسٹی نامی علاج کیا جاسکتا ہے۔ اگر کوئی رکاوٹ پائی جاتی ہے، تو ڈاکٹر شریان کو کھلا رکھنے کے لیے اسٹینٹ نامی ٹیوب لگا سکتا ہے۔