زہریلی ہیپاٹائٹس

جگر جسم کا سب سے بڑا اندرونی عضو ہے۔ یہ تقریباً فٹ بال کے جتنا بڑا ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر معدے کے علاقے کے اوپری دائیں حصے میں، معدے کے اوپر واقع ہوتا ہے۔

زہریلی ہیپاٹائٹس آپ کے جگر کا ایک ایسا التهاب ہے جو بعض مادوں کے ردِعمل میں ہوتا ہے جن کے آپ کے سامنے آتے ہیں۔ زہریلی ہیپاٹائٹس الکحل، کیمیکلز، ادویات یا غذائی سپلیمنٹس کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

کچھ صورتوں میں، زہریلی ہیپاٹائٹس کسی زہر کے سامنے آنے کے گھنٹوں یا دنوں کے اندر اندر ظاہر ہو جاتا ہے۔ دوسری صورتوں میں، علامات اور عوارض ظاہر ہونے سے پہلے باقاعدہ استعمال کے کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

زہریلی ہیپاٹائٹس کے علامات اکثر ختم ہو جاتے ہیں جب زہر کے سامنے آنے کا عمل رک جاتا ہے۔ لیکن زہریلی ہیپاٹائٹس آپ کے جگر کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے، جس کی وجہ سے جگر کے ٹشو (سرروزس) کی غیر قابل علاج سکارنگ ہوتی ہے اور کچھ صورتوں میں جگر کی ناکامی ہوتی ہے، جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔

زہریلی ہیپاٹائٹس کی ہلکی شکلیں کسی بھی علامات کا سبب نہیں بن سکتی ہیں اور صرف خون کے ٹیسٹ سے ہی ان کا پتہ چل سکتا ہے۔ جب زہریلی ہیپاٹائٹس کے نشان اور علامات ظاہر ہوتے ہیں تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں: جلد اور آنکھوں کے سفید حصے کا پیلا پڑ جانا (یرقان) خارش پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں درد ٹھکاو بھوک میں کمی متلی اور قے چھالے بخار وزن میں کمی سیاہ یا چائے کے رنگ کا پیشاب اگر آپ کو کوئی ایسی علامت یا نشان نظر آئیں جو آپ کو پریشان کر رہی ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ کچھ ادویات جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر) کی زیادتی سے جگر کا فیل ہونا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کسی بالغ یا بچے نے اسیٹامائنوفین کی زیادتی کر لی ہے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ ممکنہ اسیٹامائنوفین کی زیادتی کے نشان اور علامات میں شامل ہیں: بھوک میں کمی متلی اور قے پیٹ کے اوپری حصے میں درد غشی اگر آپ کو اسیٹامائنوفین کی زیادتی کا شبہ ہے تو فوراً 911، اپنی مقامی ایمرجنسی سروسز یا زہر کی مدد کی لائن پر کال کریں۔ امریکہ میں زہر کنٹرول سے مدد حاصل کرنے کے دو طریقے ہیں: آن لائن www.poison.org پر یا 800-222-1222 پر کال کر کے۔ دونوں آپشنز مفت، خفیہ اور 24 گھنٹے دستیاب ہیں۔ علامات کے ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔ اسیٹامائنوفین کی زیادتی جان لیوا ہو سکتی ہے لیکن اگر نگلنے کے بعد جلد از جلد علاج کیا جائے تو اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو کوئی ایسی علامت یا نشان نظر آئیں جو آپ کو پریشان کر رہے ہوں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ کچھ ادویات کی زیادتی، جیسے کہ ایسٹامینوفین (ٹائیلینول، دیگر)، جگر کی ناکامی کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کسی بالغ یا بچے نے ایسٹامینوفین کی زیادتی کر لی ہے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ ممکنہ ایسٹامینوفین زیادتی کی علامات اور نشان درج ذیل ہیں:

• بھوک میں کمی
• متلی اور قے
• پیٹ کے اوپری حصے میں درد
• کوما اگر آپ کو ایسٹامینوفین کی زیادتی کا شبہ ہے تو فوراً 911، اپنی مقامی ایمرجنسی سروسز، یا زہر کی مدد کی لائن پر کال کریں۔ امریکہ میں زہر کنٹرول سے مدد حاصل کرنے کے دو طریقے ہیں: آن لائن www.poison.org پر یا 800-222-1222 پر کال کر کے۔ دونوں آپشنز مفت، خفیہ اور 24 گھنٹے دستیاب ہیں۔ علامات کے ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔ ایسٹامینوفین کی زیادتی جان لیوا ہو سکتی ہے لیکن اگر نگلنے کے بعد جلد از جلد علاج کیا جائے تو کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

زہریلی ہیپاٹائٹس اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے جگر میں کسی زہریلے مادے کے سامنے آنے کی وجہ سے سوزش پیدا ہو جاتی ہے۔ زہریلی ہیپاٹائٹس اس وقت بھی ہو سکتی ہے جب آپ کوئی نسخہ یا بغیر نسخے کی دوا زیادہ مقدار میں لیتے ہیں۔

جگر عام طور پر آپ کے خون کے بہاؤ سے زیادہ تر ادویات اور کیمیکلز کو ہٹا کر توڑ دیتا ہے۔ زہریلے مادوں کو توڑنے سے ضمنی مصنوعات پیدا ہوتی ہیں جو جگر کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ اگرچہ جگر میں دوبارہ پیدا ہونے کی بہت صلاحیت ہے، لیکن زہریلے مادوں کے مسلسل سامنے آنے سے سنگین، کبھی کبھی غیر قابل علاج نقصان ہو سکتا ہے۔

زہریلی ہیپاٹائٹس کی وجوہات یہ ہو سکتی ہیں:

• شراب۔ سالہا سال زیادہ شراب پینے سے الکحل ہیپاٹائٹس ہو سکتی ہے — شراب کی وجہ سے جگر میں سوزش، جس سے جگر کی ناکامی ہو سکتی ہے۔
• بغیر نسخے کے درد کش ادویات۔ بغیر نسخے کے درد کش ادویات جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر)، اسپرین، آئی بیو پروفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) اور نیپروکسین (ایلیو، دیگر) آپ کے جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، خاص طور پر اگر اکثر لیا جائے یا شراب کے ساتھ ملا کر لیا جائے۔
• نسخے کی ادویات۔ کچھ ادویات جو جگر کے سنگین نقصان سے منسلک ہیں ان میں اعلیٰ کولیسٹرول کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی اسٹیٹن ادویات، اموکس سلین کلاولونیٹ (آگمنٹن) کی مجموعی دوا، فینیٹوئن (ڈائلنٹن، فینی ٹیک)، ازیتھائیوپرین (ازاسان، اموران)، نیاسین (نیاسپان)، کیٹو کونازول، کچھ اینٹی وائرلز اور اینابولک اسٹیرائڈ شامل ہیں۔ بہت سی دوسری ادویات بھی ہیں۔
• جڑی بوٹیاں اور سپلیمنٹس۔ کچھ جڑی بوٹیاں جو جگر کے لیے خطرناک سمجھی جاتی ہیں ان میں ایلو ویرا، بلیک کوہوش، کیسکارا، چپیرل، کامفری، کاوا اور ایفیدرا شامل ہیں۔ بہت سی دوسری جڑی بوٹیاں بھی ہیں۔ بچے جگر کا نقصان کر سکتے ہیں اگر وہ وٹامن سپلیمنٹس کو کینڈی سمجھ کر زیادہ مقدار میں لیتے ہیں۔
• صنعتی کیمیکلز۔ وہ کیمیکلز جن کے آپ کام پر سامنے آسکتے ہیں، جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ عام کیمیکلز جو جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ان میں ڈرائی کلیننگ سالوینٹ کاربن ٹیٹرا کلورائڈ، وینائل کلورائڈ (پلاسٹک بنانے کے لیے استعمال ہوتا ہے) نامی مادہ، ہربیسائڈ پیراکوٹ اور پولی کلوری نیٹڈ بائی فینائل نامی صنعتی کیمیکلز کا ایک گروہ شامل ہے۔

زہریلی ہیپاٹائٹس کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات یا کچھ نسخے کی ادویات لینا۔ ایسی دوا یا اوور دی کاؤنٹر درد کش دوا لینا جس میں جگر کے نقصان کا خطرہ ہو، آپ کے زہریلی ہیپاٹائٹس کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر آپ کئی ادویات لیتے ہیں یا تجویز کردہ خوراک سے زیادہ دوا لیتے ہیں۔
• جگر کا مرض ہونا۔ جگر کا کوئی سنگین عارضہ جیسے کہ سرروسیس یا غیر الکحل فیٹی جگر کا مرض آپ کو زہروں کے اثرات کے لیے بہت زیادہ حساس بنا دیتا ہے۔
• ہیپاٹائٹس کا شکار ہونا۔ ہیپاٹائٹس وائرس (ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی یا کسی دوسرے — انتہائی نایاب — ہیپاٹائٹس وائرس سے جو جسم میں برقرار رہ سکتا ہے) سے دائمی انفیکشن آپ کے جگر کو زیادہ کمزور بنا دیتا ہے۔
• بڑھاپا۔ جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، آپ کا جگر نقصان دہ مادوں کو زیادہ آہستہ آہستہ توڑتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ زہر اور ان کے ضمنی مصنوعات آپ کے جسم میں زیادہ دیر تک رہتے ہیں۔
• شراب پینا۔ ادویات یا کچھ ہربل سپلیمنٹس لیتے ہوئے شراب پینے سے زہریلے پن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• عورت ہونا۔ کیونکہ خواتین بعض زہروں کو مردوں کے مقابلے میں زیادہ آہستہ آہستہ میٹابولائز کرتی ہیں، اس لیے ان کے جگر طویل عرصے تک نقصان دہ مادوں کی زیادہ خون کی حراستی کے سامنے آتے ہیں۔ اس سے زہریلی ہیپاٹائٹس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• کچھ جینیاتی تبدیلیاں ہونا۔ کچھ جینیاتی تبدیلیاں جو جگر کے انزائموں کی پیداوار اور عمل کو متاثر کرتی ہیں جو زہروں کو توڑتے ہیں، وہ آپ کو زہریلی ہیپاٹائٹس کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہیں۔
• صنعتی زہروں کے ساتھ کام کرنا۔ کچھ صنعتی کیمیکلز کے ساتھ کام کرنے سے آپ کو زہریلی ہیپاٹائٹس کا خطرہ ہوتا ہے۔

ایک صحت مند جگر، بائیں جانب، نشان زدگی کی کوئی علامت نہیں دکھاتا ہے۔ سیرہوسس میں، دائیں جانب، زخم کا ٹشو صحت مند جگر کے ٹشو کی جگہ لیتا ہے۔

زہریلے ہیپاٹائٹس سے وابستہ سوزش جگر کے نقصان اور نشان زدگی کا باعث بن سکتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نشان زدگی، جسے سیرہوسس کہتے ہیں، آپ کے جگر کے کام کرنا مشکل بنا دیتی ہے۔ آخر کار سیرہوسس جگر کی ناکامی کا باعث بنتی ہے۔ دائمی جگر کی ناکامی کا واحد علاج کسی عطیہ دہندہ سے صحت مند جگر سے آپ کے جگر کو تبدیل کرنا ہے (جگر کی پیوند کاری)۔

چونکہ یہ جاننا ممکن نہیں ہے کہ آپ کسی خاص دوا کے ساتھ کیسے ردِعمل ظاہر کریں گے، اس لیے زہریلی ہیپاٹائٹس کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ لیکن اگر آپ یہ کریں تو آپ جگر کی بیماریوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• دوائیں صرف ہدایت کے مطابق لیں۔ کسی بھی دوا کو لینے کے لیے ہدایات بالکل صحیح طریقے سے فالو کریں۔ تجویز کردہ مقدار سے زیادہ نہ لیں، یہاں تک کہ اگر آپ کے علامات میں بہتری نظر نہ آئے۔ کیونکہ زیادہ تر اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات کا اثر جلدی ختم ہو جاتا ہے، اس لیے زیادہ لینا آسان ہے۔
• جڑی بوٹیوں اور سپلیمنٹس کے ساتھ محتاط رہیں۔ یہ مت سمجھیں کہ کوئی قدرتی مصنوعات نقصان نہیں پہنچائے گی۔ جڑی بوٹیوں اور سپلیمنٹس لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے فوائد اور خطرات پر بات کریں۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹس آف ہیلتھ نے لیورٹوکس ویب سائٹ قائم کی ہے، جہاں آپ ادویات اور سپلیمنٹس کو دیکھ سکتے ہیں کہ آیا وہ جگر کے نقصان سے جڑے ہوئے ہیں۔
• شراب اور ادویات کو ملا نہ کریں۔ شراب اور ادویات کا مجموعہ برا ہے۔ اگر آپ ایسیٹامائنوفین لے رہے ہیں تو شراب مت پیئیں۔ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے شراب اور دیگر نسخے اور غیر نسخے کی ادویات کے درمیان تعامل کے بارے میں پوچھیں جو آپ استعمال کرتے ہیں۔
• کیمیکلز کے ساتھ احتیاطی تدابیر کریں۔ اگر آپ خطرناک کیمیکلز کے ساتھ کام کرتے ہیں یا ان کا استعمال کرتے ہیں تو اپنے آپ کو نمائش سے بچانے کے لیے تمام ضروری احتیاطی تدابیر کریں۔ اگر آپ کسی نقصان دہ مادے کے رابطے میں آجاتے ہیں تو اپنی ورک پلیس میں دی گئی رہنما خطوط پر عمل کریں، یا مدد کے لیے اپنے مقامی ایمرجنسی سروسز یا اپنے مقامی زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔
• دوائیں اور کیمیکلز بچوں سے دور رکھیں۔ تمام ادویات اور وٹامن سپلیمنٹس بچوں سے دور اور بچوں کے لیے محفوظ کنٹینرز میں رکھیں تاکہ بچے انہیں غلطی سے نگل نہ سکیں۔

لیور بائیوپسی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں لیبارٹری ٹیسٹنگ کے لیے جگر کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالا جاتا ہے۔ لیور بائیوپسی عام طور پر جلد کے ذریعے اور جگر میں ایک پتلی سوئی داخل کر کے کی جاتی ہے۔

زہریلے ہیپاٹائٹس کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹ اور طریقہ کار شامل ہیں:

• جسمانی معائنہ۔ آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر ایک جسمانی معائنہ کرے گا اور طبی تاریخ لے گا۔ اپائنٹمنٹ پر اپنے تمام ادویات لانا یقینی بنائیں، جن میں اوور دی کاؤنٹر ادویات اور جڑی بوٹیاں شامل ہیں، ان کے اصل کنٹینرز میں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ صنعتی کیمیکلز کے ساتھ کام کرتے ہیں یا کیڑے مار دواؤں، جڑی بوٹیوں یا دیگر ماحولیاتی زہروں کے سامنے آئے ہو سکتے ہیں۔
• بلڈ ٹیسٹ۔ آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جو مخصوص جگر کے انزائم کے اعلیٰ سطحوں کی تلاش کرتے ہیں۔ یہ انزائم کی سطحیں ظاہر کر سکتی ہیں کہ آپ کا جگر کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ۔ آپ کا ڈاکٹر الٹراساؤنڈ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) یا مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی) کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے جگر کی تصویر بنانے کے لیے ایک امیجنگ ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔ اضافی امیجنگ ٹیسٹ میں مقناطیسی الیسٹوگرافی اور عارضی الیسٹوگرافی شامل ہو سکتی ہیں۔
• لیور بائیوپسی۔ لیور بائیوپسی زہریلے ہیپاٹائٹس کی تشخیص کی تصدیق کرنے اور دیگر وجوہات کو خارج کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ لیور بائیوپسی کے دوران، آپ کے جگر سے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کے لیے ایک سوئی استعمال کی جاتی ہے۔ نمونے کو خوردبین کے تحت دیکھا جاتا ہے۔