ٹریکوما

ٹریکوما (truh-KOH-muh) ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے جو آپ کی آنکھوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ کلامیڈیا ٹریکومیٹس بیکٹیریم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ٹریکوما متعدی ہے، جو متاثرہ افراد کی آنکھوں، پلکوں اور ناک یا گلے کے اخراج کے رابطے سے پھیلتا ہے۔ یہ متاثرہ اشیاء جیسے کہ رومال کو سنبھالنے سے بھی منتقل ہو سکتا ہے۔

ابتداء میں، ٹریکوما آپ کی آنکھوں اور پلکوں میں ہلکی خارش اور جلن کا سبب بن سکتا ہے۔ پھر آپ کو سوجی ہوئی پلکیں اور آنکھوں سے خارج ہونے والا پوس نظر آسکتا ہے۔ غیر علاج شدہ ٹریکوما اندھے پن کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹریکوما دنیا بھر میں اندھے پن کا سب سے اہم روک تھام قابل سبب ہے۔ زیادہ تر ٹریکوما کے کیسز افریقہ کے غریب علاقوں میں ہوتے ہیں، جہاں 85% افراد فعال بیماری میں مبتلا ہیں۔ ان علاقوں میں جہاں ٹریکوما عام ہے، 5 سال سے کم عمر بچوں میں انفیکشن کی شرح 60% یا اس سے زیادہ ہو سکتی ہے۔

ابتدائی علاج ٹریکوما کے پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

ٹریکوما کے نشان اور علامات عام طور پر دونوں آنکھوں کو متاثر کرتے ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں: آنکھوں اور پلکوں میں ہلکی خارش اور جلن آنکھوں سے خارج ہونے والا مادہ جس میں بلغم یا پیپ ہو پلکوں کا سوجن روشنی کی حساسیت (فوٹوفوبیا) آنکھوں میں درد آنکھوں کا سرخ ہونا بینائی کا نقصان چھوٹے بچے خاص طور پر انفیکشن کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ لیکن یہ بیماری آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے، اور زیادہ تکلیف دہ علامات بالغ ہونے تک ظاہر نہیں ہو سکتیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے ٹریکوما کی ترقی میں پانچ مراحل کی نشاندہی کی ہے: سوزش — فولیکولر۔ ابتدائی انفیکشن میں پانچ یا زیادہ فولیکلز — چھوٹے دانے جن میں لیمفوسائٹس ہوتے ہیں، ایک قسم کی سفید خون کی خلیہ — آپ کی اوپری پلک (کانجنکٹیوا) کی اندرونی سطح پر بڑھائی کے ساتھ نظر آتے ہیں۔ سوزش — شدید۔ اس مرحلے میں، آپ کی آنکھ اب انتہائی متعدی ہے اور اوپری پلک کی موٹائی یا سوجن کے ساتھ، چڑچڑا ہو جاتی ہے۔ پلکوں کا نشان۔ بار بار انفیکشن سے اندرونی پلک کا نشان پڑ جاتا ہے۔ بڑھائی کے ساتھ معائنہ کرنے پر نشان اکثر سفید لکیروں کی شکل میں نظر آتے ہیں۔ آپ کی پلک مسخ ہو سکتی ہے اور اندر کی طرف مڑ سکتی ہے (اینٹروپیون)۔ اندر کی طرف مڑی ہوئی پلکیں (ٹریچیاسس)۔ آپ کی پلک کی اندرونی استر کا نشان پڑنا جاری رہتا ہے، جس کی وجہ سے آپ کی پلکیں اندر کی طرف مڑ جاتی ہیں تاکہ وہ آنکھ کی شفاف بیرونی سطح (کارنیا) پر رگڑیں اور اسے کھروچیں۔ کارنیا کا دھندلا پن (اپاسیٹی)۔ کارنیا ایک سوزش سے متاثر ہوتا ہے جو عام طور پر آپ کے اوپری پلک کے نیچے دیکھا جاتا ہے۔ اندر کی طرف مڑی ہوئی پلکوں سے کھروچنے سے پیدا ہونے والی مسلسل سوزش سے کارنیا کا دھندلا پن ہوتا ہے۔ ٹریکوما کے تمام علامات آپ کے اوپری پلک میں آپ کے نچلے پلک سے زیادہ شدید ہوتے ہیں۔ مداخلت کے بغیر، بچپن میں شروع ہونے والا ایک بیماری کا عمل بالغ ہونے تک آگے بڑھتا رہ سکتا ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کی آنکھوں میں خارش یا جلن ہے یا آنکھوں سے خارج ہونے والا مادہ ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو فون کریں، خاص طور پر اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا حال ہی میں سفر کیا ہے جہاں ٹریکوما عام ہے۔ ٹریکوما ایک متعدی بیماری ہے۔ اس کا جلد از جلد علاج کرنا سنگین انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کی آنکھیں خارش کر رہی ہیں یا جلن ہو رہی ہے یا آنکھوں سے خارج ہونے والا مادہ نکل رہا ہے، خاص طور پر اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا حال ہی میں سفر کر کے آئے ہیں جہاں ٹریکوما عام ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ ٹریکوما ایک متعدی بیماری ہے۔ اس کا جلد از جلد علاج کرنے سے سنگین انفیکشن سے بچا جا سکتا ہے۔

ٹریکوما کچھ مخصوص اقسام کی چلیمیڈیا ٹریکومیٹس کی وجہ سے ہوتا ہے، ایک بیکٹیریا جو جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری کلامیڈیا کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ٹریکوما کسی متاثرہ شخص کی آنکھوں یا ناک سے نکلنے والے اخراج کے رابطے سے پھیلتا ہے۔ ہاتھ، کپڑے، تولیے اور کیڑے سبھی منتقلی کے راستے ہو سکتے ہیں۔ ترقی پذیر ممالک میں، آنکھوں پر بیٹھنے والی مکھیاں بھی منتقلی کا ایک ذریعہ ہیں۔

ٹریکوما کے پھیلنے کے خطرات بڑھانے والے عوامل درج ذیل ہیں:

• ہجوم میں رہنے کی صورتحال۔ قریب سے رہنے والے لوگوں میں انفیکشن پھیلنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• صحت و صفائی کی کمی۔ خراب صفائی ستھرائی کی حالت، پانی تک ناکافی رسائی، اور صفائی کی کمی، جیسے کہ گندے چہرے یا ہاتھ، بیماری کے پھیلنے میں مدد کرتے ہیں۔
• عمر۔ ان علاقوں میں جہاں بیماری فعال ہے، یہ 4 سے 6 سال کی عمر کے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
• جنس۔ کچھ علاقوں میں، خواتین میں بیماری کے پھیلنے کی شرح مردوں کے مقابلے میں دو سے چھ گنا زیادہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہوسکتی ہے کہ خواتین کو بچوں کے ساتھ زیادہ رابطہ ہوتا ہے، جو انفیکشن کا بنیادی ذریعہ ہیں۔
• مکھیوں۔ مکھیوں کی آبادی کو کنٹرول کرنے میں مسائل والے علاقوں میں رہنے والے لوگ انفیکشن کے زیادہ شکار ہوسکتے ہیں۔

کلامیڈیا ٹریکومیٹس کے باعث ہونے والا ایک واقعہ ٹریکوما ابتدائی تشخیص اور اینٹی بائیوٹکس کے استعمال سے آسانی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ بار بار یا ثانوی انفیکشن پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• اندرونی پلک کا داغدار ہونا
• پلک کی خرابیاں، جیسے کہ اندر کی طرف مڑی ہوئی پلک (اینٹروپیون) یا اندرونی بال (ٹریچیاسس)، جو قرنیہ کو کھروچ سکتے ہیں
• قرنیہ کا داغدار ہونا یا دھندلاپن
• جزوی یا مکمل بینائی کا نقصان

اگر آپ کو اینٹی بائیوٹکس یا سرجری سے ٹریکوما کا علاج کروایا گیا ہے تو دوبارہ انفیکشن کا خدشہ ہمیشہ رہتا ہے۔ اپنی حفاظت اور دوسروں کی سلامتی کے لیے، یقینی بنائیں کہ خاندان کے افراد یا دوسرے لوگ جن کے ساتھ آپ رہتے ہیں، ان کی جانچ کی جائے اور اگر ضروری ہو تو ٹریکوما کا علاج کروایا جائے۔ ٹریکوما دنیا بھر میں ہو سکتا ہے لیکن افریقہ، ایشیا، لاطینی امریکہ، مشرق وسطیٰ اور پیسیفک رِم میں زیادہ عام ہے۔ جب ان علاقوں میں جائیں جہاں ٹریکوما عام ہے تو حفظان صحت کے طریقوں پر زیادہ توجہ دیں، جس سے انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ حفظان صحت کے مناسب طریقوں میں شامل ہیں:

• چہرہ دھونا اور ہاتھ دھونا۔ چہرے اور ہاتھ صاف رکھنے سے دوبارہ انفیکشن کے سائیکل کو توڑنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• مکھیوں کا کنٹرول۔ مکھیوں کی آبادی کو کم کرنے سے ٹرانسمیشن کے ایک ذریعہ کو ختم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• فضلات کا مناسب انتظام۔ جانوروں اور انسانوں کے فضلات کو مناسب طریقے سے ضائع کرنے سے مکھیوں کے افزائش کے مراکز کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• پانی تک بہتر رسائی۔ قریب میں تازہ پانی کا ذریعہ ہونے سے حفظان صحت کی حالتوں کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔ ٹریکوما کی کوئی ویکسین دستیاب نہیں ہے، لیکن اس کی روک تھام ممکن ہے۔ ڈبلیو ایچ او نے ٹریکوما کو روکنے کے لیے ایک حکمت عملی تیار کی ہے، جس کا مقصد 2020 تک اسے ختم کرنا ہے۔ حالانکہ یہ مقصد مکمل طور پر حاصل نہیں ہوا ہے، لیکن ٹریکوما کے کیسز میں تیزی سے کمی آئی ہے۔ اس حکمت عملی کا نام SAFE ہے، جس میں شامل ہیں:
• Sرجری ٹریکوما کے جدید شکلوں کے علاج کے لیے
• Aینٹی بائیوٹکس انفیکشن کے علاج اور اس کی روک تھام کے لیے
• Fیس کی صفائی
• E ماحولیاتی بہتری، خاص طور پر پانی، صفائی ستھرائی اور مکھیوں کے کنٹرول میں

آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنے کے ذریعے یا آپ کی آنکھوں سے بیکٹیریا کے نمونے کو لیبارٹری میں جانچ کے لیے بھیج کر ٹریکوما کی تشخیص کر سکتا ہے۔ لیکن لیبارٹری ٹیسٹ ہمیشہ ان جگہوں پر دستیاب نہیں ہوتے جہاں ٹریکوما عام ہے۔

ٹریکوما کے علاج کے اختیارات بیماری کے مرحلے پر منحصر ہوتے ہیں۔

دوائیں ٹریکوما کے ابتدائی مراحل میں، صرف اینٹی بائیوٹکس سے علاج انفیکشن کو ختم کرنے کے لیے کافی ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیٹرا سائیکلین آنکھ کا مرہم یا زبانی ازیتھرومائسین (زیتھروماکس) تجویز کر سکتا ہے۔ ازیتھرومائسین ٹیٹرا سائیکلین سے زیادہ موثر لگتا ہے، لیکن یہ زیادہ مہنگا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) تجویز کرتی ہے کہ جب 10% سے زیادہ بچے ٹریکوما سے متاثر ہوئے ہوں تو پورے کمیونٹی کو اینٹی بائیوٹکس دی جائیں۔ اس گائیڈ لائن کا مقصد کسی کو بھی جو ٹریکوما سے متاثر ہوا ہو اس کا علاج کرنا اور ٹریکوما کے پھیلاؤ کو کم کرنا ہے۔

سرجری ٹریکوما کے بعد کے مراحل کے علاج — جس میں دردناک پلک کی خرابیاں شامل ہیں — کے لیے سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ پلک کے گردش کی سرجری (بائلامیلیئر ٹارسل روٹیشن) میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی داغ دار پلک میں ایک چیرہ لگاتا ہے اور آپ کے بالوں کو آپ کے کارنیا سے دور موڑ دیتا ہے۔ یہ طریقہ کار کارنیا کے داغ کے ارتقاء کو محدود کرتا ہے اور مزید بینائی کے نقصان کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر آپ کا کارنیا اتنا دھندلا ہو گیا ہے کہ آپ کی بینائی کو شدید نقصان پہنچے، تو کارنیا کی پیوند کاری ایک آپشن ہو سکتی ہے جو بینائی کو بہتر کر سکتی ہے۔ آپ کے کچھ معاملات میں بالوں کو ہٹانے کا طریقہ کار (ایپیلیشن) ہو سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو بار بار کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں