ذیابیطس ٹائپ 1

اینڈوکرائنولوجسٹ یوگش کڈوا، ایم بی بی ایس سے ٹائپ 1 ذیابیطس کے بارے میں مزید جانیں۔

ہمیں یہ نہیں معلوم کہ ٹائپ 1 ذیابیطس کا سبب بالکل کیا ہے ۔ ہمیں یقین ہے کہ یہ ایک خودکار مدافعتی خرابی ہے جہاں جسم غلطی سے پینکریاس میں انسولین پیدا کرنے والے خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے۔ عام طور پر، پینکریاس خون کی نالی میں انسولین خارج کرتا ہے۔ انسولین گردش کرتا ہے، جس سے شوگر آپ کے خلیوں میں داخل ہوتی ہے۔ یہ شوگر یا گلوکوز، دماغ، پٹھوں کے خلیوں اور دیگر ٹشوز کے خلیوں کے لیے توانائی کا اہم ذریعہ ہے۔ تاہم، ایک بار جب زیادہ تر انسولین پیدا کرنے والے خلیے تباہ ہو جاتے ہیں، تو پینکریاس کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتا، جس کا مطلب ہے کہ گلوکوز خلیوں میں داخل نہیں ہو سکتا، جس کے نتیجے میں خون کی نالی میں شوگر کی زیادتی ہوتی ہے۔ اس سے جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اور اس حالت کو ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کہا جاتا ہے۔ اگرچہ ہمیں یہ نہیں معلوم کہ اس کا سبب کیا ہے، لیکن ہم جانتے ہیں کہ کچھ عوامل ٹائپ 1 ذیابیطس کے آغاز میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ خاندانی تاریخ۔ کسی بھی شخص کے والدین یا بھائی بہن کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہو تو اس کے پیدا ہونے کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ جاتا ہے۔ جینیات۔ کچھ جینز کی موجودگی بھی بڑھے ہوئے خطرے کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ جغرافیہ۔ جب آپ استوا سے دور سفر کرتے ہیں تو ٹائپ 1 ذیابیطس عام ہو جاتا ہے۔ عمر، اگرچہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے لیکن دو نمایاں چوٹیاں ہیں۔ پہلی چار سے سات سال کی عمر کے بچوں میں ہوتی ہے اور دوسری 10 سے 14 سال کی عمر میں ہوتی ہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس کے نشانات اور علامات کافی اچانک ظاہر ہو سکتے ہیں، خاص طور پر بچوں میں۔ ان میں پیاس میں اضافہ، بار بار پیشاب آنا، بچوں میں بستر گیلا ہونا شامل ہو سکتا ہے جو پہلے بستر گیلا نہیں کرتے تھے۔ انتہائی بھوک، غیر ارادی وزن میں کمی، تھکاوٹ اور کمزوری، دھندلی نظر، چڑچڑاپن اور دیگر مزاج میں تبدیلیاں۔ اگر آپ یا آپ کا بچہ ان میں سے کسی بھی علامت کا شکار ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

یہ جاننے کا بہترین طریقہ کہ آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے یا نہیں، خون کا ٹیسٹ ہے۔ مختلف طریقے ہیں جیسے کہ A1C ٹیسٹ، ایک بے ترتیب بلڈ شوگر ٹیسٹ، یا ایک روزہ بلڈ شوگر ٹیسٹ۔ وہ سب مؤثر ہیں اور آپ کا ڈاکٹر یہ طے کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے لیے کیا مناسب ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس کا پتہ چلتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اینٹی باڈیز کی جانچ کے لیے اضافی ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جو ٹائپ 1 ذیابیطس میں عام ہیں، C-پیپٹائڈ نامی ٹیسٹ میں، جو روزہ رکھنے والے گلوکوز کے ساتھ مل کر چیک کرنے پر پیدا ہونے والی انسولین کی مقدار کو ناپتا ہے۔ جب تشخیص غیر یقینی ہو تو یہ ٹیسٹ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے درمیان فرق کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس کا پتہ چل گیا ہے، تو آپ سوچ رہے ہوں گے کہ علاج کیسا لگتا ہے۔ اس کا مطلب انسولین لینا، کاربوہائیڈریٹ، چربی پروٹین گننا اور اپنے گلوکوز کی بار بار نگرانی کرنا، صحت مند کھانا کھانا اور صحت مند وزن برقرار رکھنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کرنا ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، ٹائپ 1 ذیابیطس والوں کو زندگی بھر انسولین تھراپی کی ضرورت ہوگی۔ بہت سے مختلف قسم کے انسولین ہیں اور مزید تیار کیے جا رہے ہیں جو زیادہ موثر ہیں۔ اور آپ جو لے سکتے ہیں وہ تبدیل ہو سکتا ہے۔ پھر سے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے کیا صحیح ہے اس میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔ گزشتہ کئی سالوں میں علاج میں ایک اہم پیش رفت مسلسل گلوکوز کی نگرانی اور انسولین پمپ کی ترقی اور دستیابی رہی ہے جو مسلسل گلوکوز کی نگرانی کے ساتھ کام کرتے ہوئے انسولین کو خود بخود ایڈجسٹ کرتے ہیں۔ اس قسم کا علاج اس وقت ٹائپ 1 ذیابیطس کے لیے بہترین علاج ہے۔ یہ مریضوں اور طبی ڈاکٹر کے لیے ایک دلچسپ وقت ہے جو اس طرح کی تھراپی تیار کرنے اور تجویز کرنے کے خواہاں ہیں۔ سرجری ایک اور آپشن ہے۔ ایک کامیاب پینکریاس ٹرانسپلانٹ اضافی انسولین کی ضرورت کو ختم کر سکتا ہے۔ تاہم، ٹرانسپلانٹ ہمیشہ دستیاب نہیں ہوتے، کامیاب نہیں ہوتے اور یہ طریقہ کار سنگین خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔ کبھی کبھی یہ خود ذیابیطس کے خطرات سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ لہذا ٹرانسپلانٹ اکثر ان لوگوں کے لیے محفوظ رکھے جاتے ہیں جن کی حالت کو سنبھالنا بہت مشکل ہے۔ ایک کامیاب ٹرانسپلانٹ زندگی کو تبدیل کرنے والے نتائج لے کر آسکتا ہے۔ تاہم، سرجری ہمیشہ ایک سنگین کوشش ہے اور اس کے لیے آپ، آپ کے خاندان اور آپ کی طبی ٹیم سے کافی تحقیق اور توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس، جسے پہلے جونیائل ذیابیطس یا انسولین پر منحصر ذیابیطس کے نام سے جانا جاتا تھا، ایک دائمی بیماری ہے۔ اس حالت میں، پینکریاس تھوڑا یا کوئی انسولین نہیں بناتا ہے۔ انسولین ایک ہارمون ہے جسے جسم توانائی پیدا کرنے کے لیے خلیوں میں شوگر (گلوکوز) کو داخل کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔

مختلف عوامل، جیسے جینیات اور کچھ وائرس، ٹائپ 1 ذیابیطس کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگرچہ ٹائپ 1 ذیابیطس عام طور پر بچپن یا نوعمری کے دوران ظاہر ہوتا ہے، لیکن یہ بالغوں میں بھی پیدا ہو سکتا ہے۔

بہت سی تحقیق کے بعد بھی، ٹائپ 1 ذیابیطس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ علاج خون میں شوگر کی مقدار کو انسولین، غذا اور طرز زندگی کے استعمال سے منظم کرنے کی طرف مبنی ہے تاکہ پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔

ذیابیطس ٹائپ 1 کے علامات اچانک ظاہر ہو سکتے ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں: معمول سے زیادہ پیاس لگنا زیادہ پیشاب آنا بچوں میں بستر پر پیشاب کرنا جو رات کے وقت کبھی بستر پر پیشاب نہیں کیا کرتے تھے زیادہ بھوک لگنا بغیر کوشش کے وزن میں کمی چڑچڑاپن یا مزاج میں دیگر تبدیلیاں ٹھنڈا اور کمزور محسوس کرنا دھندلی نظر آنا اگر آپ اپنے یا اپنے بچے میں اوپر بیان کردہ کسی بھی علامت کو محسوس کرتے ہیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے میں اوپر بیان کردہ کسی بھی علامت کا مشاہدہ کریں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ عام طور پر، جسم کا اپنا مدافعتی نظام — جو عام طور پر نقصان دہ بیکٹیریا اور وائرس سے لڑتا ہے — پین کریاس میں انسولین پیدا کرنے والے (جزیرے) خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے۔ دیگر ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں: جینیات وائرس اور دیگر ماحولیاتی عوامل کے سامنے آنا ایک بار جب بڑی تعداد میں جزیرے کے خلیے تباہ ہو جاتے ہیں، تو جسم تھوڑی یا کوئی انسولین پیدا نہیں کرے گا۔ انسولین ایک ہارمون ہے جو پیٹ کے پیچھے اور نیچے (پین کریاس) ایک غدود سے آتا ہے۔ پین کریاس خون کی نالی میں انسولین ڈالتا ہے۔ انسولین پورے جسم میں سفر کرتا ہے، جس سے شوگر خلیوں میں داخل ہو سکتی ہے۔ انسولین خون میں شوگر کی مقدار کو کم کرتا ہے۔ جیسے ہی بلڈ شوگر کا لیول کم ہوتا ہے، پین کریاس خون کی نالی میں کم انسولین ڈالتا ہے۔ گلوکوز — ایک شوگر — پٹھوں اور دیگر ٹشوز کو بنانے والے خلیوں کے لیے توانائی کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ گلوکوز دو اہم ذرائع سے آتا ہے: کھانا اور جگر۔ شوگر خون کی نالی میں جذب ہو جاتی ہے، جہاں یہ انسولین کی مدد سے خلیوں میں داخل ہوتی ہے۔ جگر گلوکوز کو گلائیکوجن کی شکل میں ذخیرہ کرتا ہے۔ جب گلوکوز کا لیول کم ہوتا ہے، جیسے کہ جب آپ نے کچھ دیر سے کھایا نہیں ہے، تو جگر ذخیرہ شدہ گلائیکوجن کو گلوکوز میں توڑ دیتا ہے۔ یہ گلوکوز کے لیول کو ایک عام حد کے اندر رکھتا ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس میں، گلوکوز کو خلیوں میں داخل کرنے کے لیے کوئی انسولین نہیں ہے۔ اس وجہ سے، شوگر خون کی نالی میں جمع ہو جاتی ہے۔ یہ جان لیوا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے۔

ذیابیطس ٹائپ 1 کے خطرے کو بڑھانے والے کچھ عوامل میں شامل ہیں:

• خاندانی تاریخ۔ جس کے والدین یا کسی بہن بھائی کو ذیابیطس ٹائپ 1 ہو اس میں یہ بیماری لاحق ہونے کا خطرہ تھوڑا سا زیادہ ہوتا ہے۔
• جینیات۔ بعض جینز کا ہونا ذیابیطس ٹائپ 1 کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• جغرافیہ۔ جیسے جیسے آپ خط استوا سے دور جاتے ہیں، ذیابیطس ٹائپ 1 کے افراد کی تعداد میں اضافہ ہوتا جاتا ہے۔
• عمر۔ ذیابیطس ٹائپ 1 کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتی ہے، لیکن یہ دو نمایاں چوٹیوں پر ظاہر ہوتی ہے۔ پہلی چوٹی 4 سے 7 سال کی عمر کے بچوں میں ہوتی ہے۔ دوسری 10 سے 14 سال کی عمر کے بچوں میں ہوتی ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، ٹائپ 1 ذیابیطس کی پیچیدگیاں جسم کے اہم اعضاء کو متاثر کر سکتی ہیں۔ ان اعضاء میں دل، خون کی نالیاں، اعصاب، آنکھیں اور گردے شامل ہیں۔ عام بلڈ شوگر کی سطح رکھنے سے بہت سی پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

ذیابیطس کی پیچیدگیاں معذوری کا باعث بن سکتی ہیں یا یہاں تک کہ آپ کی زندگی کو خطرے میں ڈال سکتی ہیں۔

• اعصاب کا نقصان (نیوروپیتھی)۔ خون میں زیادہ شکر اعصاب کو غذائیت فراہم کرنے والی چھوٹی خون کی نالیوں (کیپلیریز) کی دیواروں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ٹانگوں میں خاص طور پر سچ ہے۔ اس سے چھلکے، بے حسی، جلن یا درد ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر پیر یا انگلیوں کی نوک سے شروع ہوتا ہے اور اوپر کی طرف پھیلتا ہے۔ بلڈ شوگر کا غیر کنٹرول ہونا آپ کو وقت گزرنے کے ساتھ متاثرہ اعضاء میں احساس کا مکمل نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔

ہضم کے نظام کو متاثر کرنے والے اعصاب کو نقصان متلی، الٹی، اسہال یا قبض کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ مردوں کے لیے، یہ مسئلہ جنسی کمزوری ہو سکتا ہے۔

• گردے کا نقصان (نیفروپیتھی)۔ گردوں میں لاکھوں چھوٹی خون کی نالیاں ہوتی ہیں جو فضلہ کو خون میں داخل ہونے سے روکتی ہیں۔ ذیابیطس اس نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ شدید نقصان گردے کی ناکامی یا آخری مرحلے کے گردے کے امراض کی طرف لے جا سکتا ہے جسے الٹا نہیں کیا جا سکتا۔ آخری مرحلے کے گردے کے امراض کا علاج گردوں کی میکانی فلٹرنگ (ڈائلزس) یا گردے کی پیوند کاری سے کیا جانا چاہیے۔
• آنکھوں کا نقصان۔ ذیابیطس ریٹینا (آنکھ کا وہ حصہ جو روشنی کو محسوس کرتا ہے) میں خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے (ذیابیطس ریٹینوپیتھی)۔ اس سے اندھا پن ہو سکتا ہے۔ ذیابیطس دیگر سنگین بینائی کی حالتوں جیسے موتیا بند اور گلوکوما کے خطرے کو بھی بڑھاتی ہے۔
• پیر کا نقصان۔ پیروں میں اعصاب کا نقصان یا پیروں میں خون کی بہاؤ کی کمی سے پیروں کی کچھ پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ علاج نہ کرنے پر، زخم اور چھالے سنگین انفیکشن بن سکتے ہیں۔ ان انفیکشن کا علاج پیر، پاؤں یا ٹانگ کو ہٹانے (امپیوٹیشن) سے کیا جا سکتا ہے۔
• جلد اور منہ کی حالت۔ ذیابیطس آپ کو جلد اور منہ کے انفیکشن کا زیادہ شکار بنا سکتی ہے۔ ان میں بیکٹیریل اور فنگل انفیکشن شامل ہیں۔ مسوڑھوں کا مرض اور منہ کا خشک ہونا بھی زیادہ امکان ہے۔

اعصاب کا نقصان (نیوروپیتھی)۔ خون میں زیادہ شکر اعصاب کو غذائیت فراہم کرنے والی چھوٹی خون کی نالیوں (کیپلیریز) کی دیواروں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ٹانگوں میں خاص طور پر سچ ہے۔ اس سے چھلکے، بے حسی، جلن یا درد ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر پیر یا انگلیوں کی نوک سے شروع ہوتا ہے اور اوپر کی طرف پھیلتا ہے۔ بلڈ شوگر کا غیر کنٹرول ہونا آپ کو وقت گزرنے کے ساتھ متاثرہ اعضاء میں احساس کا مکمل نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔

ہضم کے نظام کو متاثر کرنے والے اعصاب کو نقصان متلی، الٹی، اسہال یا قبض کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ مردوں کے لیے، یہ مسئلہ جنسی کمزوری ہو سکتا ہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس کو روکنے کا کوئی جانا پہچانا طریقہ نہیں ہے۔ لیکن محققین اس بیماری کو روکنے یا نئے تشخیص شدہ افراد میں جزیرے کے خلیوں کو مزید نقصان سے بچانے پر کام کر رہے ہیں۔ اپنے فراہم کنندہ سے پوچھیں کہ کیا آپ ان میں سے کسی کلینیکل ٹرائل کے لیے اہل ہو سکتے ہیں۔ کسی بھی علاج کے خطرات اور فوائد کا محتاط انداز میں وزن کرنا ضروری ہے جو کسی ٹرائل میں دستیاب ہو۔

تشخيصی ٹیسٹ شامل ہیں: گلائکیٹیڈ ہیوگلوبن (A1C) ٹیسٹ۔ یہ بلڈ ٹیسٹ آپ کے گزشتہ 2 سے 3 مہینوں کے اوسط بلڈ شوگر لیول کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ ریڈ بلڈ سیلز (ہیوگلوبن) میں آکسیجن لے جانے والے پروٹین سے منسلک بلڈ شوگر کی مقدار کو ناپتا ہے۔ بلڈ شوگر کے لیول جتنے زیادہ ہوں گے، آپ کے پاس اتنا ہی زیادہ ہیوگلوبن شوگر سے منسلک ہوگا۔ دو علیحدہ ٹیسٹوں میں 6.5% یا اس سے زیادہ A1C لیول کا مطلب ہے کہ آپ کو ذیابیطس ہے۔ اگر A1C ٹیسٹ دستیاب نہیں ہے، یا اگر آپ کے پاس کچھ ایسی صورتیں ہیں جو A1C ٹیسٹ کو غیر درست بنا سکتی ہیں — جیسے کہ حمل یا ہیوگلوبن کی غیر معمولی شکل (ہیوگلوبن ویرینٹ) — تو آپ کا فراہم کنندہ ان ٹیسٹوں کا استعمال کر سکتا ہے: ریڈم بلڈ شوگر ٹیسٹ۔ ایک بلڈ سیمپل کسی بھی وقت لیا جائے گا اور اضافی ٹیسٹوں سے اس کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔ بلڈ شوگر کی اقدار ملی گرام فی ڈیسلیٹر (mg/dL) یا ملی مول فی لیٹر (mmol/L) میں ظاہر کی جاتی ہیں۔ آپ نے آخری بار کب کھایا ہے اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا، 200 mg/dL (11.1 mmol/L) یا اس سے زیادہ کا ریڈم بلڈ شوگر لیول ذیابیطس کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ فاسٹنگ بلڈ شوگر ٹیسٹ۔ رات بھر کھانا نہ کھانے (فاسٹنگ) کے بعد ایک بلڈ سیمپل لیا جائے گا۔ 100 mg/dL (5.6 mmol/L) سے کم کا فاسٹنگ بلڈ شوگر لیول صحت مند ہے۔ 100 سے 125 mg/dL (5.6 سے 6.9 mmol/L) تک کا فاسٹنگ بلڈ شوگر لیول پری ڈائی بیٹس سمجھا جاتا ہے۔ اگر یہ دو علیحدہ ٹیسٹوں میں 126 mg/dL (7 mmol/L) یا اس سے زیادہ ہے، تو آپ کو ذیابیطس ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس کا تشخیص ہو جاتا ہے، تو آپ کا فراہم کنندہ بلڈ ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے۔ یہ ٹائپ 1 ذیابیطس میں عام آٹو اینٹی باڈیز کی جانچ کریں گے۔ جب تشخیص یقینی نہ ہو تو یہ ٹیسٹ آپ کے فراہم کنندہ کو ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے درمیان فیصلہ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ پیشاب میں کیٹونز — چربی کے ٹوٹنے سے پیدا ہونے والے ضمنی مصنوعات — کی موجودگی بھی ٹائپ 2 کی بجائے ٹائپ 1 ذیابیطس کی طرف اشارہ کرتی ہے۔ تشخیص کے بعد آپ باقاعدگی سے اپنے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں گے تاکہ آپ کے ذیابیطس کے انتظام کے بارے میں بات کی جا سکے۔ ان ملاقاتوں کے دوران، فراہم کنندہ آپ کے A1C لیول کی جانچ کرے گا۔ آپ کا ہدف A1C مقصد آپ کی عمر اور دیگر عوامل پر منحصر ہو سکتا ہے۔ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن عام طور پر تجویز کرتی ہے کہ A1C لیول 7% سے کم ہو، یا تقریباً 154 mg/dL (8.5 mmol/L) کا اوسط گلوکوز لیول ہو۔ A1C ٹیسٹنگ یہ ظاہر کرتی ہے کہ روزانہ بلڈ شوگر ٹیسٹ سے بہتر ذیابیطس کا علاج کا منصوبہ کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ زیادہ A1C لیول کا مطلب ہو سکتا ہے کہ آپ کو انسولین کی مقدار، کھانے کے منصوبے یا دونوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ بلڈ اور پیشاب کے نمونے بھی لے گا۔ وہ کولیسٹرول کے لیول، ساتھ ہی تھائیرائیڈ، جگر اور گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے ان نمونوں کا استعمال کریں گے۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کا بلڈ پریشر بھی لے گا اور ان جگہوں کی جانچ کرے گا جہاں آپ اپنا بلڈ شوگر ٹیسٹ کرتے ہیں اور انسولین دیتے ہیں۔ مزید معلومات LADA A1C ٹیسٹ بلڈ پریشر ٹیسٹ پیشاب کا تجزیہ مزید متعلقہ معلومات دکھائیں

ٹائپ 1 ذیابیطس کے علاج میں شامل ہیں: \n\n- انسولین لینا\n- کاربوہائیڈریٹس، چربی اور پروٹین کی گنتی کرنا\n- اکثر بلڈ شوگر کی نگرانی کرنا\n- صحت مند کھانے کھانا\n- باقاعدگی سے ورزش کرنا اور ایک صحت مند وزن رکھنا\n\nمقصد یہ ہے کہ پیچیدگیوں کو ملتوی یا روکنے کے لیے بلڈ شوگر کی سطح کو ممکنہ حد تک عام کے قریب رکھا جائے۔ عام طور پر، مقصد یہ ہے کہ کھانے سے پہلے دن کے وقت بلڈ شوگر کی سطح 80 اور 130 ملی گرام/ڈی ایل (4.44 سے 7.2 ملی مول/ایل) کے درمیان ہو۔ کھانے کے بعد کی تعداد کھانے کے دو گھنٹے بعد 180 ملی گرام/ڈی ایل (10 ملی مول/ایل) سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔\n\nکسی کو بھی جو ٹائپ 1 ذیابیطس کا شکار ہے، اسے اپنی پوری زندگی میں انسولین تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔\n\nانسولین کی بہت سی اقسام ہیں، جن میں شامل ہیں:\n\n- شارٹ ایکٹنگ انسولین۔ کبھی کبھی باقاعدہ انسولین کہا جاتا ہے، یہ قسم انجیکشن کے تقریباً 30 منٹ بعد کام کرنا شروع کر دیتی ہے۔ یہ 90 سے 120 منٹ میں زیادہ سے زیادہ اثر تک پہنچتی ہے اور تقریباً 4 سے 6 گھنٹے تک رہتی ہے۔ مثالیں ہیں ہومولین آر، نوولین آر اور افریزا۔\n- ریپڈ ایکٹنگ انسولین۔ اس قسم کا انسولین 15 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ 60 منٹ میں زیادہ سے زیادہ اثر تک پہنچتا ہے اور تقریباً 4 گھنٹے تک رہتا ہے۔ اس قسم کو اکثر کھانے سے 15 سے 20 منٹ پہلے استعمال کیا جاتا ہے۔ مثالیں ہیں گلولیسین (ایپیڈرا)، لیسپرو (ہومولوج، ایڈمیلوگ اور لیومجیو) اور اسپرٹ (نوولوگ اور فائی اسپ)۔\n- انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین۔ جسے این پی ایچ انسولین بھی کہا جاتا ہے، اس قسم کا انسولین تقریباً 1 سے 3 گھنٹے میں کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ 6 سے 8 گھنٹے میں زیادہ سے زیادہ اثر تک پہنچتا ہے اور 12 سے 24 گھنٹے تک رہتا ہے۔ مثالیں ہیں انسولین این پی ایچ (نوولین این، ہومولین این)۔\n- لانگ اور الٹرا لانگ ایکٹنگ انسولین۔ اس قسم کا انسولین 14 سے 40 گھنٹے تک کوریج فراہم کر سکتا ہے۔ مثالیں ہیں گلارگین (لانٹس، ٹوجیو سولو اسٹار، باساگلر)، ڈیٹیمیر (لیوی میر) اور ڈیگلوڈیک (ٹریسیبا)۔\n\nآپ کو شاید کئی روزانہ انجیکشن کی ضرورت ہوگی جن میں لانگ ایکٹنگ انسولین اور ریپڈ ایکٹنگ انسولین کا مجموعہ شامل ہو۔ یہ انجیکشن جسم کے انسولین کے عام استعمال کی طرح زیادہ کام کرتے ہیں جو پرانے انسولین کے طریقہ کار سے زیادہ ہیں جن میں صرف ایک یا دو شاٹس کی ضرورت ہوتی تھی۔ ایک دن میں تین یا زیادہ انسولین انجیکشن کے مجموعے سے بلڈ شوگر کی سطح کو بہتر بنانے کا مظاہرہ کیا گیا ہے۔\n\nایک انسولین پمپ ایک ایسا آلہ ہے جو سیل فون کے سائز کا ہوتا ہے جو آپ کے جسم کے باہر پہنا جاتا ہے۔ انسولین کا ریزروور ایک کیٹیٹر سے جڑا ہوتا ہے جو آپ کے پیٹ کی جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔ انسولین پمپ خود بخود اور جب آپ کھاتے ہیں تو انسولین کی مخصوص مقدار کو تقسیم کرنے کے لیے پروگرام کیے جاتے ہیں۔\n\nبلڈ شوگر کو کم کرنے کے لیے انسولین منہ سے نہیں لیا جا سکتا کیونکہ معدے کے انزائم انسولین کو توڑ دیں گے، جس سے اس کے کام کرنے سے روکا جائے گا۔ آپ کو یا تو شاٹس (انجیکشن) لینے کی ضرورت ہوگی یا انسولین پمپ استعمال کرنا ہوگا۔\n\n- انجیکشن۔ آپ جلد کے نیچے انسولین انجیکٹ کرنے کے لیے باریک سوئی اور سرنج یا انسولین قلم استعمال کر سکتے ہیں۔ انسولین قلم انک قلم کی طرح دکھتے ہیں اور ڈسپوزایبل یا ریفلبل اقسام میں دستیاب ہیں۔\n اگر آپ شاٹس (انجیکشن) کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ کو دن اور رات کے دوران استعمال کرنے کے لیے انسولین کی اقسام کا مرکب درکار ہوگا۔\n- انسولین پمپ۔ یہ ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو آپ کے جسم کے باہر پہنا جاتا ہے جسے آپ دن بھر اور کھانے کے وقت انسولین کی مخصوص مقدار فراہم کرنے کے لیے پروگرام کرتے ہیں۔ انسولین کا ایک ریزروور ایک کیٹیٹر سے جڑا ہوتا ہے جو آپ کے پیٹ کی جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔\n ایک ٹیوبلیس پمپ کا آپشن بھی ہے جس میں آپ کے جسم پر انسولین والا پوڈ پہننا شامل ہے جس کے ساتھ ایک چھوٹا سا کیٹیٹر ہے جو آپ کی جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔\n\nانجیکشن۔ آپ جلد کے نیچے انسولین انجیکٹ کرنے کے لیے باریک سوئی اور سرنج یا انسولین قلم استعمال کر سکتے ہیں۔ انسولین قلم انک قلم کی طرح دکھتے ہیں اور ڈسپوزایبل یا ریفلبل اقسام میں دستیاب ہیں۔\nاگر آپ شاٹس (انجیکشن) کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ کو دن اور رات کے دوران استعمال کرنے کے لیے انسولین کی اقسام کا مرکب درکار ہوگا۔\n\nانسولین پمپ۔ یہ ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو آپ کے جسم کے باہر پہنا جاتا ہے جسے آپ دن بھر اور کھانے کے وقت انسولین کی مخصوص مقدار فراہم کرنے کے لیے پروگرام کرتے ہیں۔ انسولین کا ایک ریزروور ایک کیٹیٹر سے جڑا ہوتا ہے جو آپ کے پیٹ کی جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔\nایک ٹیوبلیس پمپ کا آپشن بھی ہے جس میں آپ کے جسم پر انسولین والا پوڈ پہننا شامل ہے جس کے ساتھ ایک چھوٹا سا کیٹیٹر ہے جو آپ کی جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔\n\nآپ جس قسم کی انسولین تھراپی کا انتخاب کرتے ہیں یا جس کی ضرورت ہوتی ہے، اس پر منحصر ہے، آپ کو دن میں کم از کم چار بار اپنی بلڈ شوگر کی سطح کو چیک اور ریکارڈ کرنا پڑ سکتا ہے۔\n\nامریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن کھانے اور ناشتے سے پہلے، سونے سے پہلے، ورزش یا ڈرائیونگ سے پہلے اور جب بھی آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بلڈ شوگر کم ہے، بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ محتاط نگرانی ہی واحد طریقہ ہے جس سے یہ یقینی بنایا جا سکتا ہے کہ آپ کا بلڈ شوگر آپ کے ہدف کے دائرے میں رہے۔ زیادہ بار بار نگرانی سے A1C کی سطح کم ہو سکتی ہے۔\n\nاگر آپ انسولین لیتے ہیں اور ایک سخت شیڈول پر کھاتے ہیں، تب بھی بلڈ شوگر کی سطح تبدیل ہو سکتی ہے۔ آپ سیکھیں گے کہ آپ کا بلڈ شوگر کھانے، سرگرمی، بیماری، ادویات، تناؤ، ہارمونل تبدیلیوں اور الکحل کے جواب میں کیسے بدلتا ہے۔\n\nمسلسل گلوکوز کی نگرانی (سی جی ایم) بلڈ شوگر کی سطح کی نگرانی کرتی ہے۔ یہ خاص طور پر کم بلڈ شوگر کو روکنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ یہ آلات A1C کو کم کرنے کے لیے دکھائے گئے ہیں۔\n\nمسلسل گلوکوز کے مانٹرز جلد کے نیچے ایک باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے جسم سے منسلک ہوتے ہیں۔ وہ ہر چند منٹ بعد بلڈ گلوکوز کی سطح کی جانچ کرتے ہیں۔\n\nایک بند لوپ سسٹم ایک ایسا آلہ ہے جو جسم میں لگایا جاتا ہے جو مسلسل گلوکوز کے مانٹرز کو انسولین پمپ سے جوڑتا ہے۔ مانٹرز باقاعدگی سے بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کرتا ہے۔ آلہ خود بخود انسولین کی صحیح مقدار فراہم کرتا ہے جب مانٹرز دکھاتا ہے کہ اس کی ضرورت ہے۔\n\nفوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ٹائپ 1 ذیابیطس کے لیے کئی ہائبرڈ بند لوپ سسٹم منظور کیے ہیں۔ انہیں "ہائبرڈ" کہا جاتا ہے کیونکہ ان نظاموں کو صارف کی جانب سے کچھ ان پٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو آلہ کو بتانا پڑ سکتا ہے کہ کتنے کاربوہائیڈریٹ کھائے گئے ہیں، یا وقتاً فوقتاً بلڈ شوگر کی سطح کی تصدیق کرنا پڑ سکتی ہے۔\n\nایک بند لوپ سسٹم جسے کسی صارف کی ان پٹ کی ضرورت نہیں ہے، ابھی تک دستیاب نہیں ہے۔ لیکن ان میں سے زیادہ سسٹم فی الحال کلینیکل ٹرائلز میں ہیں۔\n\nٹائپ 1 ذیابیطس کے لوگوں کے لیے دیگر ادویات بھی تجویز کی جا سکتی ہیں، جیسے کہ:\n\n- ایسپیرین۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کو اپنے دل کی حفاظت کے لیے روزانہ بیبی یا باقاعدہ ایسپیرین لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ محسوس کر سکتا ہے کہ آپ کو کارڈیوویسکولر واقعہ کا زیادہ خطرہ ہے۔ اگر آپ ایسپیرین لیتے ہیں تو آپ کا فراہم کنندہ خون بہنے کے خطرے پر بات کرے گا۔\n- کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں۔ ذیابیطس کے لوگوں کے لیے کولیسٹرول کی رہنما خطوط سخت ہیں کیونکہ ان میں دل کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔\n امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن کی سفارش ہے کہ کم کثافت والے لیپو پروٹین (ایل ڈی ایل، یا "خراب") کولیسٹرول 100 ملی گرام/ڈی ایل (2.6 ملی مول/ایل) سے کم ہو۔ ہائی ڈینسیٹی لیپو پروٹین (ایچ ڈی ایل، یا "اچھا") کولیسٹرول خواتین میں 50 ملی گرام/ڈی ایل (1.3 ملی مول/ایل) سے زیادہ اور مردوں میں 40 ملی گرام/ڈی ایل (1 ملی مول/ایل) سے زیادہ ہونے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ٹرائی گلیسر آئڈز، ایک اور قسم کی بلڈ فیٹ، 150 ملی گرام/ڈی ایل (1.7 ملی مول/ایل) سے کم ہونی چاہیے۔\n\nکولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں۔ ذیابیطس کے لوگوں کے لیے کولیسٹرول کی رہنما خطوط سخت ہیں کیونکہ ان میں دل کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔\nامریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن کی سفارش ہے کہ کم کثافت والے لیپو پروٹین (ایل ڈی ایل، یا "خراب") کولیسٹرول 100 ملی گرام/ڈی ایل (2.6 ملی مول/ایل) سے کم ہو۔ ہائی ڈینسیٹی لیپو پروٹین (ایچ ڈی ایل، یا "اچھا") کولیسٹرول خواتین میں 50 ملی گرام/ڈی ایل (1.3 ملی مول/ایل) سے زیادہ اور مردوں میں 40 ملی گرام/ڈی ایل (1 ملی مول/ایل) سے زیادہ ہونے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ٹرائی گلیسر آئڈز، ایک اور قسم کی بلڈ فیٹ، 150 ملی گرام/ڈی ایل (1.7 ملی مول/ایل) سے کم ہونی چاہیے۔\n\nذیابیطس کا کوئی ڈائیٹ نہیں ہے۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی غذا کو غذائیت سے بھرپور، کم چربی والے، زیادہ فائبر والے کھانوں پر مرکوز کریں جیسے کہ:\n\n- پھل\n- سبزیاں\n- مکمل اناج\n\nآپ کا رجسٹرڈ ڈائیٹیشن آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ کم جانوروں کی مصنوعات اور ریفائنڈ کاربوہائیڈریٹس، جیسے سفید روٹی اور میٹھے، کھائیں۔ یہ صحت مند کھانے کا منصوبہ ان لوگوں کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے جن کو ذیابیطس نہیں ہے۔\n\nآپ کو یہ سیکھنے کی ضرورت ہوگی کہ آپ جو کھانا کھاتے ہیں اس میں کاربوہائیڈریٹس کی مقدار کیسے گنی جائے۔ ایسا کرنے سے، آپ خود کو کافی انسولین دے سکتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم کو ان کاربوہائیڈریٹس کو مناسب طریقے سے استعمال کرنے کی اجازت دے گا۔ ایک رجسٹرڈ ڈائیٹیشن آپ کو ایک ایسا کھانے کا منصوبہ بنانے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی ضروریات کے مطابق ہو۔\n\nہر کسی کو باقاعدہ ایروبک ورزش کی ضرورت ہوتی ہے، جن لوگوں کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے ان سمیت۔ سب سے پہلے، ورزش کرنے کے لیے اپنے فراہم کنندہ کی اجازت حاصل کریں۔ پھر وہ سرگرمیاں منتخب کریں جن سے آپ لطف اندوز ہوتے ہیں، جیسے چلنا یا تیراکی، اور انہیں روزانہ کریں جب آپ کر سکتے ہیں۔ ہفتے میں کم از کم 150 منٹ اعتدال پسند ایروبک ورزش کرنے کی کوشش کریں، بغیر کسی ورزش کے دو دن سے زیادہ نہیں۔\n\nیاد رکھیں کہ جسمانی سرگرمی بلڈ شوگر کو کم کرتی ہے۔ اگر آپ کوئی نئی سرگرمی شروع کرتے ہیں، تو معمول سے زیادہ اکثر اپنی بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کریں جب تک کہ آپ کو یہ معلوم نہ ہو کہ اس سرگرمی کا آپ کے بلڈ شوگر کی سطح پر کیا اثر پڑتا ہے۔ آپ کو بڑھتی ہوئی سرگرمی کی وجہ سے اپنے کھانے کے منصوبے یا انسولین کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔\n\nکچھ زندگی کی سرگرمیاں ان لوگوں کے لیے تشویش کا باعث ہو سکتی ہیں جن کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے۔\n\n- ڈرائیونگ۔ کم بلڈ شوگر کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ یہ ایک اچھا خیال ہے کہ جب بھی آپ گاڑی چلانے جا رہے ہوں تو اپنی بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ اگر یہ 70 ملی گرام/ڈی ایل (3.9 ملی مول/ایل) سے کم ہے، تو 15 گرام کاربوہائیڈریٹس والا ناشتہ کریں۔ 15 منٹ بعد دوبارہ جانچ کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ گاڑی چلانا شروع کرنے سے پہلے محفوظ سطح تک پہنچ گیا ہے۔\n- کام کرنا۔ ٹائپ 1 ذیابیطس ورک پلیس میں کچھ چیلنجز پیش کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ ایسی نوکری میں کام کرتے ہیں جس میں ڈرائیونگ یا بھاری مشینری چلانا شامل ہے، تو کم بلڈ شوگر آپ اور آپ کے آس پاس والوں کے لیے ایک سنگین خطرہ ہو سکتا ہے۔ آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے فراہم کنندہ اور اپنے ملازم کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ کچھ ایڈجسٹمنٹ کیے جائیں۔ آپ کو بلڈ شوگر کی جانچ کے لیے اضافی وقفے اور کھانے اور پینے کی تیز رسائی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ وفاقی اور ریاستی قوانین ہیں جو ملازمین کو ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے یہ ایڈجسٹمنٹ فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔\n- حاملہ ہونا۔ حاملہ داری کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے زیادہ ہے۔ ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اپنے فراہم کنندہ کو دیکھیں۔ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے A1C ریڈنگ 6.5% سے کم ہونی چاہیے۔\n پیدائش کے وقت موجود بیماریوں (مادہ زادی بیماریوں) کا خطرہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے زیادہ ہے۔ خطرہ زیادہ ہوتا ہے جب حاملہ داری کے پہلے 6 سے 8 ہفتوں کے دوران ذیابیطس کو خراب طریقے سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ حاملہ داری کے دوران آپ کے ذیابیطس کا محتاط انتظام پیچیدگیوں کے آپ کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔\n- بوڑھے ہونا یا دیگر حالات کا شکار ہونا۔ ان لوگوں کے لیے جو کمزور یا بیمار ہیں یا واضح طور پر سوچنے میں مشکل کا سامنا کر رہے ہیں، بلڈ شوگر کا سخت کنٹرول عملی نہیں ہو سکتا ہے۔ یہ کم بلڈ شوگر کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس کے بہت سے لوگوں کے لیے، 8% سے کم کا کم سخت A1C کا مقصد مناسب ہو سکتا ہے۔\n\nحاملہ ہونا۔ حاملہ داری کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے زیادہ ہے۔ ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اپنے فراہم کنندہ کو دیکھیں۔ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے A1C ریڈنگ 6.5% سے کم ہونی چاہیے۔\nپیدائش کے وقت موجود بیماریوں (مادہ زادی بیماریوں) کا خطرہ ٹائپ 1 ذیابیطس کے شکار لوگوں کے لیے زیادہ ہے۔ خطرہ زیادہ ہوتا ہے جب حاملہ داری کے پہلے 6 سے 8 ہفتوں کے دوران ذیابیطس کو خراب طریقے سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ حاملہ داری کے دوران آپ کے ذیابیطس کا محتاط انتظام پیچیدگیوں کے آپ کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔\n\n- پینکریاس ٹرانسپلانٹ۔ ایک کامیاب پینکریاس ٹرانسپلانٹ کے ساتھ، آپ کو اب انسولین کی ضرورت نہیں ہوگی۔ لیکن پینکریاس ٹرانسپلانٹ ہمیشہ کامیاب نہیں ہوتے — اور یہ طریقہ کار سنگین خطرات کا باعث بنتا ہے۔ کیونکہ یہ خطرات خود ذیابیطس سے زیادہ خطرناک ہو سکتے ہیں، پینکریاس ٹرانسپلانٹ عام طور پر ان لوگوں کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جن کے پاس انتہائی مشکل سے منظم ذیابیطس ہے۔ انہیں ان لوگوں کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جن کو گردے کے ٹرانسپلانٹ کی بھی ضرورت ہے۔\n- آئیلیٹ سیل ٹرانسپلانٹیشن۔ محققین آئیلیٹ سیل ٹرانسپلانٹیشن کے ساتھ تجربہ کر رہے ہیں۔ یہ ایک ڈونر پینکریاس سے نئی انسولین پیدا کرنے والی خلیات فراہم کرتا ہے۔ اس تجرباتی طریقہ کار میں ماضی میں کچھ مسائل تھے۔ لیکن نئی تکنیکوں اور آئیلیٹ سیل ریجیکشن کو روکنے کے لیے بہتر ادویات اس کے کامیاب علاج بننے کے امکانات کو بہتر بنا سکتی ہیں۔\n\nآپ کی بہترین کوششوں کے باوجود، کبھی کبھی مسائل پیش آئیں گے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس کی کچھ مختصر مدتی پیچیدگیاں، جیسے کم بلڈ شوگر، کو فوری طور پر دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔\n\nذیابیطس ہائپو گلائسیمیا اس وقت ہوتا ہے جب ذیابیطس کے کسی شخص کے خون میں کافی چینی (گلوکوز) نہیں ہوتی ہے۔ اپنے فراہم کنندہ سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کم بلڈ شوگر کی سطح کیا سمجھی جاتی ہے۔ بلڈ شوگر کی سطح بہت سی وجوہات سے گر سکتی ہے، جیسے کہ کھانا چھوڑنا، اپنے کھانے کے منصوبے میں بتائے گئے سے کم کاربوہائیڈریٹس کھانا، معمول سے زیادہ جسمانی سرگرمی کرنا یا زیادہ انسولین انجیکٹ کرنا۔\n\nہائپو گلائسیمیا کے علامات سیکھیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی سطح کم ہے تو اپنی بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ شک میں، ہمیشہ اپنی بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ کم بلڈ شوگر کے ابتدائی علامات میں شامل ہیں:\n\n- پیلا نظر آنا (پیلور)\n- کانپنا\n- چکر آنا یا ہلکا پن\n- پسینہ آنا\n- بھوک یا متلی\n- غیر منظم یا تیز دل کی دھڑکن\n- توجہ مرکوز کرنے میں مشکل\n- کمزوری محسوس کرنا اور توانائی نہ ہونا (تھکاوٹ)\n- چڑچڑاپن یا اضطراب\n- سر درد\n- ہونٹوں، زبان یا گالوں میں چھٹکنا یا سنن\n\nرات کے وقت ہائپو گلائسیمیا آپ کو پسینے سے تر پاجامے یا سر درد کے ساتھ جاگنے کا سبب بن سکتا ہے۔ رات کے وقت ہائپو گلائسیمیا کبھی کبھی صبح کی پہلی چیز میں غیر معمولی طور پر زیادہ بلڈ شوگر کی ریڈنگ کا سبب بن سکتا ہے۔\n\nاگر ذیابیطس ہائپو گلائسیمیا کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو ہائپو گلائسیمیا کے علامات خراب ہو جاتے ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں:\n\n- الجھن، غیر معمولی رویہ یا دونوں، جیسے کہ معمول کے کاموں کو مکمل کرنے کی عدم صلاحیت\n- ہم آہنگی کا نقصان\n- بولنے میں مشکل یا بولنے میں دھندلا پن\n- دھندلا یا سرنگ کی نظر\n- کھانے یا پینے کی عدم صلاحیت\n- پٹھوں کی کمزوری\n- غنودگی\n\nشدید ہائپو گلائسیمیا کا سبب بن سکتا ہے:\n\n- اسپاسم یا فالج\n- بے ہوشی\n- موت، شاذ و نادر ہی\n\nآپ گلوکوز کی گولیاں، سخت کینڈی یا پھلوں کا جوس جیسے کسی آسان شوگر کے ذریعے کھانے یا پینے سے اپنی بلڈ شوگر کو جلدی سے بڑھا سکتے ہیں۔ خاندان اور دوستوں کو بتائیں کہ کن علامات کو دیکھنا ہے اور اگر آپ خود اس حالت کا علاج کرنے کے قابل نہیں ہیں تو کیا کرنا ہے۔\n\nاگر بلڈ گلوکوز میٹر فوری طور پر دستیاب نہیں ہے، تو اگر آپ کو ہائپو گلائسیمیا کے علامات ہیں تو کم بلڈ شوگر کے لیے علاج کریں، اور پھر جلد از جلد جانچ کریں۔\n\nان لوگوں کو مطلع کریں جن پر آپ اعتماد کرتے ہیں ہائپو گلائسیمیا کے بارے میں۔ اگر دوسروں کو معلوم ہو کہ کن علامات کو دیکھنا ہے، تو وہ آپ کو ابتدائی علامات سے آگاہ کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ خاندان کے ارکان اور قریبی دوست جانتے ہوں کہ آپ گلوکاگون کہاں رکھتے ہیں اور اسے کیسے دینا ہے تاکہ ایک ممکنہ سنگین صورتحال کو محفوظ طریقے سے سنبھالنا آسان ہو سکے۔ گلوکاگون ایک ہارمون ہے جو خون میں چینی کی رہائی کو متحرک کرتا ہے۔\n\nیہاں کچھ ایمرجنسی معلومات ہیں جو دوسروں کو دینی ہیں۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ ہیں جو جواب نہیں دے رہا ہے (ہوش کھو دیتا ہے) یا کم بلڈ شوگر کی وجہ سے نگل نہیں سکتا:\n\n- انسولین انجیکٹ نہ کریں، کیونکہ اس سے بلڈ شوگر کی سطح مزید گر جائے گی۔\n- سیال یا کھانا نہ دیں، کیونکہ یہ گھٹن کا سبب بن سکتے ہیں۔\n- انجیکشن یا ناک کے سپرے سے گلوکاگون دیں۔\n- اگر گلوکاگون ہاتھ میں نہیں ہے، تو آپ اسے استعمال کرنا نہیں جانتے ہیں یا شخص جواب نہیں دے رہا ہے تو فوری علاج کے لیے 911 یا آپ کے علاقے میں ایمرجنسی سروسز کو کال کریں۔\n\nبعض لوگوں کو یہ احساس کرنے کی صلاحیت ختم ہو سکتی ہے کہ ان کی بلڈ شوگر کی سطح کم ہو رہی ہے۔ اسے ہائپو گلائسیمیا بے خبری کہا جاتا ہے۔ جسم اب ہلکا پن یا سر درد جیسے علامات کے ساتھ کم بلڈ شوگر کی سطح پر رد عمل ظاہر نہیں کرتا ہے۔ آپ کو جتنا زیادہ کم بلڈ شوگر کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ آپ ہائپو گلائسیمیا بے خبری کا شکار ہوں گے۔\n\nاگر آپ کئی ہفتوں تک ہائپو گلائسیمک واقعہ سے بچ سکتے ہیں، تو آپ کم ہونے والے لوگوں کے بارے میں زیادہ آگاہ ہونا شروع کر سکتے ہیں۔ کبھی کبھی بلڈ شوگر کے ہدف کو بڑھانا (مثال کے طور پر، 80 سے 120 ملی گرام/ڈی ایل سے 100 سے 140 ملی گرام/ڈی ایل تک) کم از کم تھوڑے وقت کے لیے کم بلڈ شوگر کی آگاہی کو بہتر بنانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔\n\nبلڈ شوگر بہت سی وجوہات سے بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ زیادہ کھانے، غلط قسم کے کھانے کھانے، کافی انسولین نہ لینے یا کسی بیماری سے لڑنے کی وجہ سے بڑھ سکتا ہے۔\n\nدیکھیں:\n\n- بار بار پیشاب آنا\n- پیاس میں اضافہ\n- دھندلی نظر\n- تھکاوٹ\n- سر درد\n- چڑچڑاپن\n\nاگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ہائپر گلائسیمیا ہے، تو اپنی بلڈ شوگر کی جانچ کریں۔ اگر یہ آپ کے ہدف کے دائرے سے زیادہ ہے، تو آپ کو ممکنہ طور پر "تصحیح" کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک اصلاح انسولین کی اضافی خوراک ہے جو آپ کے بلڈ شوگر کو عام کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔ زیادہ بلڈ شوگر کی سطح اتنی جلدی کم نہیں ہوتی جتنی تیزی سے وہ بڑھتی ہیں۔ اپنے فراہم کنندہ سے پوچھیں کہ دوبارہ جانچ کرنے سے پہلے کتنا انتظار کرنا ہے۔ اگر آپ انسولین پمپ استعمال کرتے ہیں، تو بے ترتیب زیادہ بلڈ شوگر کی ریڈنگ کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو وہ جگہ تبدیل کرنے کی ضرورت ہے جہاں آپ نے پمپ اپنے جسم پر لگایا ہے۔\n\nاگر آپ کی بلڈ شوگر کی ریڈنگ 240 ملی گرام/ڈی ایل (13.3 ملی مول/ایل) سے زیادہ ہے، تو پیشاب ٹیسٹ اسٹک کا استعمال کرتے ہوئے کیٹونز کی جانچ کریں۔ اگر آپ کا بلڈ شوگر 240 ملی گرام/ڈی ایل سے زیادہ ہے یا اگر کیٹونز موجود ہیں تو ورزش نہ کریں۔ اگر صرف ایک ٹریس یا کیٹونز کی چھوٹی مقدار موجود ہے، تو کیٹونز کو باہر نکالنے کے لیے اضافی غیر کیلوری والے سیال پئیں۔\n\nاگر آپ کا بلڈ شوگر مسلسل 300 ملی گرام/ڈی ایل (16.7 ملی مول/ایل) سے زیادہ ہے، یا اگر انسولین کی تصحیح کی خوراک لینے کے باوجود آپ کے پیشاب میں کیٹونز زیادہ رہتے ہیں، تو اپنے فراہم کنندہ کو کال کریں یا ایمرجنسی کیئر حاصل کریں۔ نیز، اپنے فراہم کنندہ کو کال کریں اگر آپ نے ایک سے زیادہ بار الٹی کی ہے اور آپ کے پیشاب میں کیٹونز ہیں۔\n\nاگر آپ کے خلیے توانائی کے لیے بھوکے ہیں، تو جسم چربی کو توڑنا شروع کر سکتا ہے۔ یہ کیٹونز کے نام سے جانے جانے والے زہریلے تیزاب پیدا کرتا ہے۔ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔\n\nاس سنگین حالت کے علامات میں شامل ہیں:\n\n- متلی\n- الٹی\n- پیٹ میں درد\n- آپ کی سانس میں میٹھی، پھلوں کی بو\n- سانس کی قلت\n- خشک منہ\n- کمزوری\n- الجھن\n- کوما\n\nاگر آپ کو کیٹو ایسڈوسس کا شبہ ہے، تو اوور دی کاؤنٹر کیٹونز ٹیسٹ کٹ سے اضافی کیٹونز کے لیے پیشاب کی جانچ کریں۔ اگر آپ کے پیشاب میں کیٹونز کی بڑی مقدار ہے، تو فوراً اپنے فراہم کنندہ کو کال کریں یا ایمرجنسی کیئر حاصل کریں۔ نیز، اپنے فراہم کنندہ کو کال کریں اگر آپ نے ایک سے زیادہ بار الٹی کی ہے اور آپ کے پیشاب میں کیٹونز ہیں۔

ذیابیطس جذبات کو براہ راست اور بالواسطہ دونوں طرح سے متاثر کر سکتا ہے۔ خراب کنٹرول شدہ بلڈ شوگر براہ راست جذبات کو متاثر کر سکتا ہے جس کی وجہ سے رویے میں تبدیلیاں ہوتی ہیں، جیسے کہ چڑچڑاپن۔ ایسے وقت ہو سکتے ہیں جب آپ اپنی ذیابیطس سے نفرت کریں۔ ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں ڈپریشن اور ذیابیطس سے متعلق تکلیف کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ بہت سے ذیابیطس کے ماہرین باقاعدگی سے اپنی ذیابیطس کی دیکھ بھال کی ٹیم کے حصے کے طور پر سماجی کارکن یا نفسیات دان کو شامل کرتے ہیں۔ آپ کو یہ مددگار لگ سکتا ہے کہ آپ ٹائپ 1 ذیابیطس کے دیگر لوگوں سے بات کریں۔ آن لائن اور ذاتی طور پر سپورٹ گروپس دستیاب ہیں۔ گروپ کے ارکان اکثر تازہ ترین علاج کے بارے میں جانتے ہیں۔ وہ اپنے تجربات یا مددگار معلومات بھی شیئر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ شیئر کر سکتے ہیں کہ آپ کے پسندیدہ ٹیک آؤٹ ریستوران کے لیے کاربوہائیڈریٹ کی تعداد کہاں سے مل سکتی ہے۔ اگر آپ کسی سپورٹ گروپ میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو آپ کا فراہم کنندہ آپ کے علاقے میں کسی کی سفارش کر سکے گا۔ یا آپ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) یا جونیئر ذیابیطس ریسرچ فاؤنڈیشن (JDRF) کی ویب سائٹس پر جا سکتے ہیں۔ یہ سائٹس ٹائپ 1 ذیابیطس کے لوگوں کے لیے سپورٹ گروپ کی معلومات اور مقامی سرگرمیاں درج کر سکتی ہیں۔ آپ ADA سے 800-DIABETES (800-342-2383) یا JDRF سے 800-533-CURE (800-533-2873) پر بھی رابطہ کر سکتے ہیں۔