ذیابیطس ٹائپ 2

ٹائپ 2 ذیابیطس ایک ایسی بیماری ہے جو جسم میں شکر کو ایندھن کے طور پر استعمال کرنے اور اس کے ضابطے میں خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس شکر کو گلوکوز بھی کہا جاتا ہے۔ یہ طویل مدتی بیماری خون میں بہت زیادہ شکر کے گردش کرنے کا سبب بنتی ہے۔ آخر کار، بلڈ شوگر کی زیادہ سطح گردش، اعصابی اور مدافعتی نظام کے امراض کا باعث بن سکتی ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس میں، بنیادی طور پر دو مسائل ہیں۔ پینکریاس کافی انسولین پیدا نہیں کرتا — ایک ہارمون جو خلیوں میں شکر کی نقل و حرکت کو منظم کرتا ہے۔ اور خلیے انسولین کے لیے کم جواب دیتے ہیں اور کم شکر لیتے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کو پہلے بالغوں میں شروع ہونے والا ذیابیطس کہا جاتا تھا، لیکن ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 دونوں ذیابیطس بچپن اور بالغ زندگی دونوں میں شروع ہو سکتے ہیں۔ ٹائپ 2 بوڑھے بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ لیکن بچوں میں موٹاپے کی تعداد میں اضافے کی وجہ سے نوجوان لوگوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے زیادہ کیسز سامنے آئے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ وزن کم کرنا، اچھی غذا اور ورزش اس بیماری کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر خون میں شکر کو کنٹرول کرنے کے لیے غذا اور ورزش کافی نہیں ہیں، تو ذیابیطس کی ادویات یا انسولین تھراپی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کے علامات اکثر آہستہ آہستہ ظاہر ہوتے ہیں۔ دراصل، آپ سالوں تک ٹائپ 2 ذیابیطس کے ساتھ جی سکتے ہیں اور اس کا علم نہ ہو۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں: پیاس میں اضافہ۔ بار بار پیشاب آنا۔ بھوک میں اضافہ۔ بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی۔ تھکاوٹ۔ دھندلی نظر۔ آہستہ شفا یابی والے زخم۔ بار بار انفیکشن۔ ہاتھوں یا پیروں میں بے حسی یا چھلکے۔ جلد کی سیاہی والے علاقے، عام طور پر بغل اور گردن میں۔ اگر آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے کسی بھی علامات کا مشاہدہ ہو تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔

اگر آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے کسی بھی علامات کا مشاہدہ ہو تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس بنیادی طور پر دو مسائل کا نتیجہ ہے: پٹھوں، چربی اور جگر کے خلیے انسولین کے خلاف مزاحمت پیدا کرلیتے ہیں۔ نتیجتاً، خلیے کافی شکر جذب نہیں کرتے ہیں۔ پینکریاس خون میں شکر کی سطح کو صحت مند حد میں رکھنے کے لیے کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتا۔ بالکل یہ کیوں ہوتا ہے یہ معلوم نہیں ہے۔ زیادہ وزن اور غیر فعال ہونا اہم معاون عوامل ہیں۔ انسولین ایک ہارمون ہے جو پینکریاس سے آتا ہے — ایک غدود جو معدے کے پیچھے اور نیچے واقع ہے۔ انسولین جسم شکر کو مندرجہ ذیل طریقوں سے استعمال کرتا ہے: خون میں شکر پینکریاس کو انسولین خارج کرنے کا سبب بنتا ہے۔ انسولین خون میں گردش کرتا ہے، جس سے شکر خلیوں میں داخل ہو سکتی ہے۔ خون میں شکر کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس کمی کے جواب میں، پینکریاس کم انسولین خارج کرتا ہے۔ گلوکوز — ایک شکر — پٹھوں اور دیگر بافتوں کو بنانے والے خلیوں کے لیے توانائی کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ گلوکوز کے استعمال اور ضابطے میں مندرجہ ذیل شامل ہیں: گلوکوز دو اہم ذرائع سے آتا ہے: کھانا اور جگر۔ گلوکوز خون میں جذب ہو جاتا ہے، جہاں یہ انسولین کی مدد سے خلیوں میں داخل ہوتا ہے۔ جگر گلوکوز کو ذخیرہ کرتا ہے اور بناتا ہے۔ جب گلوکوز کی سطح کم ہوتی ہے، تو جگر جسم کے گلوکوز کی سطح کو صحت مند حد میں رکھنے کے لیے ذخیرہ شدہ گلائیکوجن کو گلوکوز میں توڑ دیتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس میں، یہ عمل اچھی طرح سے کام نہیں کرتا ہے۔ خلیوں میں جانے کے بجائے، شکر خون میں جمع ہو جاتی ہے۔ جیسے جیسے خون میں شکر کی سطح بڑھتی ہے، پینکریاس زیادہ انسولین خارج کرتا ہے۔ آخر کار پینکریاس کے خلیے جو انسولین بناتے ہیں وہ خراب ہو جاتے ہیں اور جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی انسولین نہیں بنا سکتے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• وزن۔ زیادہ وزن یا موٹاپا ایک اہم خطرہ ہے۔
• چربی کی تقسیم۔ پیٹ میں چربی کا زیادہ ذخیرہ ہونا — رانوں اور کولہوں کے مقابلے میں — زیادہ خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔ 40 انچ (101.6 سینٹی میٹر) سے زیادہ کمر کے گھیراے والے مردوں اور 35 انچ (88.9 سینٹی میٹر) سے زیادہ کمر کے گھیراے والی خواتین میں ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• غیر فعال زندگی۔ جتنا کم کوئی شخص فعال ہوگا، اتنا ہی زیادہ خطرہ ہوگا۔ جسمانی ورزش وزن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہے، گلوکوز کو توانائی کے طور پر استعمال کرتی ہے اور خلیوں کو انسولین کے لیے زیادہ حساس بناتی ہے۔
• خاندانی تاریخ۔ اگر کسی کے والدین یا کسی بہن بھائی کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے تو اس شخص میں ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• نسل اور نسلی شناخت۔ اگرچہ یہ واضح نہیں ہے کہ کیوں، بعض نسلوں اور نسلی گروہوں کے لوگ — جن میں سیاہ فام، ہسپانوی، مقامی امریکی اور ایشیائی لوگ اور بحرالکاہل کے باشندے شامل ہیں — سفید لوگوں کے مقابلے میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے زیادہ امکانات رکھتے ہیں۔
• بلڈ لپڈ کی سطح۔ زیادہ کثافت والے لیپو پروٹین (HDL) کولیسٹرول — "اچھا" کولیسٹرول — کی کم سطح اور ٹرائی گلیسر آئڈز کی زیادہ سطح سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• عمر۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، خاص طور پر 35 سال کی عمر کے بعد۔
• پری ذیابیطس۔ پری ذیابیطس ایک ایسی حالت ہے جس میں بلڈ شوگر کی سطح عام سے زیادہ ہوتی ہے، لیکن اتنی زیادہ نہیں کہ اسے ذیابیطس قرار دیا جا سکے۔ علاج نہ کرنے پر، پری ذیابیطس اکثر ٹائپ 2 ذیابیطس میں تبدیل ہو جاتا ہے۔
• حمل سے متعلق خطرات۔ ان لوگوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں جنہیں حمل کے دوران حمل کے ذیابیطس ہوا ہو اور جنہوں نے 9 پونڈ (4 کلوگرام) سے زیادہ وزن والے بچے کو جنم دیا ہو۔
• پولی سسٹک اووری سنڈروم۔ پولی سسٹک اووری سنڈروم — ایک ایسی حالت جس کی خصوصیت غیر منظم حیض، بالوں کی زیادتی اور موٹاپا ہے — ذیابیطس کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس جسم کے بہت سے اہم اعضاء جیسے دل، خون کی نالیاں، اعصاب، آنکھیں اور گردے کو متاثر کرتا ہے۔ نیز، ذیابیطس کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل دیگر سنگین بیماریوں کے لیے بھی خطرے کے عوامل ہیں۔ ذیابیطس کا انتظام اور بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے سے ان پیچیدگیوں اور دیگر طبی حالات کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے، جن میں شامل ہیں: دل اور خون کی نالیوں کی بیماری۔ ذیابیطس دل کی بیماری، فالج، ہائی بلڈ پریشر اور خون کی نالیوں کے تنگی کے خطرے سے جڑا ہوا ہے، جسے ایتھروسکلروسیس کہا جاتا ہے۔ اعضاء میں اعصابی نقصان۔ اس حالت کو نیوروپیتھی کہا جاتا ہے۔ زیادہ بلڈ شوگر وقت کے ساتھ ساتھ اعصاب کو نقصان پہنچا یا تباہ کر سکتا ہے۔ اس کے نتیجے میں چھلکے، بے حسی، جلن، درد یا احساس کا حتمی نقصان ہو سکتا ہے جو عام طور پر پیر یا انگلیوں کی نوک سے شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ اوپر کی طرف پھیلتا ہے۔ دیگر اعصابی نقصان۔ دل کے اعصاب کو نقصان غیر معمولی دل کی تھڑکن میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ ہاضماتی نظام میں اعصابی نقصان متلی، الٹی، اسہال یا قبض کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ اعصابی نقصان سے مردانہ عدم فعالیت بھی ہو سکتی ہے۔ گردے کی بیماری۔ ذیابیطس دائمی گردے کی بیماری یا آخر درجے کی گردے کی بیماری کی طرف لے جا سکتی ہے جسے درست نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے لیے ڈیالیسس یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آنکھوں کا نقصان۔ ذیابیطس سنگین آنکھوں کی بیماریوں جیسے موتیا بند اور گلوکوما کے خطرے کو بڑھاتا ہے، اور ریٹنا کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے اندھا پن ہو سکتا ہے۔ جلد کی بیماریاں۔ ذیابیطس جلد کی کچھ پریشانیوں کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، جس میں بیکٹیریل اور فنگل انفیکشن شامل ہیں۔ سست شفا یابی۔ علاج نہ کرنے پر، کٹ اور چھالے سنگین انفیکشن بن سکتے ہیں، جو خراب طریقے سے شفا یاب ہو سکتے ہیں۔ شدید نقصان کی وجہ سے پیر، پاؤں یا ٹانگ کا کاٹنا پڑ سکتا ہے۔ سماعت کی خرابی۔ ذیابیطس کے مریضوں میں سماعت کی پریشانیاں زیادہ عام ہیں۔ نیند کا آپنیا۔ رکاوٹ والا نیند کا آپنیا ٹائپ 2 ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں عام ہے۔ موٹاپا دونوں حالات میں اہم معاون عنصر ہو سکتا ہے۔ ڈیمینشیا۔ ٹائپ 2 ذیابیطس الزائمر کی بیماری اور دیگر امراض کے خطرے کو بڑھاتا دکھائی دیتا ہے جو ڈیمینشیا کا سبب بنتے ہیں۔ بلڈ شوگر کا غریب کنٹرول یادداشت اور دیگر سوچنے کی صلاحیتوں میں تیز کمی سے جڑا ہوا ہے۔

ایک صحت مند طرز زندگی کی انتخاب ٹائپ 2 ذیابیطس کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو پری ڈائیبیٹس کی تشخیص ہوئی ہے تو، طرز زندگی میں تبدیلیاں ذیابیطس میں ترقی کو سست یا روک سکتی ہیں۔ ایک صحت مند طرز زندگی میں شامل ہیں:

• صحت مند کھانے کھانا۔ کم چکنائی اور کیلوری والے اور زیادہ فائبر والے کھانے کا انتخاب کریں۔ پھلوں، سبزیوں اور پورے اناج پر توجہ دیں۔
• فعال رہنا۔ ہفتے میں 150 یا اس سے زیادہ منٹ اعتدال پسند سے شدید ایروبک سرگرمی کا ہدف رکھیں، جیسے تیز چہل قدمی، سائیکلنگ، دوڑنا یا تیراکی۔
• وزن کم کرنا۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو، معمولی مقدار میں وزن کم کرنا اور اسے برقرار رکھنا پری ڈائیبیٹس سے ٹائپ 2 ذیابیطس میں ترقی کو تاخیر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو پری ڈائیبیٹس ہے تو، اپنے جسم کے وزن کا 7% سے 10% کم کرنا ذیابیطس کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
• لمبے عرصے تک غیر فعال رہنے سے بچنا۔ لمبے عرصے تک خاموش بیٹھنے سے ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ہر 30 منٹ بعد اٹھنے کی کوشش کریں اور کم از کم چند منٹ کے لیے حرکت کریں۔ پری ڈائیبیٹس والے لوگوں کے لیے، میٹ فارمن (فورٹامیٹ، گلو میٹزا، دیگر)، ایک ذیابیطس کی دوا، ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو کم کرنے کے لیے تجویز کی جا سکتی ہے۔ یہ عام طور پر بوڑھے بالغوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جو موٹے ہوتے ہیں اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے بلڈ شوگر کی سطح کو کم کرنے کے قابل نہیں ہوتے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس عام طور پر گلائکیٹیڈ ہیموگلوبن (A1C) ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص کیا جاتا ہے۔ یہ بلڈ ٹیسٹ آپ کے گزشتہ دو سے تین مہینوں کے اوسط بلڈ شوگر لیول کو ظاہر کرتا ہے۔ نتائج کی تشریح اس طرح کی جاتی ہے:

• 5.7% سے کم عام ہے۔
• 5.7% سے 6.4% تک پری ڈائیبیٹس کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے۔
• 6.5% یا اس سے زیادہ دو الگ الگ ٹیسٹوں پر ذیابیطس کی نشاندہی کرتا ہے۔

اگر A1C ٹیسٹ دستیاب نہیں ہے، یا اگر آپ کے پاس کچھ ایسی صورتیں ہیں جو A1C ٹیسٹ میں مداخلت کرتی ہیں، تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ ذیابیطس کی تشخیص کے لیے درج ذیل ٹیسٹ استعمال کر سکتا ہے:

فاسٹنگ بلڈ شوگر ٹیسٹ۔ رات بھر کھانے کے بعد آپ کا بلڈ سیمپل لیا جاتا ہے۔ نتائج کی تشریح اس طرح کی جاتی ہے:

• 100 mg/dL (5.6 mmol/L) سے کم کو صحت مند سمجھا جاتا ہے۔
• 100 سے 125 mg/dL (5.6 سے 6.9 mmol/L) تک پری ڈائیبیٹس کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے۔
• 126 mg/dL (7 mmol/L) یا اس سے زیادہ دو الگ الگ ٹیسٹوں پر ذیابیطس کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے۔

اوراگل گلوکوز تولرانس ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ دوسروں کے مقابلے میں کم عام طور پر استعمال ہوتا ہے، سوائے حمل کے دوران۔ آپ کو ایک مخصوص وقت تک کھانا نہیں کھانا ہوگا اور پھر آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے دفتر میں ایک میٹھا مائع پینا ہوگا۔ اس کے بعد دو گھنٹوں تک بلڈ شوگر کے لیول کا باقاعدگی سے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ نتائج کی تشریح اس طرح کی جاتی ہے:

• دو گھنٹوں کے بعد 140 mg/dL (7.8 mmol/L) سے کم کو صحت مند سمجھا جاتا ہے۔
• 140 سے 199 mg/dL (7.8 mmol/L اور 11.0 mmol/L) تک پری ڈائیبیٹس کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے۔
• 200 mg/dL (11.1 mmol/L) یا اس سے زیادہ دو گھنٹوں کے بعد ذیابیطس کی علامت دیتا ہے۔

اسکریننگ۔ امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن 35 سال یا اس سے زیادہ عمر کے تمام بالغوں اور درج ذیل گروہوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے تشخیصی ٹیسٹ کے ساتھ روٹین اسکریننگ کی سفارش کرتی ہے:

• وہ لوگ جو 35 سال سے کم عمر کے ہیں اور زیادہ وزن یا موٹے ہیں اور ان میں ذیابیطس سے وابستہ ایک یا زیادہ خطرات کے عوامل ہیں۔
• خواتین جنہیں حمل کے دوران ذیابیطس رہا ہو۔
• وہ لوگ جنہیں پری ڈائیبیٹس تشخیص ہو چکا ہو۔
• بچے جو زیادہ وزن یا موٹے ہیں اور جن کا خاندانی ذیابیطس ٹائپ 2 یا دیگر خطرات کے عوامل کا پس منظر ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس تشخیص ہو جاتا ہے، تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے درمیان فرق کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ کر سکتا ہے کیونکہ ان دونوں حالات کو اکثر مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سال میں کم از کم دو بار اور علاج میں کسی بھی تبدیلی کی صورت میں A1C کے لیول کا ٹیسٹ کرے گا۔ ہدف A1C مقاصد عمر اور دیگر عوامل پر منحصر ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن 7% سے کم A1C لیول کی سفارش کرتی ہے۔

آپ کو ذیابیطس اور دیگر طبی حالات کی پیچیدگیوں کے لیے اسکریننگ کے ٹیسٹ بھی ملتے ہیں۔