Created at:1/16/2025
نامکمل خصیہ اس وقت ہوتا ہے جب پیدائش سے پہلے ایک یا دونوں خصیے اسکرٹم (انڈکوٹ) میں نہیں اترتے ہیں۔ اس حالت کو، جسے کرایپٹورکیڈزم بھی کہا جاتا ہے، تقریباً 3-4 فیصد مکمل مدت کے بچوں کے لڑکوں کو متاثر کرتا ہے اور یہ مرد تولیدی اعضاء سے متعلق سب سے عام پیدائشی فرقوں میں سے ایک ہے۔
عام ترقی کے دوران، خصیے بچے کے پیٹ کے اندر بنتے ہیں اور حمل کے آخری چند مہینوں کے دوران آہستہ آہستہ اسکرٹم میں اترتے ہیں۔ جب یہ قدرتی سفر مکمل نہیں ہوتا ہے، تو خصیہ پیٹ اور اسکرٹم کے درمیان راستے میں کہیں رہ جاتا ہے۔
اہم علامت کافی سیدھی ہے - آپ اسکرٹم میں اپنی متوقع جگہ پر ایک یا دونوں خصیے محسوس نہیں کر سکتے ہیں۔ جب آپ نرمی سے اسکرٹم کی جانچ کرتے ہیں، تو یہ دوسری جانب کے مقابلے میں خالی یا چھوٹا محسوس ہو سکتا ہے۔
اس حالت میں مبتلا زیادہ تر بچوں کو درد یا تکلیف کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ نامکمل خصیہ عام طور پر کوئی فوری صحت کے مسائل پیدا نہیں کرتا ہے، اسی لیے بہت سے والدین پہلی بار اسے معمول کے ڈائپر تبدیل کرنے یا غسل کے وقت نوٹس کرتے ہیں۔
کبھی کبھی آپ گروین (کمر کے اوپر کا حصہ) کے علاقے میں ایک چھوٹی، متحرک گانٹھ محسوس کر سکتے ہیں جہاں نامکمل خصیہ آباد ہو گیا ہے۔ یہ گانٹھ عام طور پر نرم اور لمس کرنے میں بے درد ہوتی ہے۔
نیچے کی جانب سفر کے دوران خصیہ کہاں رک جاتا ہے اس کے لحاظ سے کئی اقسام ہیں۔ ان اختلافات کو سمجھنے سے ڈاکٹروں کو ہر بچے کے لیے بہترین علاج کا طریقہ ترتیب دینے میں مدد ملتی ہے۔
زیادہ تر کیسز میں صرف ایک خصیہ شامل ہوتا ہے، اگرچہ تقریباً 10 فیصد کیسز میں دونوں خصیے نامکمل ہو سکتے ہیں۔ ان اقسام کے درمیان فرق آپ کے ڈاکٹر کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ کیا خصیہ خود بخود نیچے آ سکتا ہے یا طبی مداخلت کی ضرورت ہے۔
بالکل درست سبب اکثر نامعلوم رہتا ہے، لیکن کئی عوامل حمل کے دوران خصیہ کی عام نزول میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ اسے ایک پیچیدہ عمل سمجھیں جو کبھی کبھی توقع کے مطابق مکمل نہیں ہوتا ہے۔
ہارمونل عوامل خصیے کو نیچے کی جانب ہدایت کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ اگر ٹیسٹوسٹیرون یا انسولین جیسے ہارمون کی مناسب مقدار میں پیداوار نہیں ہوتی ہے، تو خصیہ کو نیچے اترنے کے لیے مناسب سگنل نہیں مل سکتے ہیں۔
قبل از وقت پیدائش امکانات کو بڑھاتی ہے کیونکہ خصیے عام طور پر حمل کے آخری دو مہینوں کے دوران اپنا حتمی نزول کرتے ہیں۔ 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کے پاس اس قدرتی عمل کو مکمل کرنے کے لیے مکمل وقت نہیں ہوتا ہے۔
کچھ جینیاتی حالات خصیہ کی ترقی اور نزول کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان میں کروموسومل خرابیاں یا موروثی سنڈرومز شامل ہیں جو ہارمون کی پیداوار یا تولیدی اعضاء کی جسمانی ترقی کو متاثر کرتے ہیں۔
جسمانی رکاوٹیں یا پیٹ سے اسکرٹم تک کے راستے کی غیر معمولی ترقی بھی عام نزول کو روک سکتی ہے۔ کبھی کبھی قدرتی چینل کافی وسیع نہیں ہوتا ہے یا ابتدائی حمل کے دوران صحیح طریقے سے نہیں بنتا ہے۔
اگر آپ کو خالی یا جزوی طور پر خالی اسکرٹم نظر آتا ہے تو آپ کو زندگی کے پہلے چند مہینوں کے اندر اپنے بچے کا معائنہ پیڈیاٹریشن سے کروانا چاہیے۔ ابتدائی تشخیص مختلف اقسام کے درمیان فرق کرنے اور بہترین نگرانی کے طریقہ کار کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہے۔
اگر آپ کا بچہ چھ مہینے سے زیادہ عمر کا ہے اور ابھی بھی اس کا نامکمل خصیہ ہے، تو پیڈیاٹک یورولوجسٹ سے مشورہ کرنے کا وقت آگیا ہے۔ اس عمر تک، قدرتی نزول کے امکانات کم ہوتے ہیں، اور طبی مداخلت ضروری ہو سکتی ہے۔
اگر آپ کو گروین کے علاقے یا اسکرٹم میں اچانک درد، سوجن یا رنگ میں تبدیلی نظر آتی ہے تو فوری طبی توجہ حاصل کریں۔ یہ خصیہ ٹورشن جیسی پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں، جس کے لیے ایمرجنسی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے، باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس اہم ہو جاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر خصیہ کی پوزیشن کی نگرانی کرے گا اور معمول کے چیک اپ کے دوران کسی بھی پیچیدگی کی علامات کی نگرانی کرے گا۔
حمل اور پیدائش کے دوران کئی عوامل اس حالت کے پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے یہ وضاحت کرنے میں مدد ملتی ہے کہ کچھ بچے متاثر ہونے کے زیادہ امکانات کیوں رکھتے ہیں۔
ایک یا زیادہ خطرات کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا ہے کہ آپ کے بچے کو نامکمل خصیہ ہوگا۔ بہت سے بچے جن میں کئی خطرات کے عوامل ہیں، عام طور پر ترقی کرتے ہیں، جبکہ دیگر جن میں کوئی واضح خطرہ نہیں ہے، وہ بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔
اگرچہ نامکمل خصیے فوری طور پر مسائل پیدا نہیں کرتے ہیں، لیکن ان کا علاج نہ کرنا آپ کے بچے کے بڑے ہونے پر کئی خدشات کا باعث بن سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ ابتدائی علاج ان میں سے زیادہ تر پیچیدگیوں کو روکتا ہے۔
بانجھ پن سب سے اہم طویل مدتی تشویش ہے۔ خصیوں کو صحت مند سپرم پیدا کرنے کے لیے اسکرٹم کے ٹھنڈے درجہ حرارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب خصیے پیٹ یا گروین کے گرم ماحول میں رہتے ہیں، تو سپرم کی پیداوار متاثر ہو سکتی ہے۔
کینسر کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ جاتا ہے، اگرچہ یہ مجموعی طور پر نسبتاً کم رہتا ہے۔ نامکمل خصیوں کے سابقہ تاریخ والے مردوں میں اس حالت کے بغیر مردوں کے مقابلے میں ٹیسٹیکولر کینسر کے امکانات تقریباً 3-5 گنا زیادہ ہوتے ہیں۔
جب خصیے اسکرٹم میں صحیح طریقے سے موجود نہیں ہوتے ہیں تو ٹیسٹیکولر ٹورشن کا امکان زیادہ ہو جاتا ہے۔ یہ دردناک حالت اس وقت ہوتی ہے جب خصیہ اپنی خون کی فراہمی پر موڑ جاتا ہے، جس کے لیے مستقل نقصان کو روکنے کے لیے ایمرجنسی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
انگوینل ہرنیاس اکثر نامکمل خصیوں کے ساتھ ہوتے ہیں۔ وہی کھلنا جو خصیہ کے نزول کی اجازت دیتا ہے، پیٹ کی چیزوں کو گروین کے علاقے میں پھولنے کی اجازت دے سکتا ہے، جس سے ہرنیا پیدا ہو سکتا ہے جس کی سرجری کی مرمت کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
اگر اسکول کی عمر سے پہلے اس کا علاج نہیں کیا جاتا ہے تو نفسیاتی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں۔ بچے اپنی ظاہری شکل کے بارے میں خود شعور محسوس کر سکتے ہیں، خاص طور پر تیراکی یا کھیلوں جیسی سرگرمیوں کے دوران جن میں کپڑے تبدیل کرنا شامل ہوتا ہے۔
بدقسمتی سے، نامکمل خصیوں کو روکنے کا کوئی قابل اعتماد طریقہ نہیں ہے کیونکہ یہ حالت عام طور پر حمل کے دوران پیچیدہ ترقیاتی عملوں سے پیدا ہوتی ہے۔ تاہم، مجموعی طور پر ماں کی صحت کو برقرار رکھنے سے عام بچے کی ترقی میں مدد مل سکتی ہے۔
حمل کے دوران پری نیٹل وٹامنز لینا اور اپنے ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کرنا آپ کے بچے کی ترقی کے لیے بہترین حالات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے۔ خاص طور پر فولک ایسڈ تولیدی اعضاء کی صحیح تشکیل میں مدد کرتا ہے۔
حمل کے دوران تمباکو، شراب اور تفریحی منشیات جیسے نقصان دہ مادوں سے پرہیز مختلف ترقیاتی مسائل کے خطرات کو کم کرتا ہے۔ یہ مادے ہارمونل سگنلز میں مداخلت کر سکتے ہیں جو خصیہ کے نزول کی رہنمائی کرتے ہیں۔
حمل سے پہلے اور حمل کے دوران ذیابیطس جیسی دائمی بیماریوں کو کنٹرول کرنے سے بچے کی ترقی کے لیے صحت مند ماحول بنانے میں مدد ملتی ہے۔ اچھی طرح سے کنٹرول شدہ بلڈ شوگر کی سطح بہت سی پیدائشی فرقوں کے خطرات کو کم کرتی ہے۔
تشخیص عام طور پر آپ کے بچے کے پیڈیاٹریشن کے جسمانی معائنہ سے شروع ہوتی ہے۔ ڈاکٹر نرمی سے اسکرٹم اور گروین کے علاقے کو محسوس کرے گا تاکہ خصیہ کا پتہ لگایا جا سکے اور اس کی پوزیشن کا تعین کیا جا سکے۔
کبھی کبھی حقیقی نامکمل خصیوں اور پیچھے ہٹنے والے خصیوں کے درمیان فرق کرنے کے لیے محتاط معائنہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ پیچھے ہٹنے والے خصیوں کو نرمی سے اسکرٹم میں لایا جا سکتا ہے اور وہ عارضی طور پر وہاں رہیں گے، جبکہ نامکمل خصیے نہیں۔
اگر ڈاکٹر جسمانی معائنہ کے دوران خصیہ کا پتہ نہیں لگا سکتا ہے تو الٹراساؤنڈ جیسے امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ خصیہ پیٹ، گروین میں ہے یا ممکنہ طور پر بالکل غائب ہے۔
نایاب صورتوں میں جہاں امیجنگ واضح جوابات فراہم نہیں کرتی ہے، لیپروسکوپی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ یہ کم سے کم مداخلتی طریقہ کار پیٹ کے اندر دیکھنے اور خصیہ کا پتہ لگانے کے لیے ایک چھوٹے سے کیمرے کا استعمال کرتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ جو ہارمون کی سطح کو ناپتے ہیں، کبھی کبھی مددگار ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر دونوں خصیے نامکمل ہیں۔ یہ ٹیسٹ یہ ظاہر کر سکتے ہیں کہ خصیے عام طور پر ہارمون پیدا کر رہے ہیں یا نہیں۔
علاج کا طریقہ آپ کے بچے کی عمر اور خصیہ کی جگہ پر منحصر ہے۔ مقصد پیچیدگیوں کے پیدا ہونے سے پہلے خصیہ کو اسکرٹم میں اپنی صحیح پوزیشن میں منتقل کرنا ہے۔
چھ مہینے سے کم عمر بچوں کے لیے، ڈاکٹر اکثر محتاط انتظار کی سفارش کرتے ہیں کیونکہ خصیے کبھی کبھی زندگی کے پہلے چند مہینوں کے دوران قدرتی طور پر نیچے اترتے ہیں۔ اس مدت کے دوران باقاعدہ چیک اپ پیش رفت کی نگرانی کرتے ہیں۔
انسانی کورونک گونڈوٹروپن (hCG) کے انجیکشن کا استعمال کرتے ہوئے ہارمون تھراپی کچھ صورتوں میں کام کرتی ہے، خاص طور پر جب خصیے اسکرٹم کے قریب ہوتے ہیں۔ تاہم، کامیابی کی شرح مختلف ہوتی ہے اور یہ طریقہ ہمیشہ مؤثر نہیں ہوتا ہے۔
سرجیکل علاج جسے آرکیوپیکسی کہا جاتا ہے، اس وقت ضروری ہو جاتا ہے جب دیگر طریقے کام نہیں کرتے ہیں۔ یہ طریقہ کار خصیہ کو اسکرٹم میں منتقل کرتا ہے اور اسے صحیح پوزیشن میں محفوظ کرتا ہے۔ زیادہ تر سرجن 6-18 مہینے کی عمر کے درمیان یہ سرجری کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔
پیٹ میں اونچے مقام پر واقع خصیوں کے لیے، دو مرحلے کے سرجیکل طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ پہلی سرجری خصیہ کو نیچے لاتی ہے، اور دوسرا مرحلہ کئی مہینوں بعد اسکرٹم میں منتقلی کو مکمل کرتا ہے۔
نایاب صورتوں میں جہاں خصیہ شدید طور پر کم ترقی یافتہ یا غائب ہے، سرجن کاسمیٹک مقاصد کے لیے بچے کے بڑے ہونے پر پروستھیٹک خصیہ کو ہٹانے اور ممکنہ طور پر رکھنے کی سفارش کر سکتا ہے۔
سرجری سے پہلے، عام طور پر کسی خاص گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہوتی ہے کیونکہ نامکمل خصیے درد یا فوری مسائل پیدا نہیں کرتے ہیں۔ صرف معمول کے غسل اور ڈائپر تبدیل کرنے کے معمول کے ساتھ جاری رکھیں۔
آرکیوپیکسی سرجری کے بعد، زخم کے علاقے کو صاف اور خشک رکھنے سے انفیکشن کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کا سرجن شفا یابی کی مدت کے دوران غسل اور زخم کی دیکھ بھال کے بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گا۔
درد کے انتظام میں عام طور پر آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کے مطابق ایسٹامینوفین یا آئی بی پروفین جیسے اوور دی کاؤنٹر ادویات شامل ہوتی ہیں۔ زیادہ تر بچوں کو سرجری کے بعد صرف چند دنوں تک ہلکا سا تکلیف کا سامنا ہوتا ہے۔
سرجیکل سائٹ پر دباؤ کو روکنے کے لیے سرجری کے بعد کئی ہفتوں تک سرگرمیوں کی پابندی لاگو ہو سکتی ہے۔ آپ کا سرجن مشورہ دے گا کہ آپ کا بچہ دوڑنے، کودنے یا سائیکل چلانے جیسی عام سرگرمیوں میں کب واپس آ سکتا ہے۔
زیادہ سوجن، سرخی، بخار یا مسلسل درد جیسی پیچیدگیوں کی علامات کی نگرانی کریں۔ اگر آپ کو شفا یابی کی مدت کے دوران کوئی تشویشناک تبدیلی نظر آتی ہے تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔
اپائنٹمنٹ سے پہلے اپنے بچے کی حالت کے بارے میں کسی بھی سوال یا تشویش کو لکھ لیں۔ یہ یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ اہم موضوعات کو نہیں بھولتے ہیں جن پر آپ ڈاکٹر سے بات کرنا چاہتے ہیں۔
کسی بھی دوا یا سپلیمنٹ کی فہرست لائیں جو آپ کا بچہ لیتا ہے، یہاں تک کہ اگر زیادہ تر بچے اور چھوٹے بچے باقاعدہ ادویات پر نہیں ہیں۔ کسی بھی الرجی یا ادویات یا علاج کے پچھلے ردعمل کا بھی ذکر کریں۔
اپنی خاندانی تاریخ پر بات کرنے کے لیے تیار رہیں، خاص طور پر کسی بھی رشتہ دار کا جو نامکمل خصیے یا دیگر تولیدی نظام کے مسائل سے دوچار تھے۔ یہ معلومات ڈاکٹر کو ممکنہ جینیاتی عوامل کو سمجھنے میں مدد کرتی ہیں۔
اپنی اپائنٹمنٹ میں اپنے پارٹنر یا کسی مددگار خاندانی فرد کو لے جانے پر غور کریں۔ کسی دوسرے شخص کے موجود ہونے سے آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور علاج کے اختیارات کے بارے میں بات چیت کے دوران جذباتی مدد فراہم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
اگر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے تو سرجن کے آرکیوپیکسی کے تجربے کے بارے میں پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ کامیابی کی شرح، ممکنہ پیچیدگیوں اور شفا یابی کے دوران کیا توقع کرنی ہے اس کے بارے میں پوچھیں۔
نامکمل خصیہ ایک عام اور قابل علاج حالت ہے جو بہت سے بچوں کے لڑکوں کو متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ اس کی طبی توجہ کی ضرورت ہے، لیکن بروقت علاج کے ساتھ آؤٹ لک بہترین ہے۔
ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج زیادہ تر طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکتا ہے۔ سرجری انتہائی کامیاب ہے، زیادہ تر بچے عام تولیدی صحت اور ترقی کے ساتھ آگے بڑھتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ نامکمل خصیہ ہونا اس بات کی عکاسی نہیں کرتا ہے کہ آپ نے حمل کے دوران کیا کیا یا نہیں کیا۔ یہ حالت پیچیدہ ترقیاتی عملوں سے پیدا ہوتی ہے جو کبھی کبھی توقع کے مطابق مکمل نہیں ہوتے ہیں۔
اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم پر اعتماد کریں اور اپنے بچے کی دیکھ بھال کے بارے میں سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ کھلی بات چیت اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ آپ علاج کے منصوبے کو سمجھتے ہیں اور کیے جانے والے فیصلوں کے بارے میں اعتماد محسوس کرتے ہیں۔
زیادہ تر لڑکے جو نامکمل خصیوں کے لیے مناسب علاج حاصل کرتے ہیں وہ عام زرخیزی کے ساتھ آگے بڑھتے ہیں۔ ابتدائی سرجیکل اصلاح، عام طور پر 2 سال کی عمر سے پہلے، زندگی میں بعد میں عام سپرم کی پیداوار کے لیے بہترین موقع فراہم کرتی ہے۔ یہاں تک کہ دو طرفہ نامکمل خصیوں کے سابقہ تاریخ والے مرد بھی اکثر قدرتی طور پر بچے پیدا کرتے ہیں، اگرچہ زرخیزی کی شرح اوسط سے تھوڑی کم ہو سکتی ہے۔
سرجری ہمیشہ فوری طور پر ضروری نہیں ہوتی ہے، خاص طور پر بہت چھوٹے بچوں میں۔ ڈاکٹر اکثر 6 مہینے کی عمر تک انتظار کرتے ہیں کیونکہ خصیے کبھی کبھی زندگی کے پہلے چند مہینوں کے دوران قدرتی طور پر نیچے اترتے ہیں۔ تاہم، اگر 6-12 مہینوں تک خصیہ نیچے نہیں اترا ہے، تو مستقبل کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے سرجری علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔
نامکمل خصیے عام طور پر چھوٹے بچوں میں درد کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، وہ چوٹ کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ اسکرٹم کی حفاظت میں نہیں ہیں۔ اچانک، شدید درد ٹیسٹیکولر ٹورشن کی نشاندہی کر سکتا ہے، جس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔ اس حالت سے وابستہ زیادہ تر تکلیف اصلاحی سرجری کے بعد مختصر شفا یابی کی مدت کے دوران ہوتی ہے۔
زیادہ تر بچے 1-2 ہفتوں کے اندر آرکیوپیکسی سرجری سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ پہلے چند دنوں میں اوور دی کاؤنٹر ادویات سے ہلکا سا درد کا انتظام شامل ہوتا ہے، اور بچے عام طور پر 2-3 ہفتوں کے اندر عام سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ بھاری اٹھانا، خراب کھیل، اور سائیکل چلانے جیسی سٹریڈل سرگرمیاں عام طور پر تقریباً 4-6 ہفتوں تک محدود رہتی ہیں تاکہ مناسب شفا یابی کی اجازت دی جا سکے۔
نامکمل خصیوں کا علاج نہ کرنا کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جن میں زرخیزی میں کمی، کینسر کا خطرہ بڑھنا، ٹیسٹیکولر ٹورشن کا زیادہ امکان، اور بچے کے بڑے ہونے پر ممکنہ نفسیاتی اثرات شامل ہیں۔ ان پیچیدگیوں کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، اسی لیے ڈاکٹر ممکنہ طور پر 2 سال کی عمر سے پہلے علاج کی سفارش کرتے ہیں۔