شوکی حمایت کی پریشانیاں، رحم کا لپٹنا

رحم کو اپنی جگہ پر رکھنے والے سہارے دینے والے لگیمنٹس اور دیگر کنیکٹیو ٹشوز ہیں۔ جب یہ سہارے دینے والے ٹشوز پھیل جاتے ہیں اور کمزور ہو جاتے ہیں تو رحم اپنی اصل جگہ سے نیچے ویجائنہ میں منتقل ہو سکتا ہے۔ اسے پرولیپڈ رحم کہتے ہیں۔

رحم کا پرولیپس اس وقت ہوتا ہے جب پیلوی فلور کی پٹھیاں اور لگیمنٹس پھیل جاتے ہیں اور کمزور ہو جاتے ہیں یہاں تک کہ وہ رحم کے لیے کافی سپورٹ فراہم نہیں کر پاتے۔ نتیجتاً، رحم نیچے سرکتا ہے یا ویجائنہ سے باہر نکل جاتا ہے۔

رحم کا پرولیپس اکثر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو مینو پاز کے بعد ہیں اور جنہوں نے ایک یا زیادہ ویجائنل ڈیلیوری کی ہیں۔

ہلکا رحم کا پرولیپس عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتا ہے۔ لیکن رحم کا پرولیپس جو تکلیف کا باعث بنتا ہے یا روزمرہ زندگی میں خلل ڈالتا ہے اس سے علاج فائدہ مند ہو سکتا ہے۔

حمل کے بعد رحم کا ہلکا سا نیچے اترنا عام بات ہے۔ عام طور پر اس سے کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ درمیانے سے شدید رحم کے نیچے اترنے کی علامات میں شامل ہیں:

• یہ دیکھنا یا محسوس کرنا کہ ٹشوز یونی سے باہر نکل رہے ہیں
• پیلویس میں وزن کا احساس یا کھینچاؤ
• یہ محسوس کرنا کہ جب آپ باتھ روم استعمال کرتی ہیں تو مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوتا ہے۔
• پیشاب کا اخراج میں مسائل، جسے پیشاب کی بے قابوگی بھی کہا جاتا ہے۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کسی چھوٹی سی گیند پر بیٹھی ہوئی ہیں۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کے یونی کے ٹشوز کپڑوں سے رگڑ رہے ہیں۔
• جنسی خدشات، جیسے کہ یہ محسوس کرنا کہ یونی کا ٹشوز ڈھیلا ہے۔

اگر رحم کے جھکاو¿ کے علامات آپ کو پریشان کرتے ہیں اور روزمرہ کے کاموں سے روکتے ہیں تو علاج کے اختیارات کے بارے میں بات کرنے کے لیے کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں۔

رحم کا گرنا (یوٹرائن پرولیپس) پیلک عضلات اور معاون بافتوں کی کمزوری کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کمزور پیلک عضلات اور بافتوں کی وجوہات میں شامل ہیں:

• بچے کی ولادت (ویجینل ڈیلیوری)
• پہلی ڈیلیوری کی عمر (بڑی عمر کی خواتین میں جوان خواتین کے مقابلے میں پیلک فلور کی چوٹ کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے)
• مشکل لیبر اور ڈیلیوری یا بچے کی پیدائش کے دوران ٹراما
• بڑے بچے کی پیدائش
• زیادہ وزن ہونا
• میوپاز کے بعد ایسیٹروجن کا لیول کم ہونا
• دائمی قبض یا پیٹ کی حرکت کے ساتھ زور لگانا
• دائمی کھانسی یا برونکائٹس
• بار بار بھاری اشیاء اٹھانا

گرہنی کے جھکاو¿ کے خطرات بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ایک یا زیادہ بچے کی ولادت
• پہلی بچے کی پیدائش میں عمر زیادہ ہونا
• بڑے بچے کی پیدائش
• عمر رسیدگی
• موٹاپا
• قبل ازیں پیلوی سرجری
• دائمی قبض یا اکثر پیشاب کے دوران زور لگانا
• خاندانی تاریخ میں کمزور کنیکٹیو ٹشو
• ہسپانک یا سفید ہونا
• دائمی کھانسی، جیسے کہ تمباکو نوشی سے

رحم کا گرنا اکثر دیگر پیلوی اعضاء کے گر جانے کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس قسم کے گر جانے بھی ہو سکتے ہیں:

• اگلا گرنا۔ کمزور کنیکٹیو ٹشوز کے باعث مثانے اور یونی کے چھت کے درمیان اگلا گرنا ہوتا ہے۔ اس سے مثانہ یونی میں پھول سکتا ہے۔ اسے سسٹوسیل یا گر جانے والا مثانہ کہتے ہیں۔
• پیچھے والا یونی کا گرنا۔ مقعد اور یونی کی فرش کے درمیان کمزور کنیکٹیو ٹشوز کے باعث مقعد یونی میں پھول سکتا ہے۔ اس سے پاخانہ کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ پیچھے والے یونی کے گر جانے کو ریکٹوسیل بھی کہتے ہیں۔

رحم کے جھکاو کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، کوشش کریں کہ:

• قبض سے بچیں۔ کافی مقدار میں سیال پئیں اور زیادہ فائبر والی خوراک کھائیں، جیسے کہ پھل، سبزیاں، پھلیاں اور مکمل اناج۔
• بھاری اشیاء اٹھانے سے گریز کریں۔ اگر آپ کو کوئی بھاری چیز اٹھانی ہو تو اسے صحیح طریقے سے اٹھائیں۔ صحیح طریقے سے اٹھانے میں کمر یا پیٹھ کی بجائے ٹانگوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• کھانسی کو کنٹرول کریں۔ دائمی کھانسی یا برونکائٹس کا علاج کروائیں۔ تمباکو نوشی نہ کریں۔
• وزن میں اضافے سے بچیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنی مثالی وزن کے بارے میں بات کریں اور اگر آپ کو ضرورت ہو تو وزن کم کرنے کے بارے میں مشورہ لیں۔

رحم کے پھرنے کی تشخیص اکثر پیلوی امتحان کے دوران ہوتی ہے۔ پیلوی امتحان کے دوران آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ آپ سے یہ کر سکتے ہیں:

• جیسے آپ کو بطن کی حرکت ہو رہی ہو ویسے زور لگائیں۔ یہ آپ کے فراہم کنندہ کو یہ جانچنے میں مدد کر سکتا ہے کہ رحم یونی میں کتنی دور پھسل گیا ہے۔
• جیسے آپ پیشاب کی روک تھام کر رہے ہوں ویسے اپنی پیلوی پٹھوں کو مضبوط کریں۔ یہ ٹیسٹ پیلوی پٹھوں کی طاقت کی جانچ کرتا ہے۔

آپ ایک سوال نامہ بھی بھر سکتے ہیں۔ یہ آپ کے فراہم کنندہ کو یہ جانچنے میں مدد کرتا ہے کہ رحم کا پھرنا آپ کی زندگی کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔ یہ معلومات علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

اگر آپ کو شدید پیشاب کی بے قابو ہونا ہے تو آپ کے پاس یہ جانچنے کے لیے ٹیسٹ ہو سکتے ہیں کہ آپ کا مثانہ کتنا اچھا کام کرتا ہے۔ اسے یورودینامک ٹیسٹنگ کہا جاتا ہے۔

پیسری بہت سے اشکال اور سائز میں آتی ہیں۔ یہ آلہ اندام نہانی میں فٹ ہوتا ہے اور پیلک آرگن پرولیپس کی وجہ سے ہٹ جانے والے اندام نہانی کے ٹشوز کو سپورٹ فراہم کرتا ہے۔ ایک ہیلتھ کیئر پرووائڈر پیسری فٹ کر سکتا ہے اور اس بارے میں معلومات فراہم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ کس قسم کا بہترین کام کرے گا۔ اگر آپ کو رحم کا پرولیپس ہے اور یہ آپ کو پریشان نہیں کرتا ہے، تو علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ آپ انتظار کر سکتے ہیں اور دیکھ سکتے ہیں کہ کیا ہوتا ہے۔ لیکن جب پرولیپس کے علامات آپ کو پریشان کرتے ہیں، تو آپ کا پرووائڈر تجویز کر سکتا ہے:

• خود کی دیکھ بھال کے اقدامات۔ خود کی دیکھ بھال کے اقدامات علامات سے راحت فراہم کر سکتے ہیں یا پرولیپس کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ خود کی دیکھ بھال کے اقدامات میں پیلک پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ورزش کرنا شامل ہے۔ انہیں کیگل ایکسرسائز کہا جاتا ہے۔ آپ کو وزن کم کرنے اور قبض کا علاج کرنے سے بھی فائدہ ہو سکتا ہے۔
• ایک پیسری۔ ایک ویجائنل پیسری ایک سلیکون ڈیوائس ہے جو اندام نہانی میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ بلجنگ ٹشوز کو اوپر اٹھانے میں مدد کرتی ہے۔ صفائی کے لیے پیسری کو باقاعدگی سے ہٹانا ضروری ہے۔ رحم کے پرولیپس کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کم سے کم انویسیو سرجری، جسے لیپروسکوپک سرجری کہا جاتا ہے، یا ویجائنل سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو صرف رحم کا پرولیپس ہے، تو سرجری میں شامل ہو سکتا ہے:
• رحم کو نکالنا۔ اسے ہسٹریکٹومی کہا جاتا ہے۔ رحم کے پرولیپس کے لیے ہسٹریکٹومی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
• ایک ایسا طریقہ کار جو رحم کو جگہ پر رکھتا ہے۔ اسے رحم بچانے والا طریقہ کار کہا جاتا ہے۔ یہ سرجریاں ان لوگوں کے لیے ہیں جو ایک اور حمل چاہتے ہیں۔ اس بارے میں کم معلومات ہیں کہ اس قسم کی سرجریاں کتنی موثر ہیں۔ مزید مطالعہ کی ضرورت ہے۔ لیکن اگر آپ کو رحم کے پرولیپس کے ساتھ ساتھ دیگر پیلک اعضاء کا پرولیپس بھی ہے، تو سرجری تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہے۔ رحم کو نکالنے کے لیے ہسٹریکٹومی کے ساتھ ساتھ، آپ کا سرجن بھی کر سکتا ہے:
• کمزور پیلک فلور ڈھانچے کو ٹھیک کرنے کے لیے ٹانکے لگانا۔ یہ اس طرح کیا جا سکتا ہے کہ جنسی فعل کے لیے اندام نہانی کی گہرائی اور چوڑائی برقرار رہے۔
• اندام نہانی کے کھلنے کو بند کرنا۔ اس طریقہ کار کو کولپوکلایسیس کہا جاتا ہے۔ یہ سرجری سے آسان ریکوری کی اجازت دے سکتا ہے۔ یہ سرجری صرف ان لوگوں کے لیے ایک آپشن ہے جو اب جنسی سرگرمی کے لیے اندام نہانی کی نالی کا استعمال نہیں کرنا چاہتے۔
• ویجائنل ٹشوز کو سپورٹ کرنے کے لیے میش کا ایک ٹکڑا رکھنا۔ اس طریقہ کار میں، ویجائنل ٹشوز کو سنثیٹک میش میٹیریل کا استعمال کرتے ہوئے ٹیل بون سے معلق کیا جاتا ہے۔ تمام سرجریوں میں خطرات ہوتے ہیں۔ رحم کے پرولیپس کے لیے سرجری کے خطرات میں شامل ہیں:
• شدید خون بہنا
• ٹانگوں یا پھیپھڑوں میں خون کے جمنے
• انفیکشن
• اینستھیزیا سے خراب ردعمل
• دیگر اعضاء کو نقصان، بشمول مثانہ، یورٹر یا آنت
• پرولیپس دوبارہ ہوتا ہے
• پیشاب کی بے قابو ہونا تمام علاج کے آپشنز کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پرووائڈر سے بات کریں تاکہ آپ کو ہر ایک کے خطرات اور فوائد سمجھ آئیں۔

رحم کے اتنے ہی نشیب کے لحاظ سے، خود کی دیکھ بھال کے اقدامات علامات سے راحت فراہم کر سکتے ہیں۔ آپ کوشش کر سکتے ہیں کہ:

• شوکیہ ڈھانچے کی حمایت کرنے والی پٹھوں کو مضبوط کریں۔
• قبض سے بچنے کے لیے زیادہ فائبر والی خوراک کھائیں اور بہت زیادہ سیال پئیں۔
• پاخانہ کے دوران نیچے کی طرف دباؤ سے گریز کریں۔
• بھاری اشیاء اٹھانے سے گریز کریں۔
• کھانسی کو کنٹرول کریں۔
• اگر آپ موٹے ہیں تو وزن کم کریں۔
• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔

کیگل ورزش سے پیلوی فرش کی پٹھوں کو مضبوط کیا جا سکتا ہے۔ ایک مضبوط پیلوی فرش پیلوی اعضاء کے لیے بہتر سپورٹ فراہم کرتا ہے۔ اس سے رحم کے نشیب کے ساتھ ہونے والے علامات میں راحت مل سکتی ہے۔

یہ ورزش کرنے کے لیے:

• ایسے پیلوی فرش کی پٹھوں کو تنگ کریں جیسے کہ گیس گزرنے سے روکنے کی کوشش کر رہے ہوں۔
• پنج سیکنڈ کے لیے سکڑاؤ کو روکیں، اور پھر پانچ سیکنڈ کے لیے آرام کریں۔ اگر یہ بہت مشکل ہے، تو دو سیکنڈ کے لیے روکنے اور تین سیکنڈ کے لیے آرام کرنے سے شروع کریں۔
• ایک وقت میں 10 سیکنڈ تک سکڑاؤ کو روکنے کے لیے کام کریں۔
• ہر روز کم از کم 10 تکرار کے تین سیٹ کا ہدف رکھیں۔

کیگل ورزش اس وقت سب سے زیادہ کامیاب ہو سکتی ہے جب کوئی فزیکل تھراپسٹ انہیں سکھاتا ہے اور بائیوفیڈ بیک کے ساتھ ورزش کو تقویت دیتا ہے۔ بائیوفیڈ بیک نگرانی کے آلات کا استعمال کرتا ہے جو یہ یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ پٹھوں کو کافی دیر تک مناسب طریقے سے تنگ کیا جائے تاکہ وہ اچھی طرح سے کام کریں۔

ایک بار جب آپ یہ سیکھ لیتے ہیں کہ انہیں صحیح طریقے سے کیسے کرنا ہے، تو آپ تقریباً کسی بھی وقت، چاہے میز پر بیٹھے ہوں یا سوفے پر آرام کر رہے ہوں، چھپ کر کیگل ورزش کر سکتے ہیں۔