Created at:1/16/2025
ولمز ٹیومر گردے کا ایک قسم کا کینسر ہے جو بنیادی طور پر بچوں کو متاثر کرتا ہے، عام طور پر 5 سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر ان خلیوں سے بڑھتا ہے جو بچے کی رحم میں نشوونما کے دوران گردے بناتے ہیں، اسی لیے یہ تقریباً ہمیشہ بہت چھوٹے بچوں میں ظاہر ہوتا ہے۔
جبکہ "گردے کا کینسر" سن کر آپ پریشان ہو سکتے ہیں، لیکن امید کی وجہ بھی ہے۔ ورمز ٹیومر بچپن کے کینسر میں سے ایک سب سے زیادہ علاج کی شرح رکھتا ہے، 90% سے زیادہ بچے علاج کے بعد صحت مند، عام زندگی گزارتے ہیں۔ آپ جو کچھ بھی کر رہے ہیں اسے سمجھنے سے آپ کو اس سفر میں زیادہ تیار اور اعتماد محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ولمز ٹیومر گردے کا ایک کینسر ہے جو بچوں کے ترقی پذیر گردے کے ٹشو میں شروع ہوتا ہے۔ اس کا نام ڈاکٹر میکس ورمز کے نام پر رکھا گیا ہے، جنہوں نے ایک صدی سے زیادہ عرصہ پہلے اس کی تفصیل بیان کی تھی۔
یہ ٹیومر اس وقت بنتا ہے جب گردے کے مخصوص خلیے جو عام ترقی کے دوران غائب ہونا چاہیے تھے، غیر معمولی طور پر بڑھتے رہتے ہیں۔ اسے ایسا سمجھیں جیسے تعمیراتی سامان جو گھر بنانے کے بعد صاف کرنا تھا، لیکن غلط جگہ پر جمع ہوتے رہے۔ زیادہ تر کیسز صرف ایک گردے کو متاثر کرتے ہیں، اگرچہ تقریباً 5-10% بچوں میں دونوں گردوں میں ٹیومر پیدا ہوتے ہیں۔
ولمز ٹیومر بچوں میں گردے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے، جو ہر 10،000 بچوں میں سے تقریباً 1 کو متاثر کرتی ہے۔ یہ مجموعی طور پر کافی نایاب ہے، امریکہ میں ہر سال تقریباً 500-600 نئے کیسز کا پتہ چلتا ہے۔
سب سے عام علامت آپ کے بچے کے پیٹ میں ایک بے درد سوجن یا گانٹھ ہے جو آپ غسل کے وقت یا جب آپ کا بچہ لیٹا ہو تو محسوس کر سکتے ہیں۔ بہت سے والدین اسے پیٹ کے ایک طرف ایک سخت گانٹھ کی طرح بیان کرتے ہیں۔
یہاں وہ علامات ہیں جن پر نظر رکھنی چاہیے، یہ یاد رکھتے ہوئے کہ بہت سے بچوں میں ان میں سے صرف ایک یا دو علامات ہو سکتی ہیں:
کم عام طور پر، کچھ بچوں کو سانس کی قلت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اگر کینسر پھیپھڑوں میں پھیل گیا ہو، یا عام طور پر بیمار اور تھکے ہوئے محسوس کریں۔ یاد رکھیں کہ ان علامات کی بہت سی دوسری، زیادہ عام وجوہات ہو سکتی ہیں، لہذا کسی ایک کا پتہ چلنا ضروری نہیں کہ کینسر موجود ہے۔
ولمز ٹیومر اس وقت بنتا ہے جب گردے کے خلیے جو عام ترقی کے دوران بڑھنا بند کر دیتے ہیں، غیر معمولی طور پر ضرب لگانا جاری رکھتے ہیں۔ اس عمل کے لیے درست محرک مکمل طور پر سمجھا نہیں گیا ہے، لیکن محققین نے کئی معاون عوامل کی نشاندہی کی ہے۔
زیادہ تر کیسز کسی واضح وجہ کے بغیر اتفاق سے ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچے جینیاتی تبدیلیوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو انہیں یہ ٹیومر پیدا کرنے کا زیادہ امکان بناتی ہیں۔ یہ جینیاتی عوامل تقریباً 10-15% کیسز کے لیے ذمہ دار ہیں۔
یہاں جانے ہوئے معاون عوامل ہیں:
یہ سمجھنا ضروری ہے کہ حمل کے دوران آپ نے جو کچھ بھی کیا یا نہیں کیا اس نے یہ ٹیومر پیدا نہیں کیا۔ ورمز ٹیومر ماحولیاتی عوامل، غذا یا طرز زندگی کے انتخاب کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔ یہ صرف اس بات کا ایک افسوسناک نتیجہ ہے کہ کچھ بچوں کے گردے کیسے ترقی کرتے ہیں۔
اگر آپ کو اپنے بچے کے پیٹ میں کوئی گانٹھ یا سوجن نظر آتی ہے جو کئی دنوں سے زیادہ قائم رہتی ہے تو آپ کو فوری طور پر اپنے بچے کے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگرچہ بچوں میں زیادہ تر پیٹ کی گانٹھیں کینسر نہیں ہوتی ہیں، لیکن چیک کروانا ہمیشہ فائدہ مند ہوتا ہے۔
اگر آپ کے بچے کے پیشاب میں خون ہے تو ایک یا دو دن کے اندر طبی مدد حاصل کریں، خاص طور پر اگر یہ پیٹ کے درد یا بخار جیسی دوسری علامات کے ساتھ ہے۔ اگرچہ بچوں میں پیشاب میں خون کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، لیکن یہ ایسی چیز ہے جس کی ہمیشہ کسی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کی طرف سے تشخیص کی جانی چاہیے۔
اگر آپ کے بچے کو شدید پیٹ کا درد، مسلسل قے، یا غیر معمولی طور پر بیمار محسوس ہو رہا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو فون کریں۔ ایک والدین کے طور پر اپنی فطرت پر بھروسہ کریں - اگر آپ کے بچے کی صحت کے بارے میں کچھ غلط یا مختلف محسوس ہوتا ہے، تو طبی مشورہ لینا ہمیشہ ٹھیک ہے۔
کئی عوامل بچے کے ورمز ٹیومر پیدا کرنے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ ان خطرات کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں کہ آپ کا بچہ ضرور کینسر کا شکار ہوگا۔ ان عوامل والے زیادہ تر بچے کبھی ٹیومر پیدا نہیں کرتے۔
سب سے مضبوط خطرات کے عوامل مخصوص جینیاتی حالات اور پیدائشی نقائص ہیں جو عام ترقی کو متاثر کرتے ہیں:
کچھ کم عام خطرات کے عوامل میں مخصوص جینیاتی تبدیلیاں اور گردے کے ٹشو کے ساتھ پیدا ہونا شامل ہیں جو عام طور پر ترقی نہیں کرتے تھے۔ افریقی امریکی بچوں میں دوسرے نسلی گروہوں کے مقابلے میں تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اگرچہ اس کی وجوہات مکمل طور پر سمجھی نہیں گئی ہیں۔
عمر بھی ایک عنصر ہے، زیادہ تر کیسز 2 اور 5 سال کی عمر کے درمیان ہوتے ہیں۔ یہ 10 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں انتہائی نایاب ہے۔
جب ابتدائی طور پر پکڑا جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو ورمز ٹیومر والے زیادہ تر بچے بغیر کسی طویل مدتی مسائل کے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، کسی بھی سنگین طبی حالت کی طرح، خود ٹیومر اور اس کے علاج سے متعلق پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔
ٹیومر سے متعلق پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
علاج سے متعلق پیچیدگیاں، قابل انتظام ہونے کے باوجود، کیموتھراپی کے اثرات جیسے عارضی بالوں کا گرن، انفیکشن کا خطرہ بڑھنا، یا متلی شامل ہو سکتی ہیں۔ تابکاری تھراپی سے جلد میں جلن یا، نایاب طور پر، علاج شدہ علاقوں کی نشوونما متاثر ہو سکتی ہے۔ سرجری کے خطرات میں عام سرجری کی پیچیدگیاں جیسے خون بہنا یا انفیکشن شامل ہیں۔
طویل مدتی اثرات غیر معمولی ہیں لیکن ان میں مخصوص کیموتھراپی ادویات سے سننے میں مسائل یا، بہت نایاب طور پر، زندگی میں بعد میں دوسرے کینسر کا ظاہر ہونا شامل ہو سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم ان امکانات کی نگرانی کرے گی اور خطرات کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرے گی۔
تشخیص عام طور پر آپ کے بچے کے پیڈیاٹریشن کے ذریعے معائنہ کرنے اور پیٹ میں کسی بھی گانٹھ یا سوجن کو محسوس کرنے سے شروع ہوتی ہے۔ اگر کوئی تشویش ناک چیز پائی جاتی ہے، تو آپ کو مزید جانچ کے لیے کسی پیڈیاٹرک سپیشلسٹ کے پاس بھیجا جائے گا۔
تشخیصی عمل میں عام طور پر کیا ہو رہا ہے اس کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے کئی امیجنگ ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں۔ الٹراساؤنڈ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے کیونکہ یہ بے درد ہے اور تابکاری کا استعمال نہیں کرتا ہے۔ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ گردے میں کوئی بڑا حصہ ہے اور اس کے سائز اور خصوصیات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
اضافی ٹیسٹ عام طور پر شامل ہیں:
پوری تشخیصی عمل میں عام طور پر کچھ دنوں سے ایک ہفتے تک کا وقت لگتا ہے۔ جب نتائج کا انتظار کرنا پریشان کن لگ سکتا ہے، یاد رکھیں کہ درست تشخیص حاصل کرنا آپ کے بچے کے لیے سب سے مؤثر علاج کے منصوبے کی طرف پہلا قدم ہے۔
ولمز ٹیومر کا علاج انتہائی کامیاب ہے، جب کینسر ابتدائی طور پر پکڑا جاتا ہے تو علاج کی شرح 90% سے زیادہ ہے۔ علاج کا منصوبہ ٹیومر کے سائز، مقام اور اس کے پھیلنے پر منحصر ہے، لیکن عام طور پر سرجری اور کیموتھراپی کے مجموعے میں شامل ہوتا ہے۔
زیادہ تر بچوں کو متاثرہ گردے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جائے گی (جسے نیفریکٹومی کہتے ہیں) ساتھ ہی ٹیومر بھی۔ فکر نہ کریں - لوگ ایک صحت مند گردے کے ساتھ مکمل طور پر عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ سرجری سے پہلے، آپ کے بچے کو ٹیومر کو چھوٹا کرنے اور اسے محفوظ طریقے سے ہٹانے میں آسانی کے لیے کیموتھراپی مل سکتی ہے۔
عام علاج کے طریقے میں شامل ہیں:
دونوں گردوں میں ٹیومر والے بچوں کے لیے، نقطہ نظر زیادہ پیچیدہ ہے اور زیادہ سے زیادہ گردے کے کام کو برقرار رکھنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ اس میں مکمل گردے کو ہٹانے کے بجائے گردے کے ٹشو کا جزوی طور پر ہٹانا شامل ہو سکتا ہے۔
علاج عام طور پر 6-9 ماہ کے اندر مکمل ہو جاتا ہے، اور زیادہ تر بچے تھراپی ختم کرنے کے بعد نسبتاً جلدی اپنی عام سرگرمیوں میں واپس آ جاتے ہیں۔
علاج کے دوران گھر میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنے پر انہیں آرام دہ رکھنے، انفیکشن سے بچانے اور زیادہ سے زیادہ معمول کو برقرار رکھنے پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو مخصوص رہنما خطوط دے گی، لیکن عام اصول ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔
علاج سے ہونے والے ضمنی اثرات کا انتظام اکثر سب سے بڑا چیلنج ہوتا ہے۔ متلی کے لیے، چھوٹے، بار بار کھانے کی پیشکش کریں جن میں معمولی کھانے ہوں جو آپ کے بچے کو پسند ہیں۔ ہائیڈریٹ رہنا ضروری ہے، لہذا دن بھر پانی، آئس چپس یا پاپسیکلز کے گھونٹوں کو فروغ دیں۔
یہاں گھر کی دیکھ بھال کی اہم حکمت عملیاں ہیں:
جہاں تک جذبات کا تعلق ہے، ممکن ہو تو معمول کو برقرار رکھیں اور ان سرگرمیوں کو جاری رکھیں جن سے آپ کا بچہ لطف اندوز ہوتا ہے، ان کی توانائی کی سطح کے لیے حسب ضرورت تبدیل کیا جائے۔ بہت سے خاندانوں کو پتہ چلتا ہے کہ اسکول کے دوستوں کے ساتھ جڑے رہنے اور پسندیدہ شوق کو برقرار رکھنے سے بچوں کو علاج کے دوران زیادہ عام محسوس کرنے میں مدد ملتی ہے۔
طبی اپوائنٹمنٹ کے لیے تیار ہونے سے آپ کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ اپنے وقت سے زیادہ فائدہ اٹھانے اور یہ یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کی تمام تشویشات کا ازالہ کیا جائے۔ ہر دورے سے پہلے اپنے سوالات لکھ کر شروع کریں - جب آپ پریشان یا مغلوب محسوس کر رہے ہوں تو اہم چیزوں کو بھولنا آسان ہے۔
تمام ادویات کی مکمل فہرست لائیں جو آپ کا بچہ لے رہا ہے، بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور کوئی بھی سپلیمنٹ۔ اس کے علاوہ، علامات، ضمنی اثرات، یا تبدیلیوں کی ایک آسان ڈائری رکھیں جو آپ نے آخری دورے کے بعد سے نوٹ کی ہیں۔
ان چیزوں کو تیار کرنے پر غور کریں:
اگر طبی اصطلاحات الجھن میں ہیں تو وضاحت مانگنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں، اور پیچیدہ دیکھ بھال کے ہدایات کے لیے تحریری ہدایات کا مطالبہ کریں۔ بہت سے والدین کو نوٹ لینے یا یہ پوچھنے میں مدد ملتی ہے کہ کیا وہ بعد میں جائزہ لینے کے لیے گفتگو کے اہم حصوں کو ریکارڈ کر سکتے ہیں۔
یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ ورمز ٹیومر، اگرچہ سنگین ہے، لیکن مناسب علاج کے ساتھ بہترین تشخیص ہے۔ اس کینسر کا شکار 90% سے زیادہ بچے علاج کے بعد مکمل طور پر عام، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔
ابتدائی تشخیص علاج کی کامیابی میں نمایاں فرق کرتی ہے، لہذا اگر آپ کو اپنے بچے کی صحت میں کوئی تشویش ناک تبدیلی نظر آتی ہے تو اپنی فطرت پر بھروسہ کریں۔ سرجری اور کیموتھراپی کا مجموعہ انتہائی موثر ہے، اور زیادہ تر بچے ایک سال سے کم وقت میں علاج مکمل کر لیتے ہیں۔
اگرچہ آگے کا سفر ابھی پریشان کن لگ سکتا ہے، لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔ پیڈیاٹرک کینسر کی ٹیمیں اس عمل کے دوران بچوں اور خاندانوں دونوں کی دیکھ بھال کرنے کے لیے خصوصی طور پر تربیت یافتہ ہیں۔ بہت سے خاندانوں کو پتہ چلتا ہے کہ دوسرے والدین سے جڑنے سے جنہوں نے اسی طرح کے تجربات سے گزرے ہیں، قیمتی مدد اور نقطہ نظر فراہم کرتا ہے۔
اپنا خیال بھی رکھیں - آپ کے بچے کو آپ کی صحت مند اور مضبوط ہونے کی ضرورت ہے۔ دوستوں اور خاندان کی مدد قبول کریں، اور اپنے طبی مرکز کے ذریعے دستیاب سپورٹ سروسز کا استعمال کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
جی بالکل۔ لوگ ایک صحت مند گردے کے ساتھ مکمل طور پر عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ باقی گردہ آہستہ آہستہ ہٹائے گئے گردے کی جگہ لینے کے لیے اپنا کام بڑھا دے گا۔ آپ کا بچہ زیادہ تر سرگرمیوں میں حصہ لے سکے گا، بشمول کھیل، اگرچہ آپ کا ڈاکٹر رابطے کے کھیل سے بچنے کی سفارش کر سکتا ہے جو باقی گردے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
امکانات بہت کم ہیں۔ ورمز ٹیومر کے صرف تقریباً 1-2% کیسز وراثتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ خاندانوں میں چلتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے بچے کو ورمز ٹیومر سے منسلک مخصوص جینیاتی سنڈروم ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر بھائی بہنوں اور مستقبل کے بچوں کے لیے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے جینیاتی مشورے کی سفارش کر سکتا ہے۔
زیادہ تر بچوں کو علاج مکمل کرنے کے بعد کم از کم پانچ سال تک باقاعدہ فالو اپ اپوائنٹمنٹ کی ضرورت ہوگی۔ یہ دورے عام طور پر ہر چند ماہ بعد شروع ہوتے ہیں اور آہستہ آہستہ کم ہوتے جاتے ہیں۔ نگرانی میں جسمانی معائنہ، خون کے ٹیسٹ اور دورانیہ امیجنگ اسٹڈیز شامل ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کینسر واپس نہیں آیا ہے اور آپ کا بچہ عام طور پر ترقی کر رہا ہے۔
دوبارہ ظاہر ہونا غیر معمولی ہے لیکن ممکن ہے، تقریباً 10-15% کیسز میں ہوتا ہے۔ زیادہ تر دوبارہ ظاہر ہونے والے پہلے دو سالوں کے اندر علاج کے بعد ہوتے ہیں، اسی لیے فالو اپ کی دیکھ بھال اتنی ضروری ہے۔ اگر کینسر واپس آ جاتا ہے، تو اس کا علاج اکثر کامیابی سے کیا جا سکتا ہے، اگرچہ نقطہ نظر ابتدائی علاج سے مختلف ہو سکتا ہے۔
عمر کے مطابق انداز میں ایماندار رہیں۔ چھوٹے بچوں کو آسان، ٹھوس وضاحت کی ضرورت ہوتی ہے جیسے کہ "آپ کے گردے میں کچھ بیمار خلیے ہیں جنہیں ڈاکٹروں کو آپ کو بہتر بنانے کے لیے نکالنے کی ضرورت ہے۔" بڑے بچے علاج کے بارے میں مزید تفصیلات اور اس کی ضرورت کیوں ہے اسے سمجھ سکتے ہیں۔ آپ کے ہسپتال میں چائلڈ لائف سپیشلسٹ آپ کو صحیح الفاظ تلاش کرنے اور آپ کے بچے کو نمٹنے میں مدد کرنے کے لیے وسائل فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔