Created at:1/13/2025
گہرے دماغ کی تحریک (DBS) ایک جراحی علاج ہے جو آپ کے دماغ کے مخصوص علاقوں میں برقی دالیں بھیجنے کے لیے چھوٹے الیکٹروڈز کا استعمال کرتا ہے۔ اسے دماغ کے پیس میکر کی طرح سمجھیں جو حرکت کی خرابیوں اور دیگر اعصابی حالتوں کا سبب بننے والے غیر معمولی دماغی سگنلز کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
اس FDA سے منظور شدہ تھراپی نے ہزاروں لوگوں کو ان علامات پر دوبارہ کنٹرول حاصل کرنے میں مدد کی ہے جن کا انتظام صرف ادویات سے نہیں ہو سکتا تھا۔ اگرچہ یہ پیچیدہ لگتا ہے، DBS کو دو دہائیوں سے زیادہ عرصے سے محفوظ طریقے سے انجام دیا جا رہا ہے اور یہ ان لوگوں کے لیے امید فراہم کرتا ہے جو چیلنجنگ اعصابی حالتوں کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔
گہرے دماغ کی تحریک جراحی سے لگائے گئے الیکٹروڈز کے ذریعے دماغ کے ہدف والے علاقوں میں کنٹرول شدہ برقی دالیں فراہم کرکے کام کرتی ہے۔ یہ ہلکی دالیں غیر منظم دماغی سرگرمی کو معمول پر لانے میں مدد کرتی ہیں جو کہ کپکپی، سختی، اور غیر ارادی حرکات جیسی علامات کا سبب بنتی ہیں۔
اس نظام میں تین اہم اجزاء شامل ہیں: پتلے تار والے الیکٹروڈز جو آپ کے دماغ میں لگائے جاتے ہیں، ایک ایکسٹینشن تار جو آپ کی جلد کے نیچے چلتا ہے، اور ایک چھوٹا بیٹری سے چلنے والا آلہ (پیس میکر کی طرح) جو آپ کے سینے میں لگایا جاتا ہے۔ طبی ٹیم کے ذریعے زیادہ سے زیادہ علامات پر قابو پانے کے لیے آلے کو پروگرام کیا جا سکتا ہے اور ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔
دماغ کی دیگر سرجریوں کے برعکس جو ٹشو کو تباہ کرتی ہیں، DBS الٹ جانے والا اور قابلِ ایڈجسٹ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر محرک کی ترتیبات میں ترمیم کر سکتا ہے یا ضرورت پڑنے پر آلہ بند بھی کر سکتا ہے، جو اسے ایک لچکدار علاج کا آپشن بناتا ہے۔
DBS بنیادی طور پر اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب ادویات اب علامات پر مناسب کنٹرول فراہم نہیں کرتیں یا پریشان کن ضمنی اثرات کا سبب بنتی ہیں۔ یہ عام طور پر ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جنہیں پارکنسنز کی بیماری، ضروری کپکپی، اور ڈسٹونیا ہے جو بہترین طبی علاج کے باوجود اہم علامات کا تجربہ کرتے رہتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر ڈی بی ایس پر غور کر سکتا ہے اگر آپ پارکنسنز کی بیماری کے ساتھ موٹر اتار چڑھاؤ کا تجربہ کر رہے ہیں، جہاں آپ کی علامات دن بھر ڈرامائی طور پر مختلف ہوتی ہیں۔ یہ آپ کو درکار دوا کی مقدار کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر غیر ارادی حرکات یا علمی تبدیلیوں جیسے ضمنی اثرات کو کم سے کم کرتا ہے۔
حرکت کی خرابیوں کے علاوہ، ڈی بی ایس کا مطالعہ دیگر حالات کے لیے کیا جا رہا ہے جن میں علاج سے مزاحم ڈپریشن، جنونی مجبوری کی خرابی، اور مرگی کی بعض اقسام شامل ہیں۔ تاہم، ان ایپلی کیشنز کو اب بھی تجرباتی سمجھا جاتا ہے اور یہ وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہیں۔
آئیے ان اہم حالات پر ایک نظر ڈالتے ہیں جہاں ڈی بی ایس نے نمایاں فوائد دکھائے ہیں، تاکہ آپ سمجھ سکیں کہ آیا یہ علاج آپ کی صورت حال کے لیے متعلقہ ہو سکتا ہے۔
ہر حالت دماغ کے مختلف علاقوں کو نشانہ بناتی ہے، اور آپ کا نیورولوجسٹ اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا ڈی بی ایس آپ کی مخصوص علامات اور طبی تاریخ کی بنیاد پر مناسب ہے۔
ڈی بی ایس کا طریقہ کار عام طور پر دو مراحل میں ہوتا ہے، عام طور پر چند ہفتوں کے فاصلے پر۔ یہ طریقہ کار آپ کی سرجیکل ٹیم کو الیکٹروڈ کی درست جگہ کا تعین کرنے کو یقینی بنانے کی اجازت دیتا ہے اور آپ کو طریقہ کار کے درمیان صحت یاب ہونے کا وقت دیتا ہے۔
پہلے آپریشن کے دوران، آپ کا نیورو سرجن جدید امیجنگ رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے پتلے الیکٹروڈز کو دماغ کے مخصوص خطوں میں لگاتا ہے۔ اس حصے کے دوران آپ غالباً جاگ رہے ہوں گے تاکہ ڈاکٹر الیکٹروڈز کی جانچ کر سکیں اور اس بات کو یقینی بنا سکیں کہ وہ آپ کی تقریر یا حرکت کو متاثر کیے بغیر صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں۔
دوسرے آپریشن میں پلس جنریٹر (بیٹری پیک) کو آپ کی ہنسلی کے نیچے لگانا اور ایکسٹینشن وائر کے ذریعے اسے دماغ کے الیکٹروڈز سے جوڑنا شامل ہے۔ یہ حصہ جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، اس لیے آپ مکمل طور پر سوئے ہوئے ہوں گے۔
آپ کے ڈی بی ایس سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے اسے سمجھنے سے آپ کو اس عمل کے بارے میں کسی بھی پریشانی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
یہ پورا عمل عام طور پر 4-6 گھنٹے لیتا ہے، حالانکہ یہ آپ کے مخصوص کیس اور دماغ کے کتنے علاقوں کو نشانہ بنانے کی ضرورت ہے اس پر منحصر ہو سکتا ہے۔
ڈی بی ایس سرجری کی تیاری میں بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے کئی اہم اقدامات شامل ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر ضرورت سے آگاہ کرے گی، لیکن یہ جاننا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ پراعتماد اور تیار محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
آپ کو سرجری سے پہلے کچھ خاص دوائیں بند کرنی ہوں گی، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی دوائیں جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ایک مخصوص ٹائم لائن فراہم کرے گا کہ ان دواؤں کو کب محفوظ طریقے سے بند کرنا ہے اور دوبارہ شروع کرنا ہے۔
سرجری سے ایک رات پہلے، آپ کو عام طور پر آدھی رات کے بعد کھانا پینا بند کرنا ہوگا۔ یہ روزہ کا دورانیہ طریقہ کار کے دوران آپ کی حفاظت کے لیے بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر سرجری کے حصے کے لیے جنرل اینستھیزیا کی ضرورت ہو۔
آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو تفصیلی ہدایات فراہم کرے گی، لیکن یہاں اہم تیاری کے مراحل ہیں جن کی آپ توقع کر سکتے ہیں۔
زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد 1-2 دن ہسپتال میں قیام کرتے ہیں، لہذا اس کے مطابق منصوبہ بنائیں اور کسی ایسے شخص کا انتظام کریں جو آپ کو گھر لے جائے اور ابتدائی صحت یابی کے دوران مدد کرے۔
خون کے ٹیسٹ یا امیجنگ اسٹڈیز کے برعکس، ڈی بی ایس کے نتائج کو مخصوص نمبروں یا اقدار کے بجائے آپ کی علامات میں کتنی اچھی طرح بہتری آتی ہے اس سے ماپا جاتا ہے۔ آپ کی کامیابی کا اندازہ علامات کی درجہ بندی کے پیمانے، دواؤں میں کمی، اور آپ کے مجموعی معیار زندگی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
اکثر لوگ نظام کے فعال اور مناسب طریقے سے پروگرام کیے جانے کے بعد چند ہفتوں سے مہینوں میں بہتری محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ تاہم، آپ کے بہترین سیٹنگز تلاش کرنے میں کئی پروگرامنگ سیشن لگ سکتے ہیں، لہذا اس ایڈجسٹمنٹ کی مدت کے دوران صبر ضروری ہے۔
آپ کا نیورولوجسٹ آپ کی پیشرفت کو ٹریک کرنے کے لیے معیاری تشخیص کے اوزار استعمال کرے گا، جیسے کہ پارکنسنز کے مریضوں کے لیے یونیفائیڈ پارکنسنز ڈیزیز ریٹنگ اسکیل (UPDRS) یا ضروری لرزش کے لیے لرزش ریٹنگ اسکیل۔ یہ ان بہتریوں کی مقدار کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں جو آپ اور آپ کا خاندان پہلے ہی محسوس کر رہے ہوں گے۔
مثبت تبدیلیوں کو پہچاننے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو یہ سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ تھراپی آپ کے لیے کتنی اچھی طرح کام کر رہی ہے۔
اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ بہتری اکثر بتدریج ہوتی ہے، اور کچھ لوگوں کو بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے کئی مہینوں تک باریک بینی سے کام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ڈی بی ایس سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لیے آپ کی طبی ٹیم کے ساتھ جاری تعاون اور کچھ طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی حالت کے ارتقاء کے ساتھ بہترین علامات پر قابو پانے کے لیے ڈیوائس کی سیٹنگز کو متعدد بار باریک بینی سے ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔
باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس پروگرامنگ ایڈجسٹمنٹ اور آپ کی پیش رفت کی نگرانی کے لیے بہت ضروری ہیں۔ آپ کا نیورولوجسٹ آپ کی علامات اور کسی بھی ضمنی اثرات کی بنیاد پر محرک پیرامیٹرز میں ترمیم کرے گا جو آپ کو ہو سکتے ہیں۔
فزیکل تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، اور اسپیچ تھراپی کو جاری رکھنے سے آپ کے ڈی بی ایس کے نتائج میں نمایاں اضافہ ہو سکتا ہے۔ یہ تھراپیاں آپ کو اپنی بہتر موٹر فنکشن سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے اور وقت کے ساتھ ساتھ اپنے فوائد کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہیں۔
جبکہ ڈی بی ایس آپ کی علامات کو منظم کرنے میں بہت زیادہ کام کرتا ہے، یہ اضافی طریقے آپ کے علاج کے فوائد کو زیادہ سے زیادہ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ ڈی بی ایس آپ کی حالت کو منظم کرنے میں مدد کرنے کا ایک ذریعہ ہے، علاج نہیں۔ صحت مند عادات کو برقرار رکھنا اور اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ جڑے رہنا آپ کو بہترین ممکنہ نتائج حاصل کرنے میں مدد کرے گا۔
جبکہ ڈی بی ایس عام طور پر محفوظ ہے، کچھ عوامل آپ کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو اس بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے۔
زیادہ عمر آپ کو خود بخود ڈی بی ایس کے لیے نااہل نہیں کرتی، لیکن یہ جراحی کے خطرات کو بڑھا سکتی ہے اور صحت یابی پر اثر انداز ہو سکتی ہے۔ آپ کی مجموعی صحت کی حالت، بشمول دل اور پھیپھڑوں کا کام، جراحی کی امیدوار ہونے کا تعین کرنے میں صرف عمر سے زیادہ اہم کردار ادا کرتی ہے۔
جن لوگوں کو علمی کمزوری یا ڈیمنشیا ہے وہ ڈی بی ایس کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے، کیونکہ طریقہ کار کے دوران تعاون اور علامات اور ضمنی اثرات کے بارے میں بات چیت کرنے کی صلاحیت کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کی طبی ٹیم ان عوامل کا بغور جائزہ لے گی تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ ڈی بی ایس آپ کی صورت حال کے لیے محفوظ اور مناسب ہے یا نہیں۔
ان میں سے ایک یا زیادہ رسک عوامل کا ہونا ضروری نہیں ہے کہ آپ ڈی بی ایس نہیں کروا سکتے۔ آپ کا نیورو سرجن آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے ممکنہ فوائد کو خطرات کے خلاف تولے گا۔
کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کی طرح، ڈی بی ایس کچھ خطرات رکھتا ہے، حالانکہ سنگین پیچیدگیاں نسبتاً غیر معمولی ہیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات قابل انتظام ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ آپ کی ڈیوائس کی ترتیبات کو ایڈجسٹ کرنے سے بہتر ہو سکتے ہیں۔
سرجیکل پیچیدگیوں میں خون بہنا، انفیکشن، یا زخم بھرنے میں مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ مریضوں کی ایک چھوٹی سی فیصد میں ہوتے ہیں اور عام طور پر قابل علاج ہوتے ہیں جب وہ ہوتے ہیں۔
آلے سے متعلق پیچیدگیوں میں ہارڈ ویئر میں خرابی، بیٹری کا ختم ہونا، یا لیڈ کی نقل مکانی شامل ہو سکتی ہے۔ اگرچہ یہ تشویشناک ہو سکتے ہیں، لیکن زیادہ تر کو اضافی طریقہ کار یا آلے کی ایڈجسٹمنٹ کے ذریعے حل کیا جا سکتا ہے۔
یہ پیچیدگیاں سرجری کے دوران یا اس کے فوراً بعد ہو سکتی ہیں لیکن عام طور پر مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ قابل انتظام ہوتی ہیں۔
آپ کی سرجیکل ٹیم ان پیچیدگیوں کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرتی ہے اور اگر وہ ہو جائیں تو ان کا فوری انتظام کرنے کے لیے پروٹوکول موجود ہیں۔
یہ پیچیدگیاں سرجری کے مہینوں یا سالوں بعد تیار ہو سکتی ہیں اور اکثر جاری انتظام یا اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔
ان میں سے بہت سی پیچیدگیوں کو آلے کی دوبارہ پروگرامنگ، اضافی سرجری، یا دیگر علاج کے ذریعے حل کیا جا سکتا ہے، اس لیے باقاعدگی سے فالو اپ کی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔
اگر آپ کی موجودہ دوائیں علامات کو مناسب طریقے سے کنٹرول نہیں کر رہی ہیں یا پریشان کن ضمنی اثرات پیدا کر رہی ہیں، تو آپ کو اپنے نیورولوجسٹ کے ساتھ ڈی بی ایس پر بات کرنے پر غور کرنا چاہیے۔ یہ گفتگو خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کی علامات آپ کی روزمرہ کی زندگی اور آزادی کو نمایاں طور پر متاثر کر رہی ہیں۔
اگر آپ کو پارکنسنز کی بیماری ہے اور موٹر اتار چڑھاؤ کا تجربہ ہوتا ہے (دن بھر اچھے اور برے ادوار)، تو ڈی بی ایس کو تلاش کرنا فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ اسی طرح، اگر آپ کو ضروری لرزش ہے جو دوا کے باوجود کھانے، لکھنے، یا دیگر روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہے، تو یہ اس بحث کا وقت ہے۔
اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ آپ کی علامات مکمل طور پر ناقابلِ انتظام نہ ہو جائیں۔ ڈی بی ایس سب سے بہتر کام کرتا ہے جب آپ کو اب بھی دوائیوں کا کچھ ردعمل ہوتا ہے، لہذا پہلے غور کرنے سے بہتر نتائج برآمد ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی ڈی بی ایس سسٹم ہے، تو ان علامات کے لیے آپ کی حفاظت اور آلے کے کام کو یقینی بنانے کے لیے فوری طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
ڈی بی ایس سسٹم رکھنے کا مطلب ہے کہ آپ کو مسلسل طبی دیکھ بھال اور نگرانی کی ضرورت ہے، لہذا کسی بھی خدشات یا سوالات کے ساتھ اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
صرف عمر آپ کو ڈی بی ایس کے لیے نااہل نہیں کرتی، لیکن آپ کی مجموعی صحت کی حالت آپ کی عمر سے زیادہ اہم ہے۔ بہت سے لوگ جو 70 اور 80 کی دہائی میں ہیں ان کے ڈی بی ایس کے کامیاب طریقہ کار ہوتے ہیں جب وہ صحت مند اور اچھے سرجیکل امیدوار ہوتے ہیں۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کے دل کے کام، پھیپھڑوں کی صلاحیت، علمی حیثیت، اور سرجری کو برداشت کرنے کی صلاحیت کا جائزہ لے گی۔ کلید حقیقت پسندانہ توقعات رکھنا اور یہ سمجھنا ہے کہ بڑھتی ہوئی عمر کے ساتھ صحت یابی میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
ڈی بی ایس پارکنسنز کی بیماری کا علاج نہیں ہے، لیکن یہ علامات اور معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔ یہ موٹر علامات جیسے کپکپی، سختی، اور حرکت کی سست روی کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے، جو اکثر لوگوں کو اپنی دوا کی خوراک کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
بنیادی بیماری کا عمل جاری رہتا ہے، لہذا آپ کو اب بھی جاری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی اور وقت کے ساتھ آلے کی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ اپنی روزمرہ کی کارکردگی اور آزادی میں خاطر خواہ بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔
زیادہ تر جدید ڈی بی ایس سسٹم ایم آر آئی کی مشروط ہیں، یعنی آپ مخصوص حالات اور حفاظتی پروٹوکول کے تحت ایم آر آئی اسکین کروا سکتے ہیں۔ تاہم، تمام ایم آر آئی مشینیں اور طریقہ کار ڈی بی ایس آلات کے ساتھ مطابقت نہیں رکھتے ہیں۔
کسی بھی طبی طریقہ کار سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اپنے ڈی بی ایس سسٹم کے بارے میں آگاہ کریں۔ آپ کا نیورولوجسٹ ایم آر آئی کی حفاظت کے بارے میں مخصوص رہنما خطوط فراہم کر سکتا ہے اور اسکیننگ سے پہلے اور بعد میں آپ کے آلے کی ترتیبات کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ڈی بی ایس بیٹری کی زندگی عام طور پر 3-7 سال تک ہوتی ہے، جو آپ کی محرک ترتیبات اور آپ کے پاس موجود آلے کی قسم پر منحصر ہے۔ زیادہ محرک سطح بیٹری کو تیزی سے ختم کرتی ہے، جبکہ کم ترتیبات بیٹری کی زندگی کو بڑھا سکتی ہیں۔
نئے ریچارج ایبل سسٹم 10-15 سال تک چل سکتے ہیں لیکن انہیں باقاعدگی سے چارج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے (عام طور پر روزانہ)۔ آپ کی طبی ٹیم فالو اپ وزٹ کے دوران بیٹری کی سطح کی نگرانی کرے گی اور ضرورت پڑنے پر تبدیلی کی سرجری کا شیڈول بنائے گی۔
ہاں، آپ ڈی بی ایس ڈیوائس کے ساتھ سفر کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو کچھ احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ہوائی اڈے کے سیکیورٹی سکینر آپ کے آلے کو نقصان نہیں پہنچائیں گے، لیکن آپ کو ڈی بی ایس شناختی کارڈ ساتھ رکھنا چاہیے اور سیکیورٹی اہلکاروں کو اپنے امپلانٹ کے بارے میں آگاہ کرنا چاہیے۔
دھاتی ڈٹیکٹرز سے طویل نمائش سے گریز کریں اور ہوائی اڈے کے باڈی سکینرز سے نہ گزریں۔ زیادہ تر ایئر لائنز آپ کو متبادل اسکریننگ کے طریقے کی درخواست کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔ اپنے پروگرامر کے لیے اضافی بیٹریاں اور اپنی طبی ٹیم کے لیے رابطہ کی معلومات لانا بھی دانشمندی ہے۔